醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如何調整糖尿病患者的胰島素用量?？
糖尿病控制？李醫師你好，我在照顧有糖尿病20年以上的父親，這段期間因為有控制飲食，所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教，每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整？應該怎麼調整？
李健 醫師回覆-內科
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胰島素的調整牽涉到很多環節，包含使用胰島素的種類，搭配的口服藥，日常的血糖變化，腎功能....等等，請與原開立醫師討論。>>點我查看詳細內容血壓與糖化血色素問題：如何正確理解醫生的建議？？
血壓及糖化血色素相關問題？醫師不好意思來請教您幾個問題 1.家父71歲，體檢時糖化血色素6.1 體檢單上要小於6才合格 該院醫師說不到6.7都不算糖尿病 可是我查詢網路是6.5 且6.5以下可以不用吃藥 只是要控制觀察 但是該院醫師卻直...
李健 醫師回覆-內科
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糖化血紅素6.5以上可診斷糖尿病，如果糖化血紅素持續上升，也可考慮提前用血糖藥，預防糖尿病發生，但是血糖藥可能需自費。血壓偏低可以看心臟血管科。>>點我查看詳細內容糖尿病治療：固定看泌尿科與內科診所的不同建議？
請問醫生 糖尿病這樣處置對嗎@@?？我有固定在看泌尿科 最近泌尿科醫生說我尿糖太高 加上我自己在家用血糖機驗血糖 約飯後5小時 驗出來結果是210 我爸爸也有糖尿病 懷疑自己是不是也有糖尿病 不過我去看附近的內科診所 醫師說我們吃中藥從根...
李健 醫師回覆-內科
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飯後血糖兩百多，有可能是糖尿病，請至新陳代謝科做詳細檢查>>點我查看詳細內容左下腹痛與月經關係：可能的病因解析？
左下腹痛？醫師您好： 我已經連續好幾天，左下腹隱隱作痛了，大概是左下腹靠近腰的位子，左上腹也痛過一次，不會到很痛，也不是一直都不舒服，是有時會突然痛起來，最近月經結束這兩天有變的比較頻繁一點，這兩天都有拉肚子但似乎也在正常範圍內，不知道到底...
李健 醫師回覆-內科
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可先局部熱敷控制症狀及調整飲食，必要可就醫用藥。>>點我查看詳細內容米飯搭配調味料對消化時間有影響嗎？？
米飯消化？想請問醫生，像如果只單吃米飯大約在1-1.5小時可以排空，那如果說搭配一點鹽跟醬油調味，有可能會影響延緩排空嗎，還是基本不大影響 然後想請問說只單吃米飯搭配一點醬油從進食開始算起20分鐘有可能消化一成的量了嗎，謝謝
李健 醫師回覆-內科
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鹽跟醬油不會影響排空,油脂類比較會影響排空時間,每個人消化時間不同,排空時間因人而異>>點我查看詳細內容尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？？
尿酮體3+？醫生您好 去年11月做體檢時，尿酮體（+/-），尿膽紅素（-），甲亢機能T4正常，TSH偏低。 今年2月底檢查出有甲狀腺機能亢進 今年4月初做體檢，體檢報告我的尿酮體3+，尿膽紅素1+，其餘尿液、血糖數值皆正常。 體檢時已經...
李健 醫師回覆-內科
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尿酮上升可能是空腹或斷食造成的，如果持續存在可以看新陳代謝科，尿膽紅素上升可以去肝膽科檢查追蹤 >>點我查看詳細內容甲狀腺問題引起的呼吸困難：如何處理？？
甲狀腺問題？先生因甲亢就醫 (沒有凸眼)多年 ，服藥甲亢卻又同時吃甲低藥 ，近日發現易喘 ，原醫生認為跟甲亢沒關係 ，看心臟科作了相關檢查 就有點肥大問題 不需要作最後的侵入性檢查心臟 當下是否裝支架。 疑惑 吃甲亢藥又吃甲低藥? 作低劑...
李健 醫師回覆-內科
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有的醫師會讓甲狀腺抗進患者同時服用甲抗和甲低的藥，這種處理方式因人而異，呼吸喘如果心臟科檢查沒有什麼大問題，也可以看胸腔科 >>點我查看詳細內容馬桶周邊螞蟻與糖尿病相關性？？
馬桶附近有螞蟻？醫生您好，我外婆跟外婆的媽媽及弟弟都有糖尿病，媽媽目前沒有，最近我發現在馬桶旁的地上以及馬桶蓋上有螞蟻，數量大概3.4隻而已，不是一大群，沒有跑到馬桶裡面，但就在附近，爸媽擔心我是不是有糖尿病，最近身體沒有什麼不舒服，胃口不...
李健 醫師回覆-內科
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有糖尿病家族史，馬桶周圍有螞蟻，最好去新陳代謝科檢查空腹血糖和糖化血紅素，排除糖尿病的可能>>點我查看詳細內容身高體重逐年下降是否正常？內科醫生解答？
家母身高體重問題？醫師您好，家母今年58歲，想請教家母體檢報告疑惑 體檢顯示身高體重皆正常 可是他身高每年都少0.幾公分 這三年下降1.6公分 體重也每年都減少兩公斤 從原本的58公斤再變成56公斤，今年變成54公斤 想請問這屬於正常人...
李健 醫師回覆-內科
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身高變矮,可以去骨科門診檢察有無骨質疏鬆,體重減輕,可以去新陳代謝科門診檢查有無糖尿病或甲狀腺抗進>>點我查看詳細內容母親體重逐年降低，是否需就醫？？
體重逐年降低？醫生您好，抱歉請教一下您，不知道這是否是問內科醫生 家母今年58歲，體檢報告體重雖然正常 可是比照去年跟前年，都少了2公斤 從2019的48.9 2020的46.9 今年剩下44.9 可是她並無刻意控制體重或改變生活飲食習...
李健 醫師回覆-內科
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體重減輕，可以至新陳代謝科門診就診，檢查有無甲狀腺抗進或糖尿病，收縮壓在130以下比較好，可以先減少鈉離子攝取，再追蹤血壓變化 >>點我查看詳細內容常感心悸且心跳起伏明顯，是否正常？需檢查治療嗎？？
心臟問題？醫生你好，前幾天有胸悶的症狀，上網搜尋了一下發現可以心悸是可以感覺到心跳。可是好幾年來，我只要靜止不動幾乎都可以感覺到自己的心（站坐躺都可以），甚至仔細看左胸還可以看到心跳跳動時的起伏，這些感覺到心臟跳動時不會有任何不適感，平時走...
李健 醫師回覆-內科
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您好: 自己有感覺到心跳的情形稱為心悸。有很多情況都可能造成心悸，常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。有時也只是主觀的感覺不一定有疾病。 血壓目前用藥治療的...>>點我查看詳細內容血糖值102，糖化血色素正常，是否為前期糖尿病？？
血糖值102，但糖化血色素正常？醫生您好 我身高176， 體重77. 我空腹血糖值102，但糖化血色素5.5. 請問我屬於前期糖尿病患者嗎? 還是我要需要再復檢空腹血糖? 另外以判斷是否有糖尿病， 是糖化血色素比較正確，還是空腹血糖值? ...
李健 醫師回覆-內科
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空腹血糖超出100，也是有糖尿病前期的疑慮，仍需定期追蹤，糖化血色素和空腹血糖各有參考價值，沒有一個數字可以讓人百分之一百相信，所以兩者都要參考>>點我查看詳細內容糖化血紅素正常值：6.0或5.7？醫師解析？
糖化血紅素正常值到底是多少呢？請問醫師： 糖化血紅素正常值到底是多少呢 網路有的寫 6.0以下 有的寫5.7以下 到底哪一個才是比較正確的呢？ 謝謝！
李健 醫師回覆-內科
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美國糖尿病學會和中華民國糖尿病學會皆是以5.6以下為正常。>>點我查看詳細內容甲狀腺結節治療期間的腸胃不適問題？
甲狀腺結節？體檢甲狀腺超音波檢查有右側結節1.8公分, 左側結節0.4公分, 經穿刺檢查為囊腫(水泡), 目前醫師開甲狀腺素Eltroxin 每天50mcg治療結節讓它縮小, 已1個多月, 本身無甲狀腺低下問題, 其他正常, 最近我有軟便...
李健 醫師回覆-內科
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可以考慮提前驗血，檢查是否有甲狀腺抗進，如果有甲抗應先停藥；至於服用甲狀腺素可否抑制甲狀腺囊腫/結節擴大，目前仍不確定。>>點我查看詳細內容甲亢治療中出現甲狀腺低下症狀的恢復可能性？
治療甲亢期間出現甲狀腺低下的症狀是否能恢復正常？本人有甲亢已經10幾年了，期間並沒有積極治療，飲食亦無忌口，因此指數一直居高不下，（tsh低到測不出來、F-t4是5.多）近一年多的時間，開始聽從醫生建議吃藥，從一天八顆樸樂彼開始，指數雖然降...
李健 醫師回覆-內科
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將甲狀腺抗進降下來很重要，可以減少日後產生心臟病變或骨質疏鬆症的風險，至於記憶力不集中，精神差等症狀，可以看腦神經內科。>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進患者能否同時服用藥物與保健食品？？
甲狀腺亢進藥物問題？李醫師您好：我想請問一下 那就是我目前有在吃甲狀腺亢進的藥 那我可以吃保健食品嗎？會有影響嗎？如果沒影響的話兩者之間要間隔多久? 麻煩李醫師了 謝謝！ （以下是保健食品的成份） 鹿胎盤鹿茸複合物 (胎盤乾燥粉末、鹿茸)、...
李健 醫師回覆-內科
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保健食品請與抗甲狀腺藥物間隔兩小時服用。>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進治療中頭髮掉落原因及解決方法？
甲狀腺亢進問題？有甲狀腺亢進,大約吃藥治療半年多, 目前驗血指數都正常了 , 每天吃 2顆 inderal 跟 半顆carbizo 但頭髮還是一直掉,想請問醫生藥的副作用會掉髮嗎? 還是因為還在恢復期呢?有什麼辦法可以不掉髮嗎?還是要等...
李健 醫師回覆-內科
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通常甲狀腺抗進恢復後，掉髮情況會緩解，如果還是會掉髮，請看皮膚科醫師。>>點我查看詳細內容血糖偏高但糖化血色素正常，是否需看內分泌科？？
抽血報告異常？最近一次的體檢 抽血報告顯示飯前血糖101，已經超過正常值一點點了 但糖化血色素值5.3 好像又是正常的，請問這需要去看內分泌科調整或做進一步檢查嗎？真的很怕自己糖尿病前期........
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
空腹血糖超過100，需要定期回診追蹤，有些人因為貧血造成糖化血色素不準確也要考慮>>點我查看詳細內容TSH值偏低是否代表甲狀腺機能亢進？？
TSH數值偏低？醫師您好！ 我在好前幾年有次感冒去外面中醫診所看診，那個中醫把脈後說我有甲狀腺機能亢進 之後我是有去大醫院掛號看新陳代謝科，抽血報告數值是都正常，所以主治醫師都讓我保持著每半年or一年再回診抽血看報告&做甲狀腺超音波...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
三個月後可以再驗一次，如果兩次TSH都偏低，可能有甲狀腺抗進，另外可以驗TSH receptor antibody, 如果有異常，可能有Graves‘ disease>>點我查看詳細內容甲狀腺檢驗報告異常，有何疑慮？？
甲狀腺檢驗報告？我前兩天有抽血檢驗甲狀腺，結果如下： Serum T3 : 195.9 (70-170) SerumT4 : 11.17 (4.9-12.0) TSH : 3.447 (0.34-5.60) 這是第一次出現這樣的狀況，跟之前...
李健 醫師回覆-內科
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目前甲狀腺功能無明顯異常，尚不需治療，三個月後再追蹤即可>>點我查看詳細內容