楊文達 醫師 回覆胸腔內科問題 - 第19頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Priftin和Isoniazid治療結核潛伏期的副作用及用量建議?


藥物問題?醫師你好 想請教您一下 priftin和Isoniazid 兩種藥物 (應該沒拼綽)用於結核潛伏期 這兩種藥加種有9顆 一次吞不了這麼多分兩次 小的呢在第一次4顆(3黃1白) 第二次服時 以含在嘴裡時 突然感到想吐 想請問醫師 確...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 影響不會太大,基本上當天有服完即可! 加油!

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運動時側胸劇烈疼痛:應看哪科??


側胸疼痛?醫師您好: 我有時候運動或者是出力的時候,側胸會突然像抽筋那樣漸漸的痛起來,而且痛到只能縮在原地不能動,持續數分鐘,過一段時間後感覺可以活動但是那份疼痛感一直存在約1小時左右,我這是怎樣的疾病,是看本科嗎?或者是可以去做怎樣的檢查...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 比較像是肌肉神經痛,建議看復健科

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吃飯後咳嗽:胸腔內科專題:如何應對餐後咳嗽??


吃飯後會想咳嗽?楊醫生你好,最近兩到三個禮拜偶爾會想咳嗽,早上起床後都很好,但是吃完早餐就會有咳嗽,吃飽後會覺得喉嚨有痰想清乾淨,過個十幾分鐘就比較好了。  但是到了傍晚跟晚上的時候,咳嗽的頻率會增加,特別是講話的時候,到了睡前不管有沒有說...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 比較像是支氣管炎,建議看胸腔科門診!

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胸悶、咳嗽和肋軟骨炎:我的症狀是什麼?該如何治療??


縱隔膜腫瘤?肺癌?肋軟骨炎??本人73年次,從事辦公室工作6年,只有長年鼻子敏的問題比較困擾,沒什麼大毛病,平常都會打籃球,一周平均約3-4次,每次約2小時,汗如雨下,不菸不酒,天天都會吃蔬菜水果,肉的量也不多,菜也都是家裡種的,也不常外食...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 經您花這麼多時間描述您的痛苦經過,可以理解您的不安與痛苦,我想給您最後第13點的問題做一些初步回覆與建議: 1.我到底怎麼了? 初步歸納您的問題,第一個是鼻子過敏,鼻涕倒流及有時鼻黏膜發炎破損造成小出血(鼻涕或痰液),有時疑似感冒症...

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胸口中間刺痛:是否需要就醫??


胸口中間刺痛?您好,我有胸口刺痛情形大概有半年,位置大約是CPR按壓的位置,胸口中間的一個點,但只有背重物與側睡後翻身的情形下會痛,痛到無法動作,只能慢慢的移動身體,等他減緩疼痛,但平常跑跳都無不適,也沒有受過撞擊。 因為只有上述兩種情形會...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 呼吸沒問題,沒有明顯症狀,胸部應該沒有太大問題,建議少做擴胸運動或姿勢改變不要太激烈應可改善

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左胸靠近腋下抽筋痛:是胸悶還是心臟問題??


左胸靠近腋下抽筋的痛?醫生您好,請問最近這幾天突然左胸靠近腋下抽筋的痛,是刺痛感,大約維持5-10秒,三四天了時不時會發生,今天痛的地方是在心臟上方,這是胸悶(肺)的問題?還是心臟呢? 除了這種刺痛來的時候,需要深呼吸緩解疼痛,平常時候沒有...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 如無呼吸困難,比較像神經痛,緩慢呼吸有助於緩解,試著排解生活壓力有助於減少發生,如持續發生,建議看胸腔科照一張胸部X光評估!

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肺癌是否會經由口腔、鼻腔或唾液傳播??


肺癌會傳染嗎?醫師您好 請問肺癌(或肺腺癌)會經口鼻或唾液或其他方式傳染嗎? 


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 不會經您所描述的途徑傳染!

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感冒後持續咳嗽?


感冒後咳嗽?醫生你好,我老婆約兩週之前有感冒(應該是被我傳染到),徵狀就是咳嗽而已,咳得比較厲害。因為沒有其他癥狀所以沒有去看醫生,自行服用成藥後有比較好,但一直沒有完全好。 就是稍微輕輕的咳一兩聲這樣,特別是在講話還有笑甚至吸氣的時候比較...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 如果咳嗽症狀超過三星期仍建議接受胸部X光檢查,是否須用藥由醫師建議

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如何協助支氣管擴張症患者減少住院次數及增進食慾??


支氣管擴張症?醫生你好,我阿嬤是支氣管擴張症,因為年紀大無法開刀治療,故現在都藥物治療,不過阿嬤常常因為喘不過氣而跑急診住院,這部分是否有什麼我可以做的幫助阿嬤少因為喘而住院,另外阿嬤最近吃不太下,阿嬤越來越瘦,不知道是什麼原因,不知道能否...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 阿嬤的病情還是請教她的主治醫師比較清楚,無法線上幫忙診斷及建議!

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胸痛、呼吸不順與喉嚨長繭:多重疾病的困擾??


胸痛呼吸不順喉嚨長繭?醫生您好: 1.我從去年二月開始胸痛胸悶,正常走路不會痛,但是在挺胸跟胸部用力的時候會有刺痛感,左胸較嚴重會是什麼問? 會是胸肋骨錯位嗎? 2.如果是會造成呼吸不順嗎?已有幾個月的情形發生! 3.前陣子去照內視鏡發現喉...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好:您的問題依問題順序簡覆如下: 1.除非外力重大撞擊,胸肋骨錯位很少會發生 2.通常對正常呼吸影響不大 3.喉頭長繭除非很大,不至於影響呼吸 4.胃食道逆流,繼續PPI治療 5.焦慮症似乎還沒控制好,建議請原身心科醫師再調整用藥

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咳嗽不止:巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎??


咳嗽不止?楊醫生你好,我媽媽近年來被咳嗽所苦,都是乾咳沒有痰液,也沒有分說特定時間咳嗽。去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月),還有抽血測感染,癌症指數之類的,都沒有發現異狀。但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。  媽媽患有巴...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏...

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胸痛與鼻塞:是肺病還是脊椎問題??


胸部中間部分壓痛?我的2側乳頭往中間大約3公分處壓了會痛,左邊痛感明顯,像淤血的痛,站著壓還好,躺下痛感明顯,除了壓了會痛以外其他活動都沒有感覺,鼻子本身有過敏,最近剛更換貓砂,從更換的第一天起開始有鼻涕倒流的現象,到晚上無法入睡的地步,沒...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 鼻子過敏接觸寵物毛屑或天氣冷,過敏症狀會加重,建議戴口罩並保持通風狀態,至於胸部肋軟骨壓痛,建議不要再去壓看看(測試是否會痛),過幾天自然會緩解!

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伯樂止痛錠對治療B型流感引起的噁心有幫助嗎??


伯樂止痛錠?我的B行流感,醫師開了伯樂止痛錠,我吃完後會有點噁心,請問沒發燒可以不吃嗎?他開給我一天四次


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 止痛或退燒藥,沒有疼痛或體溫沒有超過38.5度,可以不吃!

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免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題?


過敏與氣喘與免疫球蛋白?抱歉問題稍微有點長,但真的困擾我很久 小時候被診斷出重度過敏及重度過敏性氣喘 經多年調養,過敏症狀雖然較難減低 但氣喘已算獲得控制(多年未發作,期間有盡量避免過往容易引發氣喘之事物) 可是氣喘所伴隨的副作用似乎很難解...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 有些特殊藥物有健保使用規定,通常是嚴重過敏體質,現有藥物控制用到最大量仍無法減少氣喘發作,可申請使用,您可請教您的主治醫師,是否您的現況及檢驗報告是否符合相關規定!

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肺結核治療期間的疑惑與困擾?


肺結核確診?您好 我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰,只是吐了口水,是否沒痰就不應該用口水送驗呢?),10/31、11/2各送一次。染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty),後來都是陰性。9月的X光報告N...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮! 如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見

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胸痛、喉嚨痛、呼吸不順:長期抽菸者的健康警訊?


胸痛,喉嚨痛,呼吸不順?有抽菸14年 長期只要擴胸胸口中間就會痛,用力深呼吸也會,呼吸也不順。 但照X光,心電圖都說沒有問題,看了骨科也說沒問題。 這幾個月胃食道逆流加重,有在吃藥治療,但喉嚨也開始出現聲音沙啞,乾痛等症狀,醫生說是慢性咽喉...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 首先要確定已戒菸,胃食道逆流是否有經胃鏡診斷確診,按規服用制酸劑,飲食宜避開甜食,油膩,由炸及中藥燉補食品,少量多餐為原則,不用刻意擴胸或深呼吸,正常活動及一般呼吸動作即可,如再未改善也可以看中醫調整體質!

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久咳不癒該看什麼科??


久咳不癒?醫師您好, 近幾個月一直咳嗽,看了3間診所也吃了藥,卻沒有改善的感覺 不是因為感冒而咳嗽,而是喉嚨癢就開始連續咳 看診吃藥期間都不太咳,但是藥一吃完就又開始咳了 請問該去醫院檢查身體還是看哪一科治療嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 建議看胸腔科評估!

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治療咳嗽與喘息:非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險?


請問慢性肺阻塞藥物問題?主任您好  家中長輩年輕時有長期抽菸習慣,已戒除多年,但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒 但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在  前些時候感染肺炎,除咳嗽外還喘得很嚴重,嘴裡發出怪聲 照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查! 2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!

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胸骨肌疼痛:該看哪一科??


關於胸骨肌?以前偶而劍凸下方接近胃賁門的位置以及劍凸中段或偏左側會有類似肌肉痛的情形,痛點範圍大概就只有5公分左右,位置也很明確。 之前只是偶而痛,最近已連續一周間斷性的疼痛,深呼吸以及擴胸(挺胸)或頭部後仰拉扯時會更痛? 看了胸腔科照過片...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 如果您的胃及食道酶有潰瘍或胃食道逆流等症狀,應該比較像劍突及胸骨軟骨疼痛,建議泡熱水,不要再去按壓,症狀應可緩解!

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粉筆灰對健康影響?


請問經常 吸到粉筆灰會怎樣?我經常吸到粉筆灰 連喝水也很容易喝到粉筆灰 我很擔心所以發文 溪太多會有什麼疾病?會造成呼吸道感染嗎 吸到一點會怎樣嗎? 會傷害大腦記憶力嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 沒有太多文獻提到粉筆灰的副作用,吸入外來物支氣管黏膜及纖毛組織會設法將它門由痰液移除,應該不會有太大問題,想辦法改善通風或減少粉塵量也是有幫助的!

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