楊文達 醫師 回覆胸腔內科問題

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晚間鼻塞、流鼻涕、流眼淚,需看胸腔內科嗎?

呼吸不順?請教醫生,最近我只要晚上10點過後,就會開始流鼻涕,躺在床上時,就會鼻塞吸不到空氣,需要大口吸氣,且伴隨著流眼淚的症狀,直到睡著,請問我是怎麼了?有很嚴重要去看醫生嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀像過敏性鼻炎,建議看耳鼻喉科!

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胸悶、喘不過氣、咳嗽:該如何處理?

長期斷斷續續胸悶 喘不過氣 咳嗽?醫生你好我胸悶已經有五年 症狀為 不定期 可能兩三個月一次一次為期3~4天的呼吸無法呼飽 氣短 多年前有去檢查,被說是氣喘接著我也沒有用藥,因為覺得不定期忍一下還算能接受,平常就是個正常的人,也會運動,再...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:斷斷續續的咳嗽胸悶,比較不像肺臟或氣管有實質性的病變,可能與作息運動沒有定時或食物水果寒熱溫涼有關,建議定時運動,再請中醫看飲食有無建議!

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左胸悶痛、左手左腳麻:可能是什麼健康問題?

左胸悶痛 左手左腳會麻?醫師您好,我最近一次進行瑜珈練習,突然左胸口一陣抽痛,當下還是把運動做完,但疼痛沒有緩解。後續吃飯休息後依然會痛,後來變成左上背(胸口痛的部分的正後方)也開始痛,有吃一顆止痛藥,但也沒什麼緩解。隔天睡醒有好一點,但時...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前初步分析比較像肌肉疼痛,與瑜珈練習熱身不夠或睡姿有關,過一陣子如未改善可以照一張胸部X光(可以看到肺臟與心臟是否有明顯異常),建議不要吃太多冰涼的東西!

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肋骨痠痛的原因及治療方法

肋骨痠痛?醫師您好:大約一個月前開始上方腹部有時會覺得痛,之後有吃幾天的胃藥後漸漸不痛了,之後改成左右方最後一根的肋骨微微酸,感覺很像運動後的痠痛,按壓不會痛;上週開始鎖骨下方肋骨痠痛,這周開始除了肋骨痠痛,右側腋下肋骨(一樣是最後一根)也...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:妳的疼痛部位不固定,不像腫瘤轉移骨頭的表現,如果妳最近半年有照過胸部X光顯示沒有結節或腫瘤,就不要考慮這個可能性比較像運動後胸部肌肉痠痛或人沒有放鬆(壓力)引起的神經痛

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追蹤肺結節:瞭解實心結節的性質和建議的追蹤頻率

肺結節 追蹤?2021年有照到肺結節,持續追蹤了3年目前沒有變大 醫生說是實心的 有2科最大的有0.6公分1.想請問 報告的 SRS IM 是代表甚麼呢每次數字都不一樣Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議依你的主治醫師建議仍需定期追蹤,只是穩定的結節,可以考慮延長追蹤的間期2.兩次CT追蹤期間,也可以每6個月用胸部X光追蹤3.SRS 是系列(有橫切面或縱切面,或斜切面的影像,所以代號不一樣)4.IM是指上述不同系列中的第幾張,...

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咳嗽期間 Cypra21-1異常,該如何處理?

健康檢查2次Cypra21-1異常?楊主任您好:3年前健檢時我的Cypra21-1數值為3.4(正常小於3.3),一個月後至檢驗所再抽血檢驗又正常,因此沒有特別追蹤。昨天健檢時此項數值為4.420,但因剛好碰上感冒有在咳嗽,不知道我應該要等...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:Cypra21數值本來就會浮動,建議每3-6個月後追蹤,配合X光檢查,由胸腔科醫師幫忙評估及建議

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低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節,有何含義?

低劑量肺斷層報告疑問?主任您好:近日因肺低劑量斷層報告顯示有疑似肺炎的2公分多腫塊,於2個月後追蹤肺低劑量發現原腫塊處已吸收的差不多,幾乎消失,醫師表示一年後再回診就可以,但回家發現健保App上放射科醫師的文字報告提到「支氣管內結節」,這是...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管內結節未提及大小,不支是否掃描切面角度造成的假影,可以再回去與主治醫師討論一下,最好間隔上次門診2個月以上,比較好比較影像學有無變化!

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胸腔內科專欄:戒菸問題解惑

戒菸問題?醫生你好 請問醫生第1我沒用過尼古清 尼古清是用吸的嗎還沒有戒斷抽菸的話直接用尼古清有辦法戒菸嗎如果再想抽菸的話用尼古清這樣有辦法戒菸嗎第2 戒菸藥我沒吃過 如果去看醫生 開戒菸藥 吃戒藥是什麼感覺如果吃完戒菸藥過一段時間還是會...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:你考慮的問題很多面向,建議您直接掛戒菸門診,由戒菸衛教護理師評估你對尼古丁的依賴程度,由醫師幫你開立幫助戒斷的藥品(1~2週),後續門診再評估是否調整!

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結核性肋膜炎治療中出現副作用,如何調整藥物?

結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服?楊醫師您好,請問,患者服藥後有嚴重的副作用,若醫生調整用藥,選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎?還是說,可以將藥品各別做細微的調整呢?例如:仍然是4合1,但副作用嚴重的那顆藥,調低劑量...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少.當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再加上...

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CT報告顯示無明顯結節,為何醫生建議追蹤肺部問題?

電腦斷層掃描?請問我全身的ct 報告,肺部寫lung: no remarkable nodular lesions(>0.4cm)no 的意思是表示沒有結節嗎?那為何醫生建議我要追蹤肺部?我回家仔細看報告,對這個no字充滿疑問?我的X...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.X光看不到<0.5cm的小點,所以X光報告正常2.CT檢查小於0.4cm的小結節有時很難與正常血管組織區分,所以>0.4cm才會比較值得去注意,您的CT是沒有看到明顯大於0.4cm的結節3.有些微小的結節亦可能變大,通...

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FQ治療對肺結核診斷的影響?

有用FQ會影響肺結核診斷嗎??楊醫師您好,我本身是藥師,我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診,照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃,吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光),就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況,本...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕!氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!

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肋骨軟骨鈣化與肺部重疊:正常現象還是疾病警訊?

關於肋骨軟骨鈣化與肺部重疊?您好:請問健康檢查照X光後發現有肋骨軟骨鈣化與肺部重疊的狀況,它是屬於正常現象,還是生病需要注意呢?謝謝您!


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的X光可能有看到肋骨內有鈣化點(俗稱骨小島), 與肺部健康無關,不用擔心

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上胸部悶痛的原因及就醫建議

上胸部悶痛?醫師您好,近期常發生上胸悶痛的感覺,有時偏左有時偏右,通常在打噴嚏後就會發生並持續好幾天,位子幾乎都是在鎖骨下方一代位置,尤其在深呼吸或躺下的過程中明顯感受,但又無法直接指出是哪個位子在痛。本身沒有其他如咳嗽等症狀,不確定是要先...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像胸壁肌肉疼痛(抱小孩也會),打噴嚏會加重肌肉張力,如果不放心,可以到胸腔科照一張X光

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燙傷喉嚨的處理方法及是否需就醫?

燙到喉嚨?不好意思,我想請問我剛剛吃豆腐太快燙到喉嚨,現在有一點異物感,呼吸的時候覺得喉嚨涼涼的,目前要怎麼處理比較好?是有需要看醫生的嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常黏膜受到高溫刺激,應該會自然修復,建議短時間內不要吃太高溫的食物或熱湯飲品!

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如何理解體檢報告中的毛玻璃狀結節?

體檢肺部毛玻璃狀結節?醫師您好今年體檢的時候報告有左下肺0.4公分毛玻璃狀結節…請您幫我看一下報告…我該注意什麼謝謝您TECHNIQUE: Low dose multislice CT of the chest was performed ...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:毛玻璃狀結節,有可能只是小發炎,通常依建議12個月後再追蹤CT即可!

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跑步後左胸口抽痛:可能的病因及治療建議

運動後胸口抽痛?醫生您好,我今年20歲,最近兩三個月我發現我只要快速奔跑,不論長短距離,都會發生左胸口抽痛,大約在鎖骨下來三到四根手指的位置,像是有東西在拉扯的感覺,停下來後會慢慢緩和到消失,但是如果突然深呼吸,抽痛就會加劇,讓我十分困擾。...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像肌肉疼痛,不確定妳平常有沒有跑步習慣,通常要有快走再慢跑的習慣,快速跑步才可以適應! 建議可以照一張X光確定肺部沒問題!

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左胸彎腰時刺痛:可能是肌肉痛或神經痛嗎?

左胸彎腰時會刺痛,但身體站直時可以減緩?我偶爾會胸口刺痛,通常可能痛個幾秒就結束了,但在2/18日這天不知道為什麼跪在地板上打掃時突然刺痛,我下意識的摸了一下左胸,原以為可能過幾秒就好了,但沒想到這次持續的有點久,所以我就站起來想說喝點水,...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀心臟疾病機率相對低,比較像胸肌拉傷相關,暫時不要過度伸展左胸部位,不放心的話可以到胸腔科照X光

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氣炸鍋油煙對肺部的影響

油煙對於肺的影響?看新聞說氣炸鍋油煙比傳統炒鍋油煙多1500倍不知道說會影響肺部~在朋友家用了4次在套房裡面也沒通風~窗戶只開了一點點有沒有抽油煙機開200度每次用有15分鐘之久很怕油煙可能很高~有點擔心說這樣吸4次會不會肺部出問題致癌&g...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:個人看法,4次不至於會影響到肺部! 否則該產品很難在家庭推廣使用!

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冬季左胸刺痛及胸悶原因解析

左胸刺痛?醫生您好,最近進入冬天的時候,呼吸時(特別是大口呼吸時)會感覺刺痛,位置有時會在(1.左胸乳頭下方五指寬處/2.左胸上方靠近身體中間處/3.左腋下、左胸側邊處)。有時也會出現胸悶的情況。曾經也出現過左手連著左胸上方與左上背的刺、酸...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光無異常,應該沒有肺部實質病變,比較像肌肉或神經痛,先暫停伏地挺身及忌用冰品飲料,再觀察症狀是否改善!

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咳嗽不止,可能與頭髮有關?胸腔內科檢查建議

咳嗽問題?醫師您好:自從12月初開始咳嗽就一直咳不停直至現在(大約一個多月),看過大大小小的診所吃藥都沒什麼效果,也有至胸腔內科看過,照X光也沒問題,雖然本身會過敏,但往年不曾有過類似的問題發生,想問醫師的是,在開始咳嗽當天有剪過頭髮,剪完...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:用手按喉嚨下方大部份的人都會有癢咳的感覺,沒見過有頭髮進入氣管的案例,如果有應該會有持續咳嗽難忍的情形,你的咳嗽應該是間斷性的,可能與天氣溫差變化大,或吃喝到生冷蔬果有關,建議喝保溫杯的溫熱開水!

咳嗽不止,可能與頭髮有關?胸腔內科檢查建議-點我查看詳細內容


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