柯芳序 醫師 回覆外科問題 - 第178頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡突出且增大:自我治療或尋求手術??


痔瘡問題?醫生您好 我最近上廁所時發現我肛門口的外痔變大了,內痔也會因上廁所而突出肛門外,任憑我怎麼塞,也很難塞回去。我很確定那是痔瘡,因為兩年前我有看過醫生,但後來就沒再看了。我不知道我現在該怎麼辦,很怕就醫後,醫生會說要開刀。想請問您,...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 外痔如果大道無法塞回去肛門內 一般而言對於外用藥物治療的效果便較差 但是如果沒有疼痛或是出血的症狀 也不是一定需要手術治療 結紮治療一般適用內痔較多 外痔不適合這種治療方式 如果你覺得痔瘡已經影響你的生活作息 手術治療倒是一勞永逸...

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肛門內發現硬塊,是否為內痔??


肛門內有一顆硬硬的東西?請問 之前有開過外痔的刀 最近上廁所次數變少 也休息不足 有去看中醫吃了藥後上廁所有比較多  就發現肛門口內靠左邊有一顆硬硬的像粒子一樣  壓到跟縮缸時才會痛  請教一下這是內痔嗎? 會好嗎? 


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 肛門口的顆粒狀病灶大多是痔瘡 但是也有肛門膿瘍、病毒疣、皮膚腫瘤或是廔管的可能性 但是依照您的描述無法確定是什麼問題 最好還是到直肛科門診就診 才會知道究竟是哪種疾病   

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睡前腸胃大聲響,可能是消化問題嗎??


腸胃常發出聲音?醫師您好 我常常在睡前身體呈躺姿時 腸胃部分會發出聲音 但並非是因為空腹 似乎像是消化或腸胃蠕動所發出的聲音 聲音太過頻繁且非常大聲 是否腸胃出現問題? 謝謝您的幫助! 


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 腸胃蠕動聲音大並非疾病 只是腸胃內空氣成分多導致通過蠕動波時造成較大的聲音 建議多攝取纖維質食物幫助吸收氣體 或許有助於改善此一現象 若是工作上須要長時間說話也可能增加氣體嚥入情形 不過這並不算異常情形 也不需要接受任何治療 

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肛門廔管與癌症無關?手術後排便困擾如何解決??


肛門廔管和癌症完全是兩回事??柯醫師您好 我是以為肛門廔管和癌症有關,8/30才去台大割除,結果今天看到您曾經在回答時說完全是兩回事,可否解釋?  另外由於此次手術時操刀的醫生術後才告知已摘除2顆痔瘡,且她還說是因為傷口嚴重才留下1顆未摘除...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 肛門廔管是肛門周邊細菌感染後產生的後遺症 造成皮膚和直腸之間產生相通的管道 此一管道會反覆發生感染及滲液的情形 所以建議進行手術切除 癌症則是腸道上皮發生異常的增殖 形成腫塊並發生轉移 所以說兩者完全是兩回事 就好比車子發不動了 ...

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肛門疼痛與小肉瘤:是外痔還是肛門廔管?是否需開刀??


這種症狀是外痔還是肛門廔管?需要開刀嗎...?柯醫師你好…  我目前有內痔,程度是上完廁所需要手才能將內痔推入肛門… 一年前也曾經有肛裂的發生…目前持續有在塗&<a href="https://adoctor.tw/...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 依照您的描述 應該是肛門裂傷的機率較大 肛門裂傷並不是嚴重的疾病 但是會對日常生活作息帶來很大的困擾 若是肛門裂傷 則大多數不需要手術可以自行痊癒 但是一般痊癒所需時間較長 約需一個月左右 若是這段期間排便習慣仍是不好 就有可能形...

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痔瘡出血持續不止,如何根治??


痔瘡會連續出血嗎?能根治嗎??柯醫師您好: 我有在坊間的中醫痔科專門診所治療,已一年半多,醫師有用肛門鏡看,但沒有指診,說我是內痔,有開中藥連續在吃也有用中藥膏。我每曰早上都有固定上廁所習慣,但每次大便出血都要連續好幾天甚至一個多星期才停止...


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆問題: 痔瘡出血有時的確會有這些情形 我個人並不反對使用中藥治療 但是若是治療無效則建議另尋其他方式 血便最嚴重的可能便是惡性腫瘤出血 若是長期出血不癒 建議您先進行大腸鏡檢查 若能排除惡性腫瘤的可能性 則痔瘡出血就可以慢慢治療不...

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大便無法排空的困擾及可能的原因?


排便問題?醫師您好: 我沒有便秘,糞便也不硬,顏色正常, 大概每日上午排便一次,沒有腹痛腹脹情形, 幾個月前開始有大便沒有解的很乾淨的感覺, 一開始並不以為意,因為也沒什麼不舒服的, 但是這種感覺最近越來越明顯, 解便時前面還算順暢,就是最...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 這種症狀在醫學上被稱為裡急後重 是因為直腸的伸張反射一直存在所造成的 直腸內若有物體存在便會引發便意 這便是直腸排便的機轉 若是直腸內有糞便、腫瘤甚至是較大的內痔 都會引發這種情形 有時候神經較敏感或是便祕也會有這種情形 因為您的...

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藥物治療對內痔的效果及預後探討?


肛門口內痔?醫師您好: 一般聽學常說痔瘡一旦形成,則無法痊癒 最近肛門口右上方突起有一顆內痔,彎腰摸肛門附近時,可以摸到一粒圓形突起肉球,經醫師診斷為內痔。 醫師詢問要開刀或開藥,就選擇藥物治療,醫師開了子彈型塞劑,每晚使用一次。 肛門賽劑...


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆問題: 痔瘡治療的原則是症狀治療 若是沒有出血、疼痛或是腫脹 一般都是以外用藥物治療為原則 若是症狀已造成對生活作息造成困擾 則可以考慮接受手術治療 因為痔瘡屬於良性疾病 並不會對生命及健康造成影響 所以不會積極去尋求其病理機轉 ...

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大便有白色黏液和不平滑,且伴有腹痛和頻繁放屁,是否有問題??


大便不知道是否正常???大便呈黃色,成形,還算軟的 但其表面有白色黏液在中段,還有表面不平滑 在4天前試過腹痛1天,裏面脹痛得坐不下去,排便後痛楚減輕 不過開始在這3~4天,不停放屁,最初放屁及糞便都很臭的 但2天後,仍不斷放屁,並每天都有...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans: 依據您的描述 症狀的出現好像和喝牛奶的時間點頗為相符 確實有可能是因為牛奶的關係造成這些症狀 若是一週後便已恢復正常 便不需擔心 否則還是需要前往醫院就診   

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肛門內部突起物:內痔還是菜花??


肛門內部?你好! 我肛門內部有一顆大顆的突起物,周圍有小小顆粒,前鎮子有去大醫院看肛門直腸科,醫生觸診說是內痔開了兩罐擦痔瘡的藥,可是已經擦了兩個禮拜了,發覺似乎沒有好轉,想請問內痔很慢好嗎?因為有肛交過,擔心會不會是菜花,如果是不盡早治療...


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆問題: 肛門腫塊有時不太容易區分到底是菜花還是內痔 最簡單的辨別方式就是等待 菜花會逐漸變大 內痔則多半會漸漸變小 但是這樣會有延遲治療的風險 還是建議給資深一點的直肛科醫師仔細檢查 因為若是肛交未使用保護措施 的確是感染菜花的高...

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肛門小突起是否為菜花??


肛門?肛門外有長一顆一顆小小的東西~大小都大概0.1cm~0.2cm不等!不會痛~  可是上禮拜有試著去摳他~結果很容易的就摳掉一個..  摳掉就會流血~  這是菜花嘛?!


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆問題: 肛門口的皮膚腫瘤通常都不容易去除 如果很容易就能摳掉 那尖狀濕疣(俗稱菜花)的可能性就很高了 建議您儘早前往醫院就醫 

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大便黏液、胞膜與空氣感:可能的病因是什麼??


大便黏液.胞膜.有空氣感??最近大便感覺大到最後肛門周圍會有疼痛感 仔細看大便發現好像"有層包膜"有時會有像"鼻涕的鵝黃色黏液" 大便有"空氣感"(大在水裡時會緩慢冒泡泡) 有去醫...


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您好,回覆問題: 糞便有黏液常是因為直腸發炎之故 至於糞便的內容則跟食物有關 25歲的年齡多半不是因為腫瘤分泌黏液所致 但是潰瘍性結腸炎卻是好發在這個年齡層 若是症狀持續未有改善 或是黏液中夾雜血絲 建議前往醫院接受大腸鏡檢查較好 

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肛門突出物與疼痛:該如何處理??


排便正常,但肛門有突出物,縮肛會痛?醫生好  我每天都有排便的習慣,也都算順利,不會有便秘狀況。昨天早上排便後,因工作心情緊張,感覺要拉肚子,就又去排第二次,這時候因為趕時間,就有點用力地催促排便,出來的是像拉肚子的那種排便。後來,中午過後...


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您好,回覆問題: 依您的描述看來 這應該是急性血栓性痔瘡 治療方式有兩種 一是使用外用藥膏塗抹 約兩個禮拜左右會消失 二是到肛門直腸外科門診求診 可以打一點局部麻醉後將血栓取掉 如果沒有不舒服 不管它也會自行消失 不過時間會比較長 約3、4...

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小兒闌尾炎併發腹膜炎術後腸胃道疼痛問題及處理方式?


小兒闌尾炎併發腹膜炎術後照顧問題?醫師您好 我的小孩今年7歲因腹痛就醫診斷為闌尾炎併發腹膜炎,手術後引流管留置5天已無引流物予以拔除,住院期間因腹痛曾照腹部超音波,診斷為麻痹性腸阻塞(術後一直有水瀉情形),下床活動後已排氣,進食流質飲食無不...


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆問題: 幼兒的闌尾炎術後發生這種情形有兩種可能 一是術後腸胃道功能未完全恢復 導致腹痛情形 二是術後發生腹內膿瘍的併發症 若是前者則不需理會 正常飲食及可 但若是後者則可能需要進行另一次手術或是膿瘍引流 但是二者不是很好區分 通常...

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肛門腺瘤的手術風險與後遺症?


肛門&amp;#30267;管?醫師您好 去年年底我肛門週圍紅腫,並有小硬塊。去給醫師診斷應為肛門&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30...


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您好,回覆問題: 肛門廔管是很麻煩的疾病 雖然不致於致命 但是手術方式複雜且恢復期很長 常在解釋完後病患便視為畏途 但是若不進行手術治療確實是無法根治 雖然不會演變為惡性腫瘤 但是若是廔管蔓延形成多個出口 即是所謂的複雜型廔管 則接下來的治...

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家族性息肉:病理分類、遺傳風險及治療建議?


瘜肉?醫師你好.再請問你(以下是你前一篇回答我ㄉ)  增生性瘜肉和家族性瘜肉的病理分類不同 家族性瘜肉是屬於腺性息肉 而且家族性瘜肉具有遺傳性質 除非妳或是妳先生其中有一人檢查出來是家族性瘜肉 否則你們的孩子並不會增加家族性瘜肉症的風險  ...


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆問題:  (1)所謂家族性息肉必須是管狀腺瘤以上且超過30顆才算 所以他不算是家族性息肉 (2)不是 (3)若是息肉大小超過0.5公分 一般都建議切除教好 因為雖然增生性息肉屬於良性息肉 但若長的太大仍是會有出血或變性的可能性 (...

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家族性息肉症:風險、檢測與治療?


腸息肉相關疑問?醫師好.我與先生在婚後8年去做ㄌ大腸鏡.孩子已7歲.我28歲.我先生32歲.他有3顆息肉.其中2顆是增生性.1顆已切除化驗.都在0.5公分以下.而我有2顆.也是增生型.0.4公分.不必切除. (1)想請問.以後我們的孩子會是...


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆您的問題: (1)增生性瘜肉是多種大腸瘜肉中的一種 屬良性瘜肉 一般認為成因是黏膜細胞增生所致 所以叫做增生性瘜肉 增生性瘜肉和家族性瘜肉的病理分類不同 家族性瘜肉是屬於腺性息肉 而且家族性瘜肉具有遺傳性質 除非妳或是妳先生其中有...

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肛門沖洗是否會導致複發??


肛門?醫生你好: 我承經有肛門樓管開刀過,也有痔瘡,現在害怕會再復發,所以我常用蓮蓬頭沖洗肛門 想請問可以這樣嗎?這樣做對嗎?  今天我一樣用蓮蓬頭沖洗肛門時有ㄧ個角度沖到有點痛ㄧ點點痛而已 我害怕會不會這樣沖又導致肛門樓管復發呢?  


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好,回覆您的問題:  肛門&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管手術後應該注意肛門的清潔衛生 一般建議進行溫水坐...

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便後出血是否為痔瘡徵兆??


痔瘡問題?柯醫師:  若上大號 擦屁股,發現有一點血跡,那是不是痔瘡的前造呢??  我上大號擦屁股,習慣都擦的很乾淨,會一直拿衛生紙擦,有時候會擦出一點的血跡  這種情形會不會是得痔瘡的前造呢?


柯芳序 醫師回覆-外科

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您好: 回覆您的問題 不一定。如果後續沒有再發生出血的情形建議繼續觀察即可,若是出血情形反覆發生或是有其他不適的症狀發生那就建議要再作進一步的檢查

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腹膜炎手術對兵役體位有影響嗎??


腹膜炎與兵役問題?醫師您好,我在17歲時在基隆醫院做了腹膜炎開刀手術(盲腸炎引發) 我想問這樣我的兵役體位會有所不同嗎? 明年要當兵 謝謝醫生


柯芳序 醫師回覆-外科

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阿君您好: 闌尾炎手術並不會影響體位判定 基本上不管接受任何手術 只要沒有造成後續生理或身體上的功能障礙 都不影響體位判定  

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