醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
如何成功戒掉艾斯樂並改善失眠症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，醫師開給我的艾斯樂，吃了效果差之外，我昨晚內心的心聲就是不想在吃安眠藥或是鎮定劑，可是我吃安眠藥或是鎮定劑效果越來越差，打算想要停藥或是不想依賴安眠藥或是鎮定劑，可是艾斯樂怎麼戒，我藥效差很難戒藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：一般而言，想要戒安眠藥的話，通常是以藥效長的藥物來取代藥效短的藥物，然後再逐步降低劑量。但由於妳即使有服藥還是睡不好，因此不建議妳停藥喔！妳可以回診時與醫師討論如何改善睡眠，還有許多可以取代鎮靜劑或安眠藥的藥物可以改善睡眠。此外，做心...>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔！祝早日...>>點我查看詳細內容精神科：提早回診的情況與興奮感管理？
情緒問題？我想請問一下怎樣情況下要提早回診 如果靜下來了偶爾有興奮感 在這種情況下可以放任他不管嗎等到下個月再回診 還有精力很旺盛昨晚才睡五個小時，家人為了讓我睡拿睡前的藥給我吃讓我睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果睡眠只有5小時的話，那還是建議妳提前回診，請醫師評估妳的狀況，以盡早把病情穩定下來，避免出現較嚴重的躁症發作喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容美舒鬱失眠：林醫師提供建議，能否透過提升血清素助眠？？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱，能不能，提升血清素幫助入睡，美舒鬱副作用，會不會，失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：美舒鬱可以提升血清素的作用，但它幫助入睡的作用主要是透過影響腦中的其他神經傳導物質而達成。它不會有失眠的副作用喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容樂命達減半治療焦慮症效果如何？？
情緒問題？興奮完會很疲憊嗎？ 還是醫師開的藥讓我完全沒那麼興奮 承上次 樂命達減半 吃了三天的藥 這次的我有安靜下來一點不過還是會 躁期只是季節性嗎 吃藥躁期症狀就會沒有嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：一般在處於躁期或輕躁期時，即使不用休息也都不會覺得疲憊，但在情緒轉趨穩定之後，通常就會變得疲累而需要休息。躁鬱症的發作未必與季節有關，這要看個人的體質而定。如果藥物適合妳的話，服藥之後躁症症狀就能獲得改善，但還是要注意讓作息規律、有充...>>點我查看詳細內容自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯？？
自律神經失調？醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了，醫生說沒問題，只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣，但在這期間我有時候會拉肚子，晚上睡不著，排尿困難等等，想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關？如果是的話有需要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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一，妳好：妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀，如果妳有看過內科，檢查沒有大問題的話，那就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群，並非精確的醫學診斷，大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...>>點我查看詳細內容長效型鎮定劑與安眠藥的選擇及其耐受性問題？
藥物諮詢？林醫師你好，長效型的鎮定劑有哪些，長效型的安眠藥有哪些，如何這樣避免耐受性，為什麼，有人吃鎮定劑或是安眠藥吃了2~3年沒有耐受性，我已經停止施打安立復美達400mg長效針，造成我失眠焦慮情況沒有消失，鎮定劑或是安眠藥對我而言來講說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：長效的鎮靜劑包括diazepam、clonazepam、flurazepam等，這些藥物也可以做為安眠藥使用。雖然妳已經停止施打安立復美達長效針，但因為這藥物需要比較久的時間才能夠從身體被代謝掉，因此可能藥效還在，副作用自然就還不會消...>>點我查看詳細內容如何選擇合適的精神科藥物？？
精神科藥物想詢問是否需要換藥？醫生您好，我老婆（28歲）近年確診重鬱症，在亞東醫院看診了兩個多月左右，醫生一共開了四種藥（舍曲林、美加柔、安定文、思樂丁），原本看診沒多久狀況還算穩定，但最近兩週她的狀況非常差，常有自殺念頭和有輕微自殘傾向，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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周先生，你好：因為不知道妳太太的抗鬱劑劑量為何，因此無法判斷目前的抗憂鬱劑是否適合它。一般來說，如果吃到最高劑量4週以上還沒有明顯改善的話，才會考慮要換藥。妳太太吃的美加柔會有胃口和體重增加的副作用，這藥物可以治療精神病症狀（如幻覺），也可...>>點我查看詳細內容如何處理思覺失調的用藥問題？？
思覺失調的定義及用藥問題？請問我有一次幻聽我知道有一陣子樂眠醫生開1天3顆我先前自己減藥2顆導致舊的系統會比較晚睡後來吃3顆就不會了，除癲達照醫生開三餐前1顆睡前一顆，思維佳沒吃，只吃一幾天而已，因為我自己誤恕導致誤診，請問要柱子怎找到樣跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Po你好：如果擔心自己被誤診，可以在回診時與醫師說明情況（包括你實際的服藥情形），和醫師討論你的疾病是什麼診斷。樂眠是鎮靜劑，在服用後確實有可能會影響記憶力，但是鎮靜劑類的藥物都會有這樣的副作用，若你不想服用鎮靜劑，可以和醫師討論是否有其他...>>點我查看詳細內容如何應對躁鬱症躁期？？
情緒問題？最近我躁鬱症躁期發作，我的醫師只說是季節性，要我生活規律，醫師把樂命達也減了一半中午吃的，我一切都有生活規律，請問我要怎麼面對躁期
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：樂命達預防躁期發作的效果沒那麼好，它主要是用來預防鬱期發作，而且，有少數人可能會因為使用樂命達後而被誘發躁期發作，我想這可能是妳的醫師將樂命達減半的原因。當處於躁期（或輕躁期）時，最重要的是要維持充足的睡眠（至少睡7-9小時），再來是...>>點我查看詳細內容如何處理無法回診的精神科問題？？
無法回診？醫師你好， 最近因為狀況有變， 需要回診。 但已2-3次， 前一天以上還想回診， 當天睡起來就不想 不知怎辦
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：建議你可以請家人或朋友陪同你回診，或者事先請門診的人員打電話提醒你回診，或者你也可以承諾自己，如果有回診的話可以給自己一個獎勵，這些都是可以增加你回診動力的方法喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容永信悠眠膜衣錠是安眠藥還是鎮定劑？屬於長效型嗎？？
藥物諮詢？林醫師你好，永信悠眠膜衣錠，是安眠藥還是鎮定劑，是不是，屬於長效型
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：悠眠是屬於安眠藥，安眠藥也是鎮靜劑的一種。它的作用時間較短，屬於短效型的藥物。祝平安健康！>>點我查看詳細內容安保思樂與安立復錠能否同時使用？精神科患者情緒起伏大應如何處理？？
{藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?？家中患者已經服用精神科藥物10多年，最近服用藥物情緒上很難安撫，尤其是使用安保思樂後患者情緒起伏比較大，安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎? 不跟主治醫生更換藥物是患者有很強烈的拒絕意識看診，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生，你好：安保思樂與安立復都是屬於第二代抗精神病藥物，除了治療精神病症狀（如幻覺、妄想等）以外，還可以治療躁症與輔助治療憂鬱症。此外，安保思樂還有治療躁鬱症的鬱期以及穩定情緒的效果。如果臨床狀況適合，這兩種藥物是可以併用的。如果患者服藥...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠、焦慮副作用及恢復時間？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的半衰期約3...>>點我查看詳細內容精神科求助：負向生活經驗、自殘與無助感？
近期狀況？從診所開始看到被要求轉到大醫院看 放棄學業 生病這兩年間 住院過五次 吞藥洗胃兩次自殘無數次 到現在以為好轉了 最近又開始覺得人生好痛苦毫無意義 好想離開這世界 每天睡覺都只能聽白噪音睡不然根本睡不著 也只能睡兩三小時就起來 好怕...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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怡，妳好： 看起來妳有憂鬱、焦慮、失眠等症狀，也有自殺的想法，如果是這樣的話，建議妳回診時要親自與醫師會談，讓醫師多了解妳的情況，而不要只有拿藥而已。此外，藥物務必要規律服用，若擔心會變胖的話，可以與醫師討論，選擇比較不容易變胖的藥。若自殺...>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔！祝早日...>>點我查看詳細內容如何處理高二學生的焦慮與自我要求過高的問題？？
焦慮，自我要求過高？醫師您好我是一位高二讀自然組的學生，剛開學差不多一個月，我覺得我上課注意力很難集中，感覺什麼都做不完，回家複習或是在學校考試永遠覺得自己做得不夠好，總是焦慮會不會不夠優秀，我有定期去心理諮商，但好像還是解決不了問題，失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
羽毛，妳好：看起來妳有焦慮、失眠、注意力無法集中、身體不適的症狀以及自傷的行為，需要評估是否有焦慮症、憂鬱症或其他情況，建議妳還是要先至精神科就醫，請醫師做完整的評估喔！如果焦慮的情況嚴重，服用抗憂鬱劑通常會有幫助（至於鎮靜劑只是輔助用，治...>>點我查看詳細內容藥物戒斷如何處理？？
藥物戒斷？您好：我有躁鬱症已經快20年了，今年因為要參加職業訓練班，為了讓自己思慮能夠清晰，我把原先睡前3錠的25公絲的思樂康，在醫師允許下自行減為2錠，現在我通過甄試，已經上課快一個月了，但是我有一個大問題那就是似乎有藥物戒斷現象，牙齒疼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
仔仔仔仔，妳好：一般來說，將思樂康減量後應不至於產生戒斷症狀。但如果妳懷疑是思樂康減量所造成，那我建議妳可以先將思樂康再加半顆回去（也就是吃2.5顆），看看牙痛的症狀是否有改善。如果牙痛有改善，但沒有完全消失，妳可以再改回原本3顆的劑量。如...>>點我查看詳細內容外地工作常重複檢查物品，是否為過度焦慮？精神科建議與治療？
不知道自己要不要去看醫生？目前已經在外地工作，從小有一個壞習慣，一直會去檢查東西有沒有關好，一直重複檢查。最近感覺狀況更不好，連假時感覺冷氣沒關，特定坐高鐵上去檢查。想請問醫生，有什麼辦法解決，有需要看醫生吃藥嗎？ 我在想說是不是在科學園...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃先生，你好： 如果你對自己需要重複檢查的行為，覺得做得有些過頭了，且也感到困擾，那這可能就是強迫症的症狀。強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃...>>點我查看詳細內容嚴重潔癖與強迫症：如何克服？？
感覺自己有嚴重潔癖和強迫症？自己從高中開始就發現有潔癖的問題，從以前到現在症狀越來越嚴重，現在甚至感覺還有強迫症。 最近的狀況是，我每天會不斷的洗手，只要摸到我覺得髒的地方我就要洗手，每次都要用肥皂搓很久才能安心，平常在家覺得髒的地方我都不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Lily妳好：妳過度清潔的行為可能不單純是潔癖，而是強迫症的症狀。這需要以藥物治療或心理治療才能改善，藥物治療一般是以SSRI類的抗憂鬱劑來治療，心理治療則是以「暴露不反應療法」為主。建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容