關於憂鬱症轉躁鬱症?
醫師您好:家父(患者53歲)數年前患有憂鬱症,後來就醫吃藥在兩年前有獲得改善,後來就自行停了憂鬱症藥物(威克倦持續性藥效定Wellbutrin XL 150mg/Bupropion XL 150mg),只服用安眠藥(使蒂諾斯膜定 Stilnox 10mg /Zolpidem 10 mg和利福全錠Rivotril 2mg / Clonazepam 2mg)兩種各半顆,然後最近幾個月卻出現類似躁鬱症之症狀(睡眠減少、多話易重複、情緒高亢、精力旺盛等)。
因為下個月才要回診,請問醫師他是否應該把之前停止的藥物重新回來服用,還是觀察一段時間等下一次回診呢?謝謝!
賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/22
彙整補充說明
您好!針對您父親的情況,首先要了解憂鬱症與躁鬱症之間的差異,以及藥物中斷後可能出現的情緒波動。
憂鬱症主要表現為持續的低落情緒、興趣喪失、疲憊感等,而躁鬱症則是情緒在高亢(躁期)與低落(鬱期)之間波動。
您提到的症狀,如睡眠減少、多話、情緒高亢和精力旺盛,確實可能是躁鬱症的表現。
在您父親的情況中,自行停藥後出現躁鬱症狀,這可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物中斷的影響:抗憂鬱藥物如威克倦(Bupropion)在停藥後,可能會導致情緒的波動,尤其是如果患者原本就有躁鬱症的潛在風險。
這種情況下,情緒的波動可能會更加明顯。
2. 安眠藥的使用:長期使用安眠藥(如Stilnox和Rivotril)可能會影響情緒穩定性,尤其是當這些藥物的效果減弱時,可能會導致情緒不穩定或焦慮。
3. 病情的變化:憂鬱症患者在某些情況下可能會轉變為躁鬱症,這需要專業的評估和治療。
針對您父親的情況,建議您在下次回診前,儘量不要自行調整藥物。
因為躁鬱症的躁期和鬱期所需的藥物治療是不同的,躁期通常不建議使用抗憂鬱劑,因為這可能會加重躁期的症狀。
相反,躁鬱症的治療通常需要情緒穩定劑(如鋰鹽、抗癲癇藥物等)來控制情緒波動。
在等待回診的期間,您可以考慮以下幾點:
1. 觀察症狀:記錄您父親的情緒變化、睡眠狀況和行為模式,這些資料在回診時會對醫生的評估非常有幫助。
2. 尋求專業意見:如果情況急迫或症狀加重,建議儘早回診或尋求精神科醫師的幫助,而不是等到下次預約。
3. 支持性療法:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助患者更好地應對情緒波動,增強應對技巧。
4. 健康生活方式:鼓勵您父親保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於情緒的穩定。
總之,您父親的情況需要專業的精神科醫師進行評估和治療,切勿自行停藥或調整藥物劑量。
希望他能夠早日穩定情緒,恢復健康!
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