醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？？
痔瘡術後？柯醫生您好, 我在8/10進行微創手術(約3萬元)，術後到現在大約四個月多月疼痛都未減但沒有流血流液,大便大約5元粗有一直在吃軟便劑，經過四五個醫生都說無狹窄，但我的痛感大約在4-6分而且一直持續24小時,只有站著可以減到2分痛，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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微創手術有多種不同的方式 長期疼痛常是環狀切除傷害齒狀線所致 諧波刀造成傷口癒合不良也有可能 但是不知道你採用的是哪種方式 所以也無法對應後續的解決方案 到底要怎麼解決這個問題 還是要跟一開始的手術醫師討論 如果想要尋求其他醫...>>點我查看詳細內容粉瘤破裂流膿開刀後復發機率？
粉瘤破裂流膿開刀？想問一下如果粉瘤發炎已經破裂流膿了醫生有幫我開完刀，但是不是在裡面破裂流膿復發機率是不是比較高？即使開刀拿掉？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
所謂的開刀有兩種 一種是單純的切開引流 這種復發機率較高 一種是完整的切除整個粉瘤 這種方式一般來講是不會復發 不過有些人會在不同位置再度發生 這是因為體質關係 若有發現粉瘤請避免擠壓 以避免造成細菌感染>>點我查看詳細內容大便異常：出血、細長、痔瘡應注意的外科問題？
大便細細長長？1.您好，昨天早上大便時，大便沈到下面時，發現浮出一層鮮血，大便較軟但成形，形狀約一個拇指大。直到下午再大一次，就沒有看到血，有光澤但細細短短的，蠻擔心細細的大便有問題，但大蠻多條的。 2.直到今天大便也無出血情形，一開始大的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形多半是排便時間過長導致痔瘡腫脹 結果便造成糞便變細以及痔瘡出血 建議您要縮短排便時間 如果症狀症狀沒有持續就可以觀察 不過依您的年紀最好是做個大腸鏡檢查比較安心>>點我查看詳細內容外科問題：擦樂得美和冷凍治療效果不佳，大便稀疏是否與尖銳濕疣有關？需要進行大腸鏡檢查嗎？？
從發現到現在已經過2個月？過程中有擦樂得美+冷凍，但都沒用 但又一個問題想詢問醫師，我這兩個月 都是大便都拉稀 會跟尖銳濕疣有關西嗎? 假如肛周菜花清完 要去照一下大腸鏡嗎? 確保缸內沒有?
柯芳序 醫師回覆-外科
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腹瀉應該跟尖狀濕疣無關 可能跟服用藥物有關係 肛門內部有沒有長菜花一般在門診用肛門鏡檢查就可以了 因為人類乳突病毒只會在鱗狀上皮生長 腸道黏膜是不會感染的>>點我查看詳細內容孕期痔瘡疼痛與治療方式？
肛門問題 痔瘡？柯醫師您好，大概一兩個禮拜前排便後肛門口出現一顆突起的硬硬像痘痘一樣，因為不痛就一直相安無事，直到前兩天排便後開始疼痛，有就醫，醫生說是痔瘡，沒有廔痯問題，因為目前有孕在身沒有口服藥，開了藥膏，晚上洗完澡擦藥後，內褲上有紅紅...
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底是什麼問題還是要親自檢查才知道 你的問題可能是血栓性痔瘡的血栓破裂排出 如果沒有再發生出血或是疼痛的問題就不要緊 若是痘痘破掉也不需再接受後續治療>>點我查看詳細內容皮脂腺囊腫治療後再次出血，該如何處理？？
重復流血？醫生你好，我想請問9月30私密處附近流血，後去看皮膚科醫師說是皮脂腺囊腫開了口服抗生素跟藥膏，後有停止流血，但因傷口沒有消失，醫生再10月7號改ㄌ口服抗生素跟藥膏，結果10月9號傷口開始流血，不曉得是要回原門診，還是直接去大醫院掛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果是皮脂腺囊腫感染 那麼一般會建議接受切開引流或是切除手術 如果二者都沒有做而囊腫自行破裂 那麼這種傷口一般會癒合得很慢 如果出血不止最好還是接受手術切除比較好 醫院的一般外科都有在做這種手術 不需要特別掛整形外科>>點我查看詳細內容肛門酚瑞淨治療痔瘡效果差嗎？是否可交替使用？？
肛門酚瑞淨？想詢問 我已經擦一個月的樂得美，同時搭配 冷凍處理 肛門周圍 三個疣還是沒有比較好的現象， 我這兩天開始嘗試使用酚瑞靜，疣變大了。 是否可以一天擦酚瑞靜，一天擦樂得美 我有肛門內痔瘡
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果外用藥膏使用這麼久都沒有改善 建議你再請醫師檢查看看 或許更換電燒或是切除方式治療效果會比較好>>點我查看詳細內容持續血便：外科問題的警示徵兆？？
持續血便？醫師好，我過去三週，每隔幾天都會出現一次血便，血主要是鮮紅色的，有時只有擦屁股才會看到，有時大便本身也有血，甚至（小量）鮮血直接流出。我的大便習慣一如往常（一天1-2次），體重也正常，大便形狀亦正常。 除了其中一次紅色大便前一天，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用 >>點我查看詳細內容如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？？
慢性肛裂術後？醫生您好！ 出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術 今年1月的時候開了肛裂手術 原本醫生都說我傷口恢復良好 但來來回回複診總是都會有傷口 （切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等） 只要上廁所大便硬就會流...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛 看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了 出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致 所以要針對痔瘡來治療 建議要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水...>>點我查看詳細內容肛門廔管復發：服用抗生素治療是否有可能避免手術?？
肛門廔管復發？醫生您好， 我在三年前有開過肛門廔管的刀， 最近肛門附近有些微的刺痛， 跟之前膿瘍時很像， 我很擔心復發成廔管就去找醫生檢查， 但是外觀沒有異狀， 也沒有觸摸到任何東西， 醫生開了抗生素給我amoksisillien， 想請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底是不是復發還是要請醫師檢查才能斷定 在沒能確定之前先使用抗生素治療是常規的做法 接下來還是要繼續觀察後續的變化 才能判定是否為廔管復發 這段期間建議避免便秘以及久坐 溫水坐浴應該也會有幫助>>點我查看詳細內容新北聯合醫院進階高能量痔瘡切除手術費用及恢復情況？？
在公立聯合醫院,做痔瘡手術可選擇的項目?？柯主任您好,我確認自身是第4級,(較嚴重)大號後經常會出來塞不回去與出血,會選擇去新北聯合醫院動手術,(因之前都在此看診) 因為我看了相關文章,(嚴重者)是傳統手術效果最好,但最痛與復原期較久! 目...
柯芳序 醫師回覆-外科
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外痔嚴重的患者我也是推薦傳統的切除手術 雖然疼痛較明顯但是術後改善成果也會比較顯著 微創手術大概就是超音波刀跟雷射兩大類 環狀切除現在比較少人做了 前面兩項自費金額都在4至8萬之間(視醫院跟器材不同) 後者約2萬元左右 傳統手術...>>點我查看詳細內容大便出血的原因及治療方案？
大便出血？醫生您好，幾個月前上大號時，衛生紙上有血，大便上沒有，但是只有一天後就好了。因此未就醫。而前幾個禮拜因為又有同樣症狀，覺得大便較硬而衛生紙上有血，因此昨日去請直腸科醫生看診。 醫生用指診和肛門鏡檢查後，說有一級到二級左右的內痔，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 29歲的年齡得到惡性腫瘤的機率極低 如果做過...>>點我查看詳細內容痔瘡治療：結紮與微創的選擇？
痔瘡問題？柯醫師好 問題請教 我最近這半年痔瘡開始大便完後會痛 後來去一兩個醫院做看診也照了肛門鏡醫生說是第三級 今天經由介紹去做了第一次的所謂結紮 目前這一兩天很痛 不知道之後還要不要繼續再去做第二次第三次的結紮 或是直接改用微創來解決會...
柯芳序 醫師回覆-外科
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排便後肛門疼痛不一定是痔瘡的問題 肛門裂傷也會這樣 一般會先建議保守治療 痔瘡結紮的適應症也不是肛門疼痛 如果做過大腸鏡也沒有發現其他問題 再來考慮手術治療也不遲>>點我查看詳細內容肛門廔痯術後出血與貧血問題，該如何處理？？
肛門廔痯術後？醫師您好： 肛門廔管手術完一個禮拜後第一次回診，回診當天早上上廁所時有拉血馬桶都血，坐車時也感到貧血頭暈，進入診間醫生什麼都沒問，護士讓我躺上檢查台醫生過來看一下就說沒問題了 ，跟他提早上拉血只跟我說現在沒看到了，就讓我在等兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門手術後有可能會發生傷口出血的現象 一般只會發生一兩次 只要沒有持續出血就不要緊 如果持續出血就要請醫師再度檢視 嚴重的化需要進行止血治療 這段期間要避免便秘以及久坐 以免造成傷口再度出血>>點我查看詳細內容手術後換藥與清潔問題？
換藥問題和濕紙巾使用問題？醫生你好，我在經過門診手術一週後，目前的治療方式是紗布+塗藥，想請問若紗布上已不會有血水或黃色的液體，那還需要繼續還是使用紗布嗎，還是抹藥就好。 另外醫生建議我大號使用水沖洗，想請問若在外不方便是否可以用濕紙巾代替...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
不知道你的門診手術是哪一種 依照你的描述看來可能是血栓切除或是膿瘍引流 如果傷口已經癒合不再有分泌物 應該可以抹藥就好 在外上廁所設備當然無法盡如人意 濕紙巾擦拭也是可以的>>點我查看詳細內容靠近會陰的硬塊痛癢，是肛門問題還是纖維瘤？？
肛門問題？靠近會陰旁邊附近的肉上皮膚層長了一顆很像痘痘的硬塊疼痛時發炎會腫有時會流膿表皮也有小傷口，但有時候腫脹還擠不除出甚麼東西,消炎消腫後就會變得小小一顆硬塊，給婦產科醫生檢查過後是說像纖維瘤，但不知道是釘子還是肛門屢管的徵兆？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
到底是什麼問題還是要親自檢查才能判斷 可能只是皮膚的良性腫瘤 但是巴氏腺或是肛門廔管也是有可能 建議你請直肛科的醫師檢查看看 再決定後續的治療方向>>點我查看詳細內容肛門廔管術後的傷口癒合問題與護理？
肛門廔管術後？今年的4/23動手術。差不多6月底就不用再擦藥了，但我在7月發現，怎麼有一粒米大小的破皮傷口？ 剛好是在貼近肛門口的傷疤，然後我洗澡時，摸了看看....平平的，沒腫一塊。只是我的傷疤長出的新皮膚，硬硬的，又黑青色的感覺.......
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果手術傷口已經完全癒合沒有分泌物了 應該就不需要再進行坐浴或是塗抹藥膏了 排便後水洗很好 至於撥水動作是否多餘則無法評論 如果怕有糞便殘留 不妨用蓮蓬頭沖洗>>點我查看詳細內容肛交後發現紅色分泌物，是否為腸道破裂？？
肛交問題？醫生您好~我有使用玩具自慰的習慣，但幾乎每次排出的潤滑液都紅紅的，好像是血絲，然後肛門沒有出血，身體也都不會痛，排便都正常，請問是腸道破裂嗎?長期這樣會造成什麼問題?有辦法改善嗎? 謝謝醫生~
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形比較有可能是痔瘡出血 如果是腸道破裂會伴隨劇烈疼痛及腹膜炎 如果痔瘡出血嚴重也是有可能造成大量出血 黏膜破損也容易造成感染 畢竟腸道上皮是黏膜而非鱗狀上皮 生理結構上本就不如陰道能夠耐受磨擦 若要改善只能加強潤滑或是減少...>>點我查看詳細內容排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？？
排便及大腸鏡問題？您好，我在2020年（約4年前）有做過大腸鏡，結果顯示正常，沒有腫瘤及瘜肉。部分腸道有些微發炎及痔瘡。今年排便時偶爾會有疼痛感及出血。如疼痛感較強烈時出血量也會稍微多一點。想詢問這樣子的情況目前需要再做一次大腸鏡檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 再安排大腸...>>點我查看詳細內容經常噯氣且有酸味，是否再次感染幽門桿菌？？
腸胃問題？柯醫生你好 有些事情想請問你 我這個問題已經持續一段時間了 我很常沒有吃東西時會噯氣 有時候轉動頭部 動一下喉嚨 或者原本坐著然後站起來 或者在沙發上玩手機 都會突然噯氣 不管有沒有吃東西 然後有時候噯氣 會一點點酸酸的感覺。...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
19歲得到胃癌的機率可以說是零 你的狀況應該只是腸胃蠕動較慢 幽門桿菌的治癒率一般都高達95%以上 我也不認為你的症狀跟幽門桿菌有關 建議減少油膩刺激的食物並多運動 維持良好的生活作息也很重要>>點我查看詳細內容