蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第12頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童ITP:免疫系統是否導致血小板低下??


幼兒血小板低下itp?醫生您好: 家人的小孩itp確診滿一年,之前使用過莫須瘤,一般血小板指數都在2~7萬間,最高指數曾到17萬 使用免疫抑制劑或免疫力低下(或感冒)時,血小板指數會上升,可以證明是免疫系統造成血小板低下對嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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ITP目前較為接受的原因是免疫系統異常所造成,所以使用免疫抑制劑會有效果。但免疫力低下時是一種籠統的講法,,血小板指數這時不一定會上升或下降的。

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幼兒ITP血小板低下:使用返利凝後的治療效果及預後?


幼兒血小板低下紫斑症?蕭醫師您好: 家人的小孩itp確診滿一年,已抽過骨髓確認正常,血球檢查正常,只有血小板極低(2~7萬之間,偶而超過十萬)。 有使用過莫須瘤,但效果有限,正在使用返利凝,一開始血小板有超過十萬,但目前血小板有降低的情形。...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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非常不好意思,您詢問的問題已經是到非常次專科(小兒血液腫瘤科)的專業深入問題,本人非此次專科醫師,無此專業學術訓練實在不宜回答,只能說家屬應該與你的次專科醫師好好合作,有任何問題應與他好好溝通,相互之間好好合作對病人是最有利的。

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哺乳期急性耳聾可用藥物安全性探討?


哺乳期間急性耳聾用藥?您好  我有一個約1.5個月大的寶寶,目前是一半母乳一半配方奶, 最近因急性耳聾症狀而去看耳鼻喉科,拿了三天份的藥, 想請問以下藥物是否適合於哺乳期間使用? Amoxil-500 每日4次 Donson 每日3次 ...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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Amoxil 500mg:於乳汁中的濃度非常低,哺乳媽媽也可以使用。 Donison:本藥可用在哺乳母親需治療時選用,服藥後有少量藥品經由乳汁排出,或可在服藥後3-4小時才哺乳,方可讓寶寶所收到的藥量降至最低。 Epilon:複方腸胃藥,一...

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寶寶摔下床後額頭腫塊擴散,是否需要緊急處理??


寶寶摔下床 額頭腫塊擴散??   醫師您好,前幾日不慎,讓寶寶不小心從大人床上摔落(床高約53cm),寶寶大哭後我趕快衝進去看,她已經趴著在大哭,當下看不出來是撞到哪裡….我也很疏忽的沒有即時冰敷…。過了三天後突然左前額腫了一塊,但是寶寶精...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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擴散到整個額頭浮腫,壓下去都水水軟軟的,應該是血腫擴大的現象,跟照X光看骨裂沒有關係也看不出來。做電腦斷層的輻射暴露量確實是比X光高很多,但是說偶爾做一次就會容易致癌也過於言過其實也過於荒誕,如果醫師評估有需要做電腦斷層還是需要做的,不過腦...

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三個月前的站立反射:寶寶生長發育是否正常??


寶寶生長發育-一個月站立反射?醫生您好,有爬文查過小朋友在三個月以前,有所謂的「站立反射」,也就是碰著東西會像站起來一樣。最近一個多月的小嬰兒常這樣,所以老婆抱她時,呈現左手護腋下,右手穿過腋下護頭,但外人看起來就很像抓著她站。長輩就會說這...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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一個月多大的嬰兒站立反射,是說你有做相關動作的時候他會有類似站立的反射,但並不表示你需要一直做這些相關動作讓他常產生站立反射的感覺,更不是什麼復健相關,一個多月大的嬰兒確實不適宜常做這些相關動作。

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寶寶排便次數多且有脹氣現象,是否需停止母乳或配方奶??


腸胃問題?寶寶目前7D 出院後是母乳+配方奶(亞培嬰兒配方)  這幾天的大便顏色正常  但是只要放屁就會排便  大便的量偶爾正常偶爾較少 排便次數一天7~8次左右 請問算脹氣的現象嗎? 需要停母奶或是停配方奶嗎


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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有哺育母乳的新生兒,出生後1個月內的大便都會次數較多和較稀水,1個月大之後就會慢慢正常了,所以你小朋友的情況應屬正常,更不用停餵母乳。

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三個月前的站立反射:寶寶生長發育是否正常??


寶寶生長發育-一個月站立反射?醫生您好,有爬文查過小朋友在三個月以前,有所謂的「站立反射」,也就是碰著東西會像站起來一樣。最近一個多月的小嬰兒常這樣,所以老婆抱她時,呈現左手護腋下,右手穿過腋下護頭,但外人看起來就很像抓著她站。長輩就會說這...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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一個月多大的嬰兒站立反射,是說你有做相關動作的時候他會有類似站立的反射,但並不表示你需要一直做這些相關動作讓他常產生站立反射的感覺,更不是什麼復健相關,一個多月大的嬰兒確實不適宜常做這些相關動作。

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兒童舌苔顆粒:過度清潔還是身體警訊??


舌苔顆粒?舌苔顆粒明顯。不知道是刷舌苔太大力還是有身體警訊


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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舌苔顆粒明顯,若不是有合併發高燒的草莓舌,則在臨床上並沒有特別的意義,原因也不明,但不會影響健康,不用過於擔心。

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嬰兒脹氣問題:如何解決??


新生兒脹氣嚴重?醫師您好,寶寶目前一個半月,原先在月子中心喝母奶及配方奶都很好,沒有脹氣問題,做完月子後,不曉得是我飲食不夠清淡,寶寶喝了母奶脹氣還是她腸胃突然有什麼狀況,這半個月來一直脹氣不斷哭鬧嚴重,帶去兒科也只說多按摩,換了有益生菌顧...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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母奶是對新生兒最好最天然的奶類,是不會對新生兒的健康造成影響的,所以還是建議哺餵母乳。你寶寶的情況可能只是新生兒腸絞痛,兩三個月大以下的嬰兒很常見,之後才會慢慢好轉,建議可以再至其它兒科醫師(甚至新生兒科醫師)諮詢檢查。

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哺乳期間可否服用MEQUITAZINE、LICOLONE、TAGEMENT及LORATADINE??


哺乳問題?蕭醫師你好,請問目前服用MEQUITAZINE,LICOLONE,TAGEMENT,LORATADINE,的藥,這個可以哺乳嗎?如不適合,需停藥多久再餵呢?謝謝你


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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Tagamet較不適合哺育母乳,但我想停止服用半天後影響就微乎其微了。大原則是吃一次的藥物,於嬰兒會睡很長的那一次服藥(通常在睡前餵哺後),一天須吃多次的藥,於媽媽餵奶後馬上服藥,可以減少對嬰兒的影響。

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哺乳期母親服用抗過敏藥對嬰兒有何影響??


藥物諮詢?醫師你好,尤於我現在哺乳期中尋麻疹,我看完皮膚科並開立口服藥Demine,Decadron 0.5mg,Tagamet,Loratadine,METHYL-PREDNISOLO給我,請問這藥我吃對小孩(2個月大)會有影響嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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經查證:Demine授乳母親可使用,Loratadine和Decadron 0.5mg吳研究受乳母親可否使用,Tagamet和METHYL-PREDNISOLO可能會由乳汁分泌受乳母親避免使用。

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新生兒皮膚問題:皮疹還是遺傳疾病??


小兒皮膚及遺傳疾病?醫師您好,家中有新生兒,其左側大腿、小腿、以及腳掌側邊,略有些微皮膚突起物,有詢問過小兒醫師,但目前回覆是尚待觀察  很是擔心是否為罕見疾病,色素失調症(因有沿著神經管生長,但顏色不若IP這麼深) 請問這類的狀況,會是皮...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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不好意思連結不到照片,但是我想已諮詢過多位醫師意見(甚至相當有經驗的醫學中心兒科醫師),應該是比較罕見的情況,我想還是給可現場看診比較有經驗而且家長也比較信任的新生兒科醫師繼續追蹤為宜。

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兒童腦部超音波檢查結果解讀及前囟門發育問題探討?


兒童腦部?醫師您好,我的小孩出生有做腦部超音波檢查顯示:Bilateral basal ganglia hyperintensity 1)請問會造成什麼影響?有什麼症狀?預後情形佳嗎?需要追蹤到多大才能安心 2)目前兩歲,發展正常,但前囟門...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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1.這是很常見新生兒腦部超音波檢查的報告,絕大部分都只是無意義的並非異常,按照新生兒科醫師建議的後續追蹤時辰即可。2&3.應該沒有關聯性,注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多,如果都沒有而且神經學發展正常,可能只...

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兩歲前囟門未閉合:常見、原因及檢查建議?


前囟門兩歲沒關?請教醫師 女兒目前兩歲,前囟門沒關,範圍摸起來有一大拇指指甲那麼大,頭圍49cm百分比落在85-95%,身高82cm百分比5-15%,發展正常。 請問兩歲前囟門沒關常見嗎? 最晚多大的年紀一定要關? 可能因素有哪些? 可能需...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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除了頭圍大小沒有過大以外(>97%),還需注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多,如果都沒有而且神經學發展正常,可能只是沒有關係的正常變異而已,建議如果還沒有完全關閉,可掛小兒神經科醫師應該還可以做簡單的腦部超音波檢...

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4個月寶寶確診新冠肺炎後該如何處理??


嬰兒新冠肺炎?想請問 我的寶寶目前4個月 11/29確診 當時有發燒到快38度,但喝了退燒藥水就沒有再發燒,只有偶爾打噴嚏和咳嗽 食量和活動力皆正常 但隔離到今天快篩還是一樣是陽性 是不是應該繼續看醫生吃藥呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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新冠肺炎有時快篩不會那麼快轉陰,還持續陽性也不代表症狀就比較嚴重或容易轉重症,新冠肺炎主要是症狀治療和注意轉中重症跡象,如果沒有明顯症狀應該不需要一定要吃藥,但若如果有轉中重症跡象要立刻就醫。

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新冠疫苗接種建議:兩歲孩童該如何選擇??


新冠疫苗?醫師您好~ 我的小孩目前兩歲七個月人在大陸,會建議在當地施打疫苗再回國還是回台灣施打莫德那或都不打,因兩歲半及一歲時都曾因為呼吸道感染導致肺炎住院,雖痊癒但會不會因此導致肺部較脆弱使重症機率提高,請問醫生對大陸疫苗的看法及幼兒施打...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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大陸的新冠疫苗在台灣並沒有合法取得緊急許可,大陸對他們疫苗效力的評估也不甚清楚,所以我們對大陸製的新冠疫苗並不十分了解,但是台灣目前使用的新冠疫苗已經在國際上和台灣使用很長一段時間,效果和副作用已經比較清楚了,所以如果要施打還是建議使用台灣...

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卡介苗施打不全的影響及處理方式?


請問卡介苗施打不全的問題?醫生您好 寶寶上個禮拜滿五個月去打卡介苗,當時打卡介苗的護士將針頭戳進寶寶的手臂上,推針注射的時候,噴了好大一滴出來,沒有注射進去,壓第二次又噴了一點出來,跟護士反應沒有全打進去有什麼影響,護士只有說看他藥劑吸收多...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

疑似卡介苗劑量接種不足的原則性處理方式:1.接種三個月後檢視有無卡介苗疤痕出現,有則不用補打,2.無疤痕者可作皮膚結核菌素測驗,3.結核菌素測驗陰性者,家屬可依嬰兒最大健康利益評估自行選擇補接種與否。補打副作用的機率並不會提高。

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兒童手指皮膚問題:變黑、長小刺和凸起該如何處理??


兒童手指皮膚?您好:男孩7歲, 1.發現最近手指前端變黑(10隻手指都是),沒有疼痛或者癢,但都有長小刺小皮,請問需如何處理較好? 2.小拇指的指間也有個凸起,像黑色素沉積,但會癢,偶爾會抓,請問擦何種藥物較好或者需要進一步醫生看診,謝謝 


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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未看到實際皮膚樣態不適合說明,藥膏更不適合自行使用,建議至皮膚科診治為宜。

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哺乳期媽媽可用藥品安全性與影響探討?


哺乳用藥問題?醫生您好 我目前感冒喉嚨痛卡痰燒聲嚴重 想請問醫我在哺餵母乳 寶寶目前11,月 想請問以下藥物對嬰兒安全性 哺乳是否會影響嬰兒。  1.panadol 500mg(paracetamol) 2.fynadine f.c 60m...


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一般來說,除了免疫抑制藥品、具細胞毒 性藥品、放射性藥物哺乳媽咪不可 使用外 ,絕大多數的藥 品,僅會微量出現在乳汁中,對寶寶的影響不大,因此無須停止哺餵母乳。原則上可錯開餵奶與服藥時間,先行 哺乳或將乳汁擠出備用,再 立即服用藥物,下一次...

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幼兒ITP治療:莫須瘤療程效果、血小板數值標準及類固醇副作用恢復期?


幼兒血小板低下itp?蕭醫師您好: 承<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>問題 https://adoctor.tw/ar...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

1.標靶治療用藥莫須瘤,約60%病人初始有效,其中30%再往後一年可達完全反應,但有一半的病人會在往後4年復發,2.血小板數至少要達2萬才不會有自發性出血的風險,3.這個時間長短因人而異,且每個人食慾不佳的感覺程度也不盡相同。

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