十六歲少女的精神困擾：自殺五次，離憂治療是否足夠？-精神科

我真的病了嗎，嚴重嗎？

我今年十六了，前前後後有自殺過四五次了，我之前有看醫生吃過一陣子離憂，呃但是只有兩個月吧，因為中途換個醫生可能他不知道吧，然後我又以為我好了就擅自停了，後來也沒再去看了也就開學前的事，其實我不確定我到底是真的有病還是只是我假裝的，也沒人能給我一個答案，感覺我想死的時候都挺理性的，倒是真自殺的時候就很突然啦，可我覺得人其實不活著也可以吧，因為如果一個人想死，那代表在他的生活中一定有當下無法解決的困難或問題，那死了其實有算解脫吧，明天不一定會更好可能還會更糟糕吧.不過我現在還有不能死的理由，其實最近狀況又變差了所以我在想要不要回去看醫生，但那時候醫生說可以不去的時後爸比媽咪眼睛裡像裝了星星一樣，所以想說看看我到底嚴重不嚴重再慮，抱歉說了這麼多廢話接下來是我的症狀：我像是身體住著兩個我一個開心一個難過，開心的時候我好像個瘋子一樣做一些無厘頭的事每天都像用不完精力一樣，難過來之前會有一段無感的時候，就好像所以情緒被鎖起來了該開心不開心該難過也不難過，難過來的時候最可怕，不管是自殺還是自殘都發生在這時候，感覺好像我只是想找一個理由去死一樣，每次他來都害我好崩潰，明明只是作業交不出來就可以上升到去死？？我也控制不住他，不過直前吃藥有把難過的時間縮短跟減輕了，但因為上了高中壓力真的有點大我怕我撐不下去，可我看網路上比我慘的人好多，還有嚴重到動不了的，我明明很幸福爸比媽咪都愛我，也都能正常上學我是不是只是裝的或壓力太大了？？我真的病了嗎？

神奇人類，10~19歲女性，詢問日期：2025/11/13

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

神奇人類，妳好：就妳的描述，要考慮是否有躁鬱症的可能。因為妳開心和難過的時候，類似躁症和鬱症發作時的狀況。不過確切的診斷為何，還需要醫師當面評估釐清。由於妳自殺及自殘都發生在憂鬱的時候，因此當妳情緒憂鬱的時候，務必要好好服藥治療。當妳情緒穩定時，應當就不會再有想要自殺或自殘的想法。依我的判斷，妳的情況應不是裝出來的。至於壓力大只是誘發情緒憂鬱的一個因素，妳本身可能具有的躁鬱症體質才是造成妳情緒不穩的主要原因，而這部分是可以經過治療而改善的。因此，建議妳還是盡快就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！

回覆日期：2025/11/13
資料來源：台灣e院 - 我真的病了嗎，嚴重嗎

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您願意分享您的經歷和感受。
您所描述的情況顯示出您正在經歷非常複雜且痛苦的情緒，這些情緒不僅影響了您的日常生活，也讓您感到困惑和無助。
從您的描述中，我們可以看到您面對的挑戰，包括自殺的念頭、自殘行為、情緒的極端波動，以及對自己狀況的懷疑。

根據您的描述，您可能正在經歷憂鬱症或情緒障礙，這些都是需要專業醫療介入的情況。
憂鬱症的症狀包括持續的悲傷感、對生活失去興趣、情緒波動、焦慮、以及自殺的念頭等。
您提到的「開心的時候像個瘋子一樣」和「難過的時候崩潰」可能暗示著情緒的極端波動，這在某些情況下可能與雙相情感障礙有關，但具體的診斷需要專業的精神科醫師進行評估。

您提到曾經服用過抗憂鬱藥物（如離憂），並且在服用期間感覺有改善，但因為中途停藥而導致症狀回來。
這是非常常見的情況，許多患者在感覺好轉後會自行停藥，但這樣做可能會導致症狀復發或惡化。
抗憂鬱藥物通常需要持續使用一段時間才能發揮最佳效果，並且在停藥時也需要醫生的指導。

至於您提到的「假裝」的問題，這是許多面對心理健康挑戰的人所經歷的感受。
您可能會懷疑自己的痛苦是否真實，或是因為周圍有比自己更嚴重的情況而感到自己的問題不值得關注。
事實上，無論他人的情況如何，您的感受都是重要的，您有權利感受到痛苦和尋求幫助。

在這樣的情況下，我強烈建議您再次尋求專業的心理健康服務。
您可以考慮回到精神科醫生那裡，並如實地表達您的感受和症狀，包括您對藥物的反應和情緒波動的情況。
醫生可以根據您的具體情況調整治療計畫，可能包括藥物治療和心理治療的結合。

此外，與信任的朋友或家人分享您的感受也是非常重要的，這樣可以減輕您的孤獨感，並讓他們了解您的狀況，從而提供支持。
您提到的「不能死的理由」是非常重要的，這些理由可以成為您面對困難時的動力。

最後，請記住，尋求幫助並不代表您弱小，而是表現出您對自己健康的重視。
每個人都值得擁有支持和理解，無論面對多大的挑戰，您都不必獨自承擔。
希望您能夠勇敢地面對這些困難，並找到合適的支持和治療。
祝福您早日康復！