內科問題：性行為後是否需要篩檢？
是否需要篩檢？醫師您好 我兩個月前有發生性行為對女方的身體狀況不清楚全程有戴套陰交途中抽出陰莖時有換新的套子以防套子鬆掉請問這樣需要去進行篩檢嗎 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果整個性行為過程都有戴保險套而且保險套沒有破損的話感染愛滋病機會非常低除非是有一些發燒或是感染症狀不然是不需要篩檢的謝謝您的提問內科問題：性行為後是否需要篩檢？-點我查看詳細內容
左側頷下淋巴結腫大原因及治療方法探討
頷下淋巴結腫大？病徵描述 :1)全身肌肉痠痛2)無發燒，有咳嗽3)腹部正上方與肋骨正中間按壓會疼痛4)左側腋下疼痛，但無腫脹5)單側(左側)頷下淋巴結腫大，不會痛想請問醫生可能的成因以及應該如何治療?感謝醫生*有去診所看過，確認無鼻咽炎，診...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述需先確認 肌肉痠痛,腹部壓痛, 腋下疼痛, 淋巴結腫大這些症狀是否都是最近才發生的症狀如果是長期存在的問題就必須考慮是否是肌肉拉傷或是其他因素造成先假設這些症狀都是這一次才發生的那確實機會比較高是上呼吸道感染, 也就是普通感...左側頷下淋巴結腫大原因及治療方法探討-點我查看詳細內容
不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？
不明原因突發高燒？前日半夜突然全身發抖頭痛 隔日起來全身無力頭很痛 後來溫度到下午燒到39.3有去診所就診 完全沒有任何感冒跡象 醫師說再觀察 只開了退燒藥後來吃了一包 就完全退燒了想問醫師兩個問題如果一些比較有問題的感染像愛滋病 急性感染...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 如果是比較嚴重的細菌感染, 通常部會只吃一包藥就控制住, 所以依照您的敘述 應該是病毒感染或是輕微細菌感染, 應該是後續觀察即可2.愛滋病絕大部分是靠性行為感染, 所以指甲刮傷確實幾乎不會感染愛滋病3. 愛滋病確實會有潛伏期, ...不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？-點我查看詳細內容
腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式
腎上腺問體？一年前檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分 改看泌尿科醫師有做血液和24小時尿液12小時尿液檢查 檢驗報告皮質醇過高 醫師說沒高血壓就不需追中與治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般功能性比較擔心是嗜鉻細胞瘤這會分泌正腎上腺素造成血壓高如果血壓正常機會確實不高至於皮質醇容易隨著作息 藥物 而有高低如果不是偏差的太嚴重確實不一定需要治療綜合來說 目前您的腫瘤暫時不需要做處理若是您擔心可以考慮後續追蹤即可謝謝您的...腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式-點我查看詳細內容
鎖骨旁喉嚨癢：是否需就醫？
鎖骨旁邊的喉嚨癢問題?？有時候鎖骨（喉結下面一點的地方）附近的喉嚨都會有一點癢癢的不知道是不是因為以前感冒的關係（很久以前的9月多的感冒）後來感冒是好了 偶而還是會覺得喉嚨癢癢的不是長時間的癢 是有時候會覺得特別癢但是有的時候是完全沒感覺 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述機會最高是以前感冒造成的慢性發炎或是您本身有慢性過敏體質造成慢性發炎建議可以再觀察一段時間若是後續改善則不需要特別處理若是症狀持續可以先到耳鼻喉科門診檢查謝謝您的提問鎖骨旁喉嚨癢：是否需就醫？-點我查看詳細內容
右腹疼痛與腎上腺腫瘤：內科問題與治療方法
腎上腺腫瘤？右腹疼痛 大腿和右腹很多類似瘀青可是到醫院檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分2泌尿科醫師有做腎上腺的血液和尿液檢查 檢查報告有異常 醫生說不需追中跟治療3平時上班都覺的很疲勞很想睡都喝咖啡提神 晚上下班卻精神很好睡不著
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 不知道您所謂的"檢查報告有異常"是甚麼異常?一般而言 腎上腺腫瘤會以影像學報告 尤其是電腦斷層初步區分為良性或是惡性如果是惡性當然是要處理如果是良性 會看是否是功能性腫瘤也就是是否會分泌異常的內分泌來決定是否要...右腹疼痛與腎上腺腫瘤：內科問題與治療方法-點我查看詳細內容
鋼鐵工人肺部異常：是錳中毒還是血管問題？
肺部問題？本身在做鋼鐵工作長時需焊接 公司上次排健康檢查x光顯示異常 家醫科檢驗報告寫右下肺局部陰影或支氣管發炎或錳中毒 公司護士建議回醫院複診 回診家醫科醫師又排x光右肺白點明顯變多 醫師說如果是慢性錳中毒會發燒 你沒有發燒就不是於是說正...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好我比較贊成第二位醫師的說法確實如果要確認是否是錳中毒還是血液和尿液檢查比較正確胸部X光比較難以用來判斷錳中毒至於肺部是否有陰影或是白點其實是非常主觀的尤其是受到X光機器的敏感度以及精確度影響很大通常臨床上如果有疑慮我們會加做電腦斷層加以...鋼鐵工人肺部異常：是錳中毒還是血管問題？-點我查看詳細內容
握手受傷，會不會感染愛滋病？
愛滋病傳播疑問？跟人握手時 後來發現 手應該是被對方指甲刮了一個0.3公分的小傷口後來15分鐘後我馬上消毒如果對方是愛滋病患 我會因此感染嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果對方指示只加刮到對方並沒有流血或是體液的話並不會傳染愛滋病謝謝您的提問握手受傷，會不會感染愛滋病？-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞患者營養攝取與治療建議
長輩覺得腹脹食慾不振？醫師您好家中長輩有慢性肺阻塞，之前反覆感染肺炎後氣喘變得很嚴重(有吃藥也有使用製氧機)，有掛尿袋並偶爾便秘，目前給他服用洛克飛已經正常一些，但他每餐飯量非常少，大約一兩口白飯、一小碟青菜，一兩小塊雞肉(或魚肉)，下午會...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:1. 您提到的洛克飛應該是益生菌, 除了少數免疫力太差病人不適合使用以外, 大部分病人使用上應該沒有太大問題, 不過因為其為處方用藥, 如果醫師評估可以使用應該不至於有太大問題2. 通常喘本身會消耗很多病人身體能量, 推測依照您的描述...慢性肺阻塞患者營養攝取與治療建議-點我查看詳細內容
愛滋病病毒透過細小針頭傳播的可能性
感染的可能性？發生風險性行為滿四週可使用combo test第四代來做篩檢，想請問一下，如果不小心用到愛滋帶原者使用過的針頭來做指腹採血，會有感染的可能嗎?(針頭很細小，僅有在指腹刺個小洞，無抽血或輸血行為)
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不管針頭在怎麼小只要是患者曾經用過 而刺穿人體皮膚都存在感染的風險建議如果如同您所描述的狀況仍然需要做篩檢謝謝您的提問愛滋病病毒透過細小針頭傳播的可能性-點我查看詳細內容
腹痛、肺部發炎與高燒：如何處理？
腹部疼痛、肺部發炎和發高燒的問題？醫生您好，不好意思打擾了從兩天前就感到腹上區疼痛(擰痛)，上的大號都是很稀的那種，肌肉痠痛、發燒(37.5~39.0)、畏寒，前天有去看醫生，快塞篩結果為陰性非流感，肺部有點發炎，今天肚子又更不舒服，多了想...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:依照您的描述，發燒 上腹痛 加上腹瀉 ，應該是急性腸胃炎 或是腸胃症狀的感冒，可能吃到不乾淨的食物所引起的您所被開立的藥物也都是針對腸胃炎治療的藥物，不過急性腸胃炎的病程，就算有藥物治療下可能還是會上吐 下瀉 腹痛大約3-4天時...腹痛、肺部發炎與高燒：如何處理？-點我查看詳細內容
頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？
頻尿問題？從8月初開始發現小便次數變多常常剛解完不到多久時間又想上最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次到前陣子發現射精好像有點不順不太記得嚴重程度是射不遠還是從龜頭流出來去附近診所看泌尿科醫生說可能是神經性頻尿因為醫生說明蠻多頻尿的原因我就...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:依據您的描述，確實因為您太年輕 所以攝護腺肥大幾乎是不可能的推測機會最高有以下三個原因:1. 泌尿道結構上異常 不過理論上如果是結構問題， 應該是從小就會發生 現在突然發生機會不高， 所以以下兩個因素應該機會比較高2. 泌尿道感...頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？-點我查看詳細內容
走路跑步時下腹部疼痛：如何解決內科問題？
下腹部於走路或跑步時疼痛？約與肚臍同高度的左右兩側(記憶中左側比較常)在走路與跑步的時候會痛，痛的時候須停下來不走動才能舒緩偶發性，不確定原因吃得很飽時或者水喝得稍多時很容易發生，用一般走路的速度約走個2~10分鐘不等即會發生腹痛。平時運動...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好下腹痛依照您所描述的位置可能原因有腸道問題, 腎臟結石或是肌肉拉傷不過腸道問題, 腎臟結石應該在休息時也會疼痛如我如您所說 只有運動才會很痛恐怕機會最高是腹部肌肉拉傷尤其是不知道您是否也會做仰臥起坐或是類似會用到腹部肌肉的運動如果腹部...走路跑步時下腹部疼痛：如何解決內科問題？-點我查看詳細內容
左下腹壓迫感：可能的原因及就醫建議
左下腹壓迫感？您好！洪醫生,我覺得左下腹部（靠近鼠蹊好像有東西壓到的感覺，那種感覺好像一直通到左腳踝，不會痛但很難確切的點出哪裡不舒服一開始看了婦科，覺得可能是排卵，但婦科找不出原因. 也照过胃鏡，也沒問題. 請問哪些問題會有這種壓迫的感覺...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 通常需要更詳細的病史和理學檢查常能確認疾病女性在左下腹疼痛最可能原因有1. 腸道問題, 例如 慢性便秘 腸炎 或是 憩室炎, 這類疾病通常伴隨其他腸胃道症狀 例如 便秘 腹瀉 食慾變差 噁心等等2. 生殖系統問題 例...左下腹壓迫感：可能的原因及就醫建議-點我查看詳細內容
性行為後龜頭出現紅點且癢，是否為性病？
擔心是性病？想請問目前龜頭裡冠狀溝周圍長了一粒一粒的紅點不痛但是會癢沒有任何分泌物這是什麼情況?前幾天有去泡溫泉 期間跟女友有發生不安全的性行為
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依這您的描述 應該是"陰莖珍珠疹"這是一個正常的生理現象，它不是由细菌、病毒所引起的，只是單純由腺體分泌與包皮垢刺激引起的增生，因此不會致病，也不需要治療。如果後續越來越多 而且開始有異味才需要就醫謝謝您的提問性行為後龜頭出現紅點且癢，是否為性病？-點我查看詳細內容
糖尿病家人注射針頭刺傷手腳，需不需擔心感染？
被患有糖尿病家人注射過的胰島素針頭刺到？醫生您好，因為媽媽換有糖尿病 需要有人天天幫她注射胰島素 但曾有不小心處理注射完的針刺到流血的經驗，這樣我需要去醫院做抽血檢查嗎? 印象中媽媽是沒有什麼會經由血液感染的病，但還是越想越害怕，請醫生解答...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常我們主要擔心會經由偵查傳染的就是B型肝炎, C型肝炎 梅毒 和 愛滋病如果您母親沒有這4種病的話應該是不用擔心如果您無法確認您母親是否有這4種病而您又擔心建議可以帶您母親到醫院 跟您一起驗這4種病看看謝謝您的提問糖尿病家人注射針頭刺傷手腳，需不需擔心感染？-點我查看詳細內容
長期乾咳不愈，是否需要進一步檢查？
咳嗽數個月？醫師您好：咳嗽將近3個月沒好了，期間看過兩次耳鼻喉科，只有稍微改善，之後還是繼續再咳咳嗽的症狀是乾咳，沒有痰咳出來，一天咳嗽的次數大概是5次，每次咳個3到5下這幾個月間有時喉嚨卡卡甚是輕微疼痛，但有時喉嚨又沒有異狀...咳嗽剛開...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測機會最高是之前您有得到感冒後續可能有併發慢性支氣管炎加上空氣比較髒 以及最近早晚天氣變化大所以造成偶而咳嗽的情形如果是這問題 通常只要症狀治療可以考慮戴口罩 以及偶而使用喉糖就可以改善不過有些人咳嗽有其他原因造成的...長期乾咳不愈，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
B型肝炎不同亞型的抵抗力：表面抗體的角色
B型肝炎不同亞型？您好 我是民國66年出生 沒有打過b肝疫苗 本身有b肝表面抗體 請問如果有不同亞型的b肝病毒再一次侵入我的身體 我之前自行產生的b肝抗體可以抵抗不同亞型的b肝病毒嗎期待您的解答 非常感謝
洪元斌 醫師回覆-內科
B型肝炎的表面抗體對於不同亞型是有保護力的所以如果您的表面抗體陽性對於不同亞型仍然會有保護力謝謝您的提問B型肝炎不同亞型的抵抗力：表面抗體的角色-點我查看詳細內容
眼科診斷後未洗手可能傳染病毒？如何預防？
這樣會感染B肝 之類的嗎？今天去看眼科 醫師看完前一個患者 有翻患者眼皮 沒洗手又繼續看我 一開始用棉花棒 後來有用手翻我眼皮對方是個60幾歲婦女我很擔心 會不會感染B肝或C肝之類或著愛滋我眼睛有輕微發炎請問醫師 這有可能嗎 ?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好B肝 和 C肝 主要經由血液傳染愛滋病是由性行為傳染基本上都不會經由手碰觸眼睛而傳染除非對方眼睛有分泌物或是血液不然傳染機會其實不高謝謝您的提問眼科診斷後未洗手可能傳染病毒？如何預防？-點我查看詳細內容
避孕藥導致甲狀腺問題和耳塞加劇？該看哪個科室？
甲狀腺亢進？？醫生您好我開了第三盒事前避孕藥 悅己跟妮娜交替吃幾年前就開始有耳塞的問題 原先都不影響日常近來一天都塞好幾次，除了躺著跟頭低過大腿高度會舒緩外，其他時間都是塞著的，很像潛水的感覺一開始到耳鼻喉科看，說我耳咽管充血也是開藥給我吃...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:根據您的描述 有以下幾點說明1. 關於甲狀腺問題 :不知道您是否有甲狀腺亢進的症狀，例如畏寒 、體重減輕、容易緊張、容易拉肚子，如果沒有這些症狀 單純甲狀腺抽血異常，未必一定是甲狀腺問題 ，所以這方面還是需要新陳代謝科醫師做確定診斷...避孕藥導致甲狀腺問題和耳塞加劇？該看哪個科室？-點我查看詳細內容