醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
頸椎病變引發頭痛：治療與預防？
頸椎病變是忽引起我頭痛的主因.？張哲鴻醫師你好! 小弟阿鵬,近日到醫院做頸椎MRI檢查,檢查結果確定是頸椎病變引起的頭痛,醫生開了止痛藥及肌肉鬆弛的藥給我服用，並指導我要做復健.熱敷並解釋開刀有其危險性 無法復原百分之百,不知張醫師的見解...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
頭痛以藥物及非藥物層面著手 藥物請依照醫師指示服用 非藥物層面 1.因為運動可以增強大腦止痛 提升情緒 降低焦慮及憂鬱 可加強適量有氧運動 如每天散步半小時 2.肌肉放鬆訓練 如瑜珈 太極 氣功 >>點我查看詳細內容頸椎病變引發頭痛？CT MRI檢查能否察覺？？
頸椎病變也會引起頭痛！？張哲鴻醫師你好： 最近，我換了一位針對腦部病變比較專業的中醫師針灸治療，他詢問了我幾個問題，睡眠時枕頭是否過高，我回答是，他於是建議我熱敷頭頸部，並降低枕頭高度，並告訴我可能是頸椎出了問題才引起後腦頭痛。 請教張醫師...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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頸椎病變需作頸部CT確認 精神分裂症則是大腦疾病 兩者不同 頭痛以藥物及非藥物層面著手 非藥物層面可加強適量有氧運動 如每天散步半小時 及肌肉放鬆訓練 如瑜珈 太極 氣功 因為運動可以增強大腦止痛 提升情緒 降低焦慮及憂鬱 >>點我查看詳細內容精神分裂症患者併發腦血管問題與頭痛治療建議？
精神分裂症及併發後腦頭痛？張哲鴻醫師你好！ 小弟阿鵬經過這段時間治療,發現血液中尿酸過高,血糖過高,血脂過高,之前視力發生問題.原本彩色的景物因眼睛受到腦血管影嚮看成黑白景物,眼睛視覺受損,醫生告訴我腦血管有問題,視覺才會變成這樣,休息一會...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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你好！ 上述處方已是相當強效之組合 可以從非藥物層面著手 加強適量有氧運動 如每天散步半小時 及肌肉放鬆訓練 如瑜珈 太極 氣功 因為運動可以增強大腦止痛 提升情緒 降低焦慮及憂鬱 有關腦血管攝影檢查 須與神經科醫師討論是否必要及時機>>點我查看詳細內容精神分裂症：增進病識感的方法？
精神分裂患者？醫生你好 家父有精神分裂約十年左右，有去看過精神科，後來排斥，這一兩年來病情惡化，現在幾乎每天照三餐宵夜發病，整天吵吵鬧鬧，但在外人面前很正常，只對著母親跟我們小孩吵!(他覺得母親外遇到處跟人有染、我們四個小孩不是他親生的、母...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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辛苦了 精神分裂患者通常缺乏病識感 吵架可能讓他加重妄想及掩飾症狀藉口 我會從失眠 焦慮 憂鬱 躁鬱面向勸說病患接受治療 若堅持不服藥 家屬可以使用藥水加在飲料 若出現傷人 自傷行為 可以向衛生所及警消申請強制就醫 本院居家團隊經驗豐富且...>>點我查看詳細內容Sulpiride維持量與減藥策略：如何控制幻聽？？
幻聽控制良好之後Sulpiride的最基本維持量為多少？？你好： 我於5年前產生幻聽，但醫生診斷之後認為不是精神分裂症，因為我不會去理會這些說話的聲音，也能保有判斷能力。剛開始醫生讓我服用Sulpiride每天1200mg，半年後幻聽消失了...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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維持劑量通常不低於200mg 減藥需與主治醫師討論 不要自行調整劑量 且要搭配降低壓力源 如工作 家庭 人際互動等 如同降血壓藥 停藥會增加復發機會 祝 健康如意 >>點我查看詳細內容SPECT PET檢查：治療精神病的新希望？
SPECT PET檢查對治療精神病的幫助？張哲鴻醫師你好！ 小弟阿鵬又看了幾本精神疾病的書,書中說明一般的腦波檢查電腦斷層攝影無法有助於精神病的治療.必需是PET,SPECT才能夠檢查出端倪,PET SPECT健保並不給付,想請教你SPE...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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SPECT PET檢查可以研究藥物對腦受體之作用變化 對於認識腦功能 精神病症狀 及新藥開發有幫助 但價格昂貴 藥物血中濃度是目前常用研究指標 精神症狀及不良反應嚴重度還是最重要的監測指標 >>點我查看詳細內容精神分裂症二次發病：如何治療後腦頭痛？？
精神分裂症二次發病？張哲鴻醫師你好！ 病人小弟阿鵬我患精神分裂症,已經第二次發病,病情愈來愈嚴重,後腦頭痛使我失去工作意願,目前精神科醫師劉黛玲醫師開solian200mg和xanax0.25mg一天一點半顆給我及降血酯用藥,腦神經醫師開c...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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頭痛是生理心理失衡症狀 如憂鬱,焦慮都會出現頭痛 除藥物外需降低壓力源,包括職業,家庭壓力,搭配紓壓技巧,包括規律作息,充足睡眠,加上運動,肌肉放鬆訓練,如瑜珈,太極,氣功等,培養幽默感及休閒活動,快樂生活 可請醫師安排心理諮商>>點我查看詳細內容理思必妥治療精神分裂症的副作用：眼皮下垂如何處理？？
理思必妥的副作用？張醫師你好: 我有看醫生醫生診斷我的病是潛伏型精神分裂症，目前有服用理思必妥大概一天1mg，已經服用兩年了，但最近有一個情況很困擾我，就是我覺得我的左眼皮一直會掉下來的樣子，我想請問會不會是我服用理思必妥長期下來的副作用，...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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請找你的精神科醫師確定病情 需鑑別診斷以下疾病 藥物引發之帕金森氏症 症狀 1.靜止時顫抖:單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。 2.僵直:中樞性的持續性肌肉緊張，導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。 3.運...>>點我查看詳細內容上班無力，放假期間也無法專注閱讀：是否是憂鬱症復發？？
我的憂鬱症復發了嗎?？DR.張：您好，回到醫院上班、開學會學校上課，為什麼一點動力也沒有？我有學校功課要做，也要準備考試，醫院也要工作，為什麼上班無力，放假在家連書也看不下去。只是感覺很悶，書也沒念，早知就和朋友出去玩，怎麼會這樣？我到底怎...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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憂鬱症的症狀： 第一部分是情緒症狀，這是最重要之核心症狀，包括憂鬱心情、易怒心情或失去興趣。 第二部分是認知（思考）症狀，包括無價值感，罪惡感；思考能力或專注能力減退、或無決斷力；反覆想到死亡、重覆出現自殺意念；精神運動性激動或遲滯。 ...>>點我查看詳細內容精神病遺傳風險及原因探討？
精神病會不會遺傳？請問,如果家裡有四個小孩, 三女一男, 其中一女一男在精神上的問題需住療養院, 男生大約在國中發病, 女生在高中左右, 請問如果沒發病的小孩結婚會有遺傳上的問題嗎?? 機率是多少, 另外發病的原因有哪些可能性, 是基因問題...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
統計上 你及兄弟姊妹 發病機率5% 你的小孩 發病機率遞減 現實上 我們在乎的是發病的預防與治療 你們夫妻都是正常 則小孩生病的機率就很低 發病原因包括多種因素互相影響 如遺傳基因 懷孕感染 懷孕及生產併發症 心理因素 環境因素等 因...>>點我查看詳細內容精神分裂症是否會導致失眠？治療方案探討？
請問精神分裂症本身會造成失眠嗎？我28歲情感性精神分裂症病發,之後服用脫蒙治1顆,百憂解1顆,得安緒半顆長達10年,不用安眠藥都可正常入睡,只是會嗜睡.換醫院現在改服用Solian 200mg,Wellbutrin 150mg,Stilno...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
許多精神疾病都會合併失眠 精神分裂症也是 當服用安眠藥一陣子後 忽然停用也會失眠 所以與主治醫師討論再決定是否繼續搭配安眠藥 小心使用安眠藥對精神疾病有利 新處方相當適應的話 應不用急著換 祝健康如意 >>點我查看詳細內容精神科：面對教甄壓力，該如何尋求幫助？？
老問題？很清楚自己的壓力來源 那就是~教甄總是考不上 且放不下的心情 花了ㄧ年可能還是ㄧ場空 不確定感實在太大了 這一年沒有去工作 對自己越來越灰心 自己似乎變成個很沒能力的人 當跟同學分享這樣心情時 換來的卻是 『你太急了』~~~...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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你的經驗非常深刻 混合著憂鬱 焦慮 夢境 創傷回憶 應該屬於精神官能症 就像許多偉大的成功者一樣 一定有低潮 才會激發自己更強的潛能 就近找一位有充分時間的精神科醫師 門診人次越少越好 可以上網查詢 進行深度心理諮詢及藥物使用評估 應...>>點我查看詳細內容精神病患家屬：如何應對病情與社會眼光？？
精神病患家屬的心聲？當他們的家屬很痛苦也很無奈,我媽媽有時候發病或根我爸爸吵架,都會妄想一推事情,就會不穿衣服褲子就直接跑出去,我家住的又是公寓,這樣真的很丟臉,我有去問過醫生,只能給我一罐哈柏度液,但我又不能每天都用,只能好幾星期用一次,...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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你好 辛苦了 你真是堅強 要忍受這麼多的無奈 以你描述的病情 應該可以安排她住慢性(復健)病房 治療幾個月 以提升療效 建立病識感 有關屏東的醫院資源 可以上網 http://chs-www.doh.gov.tw/csnpt/index....>>點我查看詳細內容Sulpiride維持藥量該如何調整？？
請問Sulpiride的維持藥量？你好： 我於95年產生幻聽，醫生使用Sulpiride 200mg/tab治療我，目前的量是早上1粒、晚上1粒、睡前3粒，我已經有半年完全沒幻聽了，如果要減藥量，一般維持的量是多少，病情才不會復發。 謝謝！
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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維持劑量依體質而有差異 每天從200到2000mg(1~10粒)都有 最佳策略是跟主治醫師討論之後 並且降低情緒壓力源 安排休閒娛樂 試著每半年到一年降低200mg 如果幻聽增加 立刻增加恢復藥量 祝早日康復 >>點我查看詳細內容精神病人發病處理方式：該如何呼叫救護車？？
有關精神病人？我知道只有病人在自殘或商人之虞才會強制送醫,那要是病人發病會不穿衣服就跑出去,或貼紙條在社區佈告欄寫下他幻想的情形,就是在忽然大吼大鬧,要不然就是會出說那你無法理解或回答的問題,有拿刀但又不知道是不是真的會傷人,向這種情形如果...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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你好 有時醫師看診人數較多 無法仔細討論所有問題 由於每位病患都有特別考量 你的疑問並沒有單一解決方法 最重要是多重模式治療 包括藥物 心理 職能訓練 大型醫院人力較多 社工師應該可以討論這些疑問 醫療團隊應能與你一起合作 希望你 順利獲...>>點我查看詳細內容精神科相關：被害妄想症與精神分裂？如何處理困擾已久的問題？？
我這樣算是有被害妄想症和精神分裂嗎??？之前曾有近半年的時間將自己關在房間內胡思亂想一直覺得有人在害我,沒有人可以信任只有偶而跟朋友喝酒時能暫時不去想到這些事情.腦袋常是一片空白情緒焦慮不安不敢出門.前陣子上班一開始頗能適應但半個月後就開始...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
你好: 當你出現這些困擾的症狀,思考表達仍這麼清晰,表示你還保留完整認知功能,你可能已經有尋求醫師協助的打算, 精神症狀需要排除內科疾病,藥物作用,確認情緒症狀等, 精神科醫師可提供完整評估及治療, 所以請家人陪同及早就醫,對症下藥,輔...>>點我查看詳細內容居家訪視：精神科治療的後續動作和需要注意的事項？
後續動作？我是前幾天才寄給你的,不知道有沒有忘記,你說居家訪視,那是什麼樣的情形呢,需要去哪找才會有人來?他平常也都跟正常人一樣,平常好好的,如果有醫生忽然來居家訪視,或強行帶他去治療,我怕他會一時間受不了,因為我做的事情都是偷偷的,怕被他...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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你好 居家訪視是指醫師護士前往家中會談,有時我們用迂迴的理由拜訪,先與個案建立信任感,再設法說服個案就醫 等精神症狀發病就好比氣喘病等到很喘了才治療,較難治療,也較不容易完全復原,所以盡快治療是重要的 衛生所都有專責護士負責精神病患的管理...>>點我查看詳細內容如何應對疑似精神分裂症的家人？？
我媽媽有疑似精神分裂？醫生您好: 我媽媽以前就跟我們家裡的人說,他被我奶奶下符,說要害他,到處跟人說我媽媽不檢點,愛跟其他的男生在一起,我伯母也是,說他們2個聯合來害他,我媽媽是說他是看電視才知道下符這種東西,我們搬回屏東之後,他就莫名幻想...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
你好 首先是由醫師診察確定診斷, 若無法帶她到門診時, 居家訪視可能是好方法, 若排除器質性因素, 確定是精神分裂症, 建議先安排住急性病房治療, 當症狀改善後, 通常個案會有病識感, 願意配合後續治療. 如果她抗拒就醫, 跟衛生所護士說...>>點我查看詳細內容男友多重人格：如何應對和治療？？
我男朋友有人格分裂？對方大我九歲，他有跟我說過他看過心理醫生，發現自己有13種人格，我大概知道，他的過去有蠻多壓力與傷心的事，但是在某一天突然出現無預期的症狀，有點像睡著做惡夢那樣的掙扎，會呼吸困難、亂抓東西，但不至於傷害誰，只是我沒見過，...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
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你好 第一步是做詳細神經學檢查，必要時做腦波看是否有癲癇， 解離症狀現有相當不錯療效的藥物，搭配心理諮商可獲得改善， 他發作時，你保持鎮靜，注意其安全無虞即可，不需要其他特別處理>>點我查看詳細內容如何安撫母親的情緒並協助其就醫？？
精神疾患就醫？張醫師您好： 家母自以前就與鄰居相處不好，常常認為別人要貪她的便宜，或覺得鄰居都是小人。覺得大家做得都不對，只有她對。近日來因懷疑鄰居偷電，和看不慣鄰居不隨手關樓梯間的燈，而破壞公共樓梯間的燈。還威脅他人人身財產安全。鄰居受不...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 兒童青少年精神科 主任
你好 本院居家治療團隊有豐富的社區個案治療經驗 可提供到府訪視會談 並安排後續治療計畫 但若有嚴重內科問題應先到綜合醫院檢查治療 電話 86302041 26101660 <a href="https://adoctor.t...>>點我查看詳細內容