選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義
粉瘤拆線？醫生您好，我是204748提問者，想問如果拆線沒有拆乾淨，會怎樣嗎,因為22號回診，醫生還是說他不敢太早拆（開刀10號醫生說26號拆線），我剛剛洗完澡，看到左邊的線只剩同一邊有，另一邊完全不見了（類似頭尾只剩下尾邊有線），那這樣能...
柯芳序 醫師回覆-外科
能不能拆線成功要看你的醫師線上諮詢無法給你答案至於切除的組織到底是什麼回診的時候你應該詢問主刀醫師他才能看到病理報告粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義-點我查看詳細內容
開刀後的縫線消失與感染疑慮
開刀的線好像快融合在皮膚裡面了？醫生您好我10號開刀(粉瘤)私處靠近肛門左邊跟右邊各開一個,剛剛上完廁所要清潔塗藥才發現我左邊的縫線幾乎要不見了(嚇到, 剛剛也上網查詢有要拆的線跟不用拆的線,我的線照光 看起來是青綠色的樣子,不確定,但照光...
柯芳序 醫師回覆-外科
今天(23號)才看到來函線應該是已經拆掉了吧一般手術縫線多是不吸收線為主也就是需要拆的線拆線時間視部位跟長度可能要5-14天不過超過10天多半就會陷進皮膚裡所以不能太晚拆線不然會增加難度跟感染的風險開刀後的縫線消失與感染疑慮-點我查看詳細內容
肛門傷口照顧不當恐導致廔管？粉瘤手術後如何正確清潔？
粉瘤離肛門很近開刀傷口？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/204580">#204580</a>提問者想請問醫生，之前開過粉瘤 ,在肛門附近，但我...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門周邊的傷口一般會癒合的慢一點在表皮完全癒合之前出現分泌物是正常的現象傷口清洗用自來水就可以了因為這個部位並非無菌環境清洗完儘量保持乾燥即可肛門傷口照顧不當恐導致廔管？粉瘤手術後如何正確清潔？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血原因與治療
痔瘡術後？柯醫師你好：本人在上個月中大號的時候解不出來結果出力解便時沒解出來反而出來一堆血，之後到醫院檢查醫生說肛門裡頭（混合痔3級）長了一塊肉需要切除，我在1/4進行傳統手術，手術完畢之後那幾天很難解便也會有暗紅色的血塊，直到一個禮拜後才...
柯芳序 醫師回覆-外科
傳統的痔瘡手術有很少數會在術後十天發生延遲性出血的情形通常都是縫線鬆脫所致如果沒有持續出血就不要緊否則可能會需要再度進行止血手術建議暫時不要按摩了溫水坐浴便已足夠如果再有出血現象就要再請醫師檢視痔瘡手術後出血原因與治療-點我查看詳細內容
肛門突起物：是廔管還是囊腫？
肛門廔管??粉瘤？醫生您好，對不起內容有點長，我在去年二月洗澡的時候發現肛門旁邊有突起物，去看醫生說是肛門廔管，後來陸陸續續看了幾位醫生，有的醫生判斷是廔管，有一位說不確定，後來離肛門旁邊約3-4公分長了一塊硬物，醫生也不確定是否為廔管還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
囊腫跟廔管是不同的兩個疾病所以囊腫也不可能變成廔管如果已經切除了病理報告完全可以分辨這兩種組織縫合的傷口拆線後就可以碰水了如果還有血水那就不要長時間泡水淋浴或是沖洗應該是沒關係之後擦乾就好肛門突起物：是廔管還是囊腫？-點我查看詳細內容
肛門旁邊的圓形軟性凸起物是什麼？需要治療嗎？
肛門旁邊有個圓形軟性凸起物？醫生您好:想請問您一下，最近三天前突然感覺肛門附近有不適感，用手觸摸肛門附近後發現，在肛門邊邊出現了一個圓形凸起物，在這之前都沒有發現這樣的凸起物與不適的狀況，現在走路或坐下，會感覺有異物感跟些許的疼痛，早上起來...
柯芳序 醫師回覆-外科
依照片看來應該是一個血栓性痔瘡如果沒有疼痛不適的話不管它也沒有關係它會自行慢慢吸收消失塗抹痔瘡藥膏也可以減緩不適加速吸收如果真的很不舒服也可以在門診局部麻醉下進行血栓切除手術這樣會比較快消除肛門旁邊的圓形軟性凸起物是什麼？需要治療嗎？-點我查看詳細內容
腹瀉出鮮紅血水，是否為腸胃出血？
大便都是血水？醫生您好，在昨日上午血糖過低肚子不舒服去廁所腹瀉時還是正常顏色的，但是過幾個小時後都只是血水了，到今天也都還是鮮紅色的，但胃一直都有像是餓的感覺，不知道這會不會是腸胃有出血，還是只是不小心腹瀉時太大力造成我不知道自己有的痔瘡剛...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免腹瀉並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免腸道出血一般是比較年長的患者才會發生如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查腹瀉出鮮紅血水，是否為腸胃出血？-點我查看詳細內容
內痔橡皮筋結紮手術後的劇烈疼痛是否正常？
橡皮筋結紮手術？我剛做完內痔橡皮筋痔瘡結紮手術超級痛 一個小時左右痛到冒汗 這是正常嗎？還是失敗 爬文都說不會痛⋯⋯ 再請問是每次做完都會這樣痛嗎？我還有兩顆要處理⋯而且醫生說外痔不處理 為何不處理？我醫生也沒說原因當下拿完藥立馬吃了一顆消...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔橡皮筋痔瘡結紮手術理論上是不會痛但是如果結紮深度太淺就有可能會有疼痛的現象如果口服藥物治療可以緩解就用藥物治療如果不行就要移除橡皮筋內痔橡皮筋結紮手術後的劇烈疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍爆開後的處理方式及形成廔管風險
肛門膿瘍？醫生不好意思我想請問，當時醫師評斷為肛門膿瘍，一開始那位醫生說還未成熟，要我吃抗生素就好，結果隔天半夜就自己爆開了，請問是否正常？後來去急診醫生只有瘋狂地擠傷口，但也未用刀子劃開傷口，請問是為什麼？是因為傷口較小嗎？根據這樣的情況...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍在接受抗生素治療後確實有可能會自行破裂傷口一般會建議劃開以免膿瘍未清除乾淨前就癒合了是否會形成廔管要再觀察一段時間才會知道並非所有膿瘍都會變成廔管年輕患者形成廔管的機率一般是較低的肛門膿瘍爆開後的處理方式及形成廔管風險-點我查看詳細內容
年輕人大便異常，腹鳴腹痛原因何在？
大便問題？醫生您好，我是之前問過的<a href="https://adoctor.tw/article/203598">#203598</a>，今年20歲身高186體重大概都在77-80，昨天大...
柯芳序 醫師回覆-外科
<a href="https://adoctor.tw/article/203598">#203598</a>非本人回答之問題不知道內容是什麼糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番...年輕人大便異常，腹鳴腹痛原因何在？-點我查看詳細內容
如何分辨血栓外痔留下的皺摺和贅皮？
血栓外痔？請問醫生！血栓外痔自行吸收後留下皺摺！或是贅皮！是痔瘡嗎？要看吸收後大小嗎？要怎麼分辨贅皮？痔瘡？辛苦醫生回答！
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔吸收後留下的殘於組織要稱為贅皮或是外痔都可以在結構上都一樣是皮膚包覆的結締組織只是大小的不同而已若無症狀一般是不需要特別治療如何分辨血栓外痔留下的皺摺和贅皮？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮失敗？應如何處理？
痔瘡 結紮問題？柯醫師 您好!請問痔瘡結紮問題我的痔瘡外痔已經20年了,原本只有便後跑出來再用手推回去,後來有去做結紮怎麼變成多了幾條軟管跑出來,請問是結紮失敗的原故嗎?目前是不後疼痛 但很反感, 請問這狀況要做什麼處置較好 謝謝醫師 感恩...
柯芳序 醫師回覆-外科
建議至大腸直腸外科門診評估 謝謝痔瘡結紮失敗？應如何處理？-點我查看詳細內容
血栓消腫後出現皺摺皮是否為痔瘡？
血栓消腫有皺摺皮是痔瘡嗎？？醫生你好！如題小犬颱風過後黃豆大小！醫生指診！混合痔！血栓外痔！可以微創手術組織擬集儀！但是我沒有做！選擇溫水坐浴！目前血栓吸收完！像是氣球消氣成皺摺！這皺摺是痔瘡嗎？謝謝醫生回答！還是一般皺摺皮！我現在恐懼的身...
柯芳序 醫師回覆-外科
建議您回診諮詢 謝謝血栓消腫後出現皺摺皮是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門旁長了異物，是什麼情況？
肛門問題？醫師您好：肛門旁長了一顆東西（如圖）,像痘痘，擠壓時稍微痛,沒有流膿或血，請教醫師這個是什麼？謝謝您
柯芳序 醫師回覆-外科
建議至大腸直腸外科評估 謝謝肛門旁長了異物，是什麼情況？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法
有肛門膿瘍。 無內部開口。？柯醫師您好12/9肛門7點鐘位置微腫漲 擦施美藥膏。12/10腫漲有點痛 擦施美(午)服用SP002(1個) ST474(1個)12/11(早)膿包腫漲很痛，摸起來軟軟的，不太能坐椅子，泡溫水15分鐘擦施美藥膏...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門膿瘍自行破裂了如果是第一次發生這種現象一般我會建議觀察一段時間再決定是否接受手術肛門廔管是膿瘍發生之後的後遺症在膿瘍階段不一定會看見內口廔管階段才會單純型廔管不會在短時間內演變成複雜型必須經過反覆感染的過程才會複雜化...肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法-點我查看詳細內容
痔瘡術後出現疑似贅皮的問題
痔瘡術後問題（微創）？醫師您好： 於9月資詢醫師確認為四級，並接受微創手術，理解術後傷口腫漲為正常，回診兩次醫生都說再觀察，但已術後三個月，不是腫漲感，觸摸到的是像一塊肉遲遲不消，卡在肛門口，這三個月非常不舒服，之前執刀醫師有說術後會有贅皮...
柯芳序 醫師回覆-外科
四級痔瘡代表外痔較大一般不建議進行微創手術因為外痔組織可能會清不乾淨你的現象比較像是這種情形如果沒有疼痛不適倒也不一定需要再次手術但是如果目標是要消除這一塊肉那麼再開一次刀恐怕是無法避免贅皮果不大的確可以用電燒方式處理但是如果大於0.5公分...痔瘡術後出現疑似贅皮的問題-點我查看詳細內容
手指割傷處理與傷口護理
割傷處理？手指被鐵板割傷，2年前有打過破傷風，這樣是不是讓傷口復原，不要讓傷口長時間碰水。長度約3公分，深度0.3公分
柯芳序 醫師回覆-外科
這樣的傷口照理說應該清洗後縫合如果第一時間沒有縫合傷口癒合時間勢必變長傷口暫時不要碰水如果遲遲無法癒合還是要請醫師檢查再看是否需要做清瘡縫合手指割傷處理與傷口護理-點我查看詳細內容
開刀碰到月經期間：影響傷口照護嗎？
開刀碰到月經期間？柯醫生您好我是問題<a href="https://adoctor.tw/article/203279">#203279</a> 的病患(對不起又來問一個問題)因為我又想到預約開...
柯芳序 醫師回覆-外科
確實月經不會影響手術進行不過如果術後需要溫水坐浴可能就會不太方便使用棉條是第一推薦如果不會使用可以更改手術時間或是服藥調整經期開刀碰到月經期間：影響傷口照護嗎？-點我查看詳細內容
肛門皮膚炎龜裂治療與疼痛緩解
肛門問題？醫師您好我是一年前因為使用藥膏、塞劑、坐浴導致肛門外面嚴重皮膚炎龜裂，當時是往會陰處的傷口。治療後雖然皮膚癒合，一年多以來仍然走路就會痛！看過幾家醫院都說沒傷口，最後也看過皮膚科，一開始使用乳液或3M皮膚保護劑塗抹，減緩走動的拉扯...
柯芳序 醫師回覆-外科
一般這種傷口不會進行縫合因為是皮膚本身的問題而非外傷如果皮膚問題沒有解決縫合後必然再度裂開建議你還是要請皮膚科診療耐心治療會陰處的皮膚炎這個問題應該無法以外科手段治療肛門皮膚炎龜裂治療與疼痛緩解-點我查看詳細內容