痔瘡手術後持續不適：肛門狹窄與針插入的關係？
痔瘡術後不適？柯醫師您好想請問一下三年前於某醫院進行環狀切割痔瘡手術去年因為復發去某婦產科診所再次進行痔瘡手術治療第一次在醫院治療術後恢復都不錯，可能是作息不正常導致痔瘡復發。於是聽朋友介紹去診所就診。去年五月開刀後術後一直覺得強烈刺痛感，...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果現在刺痛感已經消失那麼現在還有什麼需要解決的情況呢?是否是第一次手術的吻合釘造成要看第二次手術是如何進行或者使用了何種儀器或是材料也有可能是第二次手術造成前次的吻合釘外露不過還是要手術醫師才能知道痔瘡手術後持續不適：肛門狹窄與針插入的關係？-點我查看詳細內容
肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好，我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向.1. 手術的疼痛目前...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果排便疼痛減低且不再流血那麼手術應該算是成功疤痕疼痛應該會慢慢緩解不過如果超過半年還是這樣最好在請手術醫師檢查看看2.所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形一般是出現在廔管手術患者身上肛裂手術不太會發生這種現象但是如果括約肌...肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議-點我查看詳細內容
內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？
內痔腫脹感 開刀疑問？醫師您好，請問當初痔瘡最痛時去診斷指診出是內痔一級，後來吃+擦藥有紓解，但每次ㄧ坐下肛門都會有腫脹感（因為現在還是學生，上課一堂都至少要一小時，去考場考試又要2小時以上，每次這樣坐下來是不會到當初那麼痛了，但是都會不舒...
柯芳序 醫師回覆-外科
第一級的內痔不會建議進行手術因為術後的疼痛將會超過原本的不適而且如果痔瘡不嚴重的情形下開刀手術後可能也不會覺得有多大的改善如果藥物治療結果無法令你滿意可以嘗試內痔結紮試試看我個人是不建議進行手術治療當然改善飲食以及排便習慣並維持良好的生活作...內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？-點我查看詳細內容
痔瘡術後的肛門狹窄疑慮
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好：幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。恢復期間都正常，每天都有排 2...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門狹窄並非全有或全無嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定不過也有各種不同的狹窄程度一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了2.不嚴重的狹窄的確慢慢會改善太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來3.使用軟便藥是讓大便變軟以減輕排便...痔瘡術後的肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
大腿兩側紅疹及膿腫原因不明，求解！
大腿皮膚原形紅疹和膿？醫生你好：請問大腿兩側長10幾顆紅疹、形狀原形、有大有小、顏色有深紅和粉紅。大的圓形病灶邊緣是深紅色，中間有一圈明顯化膿的顏色，壓會有點痛。看診，吃兩個禮拜的抗生素也沒有明顯轉好，請問醫生覺得可能是什麼呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
到底什麼問題要親自檢視才能知道若是真的化膿可能會需要切開引流建議你前往外科門診接受檢查也有可能並非細菌感染自行長期服用抗生素也是不恰當的大腿兩側紅疹及膿腫原因不明，求解！-點我查看詳細內容
大腿後側硬塊疑瘀青，該看哪科？
大腿長一顆？我大腿後側長一顆硬塊，按感覺像瘀青的痛，過幾天他的顏色變很像瘀青，我有點擔心 還有請問醫師這要看什麼科
柯芳序 醫師回覆-外科
依照你的描述看來比較像是血腫可能是血管瘤破裂或是撞到的皮下瘀血應該不是什麼嚴重的問題可以請皮膚科或是一般外科醫師檢查看看大腿後側硬塊疑瘀青，該看哪科？-點我查看詳細內容
modified ferguson with ligasure術後肛門口微刺痛及分泌物問題
Modified Furgson with Ligasure術後？醫師你好，目前內外痣完全切除術後已第十天，已經不太有疼痛感。目前還是維持每天在家如廁後用溫水沖洗，在外的話是用濕紙巾擦拭，溫水坐浴至少2次，藥膏使用手術醫師開的 使皮新軟膏。...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡切除手術後傷口大概要2-4週才會完全癒合在這之前輕微刺痛是正常的現象建議多做溫水坐浴或是塗抹外用藥膏都可以減輕傷口的刺激感modified ferguson with ligasure術後肛門口微刺痛及分泌物問題-點我查看詳細內容
菜花電燒手術後痔瘡問題與後遺症
菜花電燒手術後痔瘡？柯醫師您好，我先前歷經了2次肛門內外，半身麻醉電燒手術，第一次手術使用超音波電燒刀（據主治醫師所言這種比較低溫比較不會傷害組織）第二次則採用傳統電燒刀，但第二次術後一個月之後仍有明顯大便後流血情況，經內視鏡證實為痔瘡（術...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡問題當然可以解決只是解決的方法跟痔瘡的嚴重程度以及分級有關係如果出血並不嚴重應該也不影響肛交2.痔瘡跟電燒沒有關係應該是原本就已存在菜花電燒絕大部分是在肛門外少部分會出現在低位直腸跟痔瘡組織上換一個醫師請教看看是否有不同的意見也很好菜花電燒手術後痔瘡問題與後遺症-點我查看詳細內容
排便困難與痔瘡的解決方法
排便困難與痔瘡？醫師您好，由於會認馬桶，出遊期間連續四天沒有排便，大便太硬，排便過程十分費力，大便卡在肛門口需用手協助排掉前面過硬的部分，整個過程費時又費力，且肛門疼痛。大完便後有輕微出血，肛門有異物感，觸摸發現有腫脹的小包，上網搜尋應是痔...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.年輕女性常有嚴重便秘的問題一般建議增加植物纖維攝取並增加飲水量運動跟優酪乳也會有幫助如果以上方法都效果不好就要借助軟便藥的幫忙了另外要避免痔瘡腫脹掉出速戰速決是唯一的解決方案2.相反才對痔瘡是排便困難造成的3.同上不會改善排便但是可以減...排便困難與痔瘡的解決方法-點我查看詳細內容
手術後的廔管狀況判斷與護理建議
廔管術後狀況判斷？做了廔管手術，應該是淺層，當天診所馬上就直接幫我手術了，現在經過三天，第二天回診，醫生在我傷口取出一顆棉花，我才發現有一個洞，想請問柯醫師:1.廔管切除，是把廔管管壁刮掉/破壞掉嗎？內出口還會存在嗎？2.現在第三天，洞口看...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.廔管切開手術就是將內口切開到外口變成一個開口當然內外口都不在了2.正常3.會4.不會手術後的廔管狀況判斷與護理建議-點我查看詳細內容
選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義
粉瘤拆線？醫生您好，我是204748提問者，想問如果拆線沒有拆乾淨，會怎樣嗎,因為22號回診，醫生還是說他不敢太早拆（開刀10號醫生說26號拆線），我剛剛洗完澡，看到左邊的線只剩同一邊有，另一邊完全不見了（類似頭尾只剩下尾邊有線），那這樣能...
柯芳序 醫師回覆-外科
能不能拆線成功要看你的醫師線上諮詢無法給你答案至於切除的組織到底是什麼回診的時候你應該詢問主刀醫師他才能看到病理報告粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義-點我查看詳細內容
開刀後的縫線消失與感染疑慮
開刀的線好像快融合在皮膚裡面了？醫生您好我10號開刀(粉瘤)私處靠近肛門左邊跟右邊各開一個,剛剛上完廁所要清潔塗藥才發現我左邊的縫線幾乎要不見了(嚇到, 剛剛也上網查詢有要拆的線跟不用拆的線,我的線照光 看起來是青綠色的樣子,不確定,但照光...
柯芳序 醫師回覆-外科
今天(23號)才看到來函線應該是已經拆掉了吧一般手術縫線多是不吸收線為主也就是需要拆的線拆線時間視部位跟長度可能要5-14天不過超過10天多半就會陷進皮膚裡所以不能太晚拆線不然會增加難度跟感染的風險開刀後的縫線消失與感染疑慮-點我查看詳細內容
肛門傷口照顧不當恐導致廔管？粉瘤手術後如何正確清潔？
粉瘤離肛門很近開刀傷口？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/204580">#204580</a>提問者想請問醫生，之前開過粉瘤 ,在肛門附近，但我...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門周邊的傷口一般會癒合的慢一點在表皮完全癒合之前出現分泌物是正常的現象傷口清洗用自來水就可以了因為這個部位並非無菌環境清洗完儘量保持乾燥即可肛門傷口照顧不當恐導致廔管？粉瘤手術後如何正確清潔？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血原因與治療
痔瘡術後？柯醫師你好：本人在上個月中大號的時候解不出來結果出力解便時沒解出來反而出來一堆血，之後到醫院檢查醫生說肛門裡頭（混合痔3級）長了一塊肉需要切除，我在1/4進行傳統手術，手術完畢之後那幾天很難解便也會有暗紅色的血塊，直到一個禮拜後才...
柯芳序 醫師回覆-外科
傳統的痔瘡手術有很少數會在術後十天發生延遲性出血的情形通常都是縫線鬆脫所致如果沒有持續出血就不要緊否則可能會需要再度進行止血手術建議暫時不要按摩了溫水坐浴便已足夠如果再有出血現象就要再請醫師檢視痔瘡手術後出血原因與治療-點我查看詳細內容
肛門突起物：是廔管還是囊腫？
肛門廔管??粉瘤？醫生您好，對不起內容有點長，我在去年二月洗澡的時候發現肛門旁邊有突起物，去看醫生說是肛門廔管，後來陸陸續續看了幾位醫生，有的醫生判斷是廔管，有一位說不確定，後來離肛門旁邊約3-4公分長了一塊硬物，醫生也不確定是否為廔管還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
囊腫跟廔管是不同的兩個疾病所以囊腫也不可能變成廔管如果已經切除了病理報告完全可以分辨這兩種組織縫合的傷口拆線後就可以碰水了如果還有血水那就不要長時間泡水淋浴或是沖洗應該是沒關係之後擦乾就好肛門突起物：是廔管還是囊腫？-點我查看詳細內容
肛門旁邊的圓形軟性凸起物是什麼？需要治療嗎？
肛門旁邊有個圓形軟性凸起物？醫生您好:想請問您一下，最近三天前突然感覺肛門附近有不適感，用手觸摸肛門附近後發現，在肛門邊邊出現了一個圓形凸起物，在這之前都沒有發現這樣的凸起物與不適的狀況，現在走路或坐下，會感覺有異物感跟些許的疼痛，早上起來...
柯芳序 醫師回覆-外科
依照片看來應該是一個血栓性痔瘡如果沒有疼痛不適的話不管它也沒有關係它會自行慢慢吸收消失塗抹痔瘡藥膏也可以減緩不適加速吸收如果真的很不舒服也可以在門診局部麻醉下進行血栓切除手術這樣會比較快消除肛門旁邊的圓形軟性凸起物是什麼？需要治療嗎？-點我查看詳細內容
腹瀉出鮮紅血水，是否為腸胃出血？
大便都是血水？醫生您好，在昨日上午血糖過低肚子不舒服去廁所腹瀉時還是正常顏色的，但是過幾個小時後都只是血水了，到今天也都還是鮮紅色的，但胃一直都有像是餓的感覺，不知道這會不會是腸胃有出血，還是只是不小心腹瀉時太大力造成我不知道自己有的痔瘡剛...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免腹瀉並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免腸道出血一般是比較年長的患者才會發生如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查腹瀉出鮮紅血水，是否為腸胃出血？-點我查看詳細內容
內痔橡皮筋結紮手術後的劇烈疼痛是否正常？
橡皮筋結紮手術？我剛做完內痔橡皮筋痔瘡結紮手術超級痛 一個小時左右痛到冒汗 這是正常嗎？還是失敗 爬文都說不會痛⋯⋯ 再請問是每次做完都會這樣痛嗎？我還有兩顆要處理⋯而且醫生說外痔不處理 為何不處理？我醫生也沒說原因當下拿完藥立馬吃了一顆消...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔橡皮筋痔瘡結紮手術理論上是不會痛但是如果結紮深度太淺就有可能會有疼痛的現象如果口服藥物治療可以緩解就用藥物治療如果不行就要移除橡皮筋內痔橡皮筋結紮手術後的劇烈疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍爆開後的處理方式及形成廔管風險
肛門膿瘍？醫生不好意思我想請問，當時醫師評斷為肛門膿瘍，一開始那位醫生說還未成熟，要我吃抗生素就好，結果隔天半夜就自己爆開了，請問是否正常？後來去急診醫生只有瘋狂地擠傷口，但也未用刀子劃開傷口，請問是為什麼？是因為傷口較小嗎？根據這樣的情況...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍在接受抗生素治療後確實有可能會自行破裂傷口一般會建議劃開以免膿瘍未清除乾淨前就癒合了是否會形成廔管要再觀察一段時間才會知道並非所有膿瘍都會變成廔管年輕患者形成廔管的機率一般是較低的肛門膿瘍爆開後的處理方式及形成廔管風險-點我查看詳細內容