醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
性行為與口腔接觸可能導致腸道疾病及腹痛？？
腹部疼痛是否性病感染？？我直前問另一生174455 我今年3月份和女網友發生關系，沒有性行為，我用指交30秒左右，摸自己的生殖器，女方無套口交後，我們口腔親嘴，如果女方有陰道炎，白色念珠菌和其他梅菌等，會經由口腔到胃和腸子嗎？因為我腹部痛半...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 的確有些傳染病會經由性行為或口對口傳染， (主要就是您提到的這幾種)，但都不會以腹痛半 年來表現。肚子痛有非常多鑑別診斷，很可能 與那次性行為沒有關係。建議若擔心的話請到 感染科或腸胃科門診進行進一步檢查與篩檢。 >>點我查看詳細內容接種新冠疫苗後手掌沾染不明液體，需擔心感染嗎？？
在醫院沾染上不明液體？在越南當地醫院(接種新冠肺炎疫苗)時, 接種過程約3小時,而後回家發現手掌部位沾染到不明黃棕色殘留漬( 看起來很像優碘殘留液或鐵鏽感覺), 我手上沒有明顯的外傷痕跡,請問醫生我是否要擔心感染上什麼疾病? ( 在接種疫苗...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 基本上手掌上若無傷口，就沒機會藉由接觸 染到血液傳染病喔! 當然局部皮膚有無受到甚麼影響 可以再確認一下，若無就不用擔心!>>點我查看詳細內容接觸梅毒患者血液的風險？
梅毒被感染機率？醫師您好，我的手直接接觸到了患有梅毒的人的血液，當下手上是沒有傷口的，幾分鐘後有去洗手，而那個人的抽血檢查TPPA 1:640，已經施打過3劑的盤尼西林及口服Doxycycline ，目前已經治療完畢約一個多月，請問我被傳染...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 1.該病人已完成梅毒治療，基本上是沒有傳染力的 2.若您的手沒有傷口，即使沾到帶有梅毒病菌的血液也不會被傳染喔!>>點我查看詳細內容睡前熬夜導致晨起血糖飆升，我是否患有糖尿病？應該如何調整生活習慣？？
早晨血糖高？平常早晨血糖都是82-90 （平時都會量） 但昨晚晚睡 今天早上 第一次91 ，早上洗完澡第二次立即量變106 有嚇到！！過了半小時第三次96 。 吃完早飯過2小時 量是112 請問 1.會太高 我是糖尿病嗎？ 2.如何改善？...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 血糖本來就會波動，空腹血糖126以下，飯後200以下，都還不到糖尿病的標準， 若擔心可以去檢驗HbA1C(糖化血色素)，是用來推估過去三個月的平均血糖值，若 <6.0%就不用太擔心。高血糖跟體重. 糖分飲料或點心攝取過多.運動...>>點我查看詳細內容沾血棉花洗衣機清潔可能導致感染？
乾掉沾血棉花是否造成感染？請問醫師： 有血的棉花(放很久的血漬)因放在口袋中不小心與衣物一起放入洗衣機清洗是否會造成感染?? 擔心會在小朋友的衣物上造成感染，麻煩醫師回應。謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 原則上經血液傳染的病菌離開人體數小時內就會死亡，所以基本上不可能經由洗衣機 沾到他人的衣物再造成傳染喔!>>點我查看詳細內容糖尿病疑慮：餐後血糖飆升至148？
糖尿病問題？這3個禮拜機會每天測血糖平均值 早晨80-90 飯前80-90 飯後110-120 睡前90多 但是有一天...晚9點才吃晚餐 11點量血糖突然148我是得到糖尿病嗎？ 食物是 咖哩雞飯加上咖啡飲料 這樣正常嗎？ 只有一天而...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 我們定義糖尿病的標準是空腹血糖126或是隨機血糖超過200， 因此飯後148還不到糖尿病的程度，但也反映了您可能在糖尿 病前期的階段，若不好好保養身體未來發生糖尿病的機會是比較高的。 建議與家庭醫學科或內分泌科醫師做後續討論，適當減...>>點我查看詳細內容頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好 朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!>>點我查看詳細內容內科問題：唾液快篩試劑結果為陰性，是否仍需進行血液檢測？？
關於唾液快篩試劑？醫師您好，我在2017年初有過不安全性行為，2020年中有使用hiv唾液篩檢試劑篩過是一條線，那請問我還需要再做檢測嗎？最近疾管署有在推血液的檢測試劑，謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: HIV的空窗期基本上不會超過半年，因此若是三年前發生過不安全性行為目前檢查陰性應該就可以排除感染， 但唾液篩檢又牽涉到其檢測敏感度的問題，無法保證檢驗陰性就一定是陰性，因此若真的很擔心是可以再做一次血液的 檢測。>>點我查看詳細內容抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險？
藥物使用/真菌感染？謝謝林醫師上次對家母就醫的解答。還有2個問題想請問：1，若抗生素能導致這些菌生成，是不是醫生有責任義務限制抗生素的用量，避免出現這樣的问题？ 2，使用白蛋白後，心衰指標嚴重超標，是否應立即停用？感謝您～
林武甫 醫師回覆-內科
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1.抗生素本來就是有必要使用時才會用，醫師本來就需要評估其必要性跟其副作用後再行使用， 至於醫療團隊決定使用抗生素的理由請與照顧的醫師討論。 2.有時使用白蛋白反而能促進利尿改善心衰竭的情況，因此無法這樣就判斷說是否應停用。>>點我查看詳細內容口腔不適與白帶異常：該看哪一科？？
請問科別？醫師您好，我從昨晚就覺得左側口腔內部有一點不舒服的感覺，今早起床就更痛了。原先以為是智齒刮到肉破洞(過去有過幾次經歷)，但這次不僅破洞且臉也慢慢腫起來。而剛剛洗澡時發現白帶變成白色豆腐渣狀，除此之外尚無其他症狀。 請問我之後應該要...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 不同部位的問題本來就需要掛不同科處理喔! 建議牙齒的部分先找牙科，若牙科評估有合併臉部的蜂窩性組織炎才需要轉感染科。 至於白帶的部分需要請婦產科處理喔!>>點我查看詳細內容老人癥狀分析：人血白蛋白使用與細菌感染治療？
藥物使用/真菌感染？家母90高齡，請問1，什麼情況下必須施打人血白蛋白？ 2，家母因左小腿初步判定血栓而住進醫院(體溫37.6度)，住院半個月後尿常規及痰培養發現感染了熱帶假絲酵母、類酵母菌、肺炎克雷及大腸埃稀菌4種菌，請問正常否？ 3...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 1.常見的適應症包括低白蛋白造成的四肢水腫或肺積水, 或是低血壓的情況下也可以考慮使用白蛋白做治療 2.尿與痰在住院一陣子後培養出許多細菌與黴菌很常見， 尤其是在使用抗生素之後。這些常常是移生菌而不會 對病人有實際上的影響 3.可...>>點我查看詳細內容手術後針扎傷口檢驗結果逾時，是否增加感染風險？？
針扎後若檢驗結果超過24小時有關係嗎？？手術台上被全新的針扎到當下有立馬擠出血液，但手套已經有接觸病人之血液，針扎後在醫院內抽血，但檢驗結果要2天後才能出來，想請問（1）若是2天後檢驗結果才出來，若病人有HIV這樣已經超過打免疫球蛋白的第一...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: HIV 沒有免疫球蛋白可以預防，但有口服的暴觸後預防用藥， 建議先口頭詢問或以雲端資料查詢病人有無血液相關傳染病， 若確定或高度懷疑病人有HIV感染則可以接受口服藥物進行事後預防。 事後預防用藥建議在72小時內使用都還是有效的。 即...>>點我查看詳細內容紋繡師疑遭愛滋病人針戳，恐感染風險高？
愛滋病感染？醫師你好 我有2個問題想請教你 我從事紋繡工作 有一天被工作的紋繡幼針扎到 我忘記了有沒有出血 之後才得知客人是愛滋病者 不是hiv病毒喔 他是確疹為愛滋病者 我兩個月後才知道 1）請問我有機會感染嗎？感染機率有多大？ 2）如...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 若該客人是愛滋患患者， 被幫他紋繡(應該類似刺青?)的針刺到， 是有一定的傳染風險的(大概百分之一)， 當然若該客人有規定在服藥控制，基本上 傳染力就微乎其微。建議您到感染科門診 進行針扎後的追蹤檢查(一般會追蹤半年)比 較安心。針...>>點我查看詳細內容腳趾受傷後的低燒和頭暈症狀？
腳指甲受傷後開始一系列症狀，主要是持續低燒和眩暈？醫師妳好。我上月初出差住酒店時，不小心關門時把右腳大腳趾給夾傷了。指甲蓋上部約莫1/3處出現裂痕，五分鐘不到指甲蓋下1/3面積出血。2h後還是去周圍診所清創包紮了一下。 第二天晚上就開始出現...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 一般指甲夾傷不太會造成全身性的感染(除非局口傷口狀況很差)， 妳的起始症狀比較像是一些全身性的發炎或感染，但一般感染 不太會持續到一個月之久，的確應該查一下風濕免疫的部分，或 是一些慢性的感染症。建議到感染科門診就後續檢查。>>點我查看詳細內容被軟針搓到傷口，會感染血液傳染疾病嗎？？
被軟針刺到？您好我想詢問 我在拔病人的IC軟針時不小心被軟針搓到一個傷口，但用力擠沒有血出來，而且當下有戴手套，所以是隔著手套被搓到，拔出來的軟針有一點病人的血，請問會被感染到血液傳染疾病嗎？如：C肝或HIV?
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 若手套有破洞就代表軟針有直接傷到皮膚，即使沒有流血還是有潛在的感染風險喔! 另外應該確認一下該病人有無驗過HIV.BC型肝炎.梅毒等血液傳染病，若病人沒驗過 或是有其中一項為陽性，那建議妳還是要照針扎流程進行後續追蹤。 >>點我查看詳細內容不明原因低燒引發頭痛？
不明原因低燒？醫師您好 我從五月底開始便時常會不定時的體溫升高至37.3以上但不會超過37.8(多數發生於晚上),體溫不是相當高但體溫升高至這個範圍時我的頭卻跟我從前發高燒的感覺一樣,覺得頭很熱,脹脹的,且會昏昏沉沉的,跑了很多不同的診所抽...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 低燒的原因有很多，包括潛在感染.自體免疫疾病.腫瘤.內分泌問題等等， 建議您至感染科門診就診，並攜帶最近做過的各項檢查報告，以安排 後續的相關檢驗檢查(已經做過的檢查就不用重做了) >>點我查看詳細內容14歲女兒出現腹瀉、喉嚨痛及發燒症狀，是否需做新冠肺炎篩檢？？
新冠肺炎？醫師 您好～ 女兒今年14歲，在昨日傍晚有腹瀉、喉嚨痛有痰及發燒症狀(體溫37.7度） 當下有讓她服用藥物(小兒利斯爾） 大概ㄧ個小時後燒退了，一直到隔天都沒有再發燒，喉嚨痛和腹瀉的症狀也好轉許多，想請問醫師，是否需要帶女兒去作新...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 您女兒的症狀是符合新冠肺炎的篩檢標準的， 但當然一般的感冒其實症狀也是如此，所以很 難判斷到底有沒有新冠肺炎的可能。建議除非 目前已經所有症狀都消失，不然還是可以去 附近的社區篩檢站進行免費的新冠肺炎篩檢， 會比較安心。>>點我查看詳細內容睡前喝含糖運動飲料對健康有何影響？？
腎臟問題、糖尿病？林醫師您好，我想請教您，我這二年來，每天睡前都會喝半瓶約300cc的運動飲料，像是fun或寶礦力，最近幾個月身體常常不舒服 1.這二年都這樣在睡前喝含糖運動飲料，睡前喝運動飲料習慣改不掉，，最近我很擔心，這樣喝的時間點是不...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 1.沒研究確認晚上喝或白天喝含糖飲料有無差別，但睡前喝可能比較容易導致體重增加， 過重就會增加糖尿病風險 2.應該不會耶，若幾個月間體重突然下降超過2-3公斤且沒刻意減肥，建議掛家醫科或內科門診做進一步檢查 >>點我查看詳細內容持續高燒四週，檢查未發現感染源，CMV感染可能性大？？
已發燒快四周，檢查尚無確定感染源？第一週，每天晚上體溫偏高 耳溫37.5以上 第二週，過了四五天，開始體溫超過38.5去醫院檢查，懷疑日本腦炎，Ｑ熱 或其他立克次體目前已通報送檢，每天持續吃Doxycycline 100mg 檢查結果 G...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 根據您敘述的症狀與檢查結果， 的確最可能的診斷就是CMV感染導致的感染性單核球增多症， 若要確診可以檢測CMV的血中病毒量。 一般都會自己痊癒，病程可持續二至三週， 因此若是最近發燒已經慢慢改善了， 建議過一兩週再回診追蹤血球與肝指...>>點我查看詳細內容耳下淋巴炎引起的劇痛：治療與恢復期？
耳下淋巴位置劇痛？醫事您好，只有耳下疼痛的症狀，已經痛到第二天晚上被痛醒，睡不著。前一天去看診所說是淋巴炎，吃了一天的藥，三餐吃完藥都會比較緩和，但是晚上睡到一半又被痛醒。 請問淋巴炎約多久會好轉呢？吃了一天的藥半夜還是十分疼痛是正常的嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 淋巴炎常常會持續快一週才會有比較明顯的改善喔! 另外還要小心會不會是細菌性感染或是腮腺炎等等， 吃藥對於疼痛會有幫忙但不會馬上完全緩解， 建議若吃藥超過三天仍沒有明顯進步可以來醫院就醫或是回本看的診所回診， 除了消炎止痛藥可能可以再...>>點我查看詳細內容