兒童慢性ITP伴隨淋巴腫大：良性還是惡性？
ITP+淋巴腫大？醫師您好，家人三歲幼兒被診斷為慢性ITP，去年底有使用過莫須瘤，現在類固醇剛停藥，每日服用返利凝12mg，約兩個月前發現頸雙側淋巴腫大約1.5cm~2cm，鼠蹊也有一顆淋巴，感染指數曾上升，同時血小板有回到正常值（大於20...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 慢性 ITP 定義是 超過一年，可考慮 做 骨髓檢查。2. 淋巴腺腫大的原因： 感染、 腫瘤、先天發育的遺跡等，有可能幾個月存在，仍有可能是感染引起。健康平安！仁生 謹上兒童慢性ITP伴隨淋巴腫大：良性還是惡性？-點我查看詳細內容
兒童頻繁照X光對身體有害嗎？
因為懷疑鼻竇炎所以拍X光？孩子目前7歲，最近因為呼吸有點不順，一開始是到區域醫院小兒科看診，醫生診斷為鼻子過敏，鼻肉太腫造成呼吸不順，開了鼻噴劑陸續噴了一個月，感覺鼻肉有比較消，但發現孩子還是有呼吸不順的問題。接著到大醫院耳鼻喉科檢查，醫生...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:放射師擺位完成後照像，放射師確認影像若有異物、晃動造成影像模糊則會重照。鼻竇X光可以輔助診斷鼻竇是否發炎;鼻竇X光使用非常小的游離輻射劑量, 不至於因4-5張即產生傷害。健康快樂!仁生 謹上兒童頻繁照X光對身體有害嗎？-點我查看詳細內容
兒童撞到睪丸後需要注意哪些症狀？
兒童撞到睪丸？醫生您好，最近跟親戚的小孩玩，小孩好像有不小心撞到睪丸，應該也不是很大力，他大概痛個2、3分鐘就不痛了，但是後來他又說當天晚上有痛一下下後來又不痛了。請問後續要注意觀察什麼嗎?如果他有陰囊瘀血或睪丸瘀血是否會自行痊癒?謝謝醫生
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好：建議可以至泌尿科門診，詳細的身體檢查是需要的；醫師也可能執行超音波。健康快樂平安仁生。 謹上兒童撞到睪丸後需要注意哪些症狀？-點我查看詳細內容
小孩鼻子上的小洞和脖子色差是什麼原因引起的？
鼻子有個小洞？您好我想詢問昨日發現小孩鼻子上有一個小洞但也沒有腫起來不知道是什麼原因，還有他脖子的地方會有色差，不知道是濕疹還是因為溫度大理石斑？謝謝🙏🏻
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!鼻子的洞: 皮脂腺分泌旺盛, 粉刺/黑頭 擠出後的凹洞?也有可能是感染, 擠膿後的凹洞,建議還是要給醫師檢查, 才能判斷!另外; 脖子皮膚色差, 不知是先天就有嗎? 還是因體重過重, 有黑色棘皮症?希望能由醫師親自視查判斷;健康快樂!...小孩鼻子上的小洞和脖子色差是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
兒科厭奶問題：Biofermin與Periactin的長期使用和效果探討
藥物諮詢？您好：育有剛滿一歲寶寶，近期厭奶情形較為頻繁，醫生開立biofermin與periactin（早晚使用或一日一次），經查periactin主要適應症為鼻炎、抗過敏及促進食慾，想請問：1.該藥物若作為促進食慾治療長期1-2週服用（未...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:用 GOOGLE 搜尋 PERIACTIN (CYPROHEPTADINE) AND APPETITE; 可以發現:有一篇系統性的回顧, 找了46篇論文, 發現其中39篇 有明顯提升食慾與重量的效果;論文有提到 PERIACTIN (...兒科厭奶問題：Biofermin與Periactin的長期使用和效果探討-點我查看詳細內容
兒童摔落後的延遲性出血：該如何處理和預防？
兒童摔落延遲性出血？醫師您好，一歲十個月兒子昨晚從餐椅站起跌落至磁磚地，站起後跌落的高度應有120公分，摔下後大哭，有立即送附近外科診所照x光，醫師說x光片頭頸看起來無異樣，觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀，無則免擔心。但仍想請...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!兒童mild blunt head injury 輕微頭部外傷, 有一些影響預後的因素:1. 年齡越小越嚴重2. 從越高處跌落越嚴重, 統計來說, >90 cm 就要注意; >150 cm 更危險3. 頭皮有大血腫, 骨折...兒童摔落後的延遲性出血：該如何處理和預防？-點我查看詳細內容
耳前廔管是否會導致腎臟或聽力問題？
耳前廔管？醫生您好兒子現在3周大，發現他耳前有一個小洞，回診時問過醫師是耳前廔管，不用管他。但產後本來就比較愛擔心，回家上網亂查，查到有一篇文章說耳前廔管的症狀有一個症候群會有較高腎臟或聽力問題，因為懷孕時有輕微妊辰糖尿（耐糖檢查超過標準一...
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好!耳前廔管盛行率: 白人: 1%; 黑人: 5%, 黃種人: 10%;有家族傾向;耳前廔管聽力缺損機率是平常人五倍; 需要: 聽力評估,如果沒有合併其他異常; 腎臟異常機率並不會比平常人高,如果有合併鰓弓遺跡/耳朵/腎臟 異常, 就是B...耳前廔管是否會導致腎臟或聽力問題？-點我查看詳細內容
五個月大嬰兒頭圍過大：需進一步檢查嗎？
五個月大嬰兒頭圍過大？我寶寶男生五個月多一天體重7.3公斤，65.1身高.頭圍44.2已經要超越高標44.8了（97%）。我想五個月再多十幾天就超過了。十月三號寶寶剛好摔到頭，醫師幫我寶寶照超音波，沒腦水腫，沒出血，腦壓正常。請問醫師1.聽...
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好!嬰兒頭圍內的組織: (腦, 脊髓液體, 骨頭, 血液, 腫瘤) 增大, 都可能造成頭圍擴大;超音波已經可以看出大多異常;注意是否: 嘔吐, 頭痛, 意識改變; 感染,如沒有上述症狀, 不須做核磁共振檢查,此外, 遺傳因素也是嬰兒的頭圍...五個月大嬰兒頭圍過大：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
四個月大男嬰水腎：程度反轉，需進一步評估
水腎(腎盂擴張)？我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal...
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:依據 uptodate 文獻資料:1. RPD<10MM, MILD, 可以不須追蹤2. RPD 10-15 MM: MODERATE: 隔4-6個月, 再做超音波3. RPD>15MM, 馬上安排泌尿道回流攝影檢查;臨床...四個月大男嬰水腎：程度反轉，需進一步評估-點我查看詳細內容
新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？
新冠疫苗施打後有口腔潰瘍？裴醫師您好我5歲多的兒子在5/28施打第一劑的兒童BNT,幾天後口腔內有5個潰瘍，集中在上嘴唇內側與牙齦交界處，擦了口內膏後大約再隔一週多後才痊癒，不知道這樣是否適合再接種第二劑？先謝謝醫師
裴仁生 醫師回覆-兒科
胡小姐, 您好!1. 近來的確有報導, 施打新冠疫苗後, 出現口腔潰瘍的個案;2. 可能與身體免疫的改變有關, 也可能無因果關係,只是時間上的相關;3. 口腔潰瘍並非施打新冠疫苗的禁忌; 建議您的兒子仍可以依規範, 繼續施打疫苗,以獲得完整...新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？-點我查看詳細內容
2歲孩童肚子上的白色斑點是皮膚疾病嗎？
皮膚問題？小孩目前2歲，之前在他6個多月時就有發現他肚子有一處白色斑點，一開始以為是胎記之類，沒放在心上，但現在有點擔心是皮膚疾病，目前面積約1-2公分，其他地方沒有，請問有可能是什麼原因？
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:1. 白色糠疹（pityriasis alba，PA）2. 白斑 (VITILIGO)3. 黴菌感染這三種最可能 , 可以請小兒科醫師 或皮膚科醫師診治;健康平安!仁生 謹上2歲孩童肚子上的白色斑點是皮膚疾病嗎？-點我查看詳細內容
兒童確診後疫苗接種時間及照顧建議
預防注射？六個月寶寶要施打疫苗前一天確診了！目前居家中，請問要隔多久才能再回去施打原先疫苗呢？寶寶確診燒了三天 最高40.9度現在已完全退燒我需要多注意什麼呢？寶寶活動力跟未確診前差很多，是因為燒太多天的關係嗎？一直想睡覺在此先感謝您的答覆
裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi：你好，確診之後，至少隔14天，沒有發燒不適 (輕微咳嗽流鼻水還可)，就可以打6個月大的疫苗了!退燒之後，活動力不佳，很有可能是抗組織胺藥物 (治療鼻水) 的副作用導致，先停這個藥品試試看，若仍沒進步，再找醫師評估！祝平安健康衛生福利部...兒童確診後疫苗接種時間及照顧建議-點我查看詳細內容
新冠疫苗對兒童的保護效果：打完第一劑BNT後快篩陽性的疑慮
新冠疫苗？請問醫生，我小孩子滿12歲打了第一劑BNT，但是卻在2天後快篩陽性確診，也有視訊看診判定陽性確診，那樣打的BNT是不是白打了？還會有保護作用嗎？謝謝
裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi：您好，打疫苗後，平均兩周後才有保護力；感染新冠之後90天， 才能再接種新冠疫苗；之前打的疫苗仍算第一劑， 要從第二劑開始打！祝 大家健康平安!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上新冠疫苗對兒童的保護效果：打完第一劑BNT後快篩陽性的疑慮-點我查看詳細內容
寶寶睡眠不穩，是否需要做腦波檢查？
寶寶生長發育？請問醫生，寶寶這一兩周睡覺時都會不斷翻身動來動去，一邊要找奶嘴但手手又好像不受控的把奶嘴打掉，奶嘴掉了又會哭哭。保母也反應白天寶寶想睡覺，但手腳好像不受控的動來動去把自己弄醒，睡得不太安穩。寶寶目前食量正常，生長曲線也都在標準...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:嬰幼兒哭鬧不好安撫, 首先考慮: 肚子餓了, 尿布濕了;其餘最有可能是嬰兒腸絞痛,依據最新的ＲＯＭＥ ＩＶ 定義： 五個月大以內， 哭鬧不易安撫， 成長佳, 就屬於此.此外, 腸套疊, 疝氣, 腸子扭轉等, 也都是危險, 但稍微少見的...寶寶睡眠不穩，是否需要做腦波檢查？-點我查看詳細內容
嬰兒飲奶問題：如何判斷肺部是否受損？
喝奶問題？醫生您好:我家寶貝目前兩個半月大，餵奶時是使用圓形孔（0-3個月適用），餵奶時有時候會嗆到，會害怕是否會對肺部造成問題，導致我餵奶時壓力很大，想請教醫生，怎樣的情況下，才能判寶寶肺部是否因嗆奶而導致肺部受損？
裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi：你好，如有異物至氣管或肺部, 可能會有厲害的咳嗽, 如果這個異物無法排除或吸收, 可能進一步造成肺炎 或 肺塌陷, 容易發燒, 運動耐受力下降 (稍微活動就喘);您可以觀察這些表徵, 如有疑慮, 可以照胸部X光 確認!祝 健康平安!衛...嬰兒飲奶問題：如何判斷肺部是否受損？-點我查看詳細內容
兒童滅喘淨誤服劑量後的處理方式及後續步驟
滅喘淨吃錯劑量？醫生你好：之前詢問的關於滅喘淨吃錯劑量的問題，感謝你的回覆！因為小朋友並沒有表現出你所說的併發症情況，所以後來又餵了一天是正確的劑量（太慌張了導致忘了應該先詢問的）。因此想詢問這樣劑量多吃的部分，身體會自己排出嗎？會不會影響...
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:滅喘淨很快會代謝排出, 不須擔心殘留.若症狀緩解, 滅喘淨可停掉,改用 口服 欣流 或 使肺泰 seretide 等 氣喘的保養用藥!健康快樂平安!仁生 敬上兒童滅喘淨誤服劑量後的處理方式及後續步驟-點我查看詳細內容
兒童誤服滅喘淨劑量過高，有何後果？
滅喘淨吃錯劑量？你好：小朋友目前2歲，生病看醫生時，醫生有開立滅喘淨3ccㄧ天兩次。但家人在幫忙餵藥時看錯藥袋，餵成4cc.連著3天都是！請問滅喘淨多吃了會不會造成孩子的傷害呢？
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:滅喘淨 MEPTIN :副作用: 心悸, 嘔吐, 顫抖, 頭痛與發疹等若服用過量, 請注意上述併發症, (以您的情況, 應不至於出現嚴重併發症)請立即停藥, 並考慮使用其他藥物治療原來的疾病 (如: 使用類固醇 來治療氣喘...)健康...兒童誤服滅喘淨劑量過高，有何後果？-點我查看詳細內容
寶寶誤食魚刺：需不需要緊急處理？
請問十個月大寶寶誤食魚刺，該如何處理？醫師您好，我的女寶寶目前十個月大，前天晚上餵晚餐(鮭魚肉粥)時，發現寶寶吞嚥時表情不適，然後就不願意進食了。我把剩下的副食品吃掉時才發現，副食品裡面有魚刺約一公分大。覺得女兒應該是有吞進魚刺。但他沒有不...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:fish bone mis-swallowing, 首先要確認位置,胃 或 以下: 大多安全, 可以自行無害排出,若卡在食道: 需緊急胃鏡取出.可以照1-3張 x 光來確認位置!希望 健康快樂平安!仁生 謹上寶寶誤食魚刺：需不需要緊急處理？-點我查看詳細內容
2歲孩童肚子上的白色斑點可能是何種皮膚疾病？
皮膚問題？小孩目前2歲，之前在他6個多月時就有發現他肚子有一處白色斑點，一開始以為是胎記之類，沒放在心上，但現在有點擔心是皮膚疾病，目前面積約1-2公分，其他地方沒有，請問有可能是什麼原因？
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:最可能是 nevus anemicus, 絕大多數是無害的, 只有外觀的問題,可以於預防注射時, 再給醫師評估,健康快樂平安!仁生 謹上2歲孩童肚子上的白色斑點可能是何種皮膚疾病？-點我查看詳細內容
新生兒甲狀腺機能檢查與症狀觀察
新生兒甲狀腺問題？因我本人有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,小朋友於今年3/20出生,出生體重3100,請問須於何時安排新生兒甲狀腺機能檢查最為恰當,才不致於耽誤治療時間,另外如何觀察新生兒是否有甲狀腺疾病,有哪些症狀?
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:懷孕婦女有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,這些藥物有可能通過胎盤, 影響小朋友.幸好這些藥物於數周後, 就會於嬰兒身上代謝完.台灣正常新生兒, 於出生後2-3天,就會採血測新生兒先天性異常篩檢, 甲狀腺機能檢查也是其中之一. 如有異常...新生兒甲狀腺機能檢查與症狀觀察-點我查看詳細內容