肝纖維化：如何透過抽血檢驗評估？-肝膽腸胃科

肝纖維化？

醫師您好: 今年6月做腹部超音波.醫師說肝有粗粗的.經瞭解為肝纖維化.心裡非常難過與擔心.過一個月去抽血檢驗,血液中所得的AST（亦稱GOT）為20.4.血小板20.4萬，沒B.C肝.如此是可評估受測者是否有肝纖維化?(好心肝基金會有一篇文章)(超音波檢查之外，抽血檢驗仍然是大家最期待的，若能僅抽一點血就可以判斷肝內纖維化之程度，那就太好了。因此，這些年來，陸續有人推出許多抽血檢測肝內纖維化的方法，但都不太理想，因此並未普遍為臨床醫師所採用。其中，APRI（Aminotransferase-to-platelet Ratio Index）最簡單實用。利用受測者血液中所得的AST（亦稱GOT）與血小板數值去套用公式，即可評估受測者是否有肝纖維化及其程度)此種方法的準確度也有七、八成。一般而言，已有肝纖維化的病人，其血小板數值會下降，AST值則會上升。以上問題造成困擾.抱歉!!!還請回覆.謝謝!!!!!

陳，50~59歲男性，詢問日期：2015/12/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

累積足夠肝纖維化就是肝硬化,而肝硬化的判定往往是要靠抽血結果及肝臟超音波影像綜合判斷
不論是付超的觀察,血小板計數,GOT/GPT比值
A/G比值或GOT/platelet比值,都可以作為判定參考

衛生福利部桃園醫院
肝膽腸胃科主治醫師陳奇峯

回覆日期：2015/12/27
資料來源：台灣e院 - 肝纖維化

彙整補充說明

肝纖維化的評估是一個重要的醫學課題，尤其對於有肝臟疾病風險的人來說。
根據您提供的資訊，您在超音波檢查中被告知肝臟有「粗粗的」情況，這可能是肝纖維化的初步指標。
接下來，您進行了抽血檢驗，AST（也稱為GOT）為20.4，血小板數量為20.4萬，且未檢出B型或C型肝炎病毒。
這些數據可以用來評估肝纖維化的情況，但需要進一步的解釋。

首先，AST和血小板數量的變化確實可以用來評估肝纖維化的程度。
APRI（Aminotransferase-to-platelet Ratio Index）是一種常用的指標，通過計算AST與血小板數量的比值來評估肝纖維化的風險。
一般來說，當肝纖維化進展時，血小板數量會下降，而AST值則可能上升。
您的AST值在正常範圍內（通常正常範圍為0-40 U/L），而血小板數量也在正常範圍內（通常正常範圍為15-40萬/μL），這可能表示您目前的肝臟狀況尚未嚴重到需要立即擔憂的地步。

然而，僅依賴這些數據來做出結論是不夠的。
肝纖維化的評估通常需要結合臨床症狀、影像學檢查（如超音波）以及其他實驗室檢查結果。
肝纖維化的進展是漸進的，並且可能在早期階段不會顯示出明顯的症狀。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的。

除了APRI，還有其他一些血液檢測方法可以用來評估肝纖維化，例如FIB-4指數和FibroTest等。
這些指標也可以提供有關肝纖維化程度的額外資訊。
若您對這些檢查感興趣，可以與您的醫師討論，看看是否適合進行這些檢測。

另外，肝纖維化的治療和管理也非常重要。
儘管目前沒有特定的藥物可以完全逆轉肝纖維化，但控制肝炎病毒的活動、改善生活方式（如健康飲食、適度運動、避免酒精等）以及定期檢查都是非常重要的。
若您有家族病史或其他風險因素，與醫師保持密切聯繫，定期進行檢查和評估是必要的。

總結來說，您的抽血檢驗結果顯示目前肝臟狀況尚可，但仍需定期追蹤和評估。
建議您與醫師討論進一步的檢查選項，並保持健康的生活方式，以減少肝纖維化進展的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並減輕您的擔憂。