身心俱疲：精神科或內科？-精神科

我這是怎麼了？

你好，我今年19歲，從幾年前已經有左邊耳朵痛的毛病，因為小時候有中耳炎，就跑去檢查了，做了聽力測試等等都說沒有發現問題。但我的耳朵也一直痛到現在。
幾年前，我高一一次走夜路被嚇到了，回來以後一直感覺不是自己，有虛幻感，感覺自己不是存在在這世界，又整天開心不起來好像情感都消失了，很害怕。後來我又怕家人朋友會出事，整天為了驅除這些突然出現的思想就常出現強迫行為。我就跑去跟高中的輔導聊，他說我可能有恐慌症和強迫症，建議我看精神科，可是我家人覺得我只是學業壓力太大就沒看。

一直就伴隨著這些症狀到現在大二，讀的是設計系

這半年身體也不太健康，八月的時候兼職在打工的地方頭痛得快暈倒，看醫生說沒事但懷疑是貧血；九月的時候左邊眼睛發炎了；十月也就有天午飯喝了杯咖啡，到了晚上外出就胸口痛，心跳突然加快，暈暈的，呼吸困難，感覺快要出事了，家人的電話也打不通很無助還哭了起來，就坐在了鐵路站幾小時平復了才走，也看了家醫，說沒有問題，應該是焦慮。之後我害怕又發生這個情況，就沒再喝咖啡。

就這樣最近一星期晚上都出現心跳突然重重跳一下，頭暈頭痛，呼吸困難，感覺快要出事，左邊耳朵也一直痛，手腳也冰冷，左邊眼睛也痛還癢癢的，左邊手腳麻麻的，鼻子感覺有東西流進喉嚨，胸口痛，心跳好像很慢很重的樣子。很害怕，為了維持自己意識清醒就不斷深呼吸，不敢睡，幾天下來好累。其實日間也有，但晚上強烈一些。我這星期都是假期，也沒多壓力，不知道為什麼會這樣。

看了家醫，他給我測了個心電圖，測了血壓，說我心肺都沒事，建議我跟大學輔導先談談，再轉介精神科。（其實我平常的背包包也很重，背在左肩，也不知道是不是壓倒了神經線才有手麻的情況？昨晚貼了個酸痛膏貼感覺今天好了些，沒這麼麻

因為公司要求我兼職要驗身，倒是為了看有沒有肝炎，驗了血，大小便和基本檢查，結果公司也聘請了我，所以應該沒肝炎的問題。

可是我現在知道了心肺沒事還是一樣會有以上情況，上網找了各病症的資料看，越看越各種懷疑，心裡害怕。

請問我這是怎麼了？如果我想求診，應該看哪一科，精神科還是其他內科？還是去做個身體檢查？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/26

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

依據您詳盡地敘述，您的狀況很有可能是恐慌症的症狀，因為您的症狀對您已經造成影響，建議可至精神科門診就診，這種情形多數的治療的效果都不錯。

祝福您

回覆日期：2015/12/26
資料來源：台灣e院 - 我這是怎麼了

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括耳朵疼痛、心悸、呼吸困難、頭暈、手腳麻木等，這些症狀可能涉及多個系統，並且有可能與心理因素有關。
首先，您提到的耳朵疼痛，雖然之前的檢查沒有發現問題，但持續的耳痛可能需要耳鼻喉科的進一步評估，尤其是如果您有中耳炎的病史。

其次，您提到的焦慮、虛幻感以及強迫行為，這些都可能是焦慮症或恐慌症的表現。
這些心理症狀可能會導致身體上的不適，例如心悸、呼吸困難等，這是因為焦慮會激活自律神經系統，造成身體的緊張反應。
您在面對壓力或焦慮時出現的身體反應，可能是焦慮症的一部分。

由於您的症狀已經影響到日常生活，建議您尋求專業的幫助。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 精神科就診：由於您有焦慮和強迫行為的症狀，建議您先去精神科就診。
精神科醫師可以進行詳細的評估，並根據您的情況提供適當的治療方案，包括心理治療或藥物治療。

2. 耳鼻喉科檢查：對於持續的耳痛，建議您也可以去耳鼻喉科檢查，排除耳部的其他問題，如耳道感染或其他耳部疾病。

3. 身體檢查：如果您仍然感到不安，建議您可以進行全面的身體檢查，包括血液檢查、心電圖等，以確保沒有其他潛在的身體健康問題。

4. 生活方式調整：在等待就診的同時，您可以嘗試一些自我調整的方法，例如保持規律的作息、適度運動、練習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減輕焦慮和身體不適。

5. 尋求支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康也非常重要。

總之，您的症狀可能是多方面的，建議您不要忽視這些信號，及早尋求專業的醫療幫助。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康！