李健 醫師 回覆內科問題 - 第11頁

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甲狀腺體重問題:指數上升是否會導致體重下降?

有關甲狀腺體重問題?醫生您好 我已經服藥甲狀腺2~3 指數變化時好時壞 6月醫生從2顆改一顆 8月回診指數上升 變成1顆半想請問 指數上升 體重會下降嗎? 如果要藥量多半顆或一顆 體重會上升? 謝謝你


李健 醫師回覆-內科
體重變化因人而異,飲食盡量不要攝取過多碳水化合物,才能減少體重增加

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Metformin用量與RI單位轉換,對素食者和運動者的影響

口服降血糖藥效果?李醫師您好,我想針對家裡已退休的父親,長期用藥做理解,請問的是 Metformin 500 mg。此藥服一顆,相當於 RI 打幾 U 的效果?都說7.0才需要吃,那麼父親吃素、每天走路超過3小時,仍然控制在6.5,依生活現...


李健 醫師回覆-內科
Metformin單獨使用很少會造成低血糖,只要沒有使用禁忌症應繼續服用較好。

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甜食易刺激胃酸的原因

為何甜食會刺激胃酸??印象中碳水化合物是由口水和腸子吸收消化的跟胃沒有關聯那為何甜食容易刺激胃酸呢?甜食應該也算碳水化合物吧?謝謝


李健 醫師回覆-內科
臨床實務上多甜食患者易有逆流現象,原因多種可能(如碳水化合物/糖分多→反饋腦中樞→抑制胃蠕動→逆流),但也因個人而易。

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長期喉嚨異物感與刺痛,手術後症狀加重

口腔問題?醫生你好請教醫生我喉嚨深層,咽喉壁異物感跟刺痛嚴重明顯已經3個多月(3個月前比現在輕微一點),現在症狀是左邊舌根跟深喉嚨,咽喉壁有發炎跳動的症狀(感覺位置是以前扁桃腺跟舌根位置一直有異物感刺痛,目前割了雙側扁桃腺5個月了,但口腔喉...


李健 醫師回覆-內科
有關喉嚨深層,咽喉壁異常,或是口腔問題,都要去醫學中心耳鼻喉科作進一步追蹤。

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心跳過快可能是體質問題嗎?

心跳過快?醫生您好,之前被告知心跳過快(2-3年),最近去心臟內科就診,檢驗結果正常,醫生有幫檢驗甲狀腺也說數值正常(THS- 3.120 、T4 Free- 1.36、T3未驗),說可能是體質問題心跳才會過快...請問這樣是否還需去新陳代...


李健 醫師回覆-內科
甲狀腺功能正常就不用來新代科檢查了。

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產後體重下降及缺鐵性貧血的原因

產後體重大幅下降?醫生您好,我懷孕前體重大概是65公斤(身高159,BMI已過重),懷孕期間有妊娠糖尿病,有使用短效性胰島素(早上一次),生產時約71公斤,現在產後15個月,體重大幅下降到53公斤;產後到目前仍在哺乳;飲食是比較沒有規律時間...


李健 醫師回覆-內科
產後體重下降也可以檢查甲狀腺功能,甲狀腺功能異常會影響體重。

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甲亢治療選項:如何選擇適合的藥物?

甲亢藥物副作用?我是葛瑞夫茲氏症,吃 PTU 14年.今年三月驗出"P-ANCA血管炎".因為擔心是PTU的副作用 所以停吃PTU..另外兩種甲亢藥 methimazole和carbimazole 以前短暫吃過 但是會皮...


李健 醫師回覆-內科
methimazole造成的血管炎較PTU少見,如果無法接受放射碘治療,只好嘗試methimazole合併抗過敏藥物使用。

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臉T字部位易流汗:原因與解決方法

關於臉T字部位很容易流汗?容易流汗的部位:額頭、鼻子、鼻翼兩側、人中、下巴。醫生你好,我之前冬天會手腳冰冷,屬於怕冷的那種,所以一般不會開冷氣,之前也不太會流汗,但近期我的臉T字部位變得很容易流汗,汗水如珠(汗水都是大顆的),大到會流下來,...


李健 醫師回覆-內科
T字部位易流汗,可先請教皮膚科醫師,謝謝。

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肚臍異味及分泌物:是否需要立即就醫?

肚臍經常有臭味?醫生您好,我的BMI正常,無糖尿病史或其他任何慢性病平時肚臍都蠻乾淨(並未過度清潔)且飲食正常有固定的運動習慣但最近一個月以來肚臍都有嚴重的臭味,觀察發現有時會分泌有異味的液體,液體結晶後是黃色請問是否是肚臍發炎?應該立刻就...


李健 醫師回覆-內科
可能有感染,先儘快給診所或外科醫師診治。

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男生手淫後頭暈、記憶力下降,該如何改善?

男生自慰造成頭暈暈的?本人是男生,目前也還是學生,自中學時開始有手淫的習慣,但不知道從何時開始,只要手淫完後,思考就會變得十分遲鈍,且記憶力變差,還會整天頭昏腦脹,最明顯的影響在於讀書上,影響了自己讀書的效率和效果。但只要在手淫完後去運動,...


李健 醫師回覆-內科
您好:目前無手淫會影響記憶力的相關研究,不過依照您的親身經驗,有特別提到記憶力會短時間有變化的問題。如果是長時間記憶力衰退可能是腦本身結構的變化,但是短時間變化要考慮神經或內分泌的問題。那我們可以拆開來看這兩個問題,第一個問題,手淫是否會導...

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肚臍發炎?如何判斷及處理?

肚臍經常有臭味?醫生您好,我的BMI正常,無糖尿病史或其他任何慢性病平時肚臍都蠻乾淨(並未過度清潔)且飲食正常有固定的運動習慣但最近一個月以來肚臍都有嚴重的臭味,觀察發現有時會分泌有異味的液體,液體結晶後是黃色請問是否是肚臍發炎?應該立刻就...


李健 醫師回覆-內科
可能有感染,先儘快給診所或外科醫師診治。

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肚臍發炎?如何判斷及處理?

肚臍經常有臭味?醫生您好,我的BMI正常,無糖尿病史或其他任何慢性病平時肚臍都蠻乾淨(並未過度清潔)且飲食正常有固定的運動習慣但最近一個月以來肚臍都有嚴重的臭味,觀察發現有時會分泌有異味的液體,液體結晶後是黃色請問是否是肚臍發炎?應該立刻就...


李健 醫師回覆-內科
可能有感染,先儘快給診所或外科醫師診治。

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空腹血糖105,口服葡萄糖耐受試驗結果出爐:是否確診糖尿病前期?

空腹血糖105,口服葡萄糖耐受試驗(75g):空腹血糖92 ,2小時89?3/25健檢空腹血糖105,4/10去大醫院檢查口服葡萄糖耐受試驗(75g):空腹血糖92 ,2小時89。請問我是否確診糖尿病前期?是否須持續追蹤?謝謝


李健 醫師回覆-內科
口服葡萄糖耐受測試是正常的,可是如果本身是高危險群,如體重過重或有糖尿病家族史,建議可以一年追蹤一次。

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甲狀腺結節疑慮解答:結節與囊腫區別、低迴音是否等同於惡性?

甲狀腺結節?醫生您好今年5月參加公司健檢,因健檢醫師觸診,覺右側脖子比較腫,建議做甲狀腺超音波,最近收到報告結果發現右側有一低回音結節,大小為0.85*0.45cm(報告內容就這樣)。想請問(1)結節就是俗稱的腫瘤嗎?(2)查網路說低回音為...


李健 醫師回覆-內科
低回音的甲狀腺結節需要定期追蹤,約一年做一次超音波檢查,並在做超音波當下由醫師判斷是否要抽吸檢查,在大部分情況下是良性結節,甲狀腺癌並不常見。

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運動飲料與健康問題

腎臟問題、糖尿病、體質問題?李醫師您好,我想請教您:1.這二年從早到晚都喝運動飲料加一些水稀釋混著喝,因為喝運動飲料習慣改不掉,只喝純水常常會反胃,反而該天飲水量不足,所以只能運動飲料加水,這樣要怎麼改善呢?2.我在睡前時,也有喝含糖運動飲...


李健 醫師回覆-內科
喝純水會反胃,建議可以諮詢腸胃科醫師,長期喝含糖飲料,較容易誘發脂肪肝,糖尿病等慢性病,如果最近體重有大幅下降,可以去新陳代謝科求診,檢查有無糖尿病或甲狀腺功能異常。

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水中毒疑慮:如何判斷與處理?

水中毒疑慮?一週前有些小感冒看過醫生,醫生叮嚀多喝水,所以就強迫自己喝水 每日大約攝取5000毫升左右(大約持續5-6日),有時不小心在1小時內喝超過1000毫升,但都會有輕微頭暈或輕微頭痛/疲憊症狀(想說是感冒),排尿都是透明的(大約持續...


李健 醫師回覆-內科
有關水中毒相關訊息,可以掛腎臟科門診詢問。

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如何調整糖尿病患者的胰島素用量?

糖尿病控制?李醫師你好,我在照顧有糖尿病20年以上的父親,這段期間因為有控制飲食,所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教,每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整?應該怎麼調整?


李健 醫師回覆-內科
胰島素的調整牽涉到很多環節,包含使用胰島素的種類,搭配的口服藥,日常的血糖變化,腎功能....等等,請與原開立醫師討論。

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血壓與糖化血色素問題:如何正確理解醫生的建議?

血壓及糖化血色素相關問題?醫師不好意思來請教您幾個問題1.家父71歲,體檢時糖化血色素6.1 體檢單上要小於6才合格該院醫師說不到6.7都不算糖尿病 可是我查詢網路是6.5 且6.5以下可以不用吃藥 只是要控制觀察但是該院醫師卻直接讓家父用...


李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上可診斷糖尿病,如果糖化血紅素持續上升,也可考慮提前用血糖藥,預防糖尿病發生,但是血糖藥可能需自費。血壓偏低可以看心臟血管科。

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糖尿病治療:固定看泌尿科與內科診所的不同建議

請問醫生 糖尿病這樣處置對嗎@@??我有固定在看泌尿科最近泌尿科醫生說我尿糖太高加上我自己在家用血糖機驗血糖約飯後5小時 驗出來結果是210我爸爸也有糖尿病懷疑自己是不是也有糖尿病不過我去看附近的內科診所醫師說我們吃中藥從根本解決也沒開西藥...


李健 醫師回覆-內科
飯後血糖兩百多,有可能是糖尿病,請至新陳代謝科做詳細檢查

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左下腹痛與月經關係:可能的病因解析

左下腹痛?醫師您好:我已經連續好幾天,左下腹隱隱作痛了,大概是左下腹靠近腰的位子,左上腹也痛過一次,不會到很痛,也不是一直都不舒服,是有時會突然痛起來,最近月經結束這兩天有變的比較頻繁一點,這兩天都有拉肚子但似乎也在正常範圍內,不知道到底是...


李健 醫師回覆-內科
可先局部熱敷控制症狀及調整飲食,必要可就醫用藥。

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