青少年自殘與情緒困擾:精神科醫師的建議-精神科

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憂鬱 自殘?


醫生您好,我是一個13歲的國二生,我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態,每天都覺得自己真的好累好累,情緒也一直都很低落。
我不知道自己發生了什麼事情,抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落,也就沒有再去在意。
放了暑假後,過得也是渾渾噩噩的,每天都覺得活著沒有意義。
九月初開始出現更嚴重的情緒低落,也是在這時候被家人發現自殘行為,那時候也驗出來缺鐵性貧血。
九月到十月這段時間開始出現了暴躁易怒、焦慮不安,因為這些原因,每個禮拜幾乎都要請一到兩天假,還有之前並不覺得吵的環境現在卻覺得吵雜令人煩躁焦慮,十月初出現在上課時間一個人跑到廁所發呆,而且不知道從什麼時候突然出現好 想死、想一了了之的念頭。
目前去看過兩次精神科,吃抗憂鬱藥物(禧濱)兩個禮拜了,但是還是覺得很痛苦,甚至比之前還更痛苦了,失眠狀況好像也變嚴重了,自殘也是越割越用力。



白白,10~19歲女性,詢問日期:2022/10/09

李冠瑩 醫師回覆-精神科


您好:您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事,聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題,但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯)一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發揮療效,也需考量您近期的身體狀態(包含免疫系統)來做調整,建議您盡速就診身心科釐清並調整治療計畫!

回覆日期:2022/10/09

彙整補充說明


您好,首先感謝您願意分享自己的情況,這是非常勇敢的行為。
從您的描述中,我可以感受到您正在經歷一段非常艱難的時期,情緒的波動、自殘行為以及對生活的無力感,都是需要重視的信號。

根據您的情況,您提到的情緒低落、焦慮、暴躁易怒以及自殘行為,這些都可能是憂鬱症或焦慮症的表現。
您提到的甲狀腺低下和缺鐵性貧血也可能影響您的情緒狀態,因為這些生理因素會影響到身體的能量水平和情緒穩定性。
因此,建議您在接受精神科治療的同時,也要持續關注身體健康,定期檢查甲狀腺功能和鐵質水平,並遵從醫生的建議進行相應的治療。

抗憂鬱藥物(如禧濱)通常需要2到4週的時間才能顯示出效果,但在此期間,部分患者可能會感受到情緒的波動或加重,這是藥物調整過程中的常見現象。
若您在服用藥物後感到情況惡化,建議您及時與您的精神科醫師溝通,可能需要調整藥物劑量或更換其他類型的藥物。

此外,您提到的自殘行為是一個非常重要的警訊,這通常是用來表達內心的痛苦或尋求情感的釋放。
自殘行為雖然在短期內可能讓您感到某種程度的釋放,但長期來看,這並不是解決問題的辦法,反而可能會加重您的痛苦。
因此,尋求專業的心理諮詢是非常必要的,心理治療可以幫助您找到更健康的情緒表達方式,並學習如何應對壓力和情緒波動。

在這段艱難的時期,請務必與家人或信任的朋友分享您的感受,讓他們了解您的狀況,這樣他們才能給予您更多的支持和理解。
若您覺得與家人溝通有困難,可以考慮尋求學校輔導老師的幫助,他們通常能提供專業的建議和支持。

最後,請記住,您並不孤單,許多人在青春期都會經歷類似的情緒困擾,尋求幫助是非常重要的步驟。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰,並在專業人士的指導下逐步改善您的情況。
祝您早日康復,找到生活的意義與快樂。

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