行走時上下頓一下：可能是神經問題嗎？
醫生您好，我在行走時有時感覺到上下頓一下？之前行走時感覺到上下頓一下，也就是腳明明已經踩在地上了，但感覺好像又往下陷下去又反彈到原來位置，這感覺有時會持續，有時會消失...坐著時就比較沒這麼明顯的情況...雖然身體是不會有任何的不適等......
林子敬 醫師回覆-神經內科
這是屬於暈眩症的一部份,是由於主管平衡的半規管其中之一功能不穩定才有這種感覺,只要不影響生活或步態就不要緊.行走時上下頓一下：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
高血壓引發頭痛及血壓飆升，需要做MRI或CT檢查嗎？
請問？林醫師您好: 我在5年前發現有高血壓,就一直規律服藥cozaar, 血壓保持約130/85但最近頭痛得很厲害,兩邊太陽穴有脹痛晚上痛到醒來,量血壓居然高到190/120,把我嚇壞了 ,去找心臟内科醫師,他開給我Exforge,conc...
林子敬 醫師回覆-神經內科
高血壓與頭痛有某些相關,有時高血壓是因,頭痛是果,有時則相反.血壓的控制除了藥物之外還要低鹽飲食及規律運動,若有體重過重則減重能降低血壓.至於頭痛,兩側太陽穴脹痛或陣痛大多為肌肉緊張性頭痛,較危險的頭痛症狀為1.爆炸性頭痛2.逐漸增加的頭痛...高血壓引發頭痛及血壓飆升，需要做MRI或CT檢查嗎？-點我查看詳細內容
小腿與腳踝紅腫痛癥狀：該如何就醫？
小腿及腳踝有紅斑腫痛情形？您好：想要請教您，我兩隻小腿不時會出現紅斑及瘀青，過一陣子消失後，又會在小腿的其他部位產生...本來不以為意，但是後來會有瘀青痛感產生，觀察一陣子，才發現按壓紅腫部位，裡面其實腫塊（不是會突出一塊就是了去按它會痛....
林子敬 醫師回覆-神經內科
紅腫痛的症狀大多是發炎,但也要注意是否有血液的疾病或是自體免疫的疾病,可以先掛風濕免疫科做抽血等鑑別診斷.小腿與腳踝紅腫痛癥狀：該如何就醫？-點我查看詳細內容
輕微腦出血後一個月，出現語言表達困難及重複問問題的狀況
請問？輕微腦出血後1個月,出現無法完整敘述與重複問問題的狀況您好:我們住南部70歲的母親在1月中旬,天氣變冷哪幾天,輕微腦出血,目前右手腳無力復建中,但可行走與上下樓梯,意識和語言反應都還很正常.直到幾天前(2月中旬,大年初六)天氣再轉冷,...
林子敬 醫師回覆-神經內科
建議您帶母親回診神經內科門診給醫師做神經檢查,因無法完整敘述與重複問相同問題有可能是左腦語言區出問題的現象.輕微腦出血後一個月，出現語言表達困難及重複問問題的狀況-點我查看詳細內容
唾液分泌與吞嚥問題
唾液流動問題？醫師您好：我的情形是這樣的：昨天失眠，開始注意到自己吞嚥唾液的情形。我的疑問是，口腔中唾液分泌的情形，是會累積到一定的量後一次吞嚥下去，還是會維持一定的流量不斷往消化系統流動？原本對於自身的唾液分泌感覺是自然而然的，但現在變得...
林子敬 醫師回覆-神經內科
建議您先檢查腸胃是否有問題,因為胃潰瘍或胃酸逆流也可能造成唾液過度分泌,若腸胃沒問題而且唾液腺不會疼痛就不要常去在意了.口腔中唾液分泌是會隨時產生的,累積到一定量嘴裡一定會有感覺,不是吞下去就是吐出來,這是正常的現象.唾液分泌與吞嚥問題-點我查看詳細內容
腸胃無知覺與淺眠：可能是神經問題嗎？
腸胃無知覺並淺眠？我在3個禮拜前因痛風腳痛有服用止痛藥及肌肉鬆弛劑以及治痛風的藥物連續服用三天後停藥卻發現我腸胃失去知覺無飢餓感及吃食物後無飽足感但排便正常只是感覺並未消化完全睡眠時也都是淺眠平時身體已疲倦也感受不到倦意這情形已經經過一個禮...
林子敬 醫師回覆-神經內科
一般而言止痛藥及肌肉鬆弛劑並不會造成您所說的症狀,建議您請教原開立處方的醫師或是腸胃科醫師可能比較清楚.腸胃無知覺與淺眠：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
左手尺神經麻痺：治療選項及預後探討
有關尺神經麻痺治療問題？請教醫師:左手第四指與小指和手掌外側麻痺了約半個多月,活動還是靈活,但就是麻痺不舒服.有看過醫師開了類固醇,但不敢吃.是否非吃藥不可?會自然痊癒嗎?
林子敬 醫師回覆-神經內科
左手第四指與小指和手掌外側麻痺的症狀為尺神經受損的表現,長期嚴重損傷時更會引起掌內肌萎縮.其病因可能為手肘壓迫或是頸椎神經病變,須做神經傳導檢查以及肌電圖檢查判斷.治療藥物若有類固醇也是以短期服用為主,較不會有後遺症或副作用.其他治療方式有...左手尺神經麻痺：治療選項及預後探討-點我查看詳細內容
視覺眩暈：可能是失眠引起的嗎？
眼睛眩了？醫師你好最近視覺上常會出現莫名晃動.不是貧血那種天懸地轉.因為頭腦是清醒正常的,也沒感到昏暗.東西也沒移動.但會感到後方眼窩有點沈重.具體形容像是電影哈利波特感受到恐怖.鏡頭影像便會沈重的晃一大力.或類似湖中緩慢的漣漪....等等...
林子敬 醫師回覆-神經內科
視覺症狀可能有下列原因:1.眼球問題:視網膜剝離,眼壓升高,角膜病變,...2.視神經問題:發炎,多發性硬化症,...3.腦血管問題:短暫缺血,偏頭痛...4.腦細胞問題:癲癇,..如果症狀不會因休息改善,建議您先至眼科就醫檢查眼球或視神經...視覺眩暈：可能是失眠引起的嗎？-點我查看詳細內容
頭痛問題：特定情境下會痛的原因及解決方法
頭痛問題？醫師你好我長期以來都有頭痛的問題有一些特定會發作的時間點，但不是每次都會，是有些時候會比如爬完樓梯、突然站起來、甚至有時小便時也會痛的地方大概是在頭頂附近，而且感覺血管在跳動請問式血壓高嗎?還是貧血...或是有甚麼其他問題的可能?
林子敬 醫師回覆-神經內科
血壓高與頭痛並沒有明確的關聯,大多人是在血管破裂或是血壓較平常急遽升高時才會頭痛.貧血大多與頭暈或無法負荷中重度運動有關.大部分與姿勢變化有關的頭痛可能與頭部肌肉緊繃性頭痛有關.若是躺平後數小時引起頭痛甚至引起噁心或嘔吐則要小心腦瘤.若是頭...頭痛問題：特定情境下會痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
如何為兒童選擇適當的神經內科診所？
11歲小朋友如何掛神經內科呢?？林醫師您好:小朋友因眼睛經常看不清楚及頭暈等問題,前往眼科就醫,眼科醫師表示,小朋友腦部有可能出現腫餾或病變或壓迫等問題,眼科建議轉診至神經內科進一步診治,但我前往長庚醫院看神經內科,醫師表示無法為17歲以下...
林子敬 醫師回覆-神經內科
長庚(醫學中心)的分科較複雜,可掛兒童神經科或另稱小兒神經科.如何為兒童選擇適當的神經內科診所？-點我查看詳細內容
解決頸痠痛與耳鳴：大貨車司機的健康困擾及治療建議
頸酸痛併長期耳鳴？林醫師您好:我以前是當小貨車司機時常要背重貨上下樓梯.3年前成為職業大貨車司機免班或可是上下車次數1天多達數十次-171公分-75公斤.症狀有1.頸部2邊長期有痠痛現象2.右邊膏肓有一個點長期會酸3.長期的耳鳴時重時輕4....
林子敬 醫師回覆-神經內科
1,2.職業關係時常背重物及長時間開車容易造成姿勢不良或是頸椎腰椎退化變形而壓迫神經,最常見肩頸部或膏肓處痠麻及疼痛,有時會延伸至手臂.此時要看頸部x光或是核磁共振判斷頸椎是否有移位或退化而壓迫神經.3.長期耳鳴與環境噪音較有關,若單側耳鳴...解決頸痠痛與耳鳴：大貨車司機的健康困擾及治療建議-點我查看詳細內容
自慰後頭痛是否正常？需要注意什麼？
自慰？有一次自慰完.突然頭劇烈疼痛.隔天就沒事了.但是這陣子都無法自慰了..快要解決的時候會突然發生像上次頭痛..況且我才18歲.量血壓也才120-70..是普通頭受傷嗎?? 多休息是否能恢復? 謝謝!!^^
林子敬 醫師回覆-神經內科
此情形可能是高潮頭痛,屬於良性頭痛但原因不明,因為患者雖然頭痛但疼痛與偏頭痛或腦出血都無關.此種頭痛有兩種基本模式:一是隱隱作痛,另一種是到達高潮後短短數秒內腦袋就像突然打雷而疼痛欲裂.高潮頭痛的病程差異很大,有人一輩子只發生過一次,有人每...自慰後頭痛是否正常？需要注意什麼？-點我查看詳細內容
大腿站起時疼痛的原因與解決方法
大腿站起時疼痛？我兩邊的大腿都會疼痛不是刺痛,也不會麻平時不動或站立,或是爬樓梯時,不會有感覺前踢或側踢也沒感覺在慢跑及蹲馬步時感覺較為輕微但在坐下站起,或是蹲下站起的途中,則情形較為嚴重,最痛時還要靠手支撐才方便站關節部和大腿後側沒有感覺...
林子敬 醫師回覆-神經內科
大腿肌肉疼痛除了拉傷之外也可能是橫紋肌溶解症或是多發性肌炎,建議可看診神經科或是復健科由醫師再詳細問診及檢查.大腿站起時疼痛的原因與解決方法-點我查看詳細內容
長期偏頭痛及運動時太陽穴抽痛
習慣性頭痛？林醫師您好,本身有問題想請教您.我頭痛的症狀已經有10年左右,之前都在後腦有疼痛的現象,目前已經連頭頂都會痛,基本上頭痛的位置都在左半邊,下午發作都會持續到晚上而不得不吃止痛藥,一個月基本會發作7-8次,更嚴重時會嘔吐.有至醫院...
林子敬 醫師回覆-神經內科
聽起來像是血管性頭痛,是因顱外動脈(顱動脈,枕動脈與額動脈)的過度擴張所致,其主要症狀為頭的一邊有嚴重血管搏動性頭痛,有些人的誘發因子如疲勞,心情低落或暴飲暴食等,痛的時候感覺脖子緊緊的,從一邊的後腦竄到顱骨,之後可能持續數小時再慢慢緩解....長期偏頭痛及運動時太陽穴抽痛-點我查看詳細內容
右臂及胸部神經疼痛的原因探討
背部與胸部神經疼痛？我在右手腋下的後背部會有很強的神經痛，疼痛的時候會有一段時間是無法動作或是呼吸，到疼痛沒有那麼強烈時，只要吸氣時還是會有疼痛感。而發生的頻率並不固定，但是有這樣的現象發生已經有一段歷史了。另外我在左胸下方的肋骨位置也會有...
林子敬 醫師回覆-神經內科
這些疼痛需要與肋膜疾病,肋間肌疾病,肋間神經疾病以及脊椎神經疾病做區別.一般來說,神經痛比較容易有刺痛,麻痛,刀割痛,灼熱痛或是電擊痛的感覺,並且疼痛比較會像帶狀分布.而肌肉發炎性的痛則大多是壓痛或是動到相關的部位才會痛.另外,肋膜痛責比較...右臂及胸部神經疼痛的原因探討-點我查看詳細內容
酒後短暫無意識：與心臟病有關聯嗎？
酒後短暫的無意識？我先生40歲.平常不喝酒.酒量很差.很容易醉但因為工作的關係.一個月約有2次應酬需喝酒這一年內發生過2次喝完酒後(大約是啤酒2杯.紅酒2杯)突然無意識的昏倒.不過大約2.3分鐘後就會醒來...也無異狀請問這會是什麼問題呢?...
林子敬 醫師回覆-神經內科
短暫的昏倒或意識不清後又自行清醒稱為昏厥(syncope),其原因是腦血流量不足所致,須考慮心臟問題:心因性昏厥(cardiac syncope)及或是神經問題:神經性昏厥(neurally mediated syncope),或是癲癇發作...酒後短暫無意識：與心臟病有關聯嗎？-點我查看詳細內容
下顎骨及頸部肌肉緊繃：原因與解決方法
神經肌肉緊繃？醫師您好最近這陣子臉部的肌肉神經緊繃大概位置再下顎骨 以及下顎骨角尖的地方 嚴重時 會連帶整個脖子肌肉也跟著緊繃(胸鎖乳凸肌的地方) 晚上幾乎無法睡覺也有吃過 肌肉鬆弛劑 但是效果不大最嚴重時 連前腹部的肌肉也會跟著緊繃 要前...
林子敬 醫師回覆-神經內科
此狀況有可能是局部肌張力不全(dystonia),是一種不自主運動,表現為主動肌和拮抗肌同時持續性收縮而引起運動障礙,並使受累部位固定於特殊的體位或姿勢,此不正常狀態會因自主動作而誘發,情緒激動或焦慮時加重.原因除腦部基底核病變外,腦性麻痺...下顎骨及頸部肌肉緊繃：原因與解決方法-點我查看詳細內容
腦部病變疑慮：需否進行檢查？
有關腦部病變問題？您好：想請問有關腦部問題因為我是病患的家屬〈因為病患長期服用台北市松德院區精神科湯華盛醫師所開的藥，病患已經證實患有強迫症、恐慌症，病患長期一個人獨自關在家裡，不願和外面的人、事、物做接觸〉然而此藥服用後產生嗜睡現象，整個...
林子敬 醫師回覆-神經內科
某些腦部病變的確會造成疑似精神疾病的表現,但是您提供的資料不足以判斷,所以需請教治療該病人的醫師是否需要進一步檢查是否有腦部病變,或是再就診原醫院的神經內科尋求第二意見.腦部病變疑慮：需否進行檢查？-點我查看詳細內容
小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？
兩歲小孩早上剛起床會暈倒？林醫師您好：家中有一個三歲大的男童，每天早上起床20分鐘到半小時左右會暈倒，或是會瞇瞇眼呈現翻白眼狀態，眼神呈現呆滯，且伴隨兩腳抽動，此狀況已持續約一個月，每天會出現一次上述情形，且發作時間固定，經腦部斷層掃描及心...
林子敬 醫師回覆-神經內科
暈倒合併短暫意識障礙,眼神呆滯,翻白眼,兩腳抽動須考慮是否為癲癇或是短暫腦血流供應減少所引起.一般須做腦部及心臟的檢查.腦部檢查有腦波及核磁共振檢查心臟檢查有24小時心電圖及心臟超音波最好挑選時常發作昏倒的時候做腦波比較能抓到不正常放電若是...小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？-點我查看詳細內容
小兒麻痺可能導致大腿與小腿比例失衡嗎？
我想請教一下我是不是有小兒麻痺或其他？我是男性今年36y我有個困擾國中時我蠻胖的但很奇怪上半身很胖; 雙腿大腿粗但小腿是瘦的跟大腿的比例有點連不起來外觀行動都正常但大腿和小腿比例就是不是很平衡大腿到膝蓋關節處都還好到小腿時就整個變細大腿小腿...
林子敬 醫師回覆-神經內科
小兒麻痺症在是因濾過性病毒攻擊神經細胞導致下運動神經元被破壞而造成肌肉無力,癱瘓並萎縮.您的症狀並不如以上所述.所以不像是小兒麻痺.依您所述較可能是中樞性肥胖症(頸,胸,腹,背,臀,乳房脂肪堆積,但手臂小腿不胖)中樞性肥胖症的病因可能為下丘...小兒麻痺可能導致大腿與小腿比例失衡嗎？-點我查看詳細內容