醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
上腹部疼痛伴硬塊:可能的外科疾病及應對措施?
上腹部疼痛有硬塊?有天上腹部(胸下三、四指左右)不停抽痛 隔天輕輕一摸覺得痛痛的 而且還有點硬硬的 我是個沒有什麼腹部肌肉的人 突然發現這樣的症狀讓我有點擔心 想問醫生這有可能會是什麼症狀呢?
張書豪 醫師回覆-外科
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上腹部(劍突下方)疼痛並伴隨硬塊,且觸摸感到疼痛,常見的可能性包括肌肉或筋膜問題,腹直肌或周圍筋膜因過度使用、拉傷或受傷而發炎,導致局部疼痛、腫脹或僵硬感;胃部或十二指腸潰瘍、胃炎、胃痙攣等,可能引起上腹部疼痛,有時會伴隨腹部肌肉緊張或硬塊...>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題:是否需要進一步檢查??
便秘與肛門問題?醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
目前有肛裂造成的出血與搔癢,同時出現了一些排便習慣改變,包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力,甚至有部分脫垂症狀(東西掉出來又縮回的感覺)。除了脫垂可能和痔瘡有關,其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀,之前大腸鏡正常,如果沒有...>>點我查看詳細內容痔瘡術後贅皮處理方法及手術流程?
痔瘡術後贅皮越來越明顯?約莫半年前做完痔瘡手術,術後完全恢復之後有一些贅皮,術前醫生也有告知,但是最近越來越明顯,想請問是否可以找原有醫生割除,如果要處理的話手術流程是很複雜的嗎?要跟當時痔瘡手術一樣住院&那麼長但恢復期嗎?還是門診...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
痔瘡術後出現贅皮屬常見情況,多屬於傷口癒合後的皮膚增生,雖然沒有病理意義,但若影響清潔或外觀,可以考慮切除。單純贅皮切除通常屬於小手術,多數情況可以門診手術處理,恢復期也相對較短,但術後仍需注意傷口清潔與排便順暢,以降低不適與復發風險。 建...>>點我查看詳細內容痔瘡術後贅皮如何處理?手術流程複雜嗎??
痔瘡術後贅皮越來越明顯?約莫半年前做完痔瘡手術,術後完全恢復之後有一些贅皮,術前醫生也有告知,但是最近越來越明顯,想請問是否可以找原有醫生割除,如果要處理的話手術流程是很複雜的嗎?要跟當時痔瘡手術一樣住院&那麼長但恢復期嗎?還是門診...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡術後出現贅皮屬常見情況,多屬於傷口癒合後的皮膚增生,雖然沒有病理意義,但若影響清潔或外觀,可以考慮切除。單純贅皮切除通常屬於小手術,多數情況可以門診手術處理,恢復期也相對較短,但術後仍需注意傷口清潔與排便順暢,以降低不適與復發風險。 建...>>點我查看詳細內容基隆檢查肛門疣和混合痔的建議?安疣能否塗抹在肛門內?混合痔需不需要切除??
菜花(尖性濕疣)、痔瘡與治療?醫師你好,因檢查出肛門疣,有冷凍、塗藥並且外部的皆明顯脫落,目前有一些破皮塗藥,且原先就有混合痔的問題,實在不知道在基隆要在哪裡檢查,不知道是要看痔瘡優先還是檢查肛門內部的透明肉瘤是否是疣優先。 自行拍照檢查...
張書豪 醫師回覆-外科
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尖性濕疣(菜花)與痔瘡是兩種不同的問題。肛門病毒疣需由醫師檢查肛門內部有無病灶,外用藥膏不建議塗進肛門黏膜。如藥膏效果不彰仍建議電燒切除。痔瘡若症狀輕微(僅脫出或偶爾出血),可先以保守治療為主,不必急於手術。若症狀影響生活,可待菜花治療完成...>>點我查看詳細內容肛門出血、發燒及刺痛:疑似感染需尋求外科或肝膽腸胃科治療?
疑似感染?醫生您好,今天突然發燒到39.8度,肛門出血(上廁所不會染濕馬桶水、擦屁股會有血,也會染到內褲),肛門稍微刺刺的,屁股很紅,不曉得是否是感染?看醫生的話應該去看肝膽腸胃科嗎?謝謝!
張書豪 醫師回覆-外科
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你描述的症狀包括高燒、肛門出血與局部紅腫疼痛,可能的診斷包括急性表皮感染或肛門周圍膿瘍、急性痔瘡發炎等狀況。 建議儘快到急診或大腸直腸外科/一般外科就診,因為膿瘍合併發燒可能發展成敗血症,需要及早處理。>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後如何促進傷口癒合??
肛門廔管手術的傷口癒合?醫師您好: 我剛開完肛門廔管手術,開始吃"麩醯胺酸、綜合維生素"",有助於幫助傷口癒合,請問這會因為表皮快速癒合,內部癒合慢導致廔管又復發?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
麩醯胺酸與綜合維生素可作為營養補充,對整體傷口癒合及身體修復有一定幫助。肛門廔管術後是否復發,主要取決於手術是否完整切除廔管及個人體質、傷口照護狀況,以你的年紀來說,有無額外營養補充影響不大。營養補充也不會造成「表皮先癒合、內部不癒合」而導...>>點我查看詳細內容手術後引流管傷口感染:該如何處理??
如何處理手術後引起的傷口?醫師您好,我父親於114/7/3腹腔鏡手術切除乙狀結腸腫瘤,因為縫合處恢復不良,於114/7/12再次做了小腸造廔手術(臨時人工肛門),7/26出院後,有帶引流管回家。 8/4日發現造口出現了二個大洞,於8/7住院...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你描述的情況屬於術後傷口感染及造口併發症。癌症病況有時很複雜,和年紀、營養狀況、慢性病等都有關係,不一定是手術技術的問題。但如果對原本的醫師已失去信心,加上醫師時常請假,可以考慮改看同科別較資深的醫師,甚至轉院至較大的醫學中心,讓專責團隊...>>點我查看詳細內容內痔結紮(橡皮筋)術後5個月仍有出血,如何處理??
內痔結紮(橡皮筋),術後5個月有出血?醫師,您好 我母親痔瘡幾十年才願意處理。內痔已很多顆。去年先處理3顆(橡皮筋),每次隔1.5個月進行醫療。 第1、2次覺得ok。第3次覺得很不舒服。 想請教(1)連續幾個月處置下,越後期不適感會越 顯著...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 橡皮筋結紮次數增加時,因為剩下的痔瘡組織彈性不足或基底較大,可能覺得越後期處後不適感越明顯,此種情況就不適合再結紮,要考慮其他治療方式。 2. 結紮後再出血,常見原因是仍有未處理的內痔或結紮組織脫落後新生血管脆弱。若影響生活品質,需...>>點我查看詳細內容雷射消融手術後肉球突出、出血及分泌物持續多久?如何處理??
雷射消融手術後仍有肉球突出,微量出血以及分泌物?醫師您好: 在4天前開的雷射消融手術解決內痔的問題。醫生診斷是混合痔。從開完隔天移除敷料之後就一直有肉球在肛門外,目前一直有微量出血以及分泌物的情況。醫生說因為內痔太大,所以雷射的能量開的比較...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
雷射痔瘡消融術後出現肛門外肉球,除了術區腫脹或是殘留內痔脫垂外,另一常見原因是未處理的外痔因血液回流受阻而腫起。大部分患者在數週內症狀會改善,但完全消退可能需 1–2 個月。若肉球持續存在或影響生活,需要回診評估是否需要追加處理。 建議多做...>>點我查看詳細內容內痔超音波動脈結紮手術後一年復發四次,如何進一步治療??
醫生你好,我去年有做過那內痔超音波動脈結紮手術?剛滿一年這一年內曾經復發過四次至五次 最近又開始滴血了,請問除了傳統手術我還可以做什麼樣子的治療 三四個月前我有做過大腸鏡是正常
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔超音波動脈結紮術適合處理較輕微的內痔。若術後仍反覆出血,代表內痔或血管仍有殘留。除了傳統手術外,尚可考慮橡皮筋結紮術、硬化劑注射、紅外線或電燒凝固等微創治療。 若上述方式仍無法改善,或痔瘡體積大、反覆出血頻繁,則傳統或環狀痔瘡切除術仍是...>>點我查看詳細內容陳舊性肛裂肉毒桿菌注射後第二個月仍有出血是否正常?整體恢復需要多久??
陳舊性肛裂施打肉毒桿菌2個月後?第1個月被醫生告知不用回診了之後應該就會好了 但是第2個月最近大便稍微用力就有點血絲這是正常的嗎? 整體傷口要半年以上才會完全恢復?
張書豪 醫師回覆-外科
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肛裂施打肉毒桿菌後2–3 個月內逐漸改善,但傷口癒合有時需 4–6 個月,甚至半年以上。偶爾少量血絲,多數是排便太硬或用力造成,臨床上算常見,不一定代表治療失敗。若出血量增加、持續疼痛或合併分泌物,建議回診檢查。平時請保持大便柔軟(高纖、水...>>點我查看詳細內容額頭左上隆起伴隨偏頭痛,是否需就醫??
額頭左上隆起的處理建議?張您好, 我大約兩個月前發現額頭左上,髮際線下來一點的地方,有一個蠻大片的突起,肉眼看不出來但是手摸過去的時候感覺它是隆起的。壓的時候會有點痠痛感,偶爾會出現就算不摸他也有點緊跟酸,可以感受到它存在的感覺。觸感是扎實...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
額頭隆起若觸感扎實、不會移動,常見原因包括皮下纖維瘤、脂肪瘤、骨性突起或其他良性腫塊,少見的還包括神經或血管結構相關的病灶。建議先看 一般外科 或 皮膚科,由醫師觸診及必要時安排超音波或影像檢查,以判斷是皮下組織問題還是骨性病灶。 若醫師評...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後如何舒緩加紗布的疼痛和異物感??
痔瘡術後處理?請問剛做完痔瘡手術後一個禮拜,因為醫師有交代清潔後都要夾紗布,以免傷口太濕潰爛,但是加紗布會很疼痛及異物感很重,請問有何方式可以舒緩或替代的,謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
術後一週傷口仍屬癒合初期,需保持傷口清潔乾爽。若紗布造成不適,可嘗試改用透氣的護墊,不需塞得過深,只需輕貼於肛門口吸收滲液即可。也可以增加更換紗布的頻率,保持清潔乾燥,並搭配溫水坐浴減輕腫脹與不適。若疼痛明顯,可依醫囑使用止痛藥或局部止痛藥...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後半年,異物感持續且加重,應如何處理??
傳統痔瘡手術後兩個月 贅皮腫腫的異物感?醫師好: 六月底做了傳統痔瘡手術也有固定回診,醫生說除了皺皮外其餘都恢復良好。 原本一個月後排便跟開刀後腫脹組織並沒有特別困擾感, 但這週開始有較多久坐及有大完一次較硬的排便後,有覺得坐下時有腫腫的異...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
1. 術後兩個月仍可能因久坐或硬便造成局部腫脹或輕微發炎,一般不嚴重,多補充水分保持排便柔軟、溫水坐浴及避免久坐即可。若有持續紅腫痛或出血,再回診評估是否需額外用藥。 2. 贅皮屬於傷口癒合後的纖維組織,大小多會隨時間逐漸變軟、變小,但不...>>點我查看詳細內容肛管接糞便袋與大便露出是否為同一問題??
肛管大便列出來?醫師您好,病人目前肛門有種肛管接糞便袋,但今日發現肛門處會有大便露出來,想請問是為什麼
張書豪 醫師回覆-外科
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肛管(rectal tube)主要作用是引流液態或半液態糞便,若出現固態或量多的糞便,容易從肛管周邊滲漏。常見原因包括:糞便較硬或量多,超過肛管引流能力;肛管位置偏移或固定不良,導致密閉性不足;肛門括約肌鬆弛:肛管與肛門之間出現縫隙。 建議...>>點我查看詳細內容肛門癢久治不愈,該如何解決??
肛門及肛門周圍皮膚會癢?其實這個肛門會癢的問題有點久了,去看過多次皮膚科,吃藥及擦藥也都有持續三、四個禮拜,但就是覺得擦藥擦到不癢後(不癢後還有再擦一兩個禮拜才停),一停藥,過個一兩天又開始癢了,無法完全斷根,回復到以前正常不癢的狀態。 之...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
這個情況屬於肛門搔癢症,通常是多重原因導致,包含: 1. 皮膚濕疹/異位性皮膚炎:在潮濕、摩擦、清潔過度或接觸刺激物(如含酒精、香精的濕紙巾)時容易反覆。 2. 小裂口或擦傷:排便或清潔過度造成,會延遲癒合並使癢感持續。 3. 其他原因:痔...>>點我查看詳細內容肛門問題該如何治療??
肛門問題?https://scontent.ftpe8-2.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/527826689_1261400615392908_1707712186136772324_n.jpg?_nc_cat=10...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
根據照片無法做出確診。肛門周圍灰白色突起的病灶可能來自多種原因,例如皮膚贅生、痔瘡、慢性肛裂、皮脂腺增生,或人類乳突病毒(HPV)感染(俗稱菜花)。 建議盡快至肛門直腸外科或皮膚科由醫師觸診與肛門鏡檢查,才能確定診斷並及時治療。在確診前請避...>>點我查看詳細內容月經期間肛門出血及不適:可能是子宮內膜異位症嗎??
肛門排便後不適及有時出血?如題,這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適(有點酸酸麻麻癢癢的感覺,以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣)。看過直外,醫師有用指診及肛門鏡,說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位,造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶,...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後:分泌物異常與復發風險?
肛門廔管術後?醫生您好,我於7/26進行肛門廔管切除手術,已經是第三次了,屬於複雜性廔管,目前有放引流管,現在術後第十二天,最近發現紗布都有點黃綠色的分泌物,量不多,但感覺是膿一樣,想請問是正常的嗎?一般來說會這麼快再復發嗎?目前開放性傷口...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
術後第12天,引流管尚存的狀態下,出現少量黃綠色分泌物是正常的。複雜性廔管且已有多次手術史,傷口恢復可能需要六至八週,留置引流管可以避免引流不完全。 傷口分泌物若伴隨以下情況則須警覺感染,包括分泌物有明顯惡臭、引流量明顯增加、傷口紅腫、疼痛...>>點我查看詳細內容