蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第12頁

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如何調整寶寶飲食以避免過重及改善暴牙問題?


寶寶生長發育?醫師您好:想詢問小孩目前1歲4個月,10/28帶去打預防針,身高78cm體重12.4醫師告知體重「過重」,但沒特別交代是否飲食需調整。主要想詢問,我們是否要改善飲食方式?小孩作習供醫師參考:7:00 早配方奶320ml11:0...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
以生長發育曲線看,身高比體重多了將近兩個百分比,所以是有些過重,1歲以上奶製品就不是主食了,而是以其他主食為主,原則是避免過度調味的食物以免養壞寶寶的胃口,避免高熱量高糖分的食物(油炸類澱粉類的食物可以減少),減少配方奶量,不餵食零食,不到...

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中樞性尿崩症的夜尿解決方法


青少年夜尿?請問 16歲 男性 有中樞性尿崩症,一天會夜尿很多次,有檢查是中樞神經問題,醫師說,無法根治,除了吃藥,請問可以吃甚麼營養產品,減少夜尿頻率?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
中樞性夜尿症是較罕見的疾病,請好好的跟你的專科醫師合作追蹤和使用藥物改善,並沒有什麼營養品可以減少夜尿的頻率。

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兒童使用依普芬退燒藥的風險與注意事項


伊普芬的問題?醫生您好兒子喉嚨痛去看醫生,沒有發燒,醫生開了依普芬備用當退燒藥。昨天因為有事情,給親人帶,親人在兒子未發燒的狀況下餵了依普芬7ml三餐,兒子目前19kg,打去原本開藥的診所,護理師說沒有關係多喝水即可。目前兒子無異狀,距離前...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
首先體重19公斤,依普芬7ml並無過量。依普芬主要在兒童是用在退燒和止痛,喝多或過量可能會有胃部不適副作用,但只喝三次我想應不至於有什麼不良的反應。大概就是觀察有無低體溫和腹部不適。

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嬰兒發展遲緩:如何幫助6個月大的寶寶提高翻身能力?


發展遲緩?醫生你好請問我家小還現在是六個月8天,手抓到東西就是往嘴巴裡放,他翻身的動作都還不是很流暢,他會翻到側邊,但不會翻到趴著,會從趴著翻到正面,再怎麼練習,補助他就是不會翻到趴著,用玩具去影響他,他只會一直看著,沒有慾望想去拿,這樣是...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我們幼兒定義的運動發展遲緩,是已經比較明顯的才會認定,例如6個月的嬰兒頸部支撐頭部還不足,趴在床上頭胸部沒辦法離開床面,或明顯四肢肌肉張力過弱或過強,妳所描述的情況應還不到運動發展遲緩的認定,是不是有腦部神經的問題也還無法認定,這個年紀一般...

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嬰兒聽力照護:如何清潔耳朵及避免傷害?


寶寶聽力?醫生 您好,由於我家寶寶不時會有耳屎掉在近耳道口、耳廓處,我會用沾溼的棉花棒擦拭掉,但前些天幫寶寶清理時他突然左右晃動了臉,擔心會不會棉花棒這麼剛好戳到他的耳道或耳膜⋯⋯寶寶當下和後來都沒有哭,對大聲和小聲的聲音還是有反應,不知道...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果當下耳棒的棉花有血絲的話,就應該有傷到耳道或耳膜。如果明顯傷到外耳道一般會不舒服易哭鬧,需就醫檢查,如果輕微自己會癒合沒有關係。耳膜破裂可能會影響聽力,簡單的測試就是看對聲音有無反應。另外若傷到耳道耳膜而後續發炎嚴重,可能會有分泌物從耳...

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卡介苗疤痕癢且奶量不足,該怎麼處理?


卡介苗疤痕及奶量(副食品)?醫師您好, 小女剛滿一歲,原本2-3個月的卡介苗癒合期,我們拖了將近5個月才完全癒合, 中間也沒有任何不適. 但最近觀察卡介苗疤痕似乎會癢,她會一直抓,抓到破皮.而且疤痕處只要碰到溫水就泛紅. 請問需要回醫院檢查...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
卡介苗疤痕的問題建議可至醫院由兒科醫師親自目視檢查為宜。一歲嬰幼兒本就是厭奶厭食期的高峰,只要不是生病的情況,例如腸胃炎皰疹性咽峽炎等等,尿量正常,不是零食吃太多不吃正餐,生長曲線的身高體重增加正常(這可能需要兒科醫師測量檢查),必要的營養...

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兒科問題:6個月寶寶Total CK值異常需要注意哪些疾病?


6個月寶寶 Total CK值488?蕭醫師您好:寶寶目前六個多月,因為寶寶不太會坐,只會永左手撐地,坐歪歪的用右手玩玩具,五個月就會正確爬行,六個月有站的動作出現,覺得發展循序不對,都在長庚的神經內科就診,這次抽血檢查的Total CK值...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
CPK(肌酸激酶)絕大多數位於肌細胞內,血液中CPK升高一般表示有肌肉損傷,那什麼原因會造成嬰兒肌肉損傷可能有很多原因和也可能有很多檢查,很難在此一一說明,要查各種原因是可能需要其他兒科次專科,但我想你已經在大醫院的長庚醫院兒童神經內科追蹤...

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寶寶被誤抓腿部,該如何處理及注意事項


拉到寶寶的腿,擔心受傷或後遺症?醫生 您好,我們家寶寶4個半月大。因今天家中爭執推擠,原先我要抓家人手臂讓其放手,改由我抱寶寶,結果一陣混亂我居然抓成寶寶的腿。我自覺是有點大力,因為我是要一個大人的手臂阻止他,當下寶寶有大哭,但沒有持續很久...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
須注意被拉扯肢體的活動度有沒有降低很多,另外也須做此肢體的各個關節(踝關節膝關節髖關節)的被動運動,也就是趁嬰兒熟睡或安靜時,大人輕柔的拉著嬰兒的肢體的各關節做各個方向的輕柔運動,並注意嬰兒有沒有不舒服甚至哭鬧的情形,若有不舒服的情形,則需...

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嬰兒固齒器掉落眼部,需進一步檢查視力和角膜嗎?


嬰兒眼周被固齒器砸到?醫生 您好,我家寶寶四個月大,這星期六晚上要拿固齒器給寶寶時,固齒器不小心從20-30公分高掉落,剛好掉在寶寶右眼眼周上半部和鼻樑之間(依紅印判定,不確定有沒有弄到眼睛),寶寶狀況如下:- 該處有很淺的紅,後來好像就消...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
4個月的嬰兒視力應該可以看到4公尺遠了,所以可以試著拿他有興趣的鮮豔小東西在他面前左右移動,如果他的黑色眼球可以隨著東西注視而且移動,追焦正常,那我想他的視力應該沒有受到影響。

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嬰兒誤食藥膏:可能會有哪些影響?


誤食藥膏的影響??醫生 您好,我家寶寶4個月,今天才知道上週末家人有幫寶寶擦了點使皮新軟膏在鼻梁(近眼睛)及手指一處傷口處,由於我家寶寶很愛摸臉吃手,估計都吃下去了⋯⋯請問會不會對健康有害或有什麼副作用呢?寶寶今天比較有煩躁哭鬧狀況(滿三個...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
塗抹於小傷口的抗生素藥膏,塗抹的量應該不會太多只有一點點,而且腸胃道對藥膏的藥性吸收程度很低,所以我想不至於對嬰兒的健康有影響。如果只是很表淺的輕微傷口,應該保持傷口乾淨預防感染即可,不一定要擦藥膏,但若較明顯的傷口,建議還是塗抹抗生素藥膏...

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配方奶泡奶溫度過低可能導致細菌感染嗎?


配方奶泡奶溫度?醫生 您好,我家寶寶4個月大,目前喝配方奶。8/7外出時有幫寶寶準備剛煮好的水、存於保溫瓶中,約四小時後有拿出來泡奶、溫度摸起來好像比平常70度低,但當時有讓寶寶喝了。後來在親友家借水兩次餵奶,但事後發現溫度也只有55度。由...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想沖泡奶粉的水,若是原來已經有煮沸過,原則上就不會有致病的病菌了,就算放置久了溫度下降,會有致病菌的機率應該不高,再加上只是偶爾喝到,我想會產生疾病的機率應該不大,不用過於擔心。誤食到致病菌的症狀,一般就是觀察腸胃炎的症狀,例如嘔吐腹瀉發...

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配方奶泡奶溫度對嬰兒健康的影響及感染風險


配方奶泡奶溫度?醫生 您好,我家寶寶4個月大,目前喝配方奶。8/7外出時有幫寶寶準備剛煮好的水、存於保溫瓶中,約四小時後有拿出來泡奶、溫度摸起來好像比平常70度低,但當時有讓寶寶喝了。後來在親友家借水兩次餵奶,但事後發現溫度也只有55度。由...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想沖泡奶粉的水,若是原來已經有煮沸過,原則上就不會有致病的病菌了,就算放置久了溫度下降,會有致病菌的機率應該不高,再加上只是偶爾喝到,我想會產生疾病的機率應該不大,不用過於擔心。誤食到致病菌的症狀,一般就是觀察腸胃炎的症狀,例如嘔吐腹瀉發...

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寶寶洗澡時耳朵進水:需要注意什麼?


寶寶洗澡時耳朵進水?醫生 您好,我家寶寶自滿月後都很喜歡洗澡,寶寶一個多月大開始改由爸爸洗澡,目前寶寶差不多四個月。由於寶寶很喜歡玩水、游泳,爸爸會讓他的頭沉在水裡一些,或即便沒沉在水裡,寶寶也會左右轉頭,而有耳朵進水的狀況。寶寶玩得滿開心...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒耳朵進洗澡水,一般不會有不良的影響。嬰兒洗澡的時候也許可考慮用浴帽遮住耳朵以防進水,若耳朵不小心進水,家長可先將寶寶側躺著放於自己的大腿上,用手輕輕拉扯耳朵,把耳道拉直,讓水順勢流出。輕微的外耳炎自己也會好,但若持續有明顯的耳朵癢,耳痛...

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嬰兒搖晃症候群:單次性還是持續性?


嬰兒搖晃症候群?醫生 您好,我家寶寶目前約四個月大。29日下午因在哭鬧,所以原先在忙的我將他抱起,帶至洗手間完成後續,中途因便器沖水怕噴到,有稍微倒彈、跳了一下,寶寶當下有點愣住,但後續目前沒有明顯異狀。有看到醫生在其他篇回答提到嬰兒搖晃症...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒搖晃症候群的原因是猛烈、非意外、重複、加速/減速的頭頸部劇烈運動,其搖晃力道必須十分強烈,所以妳描述的行為不至於產生嬰兒搖晃症候群。

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幼兒視力與認知發展


新生兒視力問題續問?醫生 您好,我是剛剛問三個多月寶寶看電視的那位媽媽(https://adoctor.tw/article/171016 )剛剛發現家裡沙發距離電視真的不滿兩公尺⋯⋯但依醫生評估,目前的腦部發展應該無法理解電視內容,所以不...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
近視發生的病理機轉,是長期眼睛長時間近距離未休息的使用所造成,所以只要3C產品的距離讓這個年齡的幼兒可觀看得到就可能發生。嬰幼兒每個年齡時期,都有它相對應該達到的認知發展程度,所以不知你所謂的成熟要到什麼程度。

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3個多月嬰兒溢奶帶血絲,是否需立即求醫?


3個多月嬰兒溢奶有血絲?醫師您好,兒子目前3個多月,從出生到現在他本身就很容易溢奶,但剛餵完奶拍嗝,他打嗝的同時溢了一口奶出來,那一小撮奶中還有一點咖啡色血絲(血絲量大概是一公分左右的長度,然後像三根頭髮一樣的寬度),後來他又有溢奶,但都是...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
若沒有繼續有咖啡色血絲,活動力食慾正常,沒有哭鬧不安或持續明顯嘔吐現象,應該可以持續密切觀察。

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三個多月大寶寶看電視是否會對心理產生負面影響?


三個多月大寶寶盯電視?醫生 您好,我家寶寶三個多月、快四個月大,最近我們在看電視時會一起盯著看。由於我們看的是動漫或動作片,有出現過比較血腥的畫面,昨天看動漫咒術迴戰中有打鬥及血腥的這幕剛好被寶寶看到了。想請問醫生,會不會對寶寶的心理產生負...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
三個多月的寶寶視力只有1公尺多(家裡的電視應不至於如此近),而且也還沒有立體視覺和彩色視覺,再加上腦部的發展理解力應尚很有限,所以我想不至於對寶寶的心裡有任何影響。

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嬰幼兒母乳、成長及用藥問題疫情期間兒科就診與用藥問題:母乳、成長、疫苗與藥物的影響


嬰幼兒母乳、成長及用藥問題?醫師你好,我的寶寶剛滿1歲,要打MMR和水痘疫苗。因為疫情的關係,沒有去出生醫院,而是帶他到家裡附近診所打疫苗。結果診所醫師只要打MMR,要我改天再帶小朋友來打水痘疫苗。還把之後的13價和A肝疫苗都拆成1次打1針...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
mmr和水痘疫苗是可同時施打不同部位,若分開施打則要間隔一個月。若自己的生長曲線跟之前都一致沒有變動太大,且發展也正常,尿量活動力也正常,則生長發育算正常,應該不需要吃藥。母奶是可以喝到兩歲,但1歲了還是需要其他的營養素,就是盡量均衡補充五...

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5歲幼兒頻繁流鼻血:可能的原因與處理方法


幼兒流鼻血?蕭醫師諮詢一下,5歲兒童,長期每2-3個月流鼻血是有可能什麼問題啊 感謝你。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
先排除有沒有凝血功能的問題 例如身上常有不明的瘀青或出血點,肝脾腫大等 若沒有則大部分都是鼻黏膜比較脆弱 一些壓力(例如擤鼻涕摳鼻子)就會自發性破裂出血,可至耳鼻喉科檢查。

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嬰兒飲奶量與體重關係:如何判斷是否過量?


是否餵太多奶與體重過重?目前小孩將要4個月了體重約8公斤, 最近大家看到他都說他可能有點過重奶喝太多了, 目前每次喝奶都喝180cc-270cc的奶量, 通常都是先泡180cc, 如果喝完又好像想再喝一直哇哇叫家人就會再追加多泡但有時候喝完...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
有沒有過重除了體重之外,還需要參考身高,和男嬰還是女嬰,也就是雖然體重較重,但若身高也相對較高,那就沒有過重的問題。若是真的過重,妳的方法是可以的,一般胃的容量是每公斤體重25到30 cc,所以你小朋友一餐大概可以喝到200到240 cc。

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