醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
廔管手術後疑問：傷口癒合情況與出血問題？
廔管術後疑問？https://ppt.cc/fBsSmx 醫師您好：上面網址這是我前天的傷口樣子，圈起來的那好像有個破皮的洞會流一點點水珠，是廔管復發嗎？今天執刀醫師跟我說那不是，我是4/13進行廔管手術的，一直到5/27又電燒了一小塊肉...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果是廔管手術後的傷口 那麼看起來的確像是復發 因為手術也經過三個月了 照理說傷口應該完全癒合才對 你的傷口不止肛門內側未癒合 外側看起來也有破裂再癒合的現象 我個人的看法是建議再做一次手術徹底清除乾淨 請你再跟執刀醫師討論 ...>>點我查看詳細內容肛裂與肛門膿瘍：症狀與治療建議？
肛裂問題？醫生您好，平時排便都很順暢，今天稍微不順，比較用力一點後肛門感到刺痛，稍微掰開用手機拍照，發現兩側有幾處破皮，上網查有好幾篇文章說肛裂通常發生在前後端，如果在兩側要注意，加上我去年得過肛門膿瘍，想問醫師這種情況是否需要到醫院檢查?
柯芳序 醫師回覆-外科
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並不是肛門有破皮就是肛裂 所謂兩側要注意是看是否有其他病灶 如果沒有摸到硬塊或是紅腫熱痛就可以再觀察 不然就要請醫師檢查以免延誤病情 >>點我查看詳細內容如何選擇適合的痔瘡手術？？
如何選擇適合的痔瘡手術 問題？嗨醫師 幾點問題請教， 我目前有內外混合痣及肛裂的問題，如廁後擦拭總是會流血。 目前日常生活中最困擾的事 是肛門會突然異常的搔癢難耐伴隨些疼痛，尤其是深夜或超過一天沒上大號之後的第二天或第三天(通常每日排便，但...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 肛門搔癢可能是過度擦拭所致 如果伴隨出血則有可能是合併內痔出血 有三件事情要特別注意 1. 不可搔抓以免造成傷口感染 2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚...>>點我查看詳細內容大便偏黃且上有白色毛毛如發黴狀：便秘、壓力與便便異常？
大便偏黃且上有白色毛毛如發霉狀？醫師您好，非常希望得到您的方向建議 我從小到大都是偏向容易便秘的人，小時候甚至會因便秘而需看醫生得到軟便藥才得以緩解肚痛。 近期自 3 月父親因大腸癌病危並逝世後，家中也同時有人有急性憂鬱傾向，而不知是否因壓...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般糞便異常多是食物殘渣 看見白色絲狀物多半是腸道黏液 27歲的年紀一般都不是大腸癌 如果不放心也可以請醫師安排腸胃鏡檢查 >>點我查看詳細內容手術後疑似復發：如何判斷與處理？？
似乎復發？https://upload.cc/i1/2021/07/09/PZ0Rux.jpeg 圖片如網址 麻煩醫生幫我看一下，我是4/13動手術的，5/27有再去做電燒肉芽組織增生過多清除的小手術，今天看到圖片這樣，有去小診所看診，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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不知道你4/13動的是什麼手術 不過傷口看起來是沒有感染的樣子 因為不知道原本的病灶是什麼所以也無法判斷是什麼復發 但是現在距離手術也有三個月的時間了 如果傷口還長不起來是有點慢 要請教第二個醫師的意見也是可以 >>點我查看詳細內容手術後傷口出現蟹足腫狀況是否需要立即就醫？？
術後傷口？我是手術者媽媽小孩6/5蘭尾炎手術這幾天發現右邊傷口狀況有點像蟹足腫那樣但壓會軟軟的小孩說會痛（平常無喊痛）因現在疫情狀況所以在這詢問這狀況是如何需要在就醫嗎？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果手術後一個月了應該是沒有問題 一般傷口感染會發生在手術後一週 腹內膿瘍則是兩週左右 如果沒有發燒或是腹痛的現象 應該就不需要急著就醫>>點我查看詳細內容手術後傷口出現蟹足腫現象是否需立即就醫？？
術後傷口？我是手術者媽媽小孩6/5蘭尾炎手術這幾天發現右邊傷口狀況有點像蟹足腫那樣但壓會軟軟的小孩說會痛（平常無喊痛）因現在疫情狀況所以在這詢問這狀況是如何需要在就醫嗎？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果手術後一個月了應該是沒有問題 一般傷口感染會發生在手術後一週 腹內膿瘍則是兩週左右 如果沒有發燒或是腹痛的現象 應該就不需要急著就醫>>點我查看詳細內容肛裂與廔管的手術治療：需要嗎？？
有慢性肛裂和廔管一定要開刀？？我有內外痔，剛做完大腸切除𦞜肉後(該星期大便有血但大便不硬)一個月後打az疫苗，第三天晚上每隔一小時肚痛上廁所又上不出來 ，後來就屁股痛和有解便不乾淨的感覺。回診醫生說有內外痔、肛裂、和廔管，只...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 服用軟便藥的確會造成排便次數過多 若有這種現象可以先停藥看看 忍便不是一個好的習慣 因為持續的肛門收縮會惡化肛裂的症狀 建議有便意就去排便 但是要縮短排便時間 2. 若是同時有這些問題 的確只能選擇傳統手術 麻醉有...>>點我查看詳細內容肛門菜花是否會鬆動脫落？樂得美的治療效果如何？？
肛門菜花(尖性濕疣)？醫生您好，肛門長菜花後給醫生看，醫生有開樂得美給我擦。擦了一個禮拜後肛門偶爾會發癢，在擦的過程摸到菜花病灶好像有鬆動的感覺，請問這是不是表示病灶快脫落了？所以也想請問菜花會鬆動脫落嗎？還是是變小逐漸消失？ 謝謝醫生的答...
柯芳序 醫師回覆-外科
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樂得美擦了之後病灶會慢慢縮小消失 視範圍大小可能療程要2-4週 如果藥膏使用超過一個月還未治癒 建議再請醫師檢查是否更換治療方式 >>點我查看詳細內容肛門膿瘍反覆發作的原因及處理方法？
肛門膿觴不斷復發？約一年前長過一顆很大的肛門膿瘍，切開後複診確認沒有長成廔管，但這之後又復發約六次（在不同位置），雖然每次都趁不嚴重就服用抗生素壓下去，但不清楚為什麼沒辦法根治，這次剛結束兩週的服藥，另一個非常靠近的地方就又長出了新的痘痘，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
外痔跟膿瘍復發沒有關係 而且肛門膿瘍不太可能發做六次都再不同的位置 毛囊炎或是皮膚的感染比較會這樣 如果在同一個位置比較可能是肛門廔管 建議你下次發做的時候請醫師仔細檢查比較能確定診斷 確定診斷後才能請醫師安排針對性的治療以避免復...>>點我查看詳細內容輕微內痔治療疑問：藥後棕色屑屑、使用期限及異物感解惑？
內痔問題？醫生您好 我有之前大便會痛有血 去馬偕醫院看診 醫生說我有輕微內痔 開給我益痔康塞劑和益痔康藥膏使用 這幾天有明顯好轉 但有幾個問題請教 1.為什麼我使用藥後 擦屁股時 會有一些棕色的屑屑 擦不乾淨 不知道是藥的殘留 還是脫皮?...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 都有可能 保持清潔即可 2. 症狀改善就可以停止了 3. 異物感可能是痔瘡腫脹造成 如果不嚴重停藥也可以 繼續用到症狀消失也可以>>點我查看詳細內容肛門脹脹的內痔問題：嚴重性與治療方式？
內痔問題？柯醫生您好，抱歉佔用您的時間詢問！ 這幾天因為一直感覺肛門處有大便想上廁所，但上廁所時幾乎上不出來、可以摸到軟軟的東西在肛門口（沒有流血），因此去掛了外科門診，醫生說我的內痔腫腫的，就開了塞劑和藥膏，用了兩天之後肛門還是脹脹的 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是輕微的內痔腫脹 使用痔瘡塞劑跟藥膏就可以了 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 只要排便習管改善應該就會慢慢縮小了>>點我查看詳細內容便秘原因及解決方法？
便秘問題？柯醫師您好，不好意思打擾您了 以前我都沒有便秘的問題，但從5月中到現在雖然每天都會有便意，可需要花很久時間蹲廁所，大出來的糞便都是羊便便，飲食方面的話都採211餐盤的方式進食也會吃香蕉、蘋果、芭樂等水果，但以前就是很隨便吃，炸物、...
柯芳序 醫師回覆-外科
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年輕偏瘦的女性常有頑固性便秘的問題 這類的患者多補充植物纖維多半都會有效 如果日常飲食攝取量不足 可以請醫師開立築物纖維補充劑服用 加上一點軟便藥也會有幫忙 >>點我查看詳細內容網路圖片與實際不符？痔瘡症狀及治療方式探討？
外觀不像網路的痔瘡？醫師您好，之前幾次擦屁股有流血（一、兩次之後就不會了），之後開始有點異物感想說有可能是痔瘡，但看了網路上的圖片感覺跟完全不像，我的外觀看起來幾乎是正常的，但會有異物感，摸起來感覺硬硬的，最近排便都是細細長長的，想請教醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 可以再觀察幾天看看 2. 像 3. 可以 多做溫水坐浴也會有幫助 4. 你的症狀比較像是內痔而非外痔 好好維持飲食習慣以及生活作息就不會復發>>點我查看詳細內容痔瘡結紮與外痔手術：治療選擇、併發症及效果探討？
痔瘡結紮 外痔手術？請問排便後擦拭肛門持續有出血超過四個月及時不時肛門會搔癢是否還能只用塞劑及溫水坐浴達到改善呢? 本人經第一位醫師指診後告知有內痣及外痔，建議可做結紮及外痔門診切除。 後來諮詢第二位醫師說可以用塞劑及溫水坐浴做症狀緩解，真...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡治療的目的在控制症狀 如果症狀不嚴重也不影響生活作息 無視也是一種選擇 1. 塞劑使用頻率可以提高道一天兩次 坐浴則可能會使搔癢惡化 一般要搭配藥物治療效果才會比較好 2. 任何手術都有相對的併發症跟後遺症 外痔如果再...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後傷口癒合與生活影響？
痔瘡術後傷口？請問痔瘡開刀完後肛門會跟以前一樣嗎 還是會有疤痕或是傷口存在 之前內診過確認大腸有息肉 如果排便習慣有稍微改變他會自行消失嗎 會建議現在先開刀拿掉還是之後再拿掉呢 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後疤痕不會明顯 傷口一個月會完全癒合 除非是腫脹得很厲害的急性血栓性痔瘡 大腸瘜肉不會自行消失 一般是做大腸鏡的時候會順便切除 切除建議越早越好 否則等候時間太久長的太大就不好處理了>>點我查看詳細內容裡急後重感是否為直腸脫垂？？
裡急後重感持續？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/170087">#170087</a>的發問者 想再請教您裡急後重感的問題 這三天一直持續 睡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種現象依你的年齡來講應該是內痔 年紀長一點的患者才會考慮直腸脫垂或是腫瘤的可能性 建議排便時間不要太長以免造成痔瘡脫垂 >>點我查看詳細內容痔瘡手術與肛裂：如何選擇最適合的治療方式？？
痔瘡手術 肛裂 問題？醫師好，五個多月前碰到連續兩週都有便祕及糞便過硬的情況，因擦拭屁股發現有過量血且癢而就醫被第一次告知有內外痣 及肛裂症狀，醫生建議可綁橡皮筋結扎完3個內痣後再去門診當天電刀接除外痣，當下沒接受結扎，只先拿藥擦。 病發後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 外痔跟肛裂傷口都有可能造成搔癢 但是疼痛多半是肛裂造成 2. 肛裂一般出血量不多 如果流血量多則痔瘡出血的機會比較大 如果只切除外痔則出血的問題不一定會改善 3. 我個人不在門診進行外痔切除手術 所以無法提供是否能改...>>點我查看詳細內容右側腰部出現不明原因皮內腫塊，該如何處理？？
腰部出現不痛的皮內腫塊？醫生您好，大約一周前，發現右後腰部(骨盆向上約9公分處近脊椎)出現一顆，摸起來可能約1公分的腫塊，一開始以為是青春痘不以為意，後經長輩提醒看起來並不像皮膚症狀，可自身能感覺是凸出來一顆圓。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
皮膚腫塊多半是脂肪瘤或是皮脂腺囊腫 到底是什麼還是要請醫師觸診才能判斷 >>點我查看詳細內容排便困難伴帶血，可能是痔瘡嗎？？
大便完擦衛生紙有血？最近因天氣熱流汗過多 飲用水過少 導致糞便難排出 排出也都一顆一顆硬硬的 如果很用力排出後面是一顆大的 但有時會在擦衛生紙上有血（只有兩次） 有時排便完肛門口會腫脹但過一時間會縮回去 我平常也很愛跑步大概一個禮拜跑40-...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 若是持續仍有...>>點我查看詳細內容