醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
精神科問題：艾斯樂治療效果不佳，能否停藥或減藥？戒斷症狀多久可恢復？？
藥物諮詢？林醫師你好，我吃艾斯樂吃到最後效果越來越差外，甚至於，出現了就是沒有效果等於是吃了沒有用，我能不能直接停藥或是減藥，停藥出現戒斷症候群需要多少時間才能有辦法慢慢恢復正常睡眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果妳吃艾斯樂的效果很差，有吃等於沒有吃的話，那直接停掉是沒有問題的，應不至於有明顯的戒斷症狀。不過失眠的問題並不會因為妳停用安眠藥就改善，建議妳可以與醫師討論如何透過藥物或是心理治療來改善睡眠喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容非特定雙相情緒障礙症：想開就能痊癒嗎？？
躁鬱症問題？請問一下非特定雙相情緒障礙症，會好嗎？不用吃藥嗎？我的家人說只要想開了就不要吃藥了一切是我想不開
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：雙相情緒障礙症其實就是躁鬱症，在好好治療之下是可以完全痊癒的，但是建議持續服藥，因為根據統計，有超過9成的病人會復發，而規律服藥可以大大降低復發的機率。這個疾病跟想不想得開沒多大關係，建議妳在回診時可以請家人一同回診，請醫師向妳家人說...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者如何評估治療效果及遺傳權？
思覺失調症讀書？我爸說我病好可以繼承財產跟讀書我有機會嗎他說停藥兩年以上未復發可以跟醫生談重新評估那我是典型的思覺失調9/1打trinza525 現在吃艾斯樂4mg 和美加柔150 mg對我最有利的診斷是什麼我從來都沒被強制住院過自願住院5...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：在好好接受治療的情況下，你之後想要唸書或是工作都還是很有機會的。希望你可以配合治療，如果你對藥物有什麼想法，請務必跟主治醫師討論，千萬不要自行停藥喔！診斷的部分也是要以你主治醫師評估的為主。祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何幫助自殺傾向的青少年？？
最近開始常常想自殺？我從國小五年級開始 有自殘的現象 但那時還不懂事 不怕痛 在手臂上用美工刀割好多傷痕 目前國一 幾乎每天都想自殺 用指甲用力的割自己 有用剪刀割流血 但怕痛就沒有再用剪刀 我改為用尺 在學校會自己偷偷地在桌子底下一直割 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Simon，妳好：感覺得出來妳的痛苦與徬徨，妳能夠有勇氣上網求助，實在是很不容易的一件事。不過，為了要讓妳得到更進一步的幫助，我希望妳可以至學校輔導室或是精神科門診求助，因為妳的狀況很有可能是憂鬱症，若沒有及時治療，可能會有生命危險。以妳目...>>點我查看詳細內容高中生莫名想哭、身體不適及幻聽：如何處理精神科就診問題？？
就診問題詢問？你好 從差不多兩個月高中開學之前開始，我每天都會莫名想哭，身體不適（胃痛、冒汗、手腳冰冷、心悸、肌肉痠痛、胸悶、失眠……），甚至我會幻聽。 自從幾天前在學校發生了一件讓我非常難受的事情之後，當天在學校我就開始發抖，之後症狀全部...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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桐桐，妳好：看起來可能因為學校發生的事情讓妳有很大的心理壓力，因此導致妳出現憂鬱、焦慮、身體不適、幻聽、甚至恐慌的症狀。會出現這些症狀，與妳本身的體質、個性、生活的壓力、人際關係等因素都有關。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估...>>點我查看詳細內容精神科自律神經失調藥物推薦及失眠副作用分析？
藥物諮詢？林醫師你好，治療自律神經失調的藥物有哪些，有哪些自律神經失調的藥物比較不容易造成失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：自律神經失調只是一個籠統的名稱，並非精確的醫學診斷。它的原因有很多，包括失眠、憂鬱症、焦慮症、恐慌症、更年期症候群等都是原因之一。所以還是要先判斷原因是什麼，才能對症下藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容利福全與艾斯樂合用導致眼花恍神，是否需看眼科？？
藥物諮詢？想問吃兩個利福全和一顆艾斯樂想睡時會眼花瞭亂就像打字很模糊，還會恍神，林醫師你覺得需要看眼科嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：嗜睡、專注力下降、視力模糊等症狀都是服用鎮靜劑後可能會出現的副作用，應該不是妳本身眼睛的問題，所以不需要看眼科。但還是建議妳，服用鎮靜劑之後，若開始想睡覺的話，就要盡快躺床休息，不要再到處活動了喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容失眠與自律神經失調之間的關係？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問，我不只有失眠困擾，而已，我還有只要一整晚不睡覺的話，隔天很焦慮、恐慌、憂鬱，不曉得，為什麼，我會這樣子，失眠，是不是，跟自律神經失調有關聯
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：失眠對對人的情緒和認知功能影響很大。失眠的隔天，出現焦慮、憂鬱、注意力不集中等現象很常見，其中情緒的變化也與自律神經有關。但是短期的失眠還不至於造成太持續的影響，若是長期失眠的話就容易有自律神經失調的症狀了。祝平安健康！>>點我查看詳細內容艾斯樂是抗鎮定劑還是安眠藥？長期服用是否易上癮？？
藥物諮詢？請問艾斯樂是抗鎮定劑嗎？還是安眠藥，長時間吃會成癮嗎？我家人除非我睡不著才拿給我吃，要不然乾脆不吃
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：艾斯樂是安眠藥，而安眠藥是鎮靜劑的一種。只要是鎮靜劑，長期服用下容易有成癮的風險，所以一般是建議短期服用，或是有需要時再服用。若妳有長期失眠的問題，建議可以與醫師討論如何改善。若在意成癮性，那可以請醫師開立成癮風險較低的藥物；此外，培...>>點我查看詳細內容小學題目停滯、發呆，精神科問題該如何處理？？
情緒問題？那天我買了小學題目例如9+9+8我會停頓一下，最近也會發呆，沒有為什麼，我其實我知道答案，我想請問這是怎回事
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的反應速度與妳的情緒、前一晚的睡眠狀態、藥物、大腦原本的認知功能狀態等因素都有關。如果覺得反應變慢，有時會發呆或恍神的話，可能是情緒憂鬱、前一晚沒睡好、有在吃鎮靜劑或其他會影響反應的藥物，或是大腦的認知功能有退化，建議妳可以與醫師討...>>點我查看詳細內容喉嚨發緊、焦慮：與胃食道逆流的關係？？
喉嚨發緊、焦慮？醫生您好，從上個禮拜半夜睡覺時就突然覺得喉嚨發緊，接著開始緊張導致呼吸困難等等一系列症狀 之後幾天入睡有點問題，都很怕會在不舒服，後來甚至是出門在外的時候走到一半突然喘不過氣，感覺氣卡在喉嚨，坐下休息一下子才好，人整個很不舒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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雲，妳好：妳的情況要考慮是否有焦慮或恐慌的症狀。許多人在極度焦慮或恐慌的時候，也會有呼吸困難、吞嚥困難、噁心等症狀。在仔細詢問下，通常可以發現這些症狀的發生與一些心理的壓力有關。要改善這些症狀，可以從心理治療與藥物治療著手。建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容精神科專門人士推薦：抗憂鬱藥不寐副作用較小的選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，有哪些抗憂鬱藥比較不容易失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：一般來說，抗憂鬱劑在規律服用下，不僅可以改善情緒，也可以改善睡眠。某些抗憂鬱劑會有較強的嗜睡效果，像是樂活憂、克憂果、無鬱寧等。不過，妳是否適合這些藥，還需要看醫師的評估喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容躁期與未特定雙相情緒障礙：申請材料中的精神科問題？
診斷證明？既然沒有躁期為什麼要未特定雙相情緒障礙，憂鬱症就好啦！我憂鬱那麼明顯，不好意思我最近要申請東西
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：代表妳的醫師覺得妳的情況比較像躁鬱症。有些憂鬱症的病人在服用抗鬱劑之後會出現躁症的症狀，這情況也會被診斷為躁鬱症。祝早日康復！>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠效果時間及副作用觀察？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠多久看見效果，為什麼，今早回診主治醫師開給我，我今晚也有吃，怎麼沒出現嗜睡，我甚麼時候才恢復正常睡眠，甚麼時候不用再吃安眠藥的日子
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：優達平在服用後1個半小時會到達最高濃度，然後再逐漸降低。一般通常在服用一小時後就會有睡意，但也要看每個人的代謝狀況而定。若妳沒有感覺嗜睡，可能是藥物吸收的速度比較慢，或是藥物劑量太輕。何時能夠恢復正常的睡眠則要看妳的病情、對藥物的反應...>>點我查看詳細內容自主神經失調：上顎流口水、失眠的解決方案？
自主神經失調？本人吃身心科的藥已多年，最近吃安眠藥也無法入睡，伴隨著上顎流口水變多
林勉璋 醫師回覆-精神科
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叮咚，妳好：如果原本服用安眠藥可入睡，最近卻無法入睡，那可能是由於妳對安眠藥已經有耐受性，以至於原本的劑量已經無法達到原來的效果。此外，也有可能是因為病情有變化，或是生活作息、環境、身體狀況等因素有改變。至於流口水變多，這可能跟睡姿、呼吸問...>>點我查看詳細內容藥物諮詢：止痛藥與精神科藥物的互動作用？
藥物諮詢？醫生您好，因為我有經痛問題，醫生有開痛疏達（Mefenamic Acid 250mg）的止痛藥給我，每次月經服用大約一~二顆，但年初因為已經好長一段時間持續性的情緒低落且無法控制地焦慮，一開始精神科開立導美睡（Midazolam ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：SSRI類的抗鬱劑（如克憂寧和樂復得）可能會影響凝血功能，若和NSAID類的止痛藥合併使用要更注意，因為NSAID類的止痛藥（如痛疏達）也可能會影響凝血功能。兩者併用時要注意是否有容易瘀青、流鼻血、解黑便等狀況，若有的話要立即就醫。...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：如何安全減藥？
藥物諮詢？林醫師你好，我目前只睡6小時，我吃艾斯樂2mg一顆，我想要減藥，你就教我怎麼減藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 一般來說，減鎮靜劑的原則是逐步減量。以妳的情況，如果要減藥的話，可以先減四分之一顆，也就是只吃四分之三顆，這樣吃一週後，若睡眠沒有變短，則可再減四分之一顆，以此類推。 不過，因為妳目前只睡6小時，我並不建議妳減藥。因為妳的睡眠時間較...>>點我查看詳細內容自閉型思考：精神科診斷與治療管理？
自閉型思考？請問這是學的診斷名稱嗎？好像也不是吃思覺失調的藥就能改善因為不能提早兩星期回診想問說有此病往後日子該如何處理
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：自閉型思考並不是一個醫學診斷，這只是描述一種思考模式，通常可在自閉症患者身上看到。這也不是吃藥就可以改變的。不過，這種思考未必就都是不好的，許多自閉症患者擁有一些特殊的才能，就是拜他們獨特的思考模式所賜。不過，因為這並非醫學診斷，建議...>>點我查看詳細內容強迫症與妄想：一天最多可以吃到多少毫克？？
強迫症問題？如果強迫症至妄想的地步思維佳1天可吃到9mg嗎,還是可吃到更多
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：一般來說，在用來輔助治療強迫症時，抗精神病藥物的劑量不會太高。在治療思覺失調症時，思維佳的建議最高劑量是每日12mg。但在輔助治療強迫症時的劑量通常會低於這個劑量，有研究提到劑量是在每日9mg以下。不過，是否需要更高的劑量還需要醫師臨...>>點我查看詳細內容綠優達平膜衣錠25毫克：適應症為什麼是神經精神用藥？？
藥物諮詢？林醫師你好，(綠)優達平膜衣錠25毫克，是吃甚麼的，感覺好像適應症上面寫神經精神用藥 回診的時候，醫師就跟我講說幫助好睡覺的藥物
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平是一種抗精神病用藥，可以治療精神病症狀（如幻覺、妄想）、躁鬱症，以及輔助治療憂鬱症。當失眠症狀嚴重時，這藥物也可以用來助眠，但通常是患者有合併上述病症時才會考慮此藥。祝平安健康！>>點我查看詳細內容