如何調整飲食控制以管理血糖和葡萄糖耐受不良?-營養教室

再問關於飲食控制？

謝謝您的回覆，
我想再問，如果我知道是飯讓我飯後血糖高，那我一定要吃飯嗎？
可以不吃飯然後吃菜跟肉類嗎？

又，葡萄糖耐受不良的情況下，飯後血糖控制在12x到13x的範圍ok嗎？
還是再低一點會比較好？

謝謝您的回應

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/02

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

陳小姐您好!
控制血糖飲食原則中，最重要的事情是醣類總量的控制，因為醣類是身體能量的來源。第二重要的是均衡營養，各種營養素都有不同的作用，長期缺乏會影響健康。
很多人覺得飯會影響血糖而不吃飯，卻吃了南瓜玉米麵包穀粉之類的含醣食物，其實是一樣的，只要控制量，就不是問題。
控制血糖光監測飯後，不夠全面了解血糖的波動，要了解空腹飯後及睡前的血糖狀況，定期監測醣化血色素的情況。一般而言，飯前建議在80_100mg/dl,飯後2小時，不要超過140mg/dl.最重要還是以醣化血色素為主。

以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆。
祝您平安健康。

回覆日期：2016/01/02
資料來源：台灣e院 - 再問關於飲食控制

彙整補充說明

在管理血糖和葡萄糖耐受不良的過程中，飲食調整是非常重要的一環。
首先，您提到的飯後血糖高的問題，確實是許多人在控制血糖時所面臨的挑戰。
飯是主要的碳水化合物來源，對於血糖的影響相對較大，但這並不意味著您必須完全避免吃飯。

如果您發現飯後血糖高，您可以考慮以下幾種方法來調整飲食：
1. 控制碳水化合物的攝取量：您可以選擇減少飯的份量，並搭配更多的蔬菜和蛋白質（如肉類、豆腐等），這樣可以降低餐後血糖的波動。
建議您可以選擇全穀類的碳水化合物，如糙米或燕麥，因為這些食物的纖維含量較高，能夠幫助穩定血糖。

2. 選擇低GI食物：GI（升糖指數）是衡量食物對血糖影響的一個指標。
選擇低GI的食物（如非澱粉類蔬菜、豆類等）可以幫助控制血糖上升的速度。

3. 進食順序：如您所提到的，先吃蔬菜再吃肉類，最後再吃碳水化合物，這樣的進食順序有助於減少餐後血糖的上升。

4. 定期監測血糖：了解自己的血糖波動情況，特別是飯前、飯後及睡前的血糖數值，這樣可以幫助您更好地調整飲食。

至於您提到的「可以不吃飯，然後吃菜跟肉類嗎？
」這是可行的，但要注意均衡營養。
完全不吃飯可能會導致其他營養素的缺乏，建議您可以適量減少飯的攝取，並增加其他高纖維的食物。

關於您提到的葡萄糖耐受不良的情況下，飯後血糖控制在12x到13x的範圍是否合適，根據一般的醫學建議，飯後兩小時的血糖應該不超過140 mg/dl（約7.8 mmol/L）。
如果您的血糖在這個範圍內，雖然不算理想，但也不至於過於危險。
然而，若能將血糖控制得更低，對於長期健康會更有利。

最後，除了飲食控制，增加運動量也是非常重要的。
定期的有氧運動可以幫助提高胰島素敏感性，進而改善血糖控制。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。

總之，管理血糖和葡萄糖耐受不良需要綜合考量飲食、運動及生活習慣，並定期監測血糖，這樣才能達到更好的控制效果。
如有需要，建議諮詢專業的營養師或醫生，以獲得個性化的建議和指導。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！