醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
長效針劑濃度對體重的影響及減藥策略？
長效針濃度？我打InVega trinza 525是每打一針就會變胖還是打到最後會平衡就維持一樣的體重接下來打就不會變胖了我是想說現在睡的著如果11週打一次我就可以減睡前藥了我現在吃八顆心臟藥跟eszo 和美加柔150供林醫師參考我5年前一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：Invega Trinza和美加柔都會有體重增加的副作用，且持續服藥的情況下，體重通常會持續增加，只是增加的速度不會像剛開始那麼快。若要減少體重增加的副作用，可以考慮較不會有這類副作用的藥物，例如安立復。不過一般而言，安立復...>>點我查看詳細內容安立復美達注射後失眠、焦慮是否仍在體內？？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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白羅曼鵝，妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的...>>點我查看詳細內容興奮的動機與躁鬱症：處理完事情後的心理反應？
情緒問題？興奮的動機為何，已經一個月了，但我知道我是因為事情處理完了 躁鬱症穩定是否沒有壓力有關，我的家人把我照顧的無微不至，但每次一發生事情又開始發作了
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：躁症的發作有時與體質有關，未必是有什麼動機。但是壓力確實是誘發躁症或鬱症發作的原因之一，因此要預防躁鬱症復發，學習如何處理壓力也是很重要的。建議妳可以請醫師幫妳安排心理治療，學習如何調適壓力與紓解情緒喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容SSRI抗抑鬱藥：哪一種適合你？？
有關ssri藥品？市面上ssri抗憂鬱藥有很多,請問是否不同人適合不同種類的ssri抗鬱藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：SSRI當中的各種藥物，它們的藥效維持時間、副作用，以及與其他藥物的交互作用等特性都不大一樣，因此不同的人可能會適合不同種的SSRI，這需要依醫師的經驗以及患者實際使用過後的反應，來判斷最合適的藥物是什麼。祝平安健康。>>點我查看詳細內容長期注射InVega Trinza 525導致肥胖，如何控制副作用並保持健康體重？？
打長效針變胖？我打InVega trinza 525 不到兩個月胖了7公斤龍佛衛醫生說怕我發病逼我打我之前本來73kg靠運動瘦到69kg結果打長效針胖到76kg龍佛衛醫生有開topamax100mg 給我吃我怕腎結石都沒吃可是我胖到受不了了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：醫師開立Topamax給你，可能是想利用這藥物的副作用讓你食慾下降與體重降低。服用Topamax每天劑量50毫克的病人，發生食慾下降的比率約2%，體重下降的比率約7%；服用Topamax每天劑量400毫克的病人，發生食慾下降...>>點我查看詳細內容自律神經失調與離憂之間的關聯？？
焦慮、失眠、自律神經失調？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全) 前陣子幾天有吃"離憂"(睡前半顆)，吃大概5天左右後都有感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小紫，妳好：離憂應不會導致全身電流感，交感神經太亢奮會導致無法入睡。其他問題回覆如下： 1. 永康緒：抗焦慮與抗憂鬱；心律錠：降低心跳；贊安諾與戀多眠則都是鎮靜劑。 2. 心律錠不會有戒斷的問題，其他藥物則有這方面的風險。 3. 永康緒不是...>>點我查看詳細內容如何處理興奮時的情緒？？
情緒穩定？在興奮時不可以聽音樂是嗎 應該做靜態的事讓自己靜下來 通常這興奮只服用躁鬱症的藥在搭配鎮定劑的藥這樣就好了嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果聽音樂可以讓妳平靜下來的話，那聽音樂是可以的。在躁期期間不要做會讓自己太興奮的事情是沒錯。在躁期時的治療藥物通常有抗躁症的藥以及鎮靜劑。除了藥物以外，有充足的睡眠和規律的作息也很重要。祝早日康復！>>點我查看詳細內容永康緒是否導致勃起障礙？減藥流程與停藥後的恢復情況如何?？
永康緒的藥物副作用？醫生你好,我服用必博寧,景安寧,永康緒有4年多了,沒有在服用其他慢性病藥物,近2年來有勃起障礙,上網查閱藥物後,發現永康緒的藥物介紹中,副作用裡面有勃起障礙,想請問醫生,如果是永康緒造成的,經過減藥流程到停藥後,勃起障礙...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Peter你好：景安寧和永康緒都有可能會有勃起障礙的副作用。如果勃起障礙是藥物所引起的話，那在停用藥物後，勃起障礙是可以恢復的。由於藥物的副作用也跟劑量有關，也有可能在減藥的過程中，勃起障礙就能恢復。建議你還是可以跟醫師討論是否需要減藥或停...>>點我查看詳細內容安眠藥與鎮定劑對睡眠品質的影響：如何解決失眠並改善睡眠品質？？
藥物諮詢？林醫師你好，為什麼，我就算不吃安眠藥還是一樣，睡2個小時做夢又醒來繼續再睡2小時醒來之後，就沒繼續再睡覺了，是不是，因為安眠藥和鎮定劑打亂我睡眠作息和睡眠品質，我睡覺會莫名其妙出現了就是流口水
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：看起來妳沒有吃安眠藥的時候，加起來只能夠睡4小時，這樣的睡眠時數是不夠的。如果妳吃安眠藥也只能睡這樣的時間的話，那就建議妳與醫師討論是否要調整藥物。安眠藥或鎮靜劑可以幫助妳縮短入睡所需時間、避免睡眠中斷，或是增加妳睡眠的長度。在正確地...>>點我查看詳細內容哭泣是否為鬱期徵兆？？
情緒問題？原本我興奮一個月，但現在卻在哭泣 請問這是否是鬱期的徵兆
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：有時候在躁期也有可能會有情緒低落的時候，如果只是短暫的情緒低落，其他時候還是情緒較亢奮的話，那就還是算是在躁期；但如果情緒轉為變成大部分的時候都低落，甚至伴隨其他鬱期的症狀的話，那就代表轉為鬱期了。由於躁期和鬱期的治療藥物是不一樣的，...>>點我查看詳細內容睡前鎮定劑與躁鬱症藥物影響失眠？
睡眠問題？我想請問一下興奮過去了，是因為醫師睡前開了鎮定劑讓我白天想睡覺？平常有在吃躁鬱症的藥，還有這樣算躁期時期嗎？還是躁期過去了
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：躁症發作時，除了情緒會較亢奮或易怒外，通常還會有其他的症狀，包括自尊膨脹或誇大、睡眠需求減少、多話、意念飛躍、注意力分散、增加目標導向的活動或躁動、過度從事可能造成痛苦後果的活動（例如過度消費）等。因此，需要綜合評估妳整體的情況，才能...>>點我查看詳細內容精神科：家庭爭執引發憂鬱症，服用利福全和艾斯樂治療後是否過量？？
情緒問題？在家庭中發生了爭執導致憂鬱一年，但現在被人開破就不適合那就不要了，當我聽進去之後我敞開心胸，但我卻異常的興奮，興奮到影響睡眠，後來睡前服用三顆利福全一顆艾斯樂 會不會太重啊！藥只是晚上沒那麼興奮，那白天興奮了呢
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：藥物是否太重，要看個人的病情和體質。因為同一種藥物，有的人吃低劑量就有效，有的人卻要吃較高的劑量才有效，因此沒有一定的標準。如果你服藥後白天仍會較興奮，建議你可以回診請醫師評估是否要再調藥喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：焦慮、想不開的念頭如何治療？？
藥物諮詢？林醫師你好，我這ㄧ個禮拜睡不好出現非常強烈的焦慮和想不開的念頭，怎麼會這樣子，睡不好還會出現了就是想不開的念頭
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳這可能與憂鬱和焦慮的症狀惡化有關，建議妳盡快回診請醫師評估，若想不開的念頭仍強烈且持續，那就建議要住院治療喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何應對失眠問題？？
失眠問題？醫生您好，我自從上禮拜某一天太晚睡之後，晚上就一直睡不著，都要到早上才可以睡，但是熟睡也只能睡一兩個小時而已。隔了一週，這週有稍微好一點，變成一天睡一天不睡，可是我以往不會有這種狀況，我以往一天都可以睡十幾個小時，現在變成只要一天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Ivy妳好：妳這情況可能是因為生理時鐘亂掉，加上妳對睡不著的情況感到焦慮的關係。一旦妳因為失眠而焦慮，往往會更難以入睡，這就會造成惡性循環。建議妳可以至精神科就醫，請醫師評估是否要以藥物或心理治療來協助妳改善失眠的情況。如果只是一時生理時鐘...>>點我查看詳細內容車禍後的精神焦慮：如何應對？？
車禍陰影？醫師你好 醫師我自從出車禍後騎機車或走在路上，只要一點聲音或轉頭看汽機車少一輛，我的大腦就會想到我是不是有擦撞到人家，一直想一些負面的事情越想越焦慮，我已經跟我自己講不要再想了但大腦失去控制強迫我繼續想然後一整天都焦慮不安 醫師我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿合，你好：你的情形與創傷後壓力症候群的「侵入性症狀」類似，也就是在接觸到與之前創傷事件類似的情境時，會出現明顯的心理痛苦或生理反應。若你對這樣的情況感到困擾的話，建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理情緒困擾：與家人溝通的精神科問題？
情緒困擾？我知道父母在對我好，但那種東西進不來，也不覺得需要接收。不是抗拒，是沒有反應。感覺這件事本身就被關掉了，重要或不重要都沒差。 前幾天我直接跟他們說：「我連死都不怕了，還有什麼好怕的？死對我來說是最簡單的事。」那句話沒任何意圖，只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐：單就妳的描述，妳的「沒有感覺」的情況可能是妳的一種心理防衛機轉，用來壓抑內在的情感。不過實際上是什麼原因，還需要與妳做深入的會談後才能得知。建議妳可以做心理治療，這有助於讓妳更了解自己，以及提升妳與他人的人際關係。祝平安健康！>>點我查看詳細內容帕金森氏症患者能否安全使用methylene blue？是否需要避免與血清類藥物同時使用？？
藥物與保養品交互作用問題？林醫師您好, 我媽媽目前因患有帕金森氏症合併失智症. 在 Youtube 影音平台看到有些人分享了藉由服用 methylene blue 亞甲藍來緩解. https://youtu.be/vK1G8TEp7ag...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Shawn Hsu您好：Rasagiline 律莎錠與亞甲藍合併使用會有造成血清素症候群的風險。此外，目前並沒有人體研究顯示亞甲藍可以改善帕金森氏症或失智症，雖然有動物實驗證明可能有效，但未必能適用於人體，請務必謹慎。還有要注意的是，Eri...>>點我查看詳細內容睡前服用多種精神科藥物，出現失眠症狀該如何處理？？
問題問題？醫師你好 我睡前吃： 樂途達40mg x1 思樂康25mg x6 得緒安 x2.5。 有吃才睡得著。 最近都不想吃藥， 不想睡，但其實很想睡， 不想結束， 導致到隔天晚上九點都沒睡。 可怎辦 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：不曉得你不想吃藥的原因是什麼呢？如果只是單純的失眠，那可以請醫師幫你轉介做心理治療，透過心理治療也可以改善失眠的。但因為你的醫師還有幫你開立治療憂鬱、焦慮、精神病症狀以及穩定情緒的藥物，還是建議你要規律服藥。如果你服藥後有副作用，或是...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮？精神科專業藥物諮詢及輔助方法？
藥物諮詢？林醫師你好，我失眠、焦慮問題很嚴重，有沒有，其他別的辦法可以改善像是腹式呼吸甚麼的，能不能，教我
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳可以先做一些放鬆技巧的訓練，網路上有很多這方面的資訊，如以下的凱旋醫院的衛教資料，裡面包括腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法、韓瑞克森放鬆法、靜坐法、冥想法等放鬆技巧的訓練： https://ksph.kcg.gov.tw/12/file...>>點我查看詳細內容自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容