如何有效剋制強迫症胡思亂想？
強迫症應對？請問醫生強迫症胡思亂想的時候該如何克制或停止胡思亂想，當下真的很累也很痛苦怕不好的事情。謝謝醫生解答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意...如何有效剋制強迫症胡思亂想？-點我查看詳細內容
樂復得空腹吃是否較不宜？對於強迫症患者的心理影響探討
樂復得空腹吃比較不好嗎？？醫生你好。我得強迫症已經10幾年了，有在吃藥，但念頭一來就非問人不可，陌生人，沒問就整天想這件事，完全無法做其它事。1 譬如前幾天去超商繳費，但他們說無法連線，所以無法收費，我就問，那買東西可以嗎？他說可以，我就回...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：樂復得的藥效不受空腹與否的影響，如果您服用2顆樂復得兩週後症狀仍無明顯改善的話，建議可以與醫師討論是否需再增加劑量。另外也建議您做心理治療，學習如何用認知行為治療來改善您強迫症的症狀，這樣子效果會更好喔！祝平安健康。樂復得空腹吃是否較不宜？對於強迫症患者的心理影響探討-點我查看詳細內容
如何選擇適合的精神科藥物治療失覺失調症？
想詢問失覺失調症的藥物？醫師您好家妹長期吃精神科的藥治療（大概從19歲到20歲左右開始用藥，目前已經42歲了）ㄧ開始都以為是嚴重的強迫症，之後又聽爸媽說有輕微的忘想症！3年前有看中醫，中醫建議精神科的藥要少吃，結果妹妹就不再吃思維佳（她覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：1. 思維佳和理斯必妥藥效比較強，其中思維佳是理斯必妥的活性代謝物，有些研究顯示它的效果比理斯必妥再好一點，但差異不大。2. 因為主成分一樣，所以療效沒有差異。3. 都可以。如果之前吃思維佳有效，那就建議吃思維佳。會沒有效可能是因為病...如何選擇適合的精神科藥物治療失覺失調症？-點我查看詳細內容
精神科專欄：強迫症的困擾與治療
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟父...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿緯你好：首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果目...精神科專欄：強迫症的困擾與治療-點我查看詳細內容
如何應對強迫症引起的胡思亂想？
疑似強迫症？請問醫生強迫症思考導致胡思亂想的事情會發生嗎？很害怕強迫症亂想的事情會發生，還有開始在亂想的時候要怎麼辦，每次一亂想就很痛苦又停不下來，之前有看過醫生，可是沒什麼感覺。感謝醫生解答
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐妳好：一般來說強迫症思考的事情是不大會發生的，但是我想妳應該也知道，只是無法控制自己去想這些事。不曉得妳之前看醫生後有吃藥或做心理治療嗎？如果靠自己的力量無法控制自己的想法的話，最好還是合併藥物治療和心理治療才可以明顯改善妳的情況喔！...如何應對強迫症引起的胡思亂想？-點我查看詳細內容
無法決定事情？精神科醫師解析原因及改善方法
決定事情困難？林醫師您好：最近常無法對事情下決定要想好幾天在還沒決定的時間內無法專注上課讀書沒辦法先放一邊等等在想而且最近就是一兩天就會冒出一兩個無法決定的問題不知道這樣是不是在正常人的範圍內但煩的滿頻繁的也有點快抓狂請問我的狀況是什麼？能...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：會猶豫不決的原因很多，如果妳是最近才開始這樣，那就要評估事情的重要性。如果連小事都會猶豫不決，那可能跟妳原本的強迫症狀有關，建議妳可以告訴自己，「沒有百分之百完美的決定」，把握當下，盡力就好，一旦做了決定就不要再去想了。若仍感十分困擾...無法決定事情？精神科醫師解析原因及改善方法-點我查看詳細內容
心理壓力如何影響胃部健康？
心理上的害怕與疑惑對身體的影響？醫生您好之前因為食慾不振去做檢查發現有輕微胃潰瘍從那之後心裡就一直在擔心很多事像是檢查會不會有失誤啦身體的其他部位會不會有病症只是沒查出來啦等等重點是現在變得很敏感身體只要有一點症狀就會變得很緊張很害怕吃個東...
林勉璋 醫師回覆-精神科
朱先生您好：看起來您有明顯焦慮的情況，有時焦慮過度會造成自律神經失調，讓您感覺全身上下似乎都會不舒服，建議您若仍感到很緊張或擔心的話，可以到精神科就醫，配合心理治療、藥物治療或生活習慣的調整，可以有效地改善焦慮與身體不適的症狀喔！祝平安健康...心理壓力如何影響胃部健康？-點我查看詳細內容
津普速停藥後的副作用及恢復期
津普速停藥？王醫師您好，目前已服用每晚一顆5mg的津普速Zyprexa (Olanzapine)長達一年以上，飲食和未服藥時一樣沒有改變，但是經過這一年來的藥物治療，體重已增加超過十公斤以上，為此感到相當困擾，但是因為病情控制的很穩定，主治...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李小姐您好：因王醫師目前已不在本院服務，醫院請我代為回覆。體重增加是津普速很常見的副作用，一般停用此藥後，體重可以慢慢恢復正常，但恢復的速度因人而異，可能需要數個月之久，但也有人無法回復到原本的體重。Olanzapine造成的體重增加的可能...津普速停藥後的副作用及恢復期-點我查看詳細內容
適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？
適應障礙症？醫師您好看身心科已經快一年了，醫師給我的診斷是混合焦慮憂鬱的情緒適應障礙症，一開始我是因為感情狀況就醫的，醫生針對這項進行訪談，後來這段感情沒有結果，我也慢慢走出來，我持續回診吃藥，想要跟醫師聊其他問題卻不知如何開口，感覺講了也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
月~妳好：妳會願意打那麼長的文章來訴說自己的情況，想必是積累了很久的壓力，辛苦妳了！妳的情況包括對人的恐懼和不信任、對人生的失去方向和意義感、缺乏適宜的情緒抒發方式等，透過藥物雖然可以治療一部分，但這些情況還是需要一併做心理治療才能獲得比較...適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？-點我查看詳細內容
精神科相關：如何解決嗜睡、遲到等問題？
嗜睡等問題？醫師您好，之前的工作因為與公司主管相處不好，加上我有時候個人主見很多不服從，還有工作能力等因素，於是我離開了工作年資3年的A公司。這個月轉向B公司工作。一樣是做清潔工的工作。在此之前，我個人先說明，我看精神科門診已超過20年了，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿傑你好：針對你的問題一，你可能需要先確定自己睡多久才會飽，比如在沒有上班的日子，睡到自然醒的話，你通常會睡多久？然後根據你所需的睡眠時數，來規畫你的讀書時間。畢竟睡眠要充足，讀書才會有效率，才能夠把讀的東西記得牢。此外，若你的睡眠時數較一...精神科相關：如何解決嗜睡、遲到等問題？-點我查看詳細內容
性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?
性向問題造成輕微社交焦慮？從小到大我都是跟女生玩的比較好，沒什麼異性朋友，也沒有和異性交往的經驗。從小時候開始就喜歡看一些胸部大的女性照片，但是頻率並不常，更多是不小心看到色情廣告會感到緊張心跳。最近很閒突然意識到這件事情，就突然懷疑起自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：首先我想要說明的是，性向是與生俱來的，是後天無法改變的，不會因為妳做了什麼或沒做什麼而改變妳的性向，所以妳可以不用擔心自己的行為改變了原本的性向；再來，因為妳正處青春期，因為荷爾蒙的變化，會讓一個人對自我的價值、喜好、對同儕的興趣...性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?-點我查看詳細內容
錄音筆中的廣播聲及幻聽現象
我有幻聽,是從錄音筆聽到的,想問,怎麼了呢?？您好,我最近錄聖經來聽,可是卻聽一聽,中間會突然有一個廣播中斷的聲音,然後,罵我醜女,(不是我錄的,錄時也沒有聽到聲音),每天都這樣,都是聽聖經的時候(雖然,不固定聽多久),想問醫師,怎麼會這樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Rebekah Liu您好：看起來您聽到的罵您的聲音並非真實的，可能是與您本身疾病的症狀有關，如果覺得困擾的話，可以與您的醫師討論是否要調整藥物喔！祝平安健康。錄音筆中的廣播聲及幻聽現象-點我查看詳細內容
孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症但懷孕後停了一段時間，病就嚴重發作，恐慌焦慮甚至有想不開的想法，滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕，是不是要適應一段時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?-點我查看詳細內容
精神科問題：從呼吸開始？睡眠開始？還是該找第二個醫師？
想問我要從呼吸開始還是睡眠開始，還有要不要提早回診或找第二個醫師看診？我已經有在看精神科了。國小下雨天有一次下課再跟同學玩鬼抓人跑很快摔倒頭撞到地板3次。那醫生是說我的腦部現在對光線、聲音、電磁波敏感。電磁波的話我已經把網路關掉腦霧的現象也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
劉先生你好：看起來你換了枕頭之後變得多夢，有沒有試過再把枕頭換回原本的呢？如果睡覺時容易打鼾，起床仍會想睡覺的話，建議你可以到大醫院的睡眠中心做睡眠檢查，為你的睡眠做個完整的評估，才能清楚你睡眠品質不佳的原因為何。至於呼吸不順暢的情況，建議...精神科問題：從呼吸開始？睡眠開始？還是該找第二個醫師？-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制
負面想法？醫師您好 幾個月前我就因為自律神經失調去精神科看過，但最近發現平常有一點負面的想法，甚至有時候會有傷害自己的念頭， 但我自己認為我本身並不憂鬱，反而從小就是就有一點強迫性思考的症狀，自己約想克制不要去想那方面的事情就越容易往那邊去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來你有些強迫性思考的情況，如果沒有其他憂鬱的症狀，例如情緒低落、喪失興趣、失眠或睡眠增加、胃口減少或增加等，那應還不到憂鬱症的程度。然而不論是憂鬱症、焦慮症或是自律神經失調，還是需要經醫師評估後才能診斷喔！特別是若你有傷害自己的念...自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制-點我查看詳細內容
精神科藥物問題：Divalprote Sodium、Paroxetine和Risperidone能否同時服用？
藥物諮詢？林醫師您好：請問Divalprote sodium 、 paroxetine、Risperidone可同時服用嗎？上網查後二種藥有交互作用，那前二者呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：前兩者並沒有明顯的交互作用，其實後兩者雖有交互作用，但還是可以併用的，只是要注意是否有明顯的副作用出現。建議您若有疑慮，可以與您的醫師討論藥物的使用喔！祝平安健康。精神科藥物問題：Divalprote Sodium、Paroxetine和Risperidone能否同時服用？-點我查看詳細內容
洗手檯焦慮：如何克服？
對洗手台感到焦慮？醫生您好:我目前有看醫生，最近我發現我的焦慮來源來自衛浴，如果我使用過衛浴，我一定會刷地板，我也很怕洗過污物(像手碰到糞便)的洗手台，怕之後洗手濺起的水花(怕反彈到洗手台回濺噴到我)，我也怕每次用清水沖洗洗手台反彈的水霧都...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：辛苦了！您這是強迫症的症狀，用藥物治療以及心理治療可以獲得明顯的改善。如果您的醫師已經有開藥給您，那建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療。強迫症的心理治療以認知行為治療為主，其中「暴露不反應療法」可以用來治療強迫行為。您也可以搜尋相關資...洗手檯焦慮：如何克服？-點我查看詳細內容
社交不適：需要日間留院治療嗎？
社交不適？請問如果我在很多人面前會很不喜歡和感到不適的話，那我要解決這問題除了門診拿藥之外，是否得去日間留院才能得到資源解決呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：如果在很多人面前會覺得不自在的話，最好的解決方法就是多練習。日間留院就是一個練習的好場所，除了去日間留院以外，去參加團體治療或是個別心理治療也是很好的方法。您可以請醫師協助轉介。祝平安健康！社交不適：需要日間留院治療嗎？-點我查看詳細內容
精神疾病疑慮：身體反應與行為特徵
我有什麼病呢？請問我被陌生人肢體接觸時我立刻去廁所拿衛生紙擦兩遍至三遍然後回家在洗兩次，請問我這樣是什麼病？請問買回來的商品我都要擦過一次，請問這是什麼病？請問我沒有幻聽幻覺，但我會重複自言自語的重複罵人，請問這是什麼病？
林勉璋 醫師回覆-精神科
小雨妳好：請問妳擦身體或物品的原因是什麼？是覺得髒嗎？擦了之後的感覺怎麼樣？如果不擦會怎麼樣？另外，自言自語重複罵人是在罵什麼呢？為什麼要罵？很多細節需要評估才能知道妳是什麼樣的情況。建議妳若覺得很困擾的話，還是至精神科就醫，由醫師與妳當面...精神疾病疑慮：身體反應與行為特徵-點我查看詳細內容
精神科問診：如何完整描述病情？
想問病況？我已經有去看精神科了，我本身也是個會過度緊張、焦慮的人，之前有些事情沒跟醫生描述完整，我之前只有提到曾經幻想過自己有「靈異體質」和離職前覺得身體冷、腸胃不適、想吐，然後我沒提到這是我幻想自己有靈異體質體質並且幻想靈體想要殺掉我才感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
劉先生你好：看起來你有些疑似幻覺與被害妄想的症狀，你可能不單純是只有焦慮症。建議你回診時告訴醫師，醫師才能完整地評估你的情況，為你擬定最佳的治療計畫喔！祝平安健康。精神科問診：如何完整描述病情？-點我查看詳細內容