CT肺結節：石棉暴露與治療選擇探討
ct肺結節問題？醫生您好:最近健檢報告有六顆小結節3.0~5.5mm三年前有做過ct都沒有任何異狀給長庚看過，說有些看起來是發炎後留下來的疤，有些是血管那6mm以下的要追蹤，特別是比較大的兩顆，雖然看起來也是比較大的疤，但是形狀不ok。並問...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:原主治醫師解釋得蠻清楚的,建議可繼續原醫師門診追蹤!CT肺結節：石棉暴露與治療選擇探討-點我查看詳細內容
肺部結節該看哪科？內科或外科？
結節該看哪科？醫生您好請問有肺部結節需要看哪科呢我一開始就看了胸腔外科，護士還說我怎沒有先看內科不過醫生還是讓我進去看了外科那請問還需要去給內科評估嗎，還是就在外科看外科的醫生評估結節厲害嗎謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上肺結節看胸腔內科或胸腔外科均可,評估原則和內容差不多,如果需要手術亦可尋求第二意見(看另一位胸腔內科或外科醫師)!祝 好!肺部結節該看哪科？內科或外科？-點我查看詳細內容
年輕人需要定期做胸部X光檢查嗎？
胸部x光 承上？你好那所以我20歲這年齡 x光正常 也沒其他症狀有必要再進一步檢查嗎
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有持續性的症狀還是須親自就診請醫師診療,年紀大有長期抽菸或家族成員有癌症病史,即使X光正常也可考慮自費低劑量電腦斷層檢查有無早期肺癌病變,以上供參考!年輕人需要定期做胸部X光檢查嗎？-點我查看詳細內容
胸部X光無異常，是否代表沒有問題？
請問胸部x光？您好，我在8月底有照過胸部x光，結果為無異常，請問這樣真的就ok沒問題了嗎，因為最近看到這新聞https://tw.youcard.yahoo.com/cardstack/f3043b80-c8dc-11e6-ba8e-476...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光是初步篩檢肺實質密度的快速簡便工具,如果病灶小於1公分不易察覺或功能性病變(如氣喘發作引起支氣管收縮)人很喘,但X光也是正常,所以有持續性的症狀還是須親自就診請醫師診療,年紀大有長期抽菸或家族成員有癌症病史,即使X光正常也可考...胸部X光無異常，是否代表沒有問題？-點我查看詳細內容
胸痛伴肋間凹陷：是否與抽煙有關？
突然發現胸口肋間感覺輕微凹陷，以前沒有？醫生你好 從上禮拜開始忘記哪一天呼吸時右胸有些疼痛，後來到今天都覺得胸口悶悶 不怎麼舒服，也突然發現胸口肋間的地方有些凹陷..之前都沒有凹陷，然後稍微按壓此處會感到有些疼痛，去看一般內科醫生，說可能是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:只有一處肋間凹陷,通常沒有什麼病變會這樣子表現,建議胸痛未癒可考慮照一張X光片,如果肺部正常,神經痛的機會就比較大了!祝 好!胸痛伴肋間凹陷：是否與抽煙有關？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：肺氣腫診斷差異及治療建議
肺氣腫 ，？醫師你好我本身有氣喘病史也有抽煙，前陣子運動完幾天走路呼吸急促去A醫院急診照X光都說正常，隔天在去B醫院門診照X光和肺功能檢查後來說我有點肺氣腫但肺功能檢查說還好，請問兩間檢查反差這麼大有沒可能誤診呢？B醫院說X光照起來有肺氣腫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:長期抽菸的人,或瘦高身材或氣喘發作時,因細支氣管收縮,該吐出來的氣無法吐乾淨,就會造成過度充氣(胸部X光照起來比較黑),醫師說正常是指沒有看到明顯發炎,氣胸或腫瘤,建議可以先不用電腦斷層檢查,應接受氣喘相關治療或戒菸,才是上策!胸腔內科問題：肺氣腫診斷差異及治療建議-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸腔內科相關症狀
呼吸困難？你好醫生我在這幾個禮拜前呼吸是大聲的，慢慢幾天後呼吸就開始越來越困難，而且一次就要吸飽空氣才舒服。胸口也才不會很悶。晚上很難睡呼吸會自己暫停 我就驚醒主要非常不舒服地方是 呼吸 胸口悶 頭暈 想吐之前是急性呼吸道衰竭發作這些想請教...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果您之前真的有急性呼吸衰節發作的病史,現在又有呼吸困難(包括悶,喘或吸不飽氣)建議您還是到胸腔科接受檢查或評估比較安全!祝 好!呼吸困難與胸腔內科相關症狀-點我查看詳細內容
如何分辨肺癌與胃食道逆流引起的胸痛？
想詢問肺癌？醫生你好 想詢問肺癌比較明顯的症狀是什麼 像是胸痛 我們要怎麼分辨是不是肺癌的胸痛 最近這2-3天右胸都會有突然痛一下大概3-4秒的抽痛鈍痛就停了 都是晚上7-8點發生 白天都不會痛 去年也有類似這種情形但是是刺痛 也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:只要胸部X光沒發現腫瘤就先不考慮肺癌的診斷,先治療胃食道逆流即可!如何分辨肺癌與胃食道逆流引起的胸痛？-點我查看詳細內容
胸痛伴呼吸困難：該如何處理？
有關呼吸不順暢問題？你好醫師我有時候會岀現呼吸不順暢，我要用力呼吸還有我兩胸之間的位置在我呼吸的時候會有點痛，我應該怎樣做
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您可以看胸腔科門診,照胸部X光後由醫師幫您評估及做後續的建議!胸痛伴呼吸困難：該如何處理？-點我查看詳細內容
氣胸患者是否適合吹氣球？正確吹法及注意事項
吹氣球 ?？請問聽說有氣胸可以平常吹氣球當保養，但又有網友說吹氣球吹到氣胸。那有氣胸的人到底能不能吹氣球?如果可以，吹氣球能當做平時的保養法嗎 ?正確的吹法是如何 ?我是高度近視，吹氣球有需要注意的事嗎?謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:醫學書籍沒有提到吹氣球可以改善或預防氣胸發生,建議不要做!祝 好!氣胸患者是否適合吹氣球？正確吹法及注意事項-點我查看詳細內容
不小心噎到膠囊，需要就醫嗎？
不小心嗆到？醫師您好:剛剛大概下午5點在吃膠囊時(葉黃素膠囊)1顆而已，和開水一併服用時，不小心吞太急(當時沒有說話也沒有嬉鬧)，有稍微嗆倒，水有噴一點到鼻子裡去，但是不知道膠囊有沒有吞下去，請問如果不小心嗆到氣管去 我會有什麼症狀? 當下...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常有異物嗆入氣管當下應有激烈咳嗽,往後也會有連續咳嗽(是為了把異物排出氣管之外),如果有持續性咳嗽或合併發燒不退,再到胸腔科照X光檢查!不小心噎到膠囊，需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
早起臉頸水腫與聲音沙啞是否與縱膈膜炎相關？
水腫,聲音沙啞 這些症狀有沒有可能是縱膈膜炎?？楊醫師您好:最近身體出現一些狀況,想請教您這些症狀跟 縱膈膜炎 or 縱膈腔腫瘤 有關?最近一個多月來[臉]早起浮腫嚴重,一整天下來會慢慢消,晚上就會比較正常.飲食沒有特別鹹,睡前沒有喝特別多...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:縱膈腔炎應該胸痛會很厲害,臨床上極為少見,建議您看胸腔科由醫師安排相關檢查!早起臉頸水腫與聲音沙啞是否與縱膈膜炎相關？-點我查看詳細內容
母親胸部X光檢查結果分析及治療建議
胸部X光問題？醫師您好可否請醫師幫我看一下我媽媽的X光片http://ppt.cc/THUim我想請問我媽媽這個是肺炎嗎?目前是在住院用盤尼西林吊點滴，外加生理食鹽水不過已經住院兩個禮拜了，還是沒有好，想請問醫師肺炎治療會這麼久嗎?另外發炎...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:光憑X光無法診斷疾病,還是等治療後複查X光再請主治醫師說明較為恰當!母親胸部X光檢查結果分析及治療建議-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：頭暈、呼吸困難、腹瀉，應如何處理？
頭暈 呼吸困難 腹瀉？醫生你好，我在前一兩個禮拜的時候，有一天起床突然一陣暈眩以及站不穩，過一段時間之後就好了，就沒再理他但是隔天開始，都會有偶發性的頭暈，雖然不是暈得很嚴重，但是就是會有不平衡感以及暈眩感，一直持續都沒有好，過了幾天還伴隨...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議可以看耳鼻喉科及腸胃科由該兩科醫師安排相關檢查!胸腔內科相關：頭暈、呼吸困難、腹瀉，應如何處理？-點我查看詳細內容
高齡長者使用結核藥物：救命還是致命？
關於肺結核，感謝楊醫師答覆？於前些日子提問感謝楊醫師百忙之中回覆。原本住在隔離病房的爺爺於上週三19號轉往普通病房服藥後未排斥也無感染力，等待身體狀況檢查報告醫院評估應該下週一24號就可出院繼續服用結核藥預計九個月。也許是好意，又或者是試藥...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:感謝您的回函!肺結核合併咳血也有不少案例,最後加的抗結核藥物與咳血沒有關係(沒有一種抗結核藥物被提及會有出血的風險).醫師的工作是治療病人,病人的臨床病情變化大,有時很難在短時間內有明確診斷,多給醫護人員持打氣!謝謝! 祝 安好!高齡長者使用結核藥物：救命還是致命？-點我查看詳細內容
閱讀、接吻或看影片時易忘記呼吸，該就醫嗎？
忘記要呼吸？醫生您好，我常常在讀書、接吻或看影片時忘記要呼吸這件事情，總是等到喘不過氣來才逼得自己要吸一大口氣。我知道呼吸是由呼吸控制中樞控制，照理來說是一件無意識然且自動的行為，但我卻常常無法順暢吸呼，請問是否需要去醫院的神經內科檢查？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:呼吸是自然反射控制,您有時胸悶需要深吸一口氣,可能與壓力有點關係,建議休息要夠,適度運動,放慢生活步調,應可以改善!閱讀、接吻或看影片時易忘記呼吸，該就醫嗎？-點我查看詳細內容
老人疑似肺結核，菌培養結果如何？
關於肺結核菌培養？醫生您好家中爺爺高齡89歲,今年8月因身體不適送至急診後來轉至加護病房,出院調理身體逐漸恢復健康上個月突然接獲醫院通知爺爺疑似肺結核,有照X光判讀和菌培養連續三天的菌培養只有第一天呈現陽性家中其他成員也有到醫院照X光,通通...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核的診斷除參考痰液培養及分枝桿菌鑑定結果不一定要2套或3套都有才算,也會有X光片不正常浸潤現象,這部份可請教主治醫師,至於有些人服用抗結核藥物出現肝炎副作用,仍可等肝功能改善後再慢慢試藥,如最後使用藥物不是標準處方,服藥時間必須延...老人疑似肺結核，菌培養結果如何？-點我查看詳細內容
11歲女孩曾接觸肺結核患者，是否需要接受檢查？
須接受檢查嗎？醫生您好,小女 11歲 曾探視 肺結核患者 擁抱說再見 共2次. 其他並無與患者接觸. 請問這樣須至醫療院所 接受檢查嗎?感謝您的撥冗回答
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:接觸開放性(具傳染性)個案連續8小時或累計時間超過40小時才符合有較高被傳染風險(符合結核病接觸者定義),我想您的小女兒與病人接觸時間未達這種程度,較不須擔心被傳染的問題!祝 好!11歲女孩曾接觸肺結核患者，是否需要接受檢查？-點我查看詳細內容
胸痛後遺症：車禍導致的？
幫忙媽媽問的？醫生你好：之前我媽媽有出一場車禍，車禍當天感覺沒有怎麼樣，可是過了一段時間胸腔那邊開始在痛了，痛得時間有一段時間了，現在還在痛，快要痛到胸部來了，請問這是什麼問題呢，謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:車禍後胸痛可能因為撞傷或胸廓肌肉拉傷,建議照X光片,確認有無肋骨骨折或肋膜腔出血,如果沒有特殊異常,比較像是肌肉拉傷,請醫師開立止痛藥及肌肉鬆弛劑,應可獲得改善! 祝 好!胸痛後遺症：車禍導致的？-點我查看詳細內容
胸腔內科患者家屬探視加護病房的感染風險
感染風險？楊醫生您好,家父 起初於急診 做插管治療, 後移至加護病房第3天時 診斷有 肺結核我們家屬 於第1 天 在加護病房 進行探視時, 帶一般口罩 有近距離接觸30 分鐘 (當時家父 在加護病房 父親昏迷抽蓄 插管+使用呼吸器)第2天...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊插管排氣有固定出口,除非抽痰時才會經由氣管出口將結核菌排出來,加上接觸時間只有90分鐘(依疾病管制署定義要列為結核病接觸者應符合連續接觸8小時或累積接觸40小時,包括住院前在家接觸時間),妳們大部份接觸可能來自住院前3個月的接觸,...胸腔內科患者家屬探視加護病房的感染風險-點我查看詳細內容