醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
廣東末藥粉治療擦傷效果如何？與欣徽素藥膏結合使用可行嗎？？
摔車擦傷用廣東末藥粉傷口癒合問題？我腳踝和膝蓋發生車禍有擦傷，怕痛不敢擦優碘，到家我有先用生理食鹽水沖洗傷口，在噴廣東苜藥粉睡醒看到傷口都好像 類似結痂，我有爬文怕傷口這樣處理不當，在結痂上抹欣徽素藥膏請問這樣處理可以嗎？想讓軟膏軟化結痂
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 站在西醫的立場上是不建議使用成分不明且未消毒滅菌的藥粉 且此類藥粉多會與組織滲液結合形成硬塊而阻礙分泌物排除 擦傷傷口建議要每日以生理食鹽水清洗 使用優碘藥水消毒可以降低傷口感染機率 若是怕痛也可以使用人工皮敷料 並定...>>點我查看詳細內容肛門異物感與疼痛：如何處理及預防？？
肛門問題？醫生您好，之前發過一樣的問題案件編號是<a href="https://adoctor.tw/article/134200">#134200</a> 在那之後我看見系統說此問答被刪除沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 紅圈處是血栓性痔瘡且已逐漸吸收 黃圈處則是毛囊炎 若是症狀已逐漸改善則不需再做特別治療 至於肛門口除毛則不建議自行進行 因為容易造成皮膚破損引發相關部位的感染 >>點我查看詳細內容黑色大便和黏稠液體：可能是哪些腸胃疾病？？
大便顏色？醫生你好 我一直以來因為便秘 （不常喝水） 導致大便會疼痛擦屁股會流血 可是前幾天我大便是偏黑色的或是黃褐色摻雜一點深色 但是這1.2天大便又是正常的黃褐色 只是擦屁股的時候是黑色的然後黏稠的液體 請問會是什麼腸胃疾病嗎？（並無吃...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳 ...>>點我查看詳細內容內痔出血相關：該如何正確進行糞便潛血檢驗？？
內痔出血？從高中開始大便會流血，但不以為意，一直拖到去年才看醫生，醫生當下替我做了肛門指撿，也告知我有內痔，當時我大便常有褐色黏液以及常常便秘，醫生幫我安排了糞便潛血，但神經大條的我居然把糞便檢體挖了一個洞，採集的檢體是在糞便中間那部分，事...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 因為你的糞便已經看見鮮血 所以糞便潛血檢查結果並沒有具體意義 在表面刮取或是深入中...>>點我查看詳細內容痔瘡出血：該看哪科門診？？
大便出血？醫師您好 我本身有痔瘡的問題，有晚睡習慣，飲食輕淡少食肉偶爾也會吃些炸物，外食有時會便秘，這1，2個月裡有時大便完會有出血，幾乎3，4天會出血一次，量很多鮮紅色的血一直滴，馬桶裡都染紅了，用衛生紙輕壓也不能止血，肛門不會痛，不知是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後出現血腫及疼痛，該如何處理？？
痔瘡手術後血腫？醫師您好： 兩天前4/6做了痔瘡手術，一個內痔用綁的，一個混合痔用ligasure切除。隔天早上護理師觀察肛門口正常，出院後也只帶止痛、消腫和胃藥（Futon, Broen-C, Magnesium oxide) 不過回家...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 使用ligasure的好處在於出血量會減少 但是術後疼痛則與傳統手術無異 大約術後一週疼痛便會減輕 1. 可能是單純的傷口腫脹 若是血腫則會看見青黑色腫塊 2. 術後塗抹藥膏醫師的看法各有不同 有些醫師認為初期塗...>>點我查看詳細內容外痔切除與麻醉選項：手術後恢復期與工作安排？
外痔切除及麻醉問題？您好、我有兩顆外痔、一顆已久在肛門口偏上方、不影響作息、但上周一發現新長了一顆剛好堵在肛門口邊、這顆新長的偏硬、從4/2~4/5這五天不論什麼姿勢都能感覺到痛、隨著時間並配合擦藥、以及坐浴終於在周六'痛的感覺幾乎...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 你的情形比較像是急性的血栓性痔瘡 因為過了這麼多天已逐漸吸收變小 所以醫師沒有建議手術 若是要進行手術則看是部分切除還是痔瘡全切除 部分切除可以用局部麻醉 全切除則需要半身或是靜脈注射麻醉 麻醉方式一般是依照醫師的決...>>點我查看詳細內容痔瘡術後黃色分泌物及傷口疑問？
痔瘡術後諮詢？請問柯醫生：我於2018年3月1日早上施作內外痔微創手術，手術刀醫院說需要自費30000元，2月底門診時醫生說明開刀情況，我同意開刀解除一直以來的血便和脫肛的痛楚。 3月1日中午恢復清醒，傷口非常痛，醫生開了止痛藥劑，後來有減...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡手術據我所知並無微創作法 市面上自稱微創多為兩種手術的另稱 而且都會收取自費 一是環狀切除 可以減少術後疼痛但是對於外痔改善效果不佳 一是諧波刀或是雷射凝結儀 可以減少出血但是手術傷口一樣大 如果肛門外還摸的到...>>點我查看詳細內容大腸癌四期治療：Erbitux和Vectibix的比較及費用考量？
大腸癌四期標靶藥物？請問四期大腸癌，爾必得舒erbitux跟 維必施 (Vectibix)同樣要通過RAS基因檢測沒突變才能用，那兩個有什麼差異呢，通常醫生臨床上會怎麼選擇，維必施適用條件除了RAS基因檢測沒突變還有什麼額外條件嗎? 兩個的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. erbitux和vectibix都是針對大腸癌治療的單株抗體 差異在於erbitux是人鼠嵌合抗體 而vectibix是全人源抗體 後者比較不容易發生排斥反應 理論上能有較好的治療效果 這兩種藥的治療機轉是相同...>>點我查看詳細內容手術後如廁、清潔與護理疑問解答？
術後多久可以上廁所等問題？醫師你好 我今天去做了廔管及痔瘡切除的手術 之前在術前也在網路上做了些功課 可是因為我人在英國 似乎醫生的建議跟台灣有些不同 想要確認一下 想請問大概要多快可以去上廁所(大號) 然後清潔可以直接用溫水洗嗎(蓮蓬頭)...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門手術後建議儘快恢復正常排便 因為便秘及硬便會造成傷口出血以及疼痛 清洗建議使用泡盆坐浴 以免因為水柱衝擊造成傷口疼痛 坐浴時間建議不要超過十分鐘 每天至少坐浴四次 次數增加也沒有關係 在台灣手術後是不使用抗生素...>>點我查看詳細內容肛門外出現類似破皮及癢感的原因與處理方式？
肛門外問題？DEAR醫生: 近期發現肛門外會類似破皮 https://imgur.com/a/JFuQQ 如圖標示所示， 請問這是什麼問題？怎麼樣會造成這樣類似破皮 也會癢，是飲食方面還是上廁所沒有擦拭乾淨 須不需要進一步檢查，懇請醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 看起來是單純的皮膚感染 只要注意清潔並且避免過度擦拭即可 如果症狀遲未改善或是發生紅腫熱痛情形 就要再請醫師檢查治療>>點我查看詳細內容洗澡時往肛門灌水是否對身體有害？？
洗澡時往肛門灌水？不好意思打擾了 我知道這個問題很奇怪 洗澡時有時候蹲著並用蓮蓬頭朝肛門灌水 這樣子對身體有害嗎,我並沒有將蓮蓬頭塞進去,只是放在外面往裡面沖而已 水熱熱的進去很舒服,每天洗澡都會這樣做 我上網找過資料,要人說無害,也有人說...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 正常情形下應該是無害的 但是如果水溫突然增高可能會造成肛門直腸的燙傷 或是水壓突然升高可能會造成直腸破裂 是否要冒著這些風險只是為了熱熱很舒服的感覺 就要看個人的選擇了 看過很慘的個案之後 我個人是不建議這麼做就是了>>點我查看詳細內容青少年肛門症狀疑慮：是否需要就醫？？
不知道該怎麼辦…？醫師您好！ 我想請問你一下 我的肛門口大完便受刺激後周邊就很腫 我在洗屁股時 有稍微摸過！ 還有在陰道與肛門口之間有一塊我覺得算挺大的肉 不痛也不會流血 這是什麼呀…我聽人說痔瘡會流血的 那我沒有那些症狀呢… 就只有感覺...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 當然17歲的年紀應該不是惡性腫瘤 不過還是建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化>>點我查看詳細內容左上腹卡卡緊緊的感覺：是脾臟腫大還是自律神經失調？？
左上腹卡卡緊緊的 感覺怪？科醫生您好，真心希望您能幫我解答此問替，大概在三個禮拜前我起床之後，我一直覺得左腹卡卡的 緊緊的 有異物感，但是不管怎麼壓都不會痛，請問這個是脾臟腫大的關係嗎？因為我之前剛出國壓力很大，所以我好像有一段時間有自律性...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 以17歲的年齡層而言 左側腹痛多半都是便祕所致 這個年齡只有特殊的自體免疫疾病或是血液腫瘤會導致脾臟腫大 若有這一類的病史 請儘快至原本的主治醫師處回診 如果不是 則可能是大腸激躁症或是排便不順引起的腹部不適 建...>>點我查看詳細內容直腸前突與子宮陷凹：便秘的原因及檢查方法？
直腸子宮陷凹？醫師你好: 我之前做過子宮下垂的手術,術後大便仍然解不出來,就萛有解出來也是一點點,就是沒有排空的意思. 近日我查網路,看到一個女性便秘的主要原因有哪些,覺得我可能是這種症狀. 一, 直腸前突型便秘:女性便秘的主要原因是直...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這兩種說法都是直腸膨出的形態 英文是Rectocele 可以用大腸鋇劑攝影或是排便攝影進行診斷 因為這是一個動態的問題 只在排便出力時才比較明顯 但是便秘其實是一個非常複雜的問題 除了這個以外還有骨盆肌群連動障礙或...>>點我查看詳細內容連續兩天大便出血，可能的原因是什麼？？
大便出血(鮮紅色)？醫師您好，我想請問我已經連續兩天大便後衛生紙上有鮮血(一張衛生紙1/3面積左右的量)，大便有些微鮮血，大便似乎有些微硬，但肛門不會痛，大便顏色偏褐色，排便時間每天一次，水喝的不多，平時有熬夜的習慣，剛好這兩天又比較常吃炸...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容大便出血原因及是否需要做大腸鏡檢查？？
大便出血？最近兩天上廁所，大便會有疼痛感。擦屁股時衛生紙上有血跡, 但大便上沒有血跡。血跡量只有像是擦破皮一樣, 第二天血跡減少, 但還是有少許疼痛感 今天上大號已無疼痛感但大便尾端發現一點鮮紅色的血。擦屁股時衛生紙上沒有血跡。大便是呈金黃...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳 >>點我查看詳細內容晚餐後大便出血，是否可能只是痔瘡？？
大便出血？晚餐跟中午都吃咖哩飯，確定沒有紅色類的東西也沒有加辣，但是晚上的時候第一次大便發現有血，不到會把馬桶水染紅，不過確定有血 之後很緊張的拿衛生紙去擦屁股，發現真的有一點點紅紅的(大小大約為一塊錢上面的字沒有很明顯)，但是卻完全沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮術後出血原因及處理方法？
內痔結紮後出血？醫生您好， 昨日上午醫生說我是外痔偏內痔幫我進行了痔瘡結紮術，之後因為醫生並沒有告知我不能運動而去打排球，但並不是太激烈的跑跳，當下也都沒有任何異狀。洗完澡後有輕微疼痛後便吃了止痛藥與解便劑，晚上凌晨的時候突然痛到睡不著後發...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡結紮若是橡皮筋過早脫落 便會造成傷口出血 出血多半一至兩天內便會自行停止 如果出血持續不停 就要請醫師檢視開立藥物使用 出血嚴重則需要再做止血治療 結紮後排便困難也會增加出血的風險 所以多半會開立軟便藥服用數日...>>點我查看詳細內容頻繁大便帶血，是否可能是腸癌？？
大便次數頻繁？原本上大號的次數2~3天一次 !! 但最近這一個禮拜每次大號完沒多久，又感覺想要上 ! 但都上不多 ~ 都是一顆一顆的這樣 !! 今天的大便上還有一小片紅色的血附著在上面 ! 想請問這樣會是腸癌的症狀嘛 !?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是便秘引發痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 30歲的年齡得到...>>點我查看詳細內容