柯芳序 醫師 回覆外科問題 - 第99頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

肛門感染與治療:如何預防再次發生??


肛門感染!? 肛門膿瘍!??醫師您好: 我最初因為痔瘡問題,排便都會滴血,所以到醫院看診後,醫師開立給我止血藥劑跟塞劑給我治療! 因為我本身有 骨髓化生不良症候群(MDS),血液方面的能力比較不好,所以我又到了藥房買軟膏回來擦!(用手指沾藥...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  若是輕微的肛門感染  的確接受一週的抗生素治療即可  若是症狀沒有改善可能就需要進行切開引流手術  既然肛門旁的腫脹顆粒已經消失而且不痛了  那就表示肛門發炎已經改善又何來惡化之說呢?  所謂抗生素吃多造成廔管蔓延也是錯誤的  ...

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金屬植入物對電燒手術的影響及相關治療建議?


身體有金屬能否電燒?醫生妳好 想請問 1.因顏面上下顎骨的的部分有裝鈦合金或是不鏽鋼的骨釘骨板 這樣可以做生殖器疣和肛周疣的電燒手術嗎 還是只能尋求其他的治療方法 2.菜花治療後 是否建議打hpv疫苗 謝謝


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  1.可以  除非是身上的金屬發生接地的情形  (接觸到體外的導體)  否則並不影響電燒手術  2.若是已經感染  則再施打HPV疫苗便沒有作用  因為體內已經產生抗體  也無防止感染的功效    

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肛門內發現硬物是否需就醫??


肛門內有硬物?這幾天清洗肛門時,再肛門內靠尾椎側深約一個半指節處,摸到一顆約綠豆大小硬物,似乎長在壁內沒有傷口,基本上沒有甚麼感覺,排便也順暢,似乎是最近才出現,因為之前一兩個禮拜都沒摸到過,有些在意,所以想請問醫師,這需要就醫嗎


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  依你的描述看來應該比較像是血栓性內痔  到底是什麼問題還是要請醫師親自診查才能確定  若是沒有持續長大則不需過度在意  但如果超過一週仍未改善  還是要請醫師檢查看看比較保險    

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大便出血原因:可能是肛裂或痔瘡?


大便擦試肛門有血?醫師您好 這兩三周大便時常常發現出血的狀況,但非每次都有 沒有便秘習慣,至少兩天一次 排便形狀呈現直直一條土黃色 馬桶內沒有發現明顯血跡,但擦拭屁股時會有血,呈鮮紅色 有時解便時肛門會痛有時不會 已上情況 請問可能是肛裂或...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:   依你的描述看來比較像是肛門裂傷  典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  27歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零  但...

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容易拉肚子者發現肛門排出條狀血塊,該警惕什麼??


大便內有血塊?醫師您好~ 昨日發問 我是很容易拉肚子的體質 有好幾年時間 常常一星期拉肚子3~4天  前陣子有3~4個月的時間 有時候吃辣隔日腹瀉後 會發現有2mm大小的片狀 辣椒顏色的片狀物 因為按壓後不沾黏 可獨立...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  依你的描述看來比較像是大腸激躁症  建議先清淡飲食並維持良好的生活作息  辛辣刺激及油膩的食物應該要避免  如果症狀持續沒有改善  可以請醫師開立藥物服用  若有需要也可以安排大腸鏡檢查    

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內痔出血疑慮:如何處理和預防??


想請教醫師關於內痣的疑問 麻煩您了!?事情是這樣的:  4/7號星期五早上約5點左右,肚子覺得不太舒服,就去Wc,排便都很正常,想說上完就繼續回去睡,但肚子還是不太舒服,但可能是因為排便的關係,有好一些!結果約6點半左右,忽然便意整個上來,...


柯芳序 醫師回覆-外科

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Ans:  這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高  只要沒有再繼續出血就不要緊  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  有便意就可以去解便  刻意憋住反而不好  飲食上應該清淡多蔬果  溫水坐浴應該也有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔...

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大腸癌切除後的肚子疼痛是正常後遺症嗎??


大腸癌切除後?柯醫師您好 我爸爸上個月罹患大腸癌切除大腸後近日大便都會感到肚子疼痛,而且走路時肚子也會疼痛。請問這樣子的後遺症是正常的嗎?


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Ans:  腹部接受大手術後偶發性腹痛算是正常的現象  只要沒有痛得很厲害就沒有關係  使用腹部束帶應該可以減輕行動時的腹部疼痛  飲食上則建議少量多餐以及清淡飲食  蛋白質攝取量應該要足夠以加速體力恢復及傷口癒合  若有腹脹嘔吐或無法排便...

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突然大便出血的原因與手術關係??


突然大便出血?醫生您好,大約兩個禮拜以前,大便突然很不順,很用力才大的出來,而且又不是完整條狀,當時也沒什麼症狀,然後一個禮拜以前,大便開始會出血,量不多在大便前會有一兩滴,大完之後屁股會有點不舒服,但又不會持續太久,有時又沒出血,好像是大...


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Ans:  這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高  跟腹腔鏡手術沒有關係  只要沒有再繼續出血就不要緊  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  溫水坐浴應該也有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  軟便劑最好不要隨便服用  若...

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瞭解大腸直腸癌 TNM 分期:T1N1aMx 的意義與治療建議?


大腸直腸癌 病理報告?醫師您好: 家父日前診斷罹患直腸癌,經由手術後的病理報告TNM分期是 T1N1aMx, 為3A期 我的疑問是:  1. 為何M的結果是x呢? 術前不是都會做檢查嗎? Mx是指沒有檢查遠端的意思嗎? 如果是為何醫師不檢查...


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Ans:  1. x代表沒有做的意思  是因為手術醫師沒有切送懷疑遠端轉移的組織  所以病理醫師無從進行檢查  如果手術醫師有標註懷疑遠端轉移的組織   則病理醫師便會針對該組織進行檢查並標註1或是0   2. T1N1aMx(其實應該視為...

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外痔出血及內痔止血方法?


大便出血?想請問,本身有外痔,近期大便突然出血像月經,但不會疼痛,後續幾天蹲廁,沒有大便有放屁一樣有出血,擦屁股時有微小的血塊,常會想放屁,如是內痔不知道能否去哪裡開止血的藥?近期也覺得疲勞感有增加,目前已經有掛號看診,但還在等待看診日到來...


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Ans:  這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高  只要沒有再繼續出血就不要緊  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  溫水坐浴應該也有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  口服的止血藥物最好請醫師評估後開立  軟便劑最好不要...

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感冒後腹瀉導致肛門刺痛,是否需要就醫??


排便之問題?最近因為感冒吃了藥,結果有腹瀉的副作用出現,之後有去找醫生看情況有變好,可是不知道是不是因為腹瀉的關係,自從腹瀉之後,肛門那裡每次在大便的時候都有刺痛的感覺,請問那是什麼問題?能自己好起來嗎?


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Ans:  依你的描述看來比較像是肛門裂傷  典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  若是症狀持續沒有改善  還是要請醫師診視為佳 ...

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手術後便秘與肛門狹窄:如何選擇治療方式??


樂瑪可及痔瘡術後問題?柯醫師您好,  我在今年一月初進行內外痔完全切除手術(組織凝集儀),將滿三個月,術後一直服用氧化鎂軟便劑。在術後第五週想將氧化鎂從一天四顆降至一天二顆時,發現解便須非常用力,頭腦快要爆炸一般。回診原開刀醫師,醫師表示指...


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Ans:  1.正常肛門在麻醉下應該可以容納四支手指的納入  若無麻醉則應可以容納一支手指並且不覺得疼痛  若是能夠正常排便則不一定要接受手術  若是有排便的困擾且肛門擴張效果不佳  確實只有手術改善一途  2.樂馬可長期服用的安全性是沒有...

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早晨排便帶血,可能是什麼原因??


大便出血?醫師您好: 我排便狀況幾乎都是固定早上七點前,上禮拜排便時卻發現糞便中有一點一點紅紅的,量不多,而用衛生紙擦拭時卻完全沒有血的跡象,請問這是什麼問題


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 Ans:  這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高  只要沒有再繼續出血就不要緊  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  溫水坐浴應該也有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  軟便劑最好不要隨便服用  若是持續仍有出血情形  ...

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肛門膿瘍引流後的癒合與治療方法?


肛門膿瘍引流後問題?柯醫生您好~ 不好意思一些小疑問打擾到您 小弟肛門膿瘍經切開引流已三個禮拜,當中已經複診過3次,醫生說3個禮拜以後再來複診檢查,有看您回覆其他病友的提問,當中有提及使用抗生素傳統療法來避免傷口惡化發炎和輕微樓管能有機會自...


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Ans:  雖然抗生素治療可以控制廔管發炎  但是長期服用也無法根治  更有可能造成副作用  依你的描述看來可能是形成肛門廔管了  建議你還是請醫師檢查並評估手術治療的必要性 

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長期排便不乾淨?可能是直腸問題??


排便不乾淨?您好:  小弟我去年 長期生活習慣不好愛吃油炸 導致胃不舒服 腹瀉 照了胃鏡後診斷出來為胃食道逆流與胃炎 糞便淺血檢查為正常值 後來醫生開藥後就沒這些問題 但過幾個月 突然 腸子內有氣再動非常敏感 咕嚕咕嚕的 ...


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Ans:  這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高  造成原因多跟排便時間過長有關係  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  上大號時間不可已超過十分鐘  溫水坐浴應該也有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  軟便劑最好不要隨便...

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肛門刺痛、流血:如何解決清潔過度導致的黏膜受傷問題??


肛門問題?醫生您好!最近一個月肛門附近的皮膚都會刺痛,尤其在擦屁股時,有時候還會流血(擦屁股時),但其他時候還好,本來以為是兩個月前生完小孩痔瘡復發,去看大腸直腸外科,醫生說我肛門清潔過度黏膜受傷不是痔瘡,因為我坐月子期間確實經常以清水沖洗...


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Ans:  若是清潔過度造成的皮膚炎症  應該要注意三件事情  不可搔抓以免造成傷口感染  應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激  避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若  能做到這幾點一般一週左右便可以改善  塗抹凡...

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痔瘡治療與飲食建議:如何預防並處理痔瘡發炎流血??


有關痔瘡治療及飲食問題?柯醫師您好: 3週前發現肛門附近有出現腫塊,且越來越大(目前約莫有大姆指第一指節那麼大),但一直不太有疼痛感也不會出血,最近一二天大號完發現衛生紙上有血跡(鮮紅色且量不少,但大便本身沒有血),坐著的時候可以明顯感覺有...


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Ans:  過度引用薑湯的確可能會造成皮膚的刺激  痔瘡開刀的適應症是嚴重出血或是劇烈疼痛  而且藥物治療無效  建議你先治療一段時間  如果症狀持續沒有改善  再跟醫師討論手術的必要性  

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肛門旁皮下異物感是否為內痔徵兆??


肛門皮下異物?醫生您好 因為肛門旁皮下有異物感,用力按壓會酸痛,平常坐硬椅子會有酸痛感 狀況維持3個星期 前幾天去看過醫生,直肛科醫生說,內診沒有異物在肛門內,會有酸痛感,可能是要長內痔 請問醫生,要長內痔的話,肛門旁邊按壓會有異物感嗎?會...


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Ans:  肛門的感覺異常也是常見的問題  而且檢查多半都沒有特別的異狀  醫師也只能開立痔瘡藥物使用  但有時是神經痛或是椎間盤突出造成的神經症狀  如果痔瘡藥物治療無效  不妨請神經科醫師檢查看看    

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肛門外側長痘,是什麼問題??


肛門外長痘痘?醫師您好:  我的肛門外側大約1-2公分處,長了一顆痘痘,裡面感覺有膿,但是卻擠不出來,所以不確定裡面是否真的有膿。在來是碰觸痘痘的時候並不會痛,所以也不知道是什麼問題。我看網路的文章都寫肛門廔管會噴膿而且會痛,所以想請教醫師...


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    Ans:  到底是什麼東西還是要請醫師親自檢查才能確定  不過依你的描述看來的確像是肛門廔管  請儘快前往大腸直腸科門診求診  或得確定診斷後開始治療  才不至於延誤病情 

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小孩背部廔管手術後反覆發炎,一直打抗生素有效嗎??


背部廔管手術?您好,我家小朋友於1月份有開過背部廔管手術,因為是小朋友所以當時醫生將傷口縫合,但是開刀的傷口處會一直反覆的紅腫之後傷口破掉流膿,於2月份時又住院打了2週的抗生素並且再動一次清創手術後出院,到現在此情形仍是又反覆的發生,問當時...


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Ans:  廔管的定義是指身體內部器官跟皮膚或另一器官產生不應存在的交通管道  所以背部應該是不會發生廔管  除非是與肋膜腔產生的交通管道  若是如此則相當複雜也非本人的專業項目  猜想應該是背部的皮膚病灶在切除後未癒合良好發生慢性感染  ...

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