新冠疫苗接種建議：兩歲孩童該如何選擇？
新冠疫苗？醫師您好~我的小孩目前兩歲七個月人在大陸，會建議在當地施打疫苗再回國還是回台灣施打莫德那或都不打，因兩歲半及一歲時都曾因為呼吸道感染導致肺炎住院，雖痊癒但會不會因此導致肺部較脆弱使重症機率提高，請問醫生對大陸疫苗的看法及幼兒施打莫...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
大陸的新冠疫苗在台灣並沒有合法取得緊急許可，大陸對他們疫苗效力的評估也不甚清楚，所以我們對大陸製的新冠疫苗並不十分了解，但是台灣目前使用的新冠疫苗已經在國際上和台灣使用很長一段時間，效果和副作用已經比較清楚了，所以如果要施打還是建議使用台灣...新冠疫苗接種建議：兩歲孩童該如何選擇？-點我查看詳細內容
卡介苗施打不全的影響及處理方式
請問卡介苗施打不全的問題？醫生您好寶寶上個禮拜滿五個月去打卡介苗，當時打卡介苗的護士將針頭戳進寶寶的手臂上，推針注射的時候，噴了好大一滴出來，沒有注射進去，壓第二次又噴了一點出來，跟護士反應沒有全打進去有什麼影響，護士只有說看他藥劑吸收多少...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
疑似卡介苗劑量接種不足的原則性處理方式:1.接種三個月後檢視有無卡介苗疤痕出現,有則不用補打，2.無疤痕者可作皮膚結核菌素測驗，3.結核菌素測驗陰性者,家屬可依嬰兒最大健康利益評估自行選擇補接種與否。補打副作用的機率並不會提高。卡介苗施打不全的影響及處理方式-點我查看詳細內容
兒童手指皮膚問題：變黑、長小刺和凸起該如何處理？
兒童手指皮膚？您好：男孩7歲，1.發現最近手指前端變黑（10隻手指都是），沒有疼痛或者癢，但都有長小刺小皮，請問需如何處理較好？2.小拇指的指間也有個凸起，像黑色素沉積，但會癢，偶爾會抓,請問擦何種藥物較好或者需要進一步醫生看診，謝謝
蕭凱文 醫師回覆-兒科
未看到實際皮膚樣態不適合說明，藥膏更不適合自行使用，建議至皮膚科診治為宜。兒童手指皮膚問題：變黑、長小刺和凸起該如何處理？-點我查看詳細內容
哺乳期媽媽可用藥品安全性與影響探討
哺乳用藥問題？醫生您好 我目前感冒喉嚨痛卡痰燒聲嚴重想請問醫我在哺餵母乳 寶寶目前11,月 想請問以下藥物對嬰兒安全性 哺乳是否會影響嬰兒。1.panadol 500mg（paracetamol)2.fynadine f.c 60mg3.c...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般來說，除了免疫抑制藥品、具細胞毒性藥品、放射性藥物哺乳媽咪不可使用外 ，絕大多數的藥 品，僅會微量出現在乳汁中，對寶寶的影響不大，因此無須停止哺餵母乳。原則上可錯開餵奶與服藥時間，先行哺乳或將乳汁擠出備用，再立即服用藥物，下一次哺餵母乳...哺乳期媽媽可用藥品安全性與影響探討-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療：莫須瘤療程效果、血小板數值標準及類固醇副作用恢復期
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：承<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>問題https://adoctor.tw/arti...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效，其中30%再往後一年可達完全反應，但有一半的病人會在往後4年復發,2.血小板數至少要達2萬才不會有自發性出血的風險,3.這個時間長短因人而異,且每個人食慾不佳的感覺程度也不盡相同。幼兒ITP治療：莫須瘤療程效果、血小板數值標準及類固醇副作用恢復期-點我查看詳細內容
兒科急診X光輻射對孩子健康的影響及如何追蹤
X光輻射問題？孩子九個月因哭鬧嘔吐咳嗽至急診，因急診無小兒科醫師，被照了胸腹x光，完全沒遮蔽身體任何部位，回小兒科追蹤時被醫生唸到臭頭，說那麼小的孩子你怎麼那麼沒拒絕照，我當下真的沒有想到，為了一個感冒害小孩接受輻射傷害，一方面也很氣急診醫...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
其實現在的X光機都已經比較進步了，輻射暴露劑量其實非常非常低，照一兩張X光並不至於對身體有不良影響，妳不用過於擔心。兒科急診X光輻射對孩子健康的影響及如何追蹤-點我查看詳細內容
小兒一次感染三種病毒需不需要住院？
小兒發燒？醫生您好不好意思打擾您，想和醫生確認一下，因女兒（目前3y）10/22週六開始燒，週日半夜燒到快40度，進食少，排尿也少，雖然活動力跟精神還不錯，但一直不進食且一直咳到吐便於10/24早上掛急診，檢查出來是一次感染三種病毒（呼吸道...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
這三種病毒確實沒有特效藥，但絕大部分都能能靠兒童自己的免疫力慢慢痊癒，也不用過度擔心。但若高燒超過滿3天以上或有以下危險徵兆，則需至大醫院檢查:尿量大幅減少,意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、痙攣、肌抽躍、無燒時持續頭痛與嘔吐，頸部僵硬...小兒一次感染三種病毒需不需要住院？-點我查看詳細內容
幼兒大便顏色淺黃可能是什麼原因？
幼兒大便顏色？醫師您好這兩週4y半女兒大便顏色都偏淺黃，（以前幾乎都3天一次，顏色深些），最近隔一天大，顏色跟正常時比變淺很多，條狀鬆軟，沒其他不適或生病，請問醫生有關係嗎？她飲食都差不多，也沒吃很油或突然吃特別食物或吃藥，謝謝！
蕭凱文 醫師回覆-兒科
注意有無黃疸情形(眼白泛黃)，或大便逐漸變成灰白色，否則觀察即可。幼兒大便顏色淺黃可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
嬰兒吃藥後溢奶與脹氣問題是否正常？
嬰兒吃藥後喝奶溢奶？醫生您好：我兒子現在三個月本身沒有什麼溢奶問題，最近有些感冒有帶去給醫生看了，前2天也都沒什麼溢奶問題，這幾天開始吃完藥之後喝奶都會溢奶或是好像肚子不舒服脹氣，昨天晚上只要打橫的抱就一直大哭到後來打嗝之後才改善，甚至沒有...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想感冒的藥只是症狀治療的藥，暫時停藥來測試是沒有關係的。有很多原因都可能出現腸胃症狀，例如感冒病毒感到腸胃，或是藥的味道讓嬰兒不習慣，或只是單純感冒食慾不好..等都有可能。我想只要是給合格的兒科醫師開的處方，應該就比較不會有過量的問題，我...嬰兒吃藥後溢奶與脹氣問題是否正常？-點我查看詳細內容
Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例
幼兒血小板低下itp之藥物？請問sirolimus有使用在幼兒血小板低下紫斑症的治療案例嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
sirolimus為免疫抑制治療用藥，是可以作為因自體免疫抗體破壞血小板造成幼兒血小板低下itp之藥物，不過一般都是在使用常用的前線藥物無效之後，才會使用的屬較後線藥物。Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例-點我查看詳細內容
如何改善類固醇減量後的食慾不振及預防骨質流失？
降類固醇造成食慾不振？家人的女兒將近3歲itp治療中類固醇藥物已服用7個月目前因為降低類固醇藥物藥量，有食慾不振的情形想請問怎麼改善食慾不振的問題以及怎麼預防骨質流失的問題
蕭凱文 醫師回覆-兒科
建議製作多樣變化的餐點或諮詢營養師提供可替換的食物做取代,也可以搭配使用較高熱量之兒童營養配方,不要提供營養成分不佳的零食，另外也可以諮詢兒科醫師開立一些促進食慾藥物。不用長期高劑量使用會使骨質流失的藥物，例如類固醇，如果一定要使用可以諮詢...如何改善類固醇減量後的食慾不振及預防骨質流失？-點我查看詳細內容
染色體檢查：一次足夠嗎？還能預測免疫疾病嗎？
染色體檢查？染色體檢查是否只需要做一次就好？染色體檢查是否可以預測免疫疾病呢？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
染色體檢查應該一次就會知道有無異常，除非還要做更進一步精細的基因檢查。免疫疾病有太多種類了，並非全部的免疫疾病都能用染色體檢查知道。染色體檢查：一次足夠嗎？還能預測免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
新手爸爸必知：泌尿道感染與發燒的關係、尿液檢測方法及治療方式
發燒泌尿道感染？謝謝蕭醫師回覆在詢問您幾個問題1.泌尿道感染一定會發燒嗎?2.無發燒，尿液常規檢查都正常，是否可排除尿道感染?2.我今天看了一本由書說，尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺，不能用尿袋。是這樣嗎？可是醫師怎會讓我們用尿袋收集...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.不一定,2.無法100%排除,但機會真的不大,標準尿液培養的無菌收集方式,當然是導尿管或恥骨上穿刺收集尿液,但那是有風險非常侵入性和讓小朋友非常不舒服的方式,一般不會採用此種方式(除非特別情況,例如3個月以下嬰兒發燒要趕快知道報告和需要...新手爸爸必知：泌尿道感染與發燒的關係、尿液檢測方法及治療方式-點我查看詳細內容
嬰兒腎盂擴張與尿液細菌培養結果解析
尿液細菌培養？醫師您好不好意思再詢問您一次，男寶寶5個月大，有輕微腎盂擴張(水腎)，左邊0.6共分，右邊0.3公分。因為發燒去看兒科，當時，38.4度，醫師做了尿液檢查及細菌培養。不過也奇怪，過了幾個小時，寶寶沒吃藥燒就退了，過了2-3天也...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.沒有用抗生素發燒就退了，尿液報告也沒有證據是泌尿道感染，所以不需要使用抗生素，2.尿液最後會經過粘膜和皮膚再到尿袋內，所以還是有可能會培養到粘膜和皮膚的污染無意義非致病菌，3.原因可能很多，例如環境太悶熱造成體溫調節不是很成熟的嬰兒暫時...嬰兒腎盂擴張與尿液細菌培養結果解析-點我查看詳細內容
Mixed flora of clinical insignificance 尿液細菌培養結果代表什麼？需不需要治療？
尿液細菌培養？醫生您好我寶寶(5個月大)在醫院做尿液細菌培養檢驗報驗寫Mixed flora of clinical insignificance這是甚麼意思?代表有泌尿道感染嗎?需要吃抗生素嗎?
蕭凱文 醫師回覆-兒科
此報告表示培養出好幾種細菌，所以我們臨床上就會認為是無意義的污染的細菌，例如尿液經過皮膚黏膜時被誤收集到的無害而並非致病細菌，所以這種報告在臨床上不會作為判斷泌尿道感染的證據，也通常不是泌尿道感染，但是否為泌尿道感染可能還需要其他的檢查和臨... Mixed flora of clinical insignificance 尿液細菌培養結果代表什麼？需不需要治療？-點我查看詳細內容
新冠疫苗接種後傷口變黑點：正常現象嗎？
新冠疫苗施打後傷口變成黑點？醫生你好，寶寶在9月初打了莫德納第一劑，近日發現打疫苗的傷口變成黑色一小點（並非結痂也扣不掉），之前接種其他疫苗未發生這樣的狀況，想確認這是正常的嗎，謝謝。
蕭凱文 醫師回覆-兒科
也許是所謂的發炎後色素沈澱，就是皮膚受傷發炎後的反應，黑色素細胞因外在因素被刺激後而產生大量黑色素，當發炎症狀結束之後，大量的黑色素留在表皮細胞中產生皮膚變黑現象，此種色素沈澱是會隨時間慢慢消退也無害的，可後續再觀察看看。新冠疫苗接種後傷口變黑點：正常現象嗎？-點我查看詳細內容
成長曲線低於3%：是否需看內分泌科？
生長曲線小於3%？醫生您好，想詢問您從一歲多陸陸續續回診所打預防針，醫生測量成長曲線都是小於3%，現在兩歲10個月，現在身高是87公分體重11.5公斤，我們近期幾個月都有在測量身高，平均每個月都長高0.5公分，以這樣來說需要到醫院求診看內分...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩歲十個月男生身高87公分是小於3%，小於3%是可以至大醫院小兒內分泌諮詢和檢查。是不是侏儒症可由專業的小兒內分泌科醫師判斷，通常侏儒症除了身長矮小之外，還會有四肢短小的外觀。成長曲線低於3%：是否需看內分泌科？-點我查看詳細內容
嬰兒頭圍偏大：需進一步檢查嗎？
嬰兒頭圍？醫生您好我寶寶是在111.05.02出生(男生)，他的身高，體重都逐漸成長。但是頭圍卻成長蠻快的。9/3 (4個月多1天)體重:6.7公斤。身高:63公分。頭圍:42.4公分。9/14(4個月多12天)體重:7.1公斤。身高:62...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒頭圍大於97%或成長速度明顯過快，一般兒科醫師是會排腦部超音波檢查，若由有經驗的兒科醫師檢查過後沒有明顯的問題，就是再觀察，主要就是要觀察之後的神經學發展，例如發展遲緩,手腳肌肉過於僵硬或無力,抽筋,腦壓升高現象(哭鬧不安,經常嘔吐)....嬰兒頭圍偏大：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
寶寶誤食海綿化妝蛋後的糞便狀況和症狀分析
寶寶誤食海綿化妝蛋？寶寶9/27誤食一角的海綿化妝蛋9/28有排兩次便9/29一整天都沒排便活動力食慾都正常擔心跟誤食有關係
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒兩三天大一次便還算正常，腸胃阻塞還會合併其他症狀，例如腹脹,腹痛,哭鬧不安,膽汁性嘔吐..等等，請密切持續觀察。寶寶誤食海綿化妝蛋後的糞便狀況和症狀分析-點我查看詳細內容
兒童性發育：長鬍子與身高是否代表性早熟？
長鬍子和身高問題？醫生你好，我兒子目前小學6年級11歲，身高151公分，小學5年級有1天發現小孩好像有長鬍子，沒有喉結，沒有變聲，沒有掖毛，睪丸和陰莖不確定(小孩不願意讓我檢查)，小孩說沒有長陰毛，2020年9月137.7公分，2021年9...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
男生9歲以前有第二性徵(長喉結陰毛腋毛陰囊變大陰莖增長等)可能性早熟。一年長不到5公分或身高百分比小於3%,屬於身高過矮需轉介小兒生長發育科檢查。你小朋友身高百分比目前為80%是正常的。兒童的身高取決於多重因素，例如遺傳營養睡眠運動...等...兒童性發育：長鬍子與身高是否代表性早熟？-點我查看詳細內容