醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
被狗撞到需不需要打狂犬疫苗？？
狂犬病問題？大概十幾天前去買午餐，買好後，出來突然有隻狗衝過來，來不急躲，被撞到右小腿，當下有點痛，回到家看了一下沒有傷口，用水沖了一下，之後就沒再注意了，撞到我的狗看起來很健康，好像有人養，因為他撞了我之後後面有人去追他的樣子，我在新北市...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
王先生您好： 來信提到您十幾天前被狗衝出來撞到右小腿，沒有傷口。基本上，狂犬病的感染一定要經由哺乳動物的唾液或體液接觸您的傷口及體液，才有感染的可能，所以這種狀況是不會傳染的。目前台灣的流浪狗也沒有狂犬病的疫情出現，請不用過度擔心。 ...>>點我查看詳細內容水中指甲割傷是否可能感染愛滋？？
請問水中指甲割傷感染愛滋機率？前幾天去泳池游泳,被隔壁水道的泳客的指甲劃傷左腳大拇趾(以他的腳趾甲劃傷我的機率最大因為他游蛙式 ) 我的腳拇趾在水中當下只覺得有點癢,沒有痛覺,回家才發現左腳大拇趾開始痛並看到有割傷並且流血,試問若劃傷我...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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f先生您好： 來信提到您去游泳，疑似被隔壁水道泳客的腳趾甲劃傷左腳大拇趾，回家發現腳趾開始痛及流血。基本上在泳池裡面，由於池水的細菌不少，最有可能因細菌感染而造成局部發炎，甚至蜂窩性組織炎，請務必做好傷口清潔和消毒，病灶擴大時應到皮膚科或...>>點我查看詳細內容血液檢驗異常：輕微貧血與過敏體質背後可能的原因？
血液檢驗異常？您好~我前兩年有蠻嚴重的失眠，但最近這半年睡眠品質有改善了很多20鐘就能入睡，但是身體一直覺得很疲憊無力，每天睡了8-9個小時還是覺得非常疲倦，而且感覺視力有變模糊，前幾天去抽血做了檢查，醫生只是說是輕微貧血還有過敏體質，但是...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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CY小姐妳好： 來信提到您有長期疲倦的困擾，健檢報告看起來有輕微的貧血和嗜伊紅白血球比例稍高， 解釋如下： 1) 女性理想的血色素Hb值在12.0以上，您只有很輕微的貧血，平均血球容積MCV在正常範圍，代表沒有明顯的鐵質缺乏，可以放心這不...>>點我查看詳細內容家醫科問答：突發性頭痛、身體忽冷忽熱的原因探討？
頭痛忽冷忽熱？醫生您好 頭突然很痛，後腦感覺到最不舒服，身體忽冷忽熱，臉跟脖子感覺到一直發熱，可是卻沒有發燒，覺得全身酸痛無力，下半身酸痛比較嚴重，2個月內已經有2-3次這樣，都是突發性的完全沒有感冒徵兆，只是為什麼會在短期，發生這種症狀這...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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Mii小姐您好： 您提到最近2個月內有反覆的突發性後腦部頭痛，忽冷忽熱和全身酸痛無力症狀。由於同樣的症狀可能有相當多不一樣的疾病診斷，建議您就近到方便的家庭醫學科或一般內科門診，醫師會就理學檢查和必要的檢查，判斷可能的原因，再對症處理。線...>>點我查看詳細內容地中海型貧血與脂肪肝：疲勞想睡覺的原因？？
容易感到疲勞及想打瞌睡？是因地中海型貧血或脂肪肝?？陳醫師，您好 我從小就被驗出有地中海型貧血，當兵前體檢2次，血液部分皆不通過，不通過原因皆為"地中海型貧血"。 此外，最近公司有做身體健康檢查，其中超音波有驗出&qu...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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阿山先生您好： 您提到有地中海型貧血的病史，最近體檢發現有重度脂肪肝併GOT、GPT超標，後者 代表您的脂肪肝已造成慢性肝炎。 您常常覺得容易疲勞還是想睡覺，偶爾會頭暈，會稍微站不穩。如果您地中海貧血 造成的血紅素值在10g/mL以下，的...>>點我查看詳細內容暈眩症狀與治療歷程？
關於暈眩？陳醫師好 我忘記上回門診時是否有提到暈眩問題? 將近20年前到過署醫及長庚治療暈眩，當時判定為梅尼爾症候群，吃了幾年藥不見好轉，後來自己不藥而癒。 直至102年心梗裝上支架，服藥約5個月後又出現暈眩狀況，當時醫師認為若為藥物副作用...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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老張您好： 您提到的眩暈症狀，像是平衡神經受到異常干擾造常的陣發性眩暈。有梅尼爾氏症病史，也容易反覆發作。建議您發作的當時注意充足的睡眠，避免嘈雜聲音和光線的干擾，情緒儘量平靜緩和，如沒有改善或影響到日常生活和安全，必須再回診評估治療。就...>>點我查看詳細內容肚臍癢癢的：家醫科問答：清理肚臍的重要性及方法？
肚臍癢癢的？您好 之前有一次清潔肚臍之後 感到疼痛 所以久久才清一次 這次因為肚臍非常癢 才注意到已經有黑黑的髒東西 是因為長黑黑的髒東西 所以才會癢癢的嗎？ 但是之前都不會癢 直到最近幾次才有這個問題 因為不敢摳太大力 每次裡面都還是有點...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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棋小姐您好： 您提到久久才清理一次肚臍黑黑髒髒的東西，最近覺得肚臍很癢，有可能是局部清潔不佳造成的疹子或發炎。建議您還是適度清潔肚臍的污垢，並到皮膚科門診請皮膚科醫師診治是否需要治療疹子或發炎的部份。清潔的時候，宜注意避免刮傷皮膚，造成細菌...>>點我查看詳細內容突然頭暈視力模糊是什麼情況？需要看哪一科檢查？？
突然頭暈視力模糊？是幫家人提問 家中１８歲男生，手不小心割傷流血，傷口處理約２～３分鐘後，突然頭昏、冒冷汗、視力模糊、四隻發冷、臉色蒼白、突然想上大號！ 幫他捏捏耳朵、以及上大號後有好很多，臉部的血色也恢復，又變的沒事一樣，請問醫生這是什麼...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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孫女士您好： 您來信提到18歲男生，在流血傷口處理的過程中出現然頭昏、冒冷汗、視力模糊、四隻發冷、臉色蒼白、突然想上大號的症狀，經過簡單休息和處理後，症狀好很多。這樣的描述有可能是面對流血和傷口處理過程中，引發的迷走神經性反射和昏厥，通常...>>點我查看詳細內容生殖器傷口感染愛滋病風險及預防措施？
生殖器有傷口感染愛滋病的機率？醫生你好: 我在6/25大概晚上8點的時候我在除毛的時候不小心割出一個小傷口(大概在陰莖跟陰囊之間的地方)當下我馬上消毒和塗藥我那刀在用之前也有用酒精消毒過，而幾天過後後大概在6/28中午12點在關島與性工作者...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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後悔先生您好： 來信提到您因為在生殖器官弄出一個小傷口，過了幾天，在關島從事有戴套的性行為。您會如此擔心是合理的，畢竟，雖然傷口可能已開始癒合，不過戴保險套未必百分之百保險。但是，您也不必過度聯想，您可以直接去接受愛滋病匿名篩檢點接受篩檢，...>>點我查看詳細內容家醫科問題：胸口收縮時的症狀及治療效果？
再次勞煩陳醫師？https://adoctor.tw/article/104264 以上為站內連結 陳醫師好，我已在本月16日看了您下午的門診，感謝您詳細的解說。 但因當時似乎忘記提及一些狀況故在此逕行補充。 以下為針對胸口中央收縮(...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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老張您好： 以那天診視您的病症和理學檢查，我覺得您暫時先不必擔心心臟和肺部方面的問題，食道逆流的可能性還是比較大。食道逆流亦常發生在緊張情緒時、喝咖啡後、胃部壓迫時（比如蹲著的姿勢），有時候促發原因就不太明顯。您吃了固胃錠，症狀會比較改善，...>>點我查看詳細內容總膽固醇與三酸甘油酯異常的原因分析？
健檢報告-總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37？陳醫師您好： 今年5月做了健康檢查，總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37 去年總膽固醇207，高密度及低密度都正常，三酸甘油酯和球蛋白都正常 因體脂達29%，開始一週五次，每次40分...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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亞希小姐您好： 您提到經過一年努力的運動、控制飲食，健檢結果的總膽固醇才降低了一點點。其實，膽固醇的指標比較重要的是高、低密度脂蛋白，這兩者的競爭關係到心血管疾病的風險。您可以計算「總膽固醇÷高密度脂蛋白」這個比例，如果小於五即為...>>點我查看詳細內容胸部縮緊疑慮：家醫科醫師專業建議？
已經掛號？陳醫師好 因為胸部正中會突然縮(捏)一下的問題，長庚心內科還是堅持無關心臟，腸胃科.胸腔科.神經科也認為不是該科問題。 為此我掛了您的門診，希望能尋求您專業的建議及診察。 另外.. 1~最近我發現只要症狀比較頻繁或稍為嚴重時吃一...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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張先生您好： 您提到的胸部症狀，如果吃一包胃乳液，症狀會緩解或解除，那麼有可能是胃食道逆流、胃酸分泌過多等症狀。逆流的胃液到口腔裡，也會出現酸敗、令人不適的氣味。 歡迎您前來門診就診，比較能夠清楚地評估問題、對症診察。 衛生福利部基隆醫院 ...>>點我查看詳細內容女兒背部冒汗、手臂出汙珠，午後睡覺更嚴重，可能是什麼原因？？
背部冒汗,手臂冒汗珠？陳醫師,您好; 我女兒32歲,104/3因肺炎與呼吸衰竭,做了氣切手術,合併原有的免疫疾病(多發性硬化症),只能臥床依人照護。 但是近2個月來,出現臉部潮紅,背部冒汗(濕成一大片,似盜汗?),兩手臂有汗珠,但是其他部位...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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不好意思，無法回答>>點我查看詳細內容感謝家醫科醫師陳醫師的專業解答與建議？
謝謝陳醫師？https://adoctor.tw/article/104264 由於誤刪信箱以致無法給陳醫師按個讚，僅此發文再次感謝陳醫師詳細且不厭其煩的解說與建議。 當然..也感謝版內眾醫師的仁心，幫助了相當多對於病情有疑慮的網友。 ...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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張先生您好： 不用客氣，希望對您有幫助。惟線上諮詢因未親自看診，仍可能有疏漏的地方，必要時還是到門診就診為宜。 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師>>點我查看詳細內容心臟位置縮縮縮？找不到器質性病？？
再次請教陳醫師？https://adoctor.tw/article/88753 &SortBy=q_no&PageNo=10 陳醫師您好 我不知道以上同網頁的連結是否可順利打開 關於心臟或者說是胸口會縮一下的問題，已經過胸...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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張先生您好： 您提到很明顯的心臟位置會突然縮一下(捏.緊縮.抽之類)，絕大部份還是來自心臟突發性不正常的搏動，由於您有心血管疾病病史，這部份就回原來心臟內科醫師門診繼續評估治療即可。通常，陣發性的輕微心律不整，來自交感神經系統的刺激，比如咖...>>點我查看詳細內容起床頭暈的原因及解決方法？
起床頭暈？您好: 請問我每隔一段時間都會有早上起床後，頭暈狀況持續到中午都不會減緩的狀況，感覺後腦勺、胸口悶悶的，有時後中午若小睡片刻後就不會頭暈，但有時後還是會持續，這大概會是什麼情況? 風扇若睡覺吹整晚有影響嗎?
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
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Sophia小姐您好： 來信提到您偶爾早上起床後會頭暈、後腦勺和胸口悶悶的，原因可能很多樣，包括夜晚睡眠的狀態、平時身心壓力、或特定疾病狀態等。建議您到家庭醫學科或一般內科門診就診，醫師會詳細問診並安排必要的檢查。 以上回答，希望對您有幫...>>點我查看詳細內容如何辨識與治療太陽穴頭痛？？
太陽穴頭痛？疼痛的感覺 就像有人大力的壓著你的太陽穴 久久都會有這樣的頭痛發生 每次發作 都讓我想用手壓著疼痛處 這算緊張性頭痛的一種嘛?
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
Alice小姐您好： 來信提到您偶爾會有太陽穴劇烈頭痛的感覺，這樣的症狀描述，緊張性頭痛、偏頭痛或是其它類型的頭痛都有可能。建議您到家庭醫學科門診，仔細和醫師描述發作時的性質、時間、誘發和緩解因子，必要的時候醫師會安排檢查來確認診斷。 以上...>>點我查看詳細內容胸部疼痛：家醫科診斷與治療建議？
胸部不適？醫生您好，最近覺得胸部痛而且位置不定，胸口會痛和悶悶的，吃東西吞嚥的時候也會覺得痛，請問為什麼會有這樣的情形?若要就醫該掛哪科?謝謝。
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
魚小姐您好： 來信提到您胸口悶痛、吃東西吞嚥時也會痛，建議您先到一般內科或家庭醫學科臨床評估屬於哪一系統方面的問題，再做進一步的檢查。 以上回答，希望對您有幫助。 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師>>點我查看詳細內容家醫科常見症狀：打哈欠流淚、鼻塞、精神不濟及耳鳴，應如何診斷？？
打哈欠流淚？每天不停打哈欠、流眼淚、鼻塞和精神不濟，又易作夢且偶爾耳鳴，持續已2年。這到底是哪出狀況?該做啥檢查
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
Andy先生您好： 來信提到您每天不停打哈欠、流眼淚、鼻塞和精神不濟，又易作夢且偶爾耳鳴。建議您先到家庭醫學科門診，經由醫師詳細問診和理學檢查，來決定進一步需要做什麼檢查。 以上回答，希望對您有幫助。 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋...>>點我查看詳細內容不固定疼痛：探討家醫科中可能出現的症狀和檢查方法？
不固定疼痛？醫生您好，抱歉有一點長，希望醫生耐心看完： 我160公分45公斤，親人無癌症病史，但有糖尿病病史，2015年4月健檢無異常。但之前因為腹部偶爾感到刺痛(位置不一)有到醫院看診(照了腹部x光和腹部超音波和醫生叫我躺下用手敲我的腹部...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
iwh小姐您好： 來信提到您腹部偶爾感到刺痛、半年內體重掉了2公斤、大便時有變黑，也有很多腹部和背部的不適症狀，覺得自己瘦得可怕，懷疑是不是得了癌症，並因此而焦慮不已。您的症狀描述，要仔細釐清問題，可能需要詳細的理學檢查和特定檢查，包括上消...>>點我查看詳細內容