醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
抗焦慮藥物與血清素用藥之便秘問題？
抗焦慮藥物和血清素 用藥？林醫師, 鈞安, 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/223692">#223692</a> (黃斑部+白內障手術要停藥嗎?) ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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王小姐，您好：您所服用的藥物中，比較容易造成便秘的藥物有彌鬱停和贊安諾。祝平安健康。>>點我查看詳細內容Topamax200mg喝水2000cc會有腎結石風險嗎？精神科專業建議？
藥物諮詢？我一天吃Topamax200mg喝水2000cc會有腎結石風險嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：一天需要的飲水量約為體重*30，假設你是70公斤，那麼一天最好喝水70*30= 2100毫升，如果有劇烈運動、流汗量大或是大量失水（例如腹瀉）的話，那就要再多喝一些。有充足的飲水量可以降低發生腎結石的風險。祝平安健康！>>點我查看詳細內容新型減肥藥：精神科治療是否可開立？未來精神專科醫院發展趨勢如何？打長效針會否導致肥胖？？
新型減肥藥？美國一月批准wegovy三月批准Orforglipron精神科可以開立嗎大概什麼時候會開立精神專科醫院2027前可以吃嗎我打長效針會變胖BMI28.5
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：你能否服用此藥，還是要經過醫師的評估喔！此外，也要看你就醫的醫院是否有此藥。建議你可以詢問你的主治醫師。祝平安健康！>>點我查看詳細內容買不停：躁鬱症的行為問題？？
行為上的問題？我好像有種很衝動，買衣服買褲子買鞋子，家人說不能買我又換下個目標 不管是實體店面和網路上，聽說躁鬱症會這樣是嗎？幸好家人都有控制我的錢來源，不然我買買一大堆
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：當躁症發作時，可能會出現過度消費的情況，就像妳所描述的那樣。建議妳若有這情況，要在回診時告知醫師喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容藥物戒斷症狀的心理科與中醫治療轉診及漸進式減藥安全嗎？？
藥物戒斷症？我之前有焦慮、自律神經失調看身心科沒有看好，吃兩三個月後來自行停藥停一個禮拜，轉看中醫，現在感覺好像有點戒斷症的症狀，因為吃身心科藥物後都一直頭暈就不敢在吃，現在好像戒斷症不舒服我需要在去身心科嗎，現在可以直接中醫看嗎，很多人說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小王，妳好：有些身心科的藥物在持續服用一段時間後突然停藥，確實會容易產生戒斷症狀。不過妳所謂的戒斷症狀，也有可能是疾病的症狀復發。戒斷症狀不至於會有生命危險，不過還是建議妳回診身心科，請醫師評估是否為戒斷症狀，以及要如何處理比較好喔！祝早日...>>點我查看詳細內容黃斑部+白內障手術前應停用哪些藥物？並瞭解哪些藥物易成癮？？
黃斑部+白內障手術要停藥嗎?？因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 因目前身心科醫生有開下列藥物, 那些藥物在 術前需停用,要多久前停用, 應如何停? 因為聽說SSRI 藥物會影響到血小板功能 林醫師鈞安, 因2月份要開 玻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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王小姐，您好： 您所服用的藥物中，比較可能會增加出血風險的藥物是樂復得。雖然理論上樂復得會影響血小板凝集、增加出血風險，但是由於您服用的劑量很低，您所接受的手術也非大型的手術，因此實際上是否需要停藥，還需要您詢問幫您執刀的眼科醫師比較好。要...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥是否會導致口乾及蛀牙？？
抗憂鬱劑？請問吃百憂解會使口乾進而易蛀牙嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：百憂解可能會造成口乾的副作用，其發生率約10%。由於口乾會增加蛀牙的風險，因此服用百憂解也有可能讓蛀牙的風險提高。若你擔心此副作用，可以與醫師討論是否要調整藥物劑量或換藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容身心科戒斷症：如何安全停藥並轉看中醫？？
身心科戒斷？我一直有焦慮很久，有看過腸胃科腸胃科醫師叫我轉看身心科於是最近才去看身心科，我吃了大概兩個月，最近剛好也感冒不舒服就去一般診所看感冒，但是上星期六有吃身心科的藥，早上10點吃身心科的藥下午二點在吃中午的藥，到診所看感冒頭超暈的，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿明，你好：你在診所時感到頭暈，可能是因為感冒的關係，也可能是因為服用身心科藥物的關係。而停藥2、3天後會覺得頭暈，可能是身心科藥物的戒斷症狀。建議你，如果要停藥，還是要漸進式的停藥會比較好。實際上要怎麼漸進式的停藥，還是建議你與身心科的醫...>>點我查看詳細內容焦慮困擾我：該如何處理？？
我懷疑我有焦慮？我一直煩惱很多事 怕做不好 又怕朋友突然不理我 把壞事都想了一次
林勉璋 醫師回覆-精神科
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芯芯，妳好：看起來妳有很多擔心的事情。如果因為擔心這些事情，因此而讓妳常常感到緊張、難以放鬆的話，那妳可能就有焦慮的情況。通常對於焦慮，可以透過學習如何放鬆、規律的運動、調整自己的想法，或是藥物治療等方式來改善。建議妳可以到精神科就醫，尋求...>>點我查看詳細內容自殘困擾：如何尋求精神科專業幫助？？
請問醫師請問我這種情況是需要去看醫生嗎？？醫師您好，我從小六就開始自殘小五就想自殺，那時候我爸媽就經常吵架常常睡前聽到他們在吵架，醒來後他們也還是在吵架只要一見面就開始吵架，他們還會拿到威脅對方把自己殺了，小六那時後還不敢割很多，但到國一後...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妍，妳好：看了妳的遭遇，我很替妳擔心。一般人的心情不好可能幾分鐘或幾個小時就好了，不會焦慮到睡不著，也不會覺得自己不該活著，或是想要自我傷害或自殺。但妳的情況已經很嚴重，可能達到了憂鬱症的程度。由於妳已經出現傷害自己的行為以及想要自殺的想法...>>點我查看詳細內容長期失眠困擾，求助於大醫院睡眠醫學中心？
藥物諮詢？我媽媽叫我不要在吃西藥，可是，我也不想要再吃西藥，我的睡眠到目前為止都還沒完全恢復正常，我剛一開始原本吃安眠藥半顆到後來吃到了一顆，現在的我安眠藥吃到兩顆，我發覺到的就是我安眠藥越吃越重，原本一開始吃鎮定劑有效到後來變得沒有效果改...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：神經內科醫師的建議很好，妳可以先去大醫院做睡眠醫學檢查，確認自己有沒有失眠的問題，以及是什麼原因造成失眠。知道原因之後才能夠對症下藥，將妳的困擾根本地改善。但另一方面，妳原本精神科的疾病也該接受治療，如果能夠獲得妥善的治療，妳的失眠問...>>點我查看詳細內容長期失眠困擾，尋求專業治療方案？
藥物諮詢？我媽媽叫我不要在吃西藥，可是，我也不想要再吃西藥，我的睡眠到目前為止都還沒完全恢復正常，我剛一開始原本吃安眠藥半顆到後來吃到了一顆，現在的我安眠藥吃到兩顆，我發覺到的就是我安眠藥越吃越重，原本一開始吃鎮定劑有效到後來變得沒有效果改...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如同前一篇所述，妳可以至大醫院做睡眠醫學檢查。此外，精神科的疾病也要妥善治療，才能更快地改善妳的失眠喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容情緒擺盪與躁鬱症：如何應對醫生的抗拒？？
躁鬱症問題？什麼是情緒擺盪，像上次我說的那樣話很多很過動愛玩，醫生一聽到這些就不願意替我減藥，他說減藥是明年的目標
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：所謂情緒擺盪指的是情緒的起伏和變化很快，例如從鬱轉為躁，或由躁轉為鬱。當有這個情況時代表妳的情緒尚未完全穩定，所以不適合減藥喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容捷運上突然昏厥：精神科解析可能原因及預防方法？
在捷運上突然暈厥昏倒？我今天早上通勤時在捷運站著站著突然昏倒，前一秒還沒有不舒服，下一秒突然覺得快要沒有意識，趕緊出站坐著，沒多久就伴隨著耳鳴、眼神一片黑暈厥過去了，過了幾秒鐘醒來也有想要拉肚子的腹痛感，想請問我這個是單純因為沒吃早餐血糖血...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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雪梨，妳好：妳的情況是所謂的暈厥（syncopy），造成暈厥的原因有很多，比較常見的包括神經反射性暈厥（當身體不適、感到壓力等情況造成副交感神經過度反應）、姿態性低血壓暈厥（站立時血壓下降所造成）、心源性暈厥（心跳過慢或過快、心律不整所造成...>>點我查看詳細內容自律神經失調與失眠：青少年的健康警報？
詢問是否為自律神經失調？你好醫生，我是位16歲高一生（男） 大概一個月前的晚上出現頭暈症狀，後來肩膀開始酸，按壓會酸痛，後來上網查詢說是坐姿不良，就沒太當回事，但後出現肚子脹氣、沒有食慾、拉肚子（排泄物成液體及泥狀），去看醫生說是腸胃炎，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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何同學，你好：你的這些症狀確實有可能是自律神經失調所造成。不過，自律神經失調只是一個籠統的症候群，並非精確的醫學診斷。會造成自律神經失調的原因很多，要把原因找出來，才能夠對症下藥，讓你的問題獲得根本的改善。常見的自律神經失調的原因包括：作息...>>點我查看詳細內容軍中壓力過大，如何尋求心理幫助？？
在軍中適應不良？醫生您好，我是目前正在服義務役的軍人，會明年1月底退伍。但目前在軍中三個多月，每天在營內心情都會因為部隊內的規定與作息，相當的壓抑，情緒上也有時會崩潰，胸口有悶悶的感覺，頭有時也是會脹痛的情況，在睡覺的時候幾乎一到兩個小時驚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿偉哥，你好：看起來你有些情緒低落、焦慮、失眠的狀況，你在操課時無法吸收課程內容，可能是因為睡眠品質不佳以及情緒低落與焦慮，導致專注力與記憶力受影響。你可能是因為軍中的環境讓你感到有壓力，因此出現這些不適。當你退伍後，這些症狀有很大的機會可...>>點我查看詳細內容持續出現被殺畫面的困擾：精神科建議與治療？
控制不住腦中被殺的畫面？你好，我最近在休息時會持續有在腦中出現自己或家人被陌生人殺掉的畫面的狀況，剛開始覺得只是在胡思亂想，這個狀況也不是第一次發生，從好幾年前就有了，但最近出現的頻率變得很頻繁。我並沒有想傷害自己或別人的念頭，我也討厭血腥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：妳會出現腦中無法控制的畫面，可能與強迫症的症狀有關。除了強迫症以外，憂鬱、焦慮、壓力大等情況也有可能會導致這症狀。由於從妳的描述無法做出確切的診斷，建議妳若感到困擾的話，可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！如果能夠改善這狀況，對妳...>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥真的會造成認知缺損、記憶力減退嗎？？
藥物諮詢？林醫師你好，另外一位身心科醫師對我講說，長期吃安眠藥會造成認知缺損，記憶力減退，難道是真的還是假的，我的睡眠到目前為止都還沒完全恢復正常，我已經嚴重失眠，我原本吃8／4開始吃利平靜0.5mg、8／18吃艾斯樂半顆、9／1吃利平靜0...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：長期服用安眠藥可能與認知功能的下降有關，然而，長期失眠也會造成認知功能的下降。因此，必須衡量利弊得失，才能決定是否要繼續使用安眠藥。失眠的原因有很多，如果單純服用安眠藥沒有效果，那就要考慮是否有其他原因造成，例如生理時鐘的異常、情緒調...>>點我查看詳細內容思覺失調症康復定義：精神科醫生如何定義康復？？
思覺失調症康復定義？我爸爸說只要醫生說我好了不用在去了這樣我就能做正常人做的事情不用在被他束縛了在精神科來說好的定義是什麼醫生有可能說這種話嗎您有聽說過嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：所謂的「好」或「康復」，指的不僅是症狀上的緩解（也就是沒有精神症狀），還包括功能上的復原，像是頭腦的認知功能恢復病前的狀況、能夠繼續念書、從事工作、生活上能夠自立等。目前我遇過的生活上可以自立、能正常工作的思覺失調症患者，都...>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何處理家人的誤解？？
情緒問題？最近我常很開心講很多話，可是我以前從來不說話的，但在家裡的人認為這是正常，我還會自己玩自己的，例如去撈我家小蓮池的魚餵牠吃好多的飼料，把小蓮池弄得一團糟，但我覺得很好玩很開心，老實說我沉浸在自己的高興中，雖然我不知道我怎麼樣了，只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳如果心情很好、變得比較愛講話，但不會為妳以及其他人的生活帶來負面的影響的話，那就沒有關係。但在回診時還是要跟醫師說清楚妳最近的情況喔！這樣醫師才能夠判斷妳目前是處於穩定期、躁期或輕躁期。祝平安健康！>>點我查看詳細內容