蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第13頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒科急診X光輻射對孩子健康的影響及如何追蹤?


X光輻射問題?孩子九個月因哭鬧嘔吐咳嗽至急診,因急診無小兒科醫師,被照了胸腹x光,完全沒遮蔽身體任何部位,回小兒科追蹤時被醫生唸到臭頭,說那麼小的孩子你怎麼那麼沒拒絕照,我當下真的沒有想到,為了一個感冒害小孩接受輻射傷害,一方面也很氣急診醫...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

其實現在的X光機都已經比較進步了,輻射暴露劑量其實非常非常低,照一兩張X光並不至於對身體有不良影響,妳不用過於擔心。

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小兒一次感染三種病毒需不需要住院??


小兒發燒?醫生您好  不好意思打擾您,想和醫生確認一下,因女兒(目前3y)10/22週六開始燒,週日半夜燒到快40度,進食少,排尿也少,雖然活動力跟精神還不錯,但一直不進食且一直咳到吐便於10/24早上掛急診,檢查出來是一次感染三種病毒(呼...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

這三種病毒確實沒有特效藥,但絕大部分都能能靠兒童自己的免疫力慢慢痊癒,也不用過度擔心。但若高燒超過滿3天以上或有以下危險徵兆,則需至大醫院檢查:尿量大幅減少,意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、痙攣、肌抽躍、無燒時持續頭痛與嘔吐,頸部僵硬...

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幼兒大便顏色淺黃可能是什麼原因??


幼兒大便顏色?醫師您好  這兩週4y半女兒大便顏色都偏淺黃,(以前幾乎都3天一次,顏色深些),最近隔一天大,顏色跟正常時比變淺很多,條狀鬆軟,沒其他不適或生病,請問醫生有關係嗎?  她飲食都差不多,也沒吃很油或突然吃特別食物或吃藥,謝謝!


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

注意有無黃疸情形(眼白泛黃),或大便逐漸變成灰白色,否則觀察即可。

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嬰兒吃藥後溢奶與脹氣問題是否正常??


嬰兒吃藥後喝奶溢奶?醫生您好: 我兒子現在三個月本身沒有什麼溢奶問題,最近有些感冒有帶去給醫生看了,前2天也都沒什麼溢奶問題,這幾天開始吃完藥之後喝奶都會溢奶或是好像肚子不舒服脹氣,昨天晚上只要打橫的抱就一直大哭到後來打嗝之後才改善,甚至沒...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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我想感冒的藥只是症狀治療的藥,暫時停藥來測試是沒有關係的。有很多原因都可能出現腸胃症狀,例如感冒病毒感到腸胃,或是藥的味道讓嬰兒不習慣,或只是單純感冒食慾不好..等都有可能。我想只要是給合格的兒科醫師開的處方,應該就比較不會有過量的問題,我...

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Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例?


幼兒血小板低下itp之藥物?請問sirolimus有使用在幼兒血小板低下紫斑症的治療案例嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

sirolimus為免疫抑制治療用藥,是可以作為因自體免疫抗體破壞血小板造成幼兒血小板低下itp之藥物,不過一般都是在使用常用的前線藥物無效之後,才會使用的屬較後線藥物。

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如何改善類固醇減量後的食慾不振及預防骨質流失??


降類固醇造成食慾不振?家人的女兒將近3歲itp治療中 類固醇藥物已服用7個月 目前因為降低類固醇藥物藥量,有食慾不振的情形 想請問怎麼改善食慾不振的問題 以及怎麼預防骨質流失的問題


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

建議製作多樣變化的餐點或諮詢營養師提供可替換的食物做取代,也可以搭配使用較高熱量之兒童營養配方,不要提供營養成分不佳的零食,另外也可以諮詢兒科醫師開立一些促進食慾藥物。不用長期高劑量使用會使骨質流失的藥物,例如類固醇,如果一定要使用可以諮詢...

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染色體檢查:一次足夠嗎?還能預測免疫疾病嗎??


染色體檢查?染色體檢查是否只需要做一次就好? 染色體檢查是否可以預測免疫疾病呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

染色體檢查應該一次就會知道有無異常,除非還要做更進一步精細的基因檢查。免疫疾病有太多種類了,並非全部的免疫疾病都能用染色體檢查知道。

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新手爸爸必知:泌尿道感染與發燒的關係、尿液檢測方法及治療方式?


發燒泌尿道感染?謝謝蕭醫師回覆 在詢問您幾個問題 1.泌尿道感染一定會發燒嗎? 2.無發燒,尿液常規檢查都正常,是否可排除尿道感染? 2.我今天看了一本由書說,尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺,不能用尿袋。是這樣嗎?可是醫師怎會讓我們用...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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1.不一定,2.無法100%排除,但機會真的不大,標準尿液培養的無菌收集方式,當然是導尿管或恥骨上穿刺收集尿液,但那是有風險非常侵入性和讓小朋友非常不舒服的方式,一般不會採用此種方式(除非特別情況,例如3個月以下嬰兒發燒要趕快知道報告和需要...

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嬰兒腎盂擴張與尿液細菌培養結果解析?


尿液細菌培養?醫師您好 不好意思再詢問您一次,男寶寶5個月大,有輕微腎盂擴張(水腎),左邊0.6共分,右邊0.3公分。因為發燒去看兒科,當時,38.4度,醫師做了尿液檢查及細菌培養。不過也奇怪,過了幾個小時,寶寶沒吃藥燒就退了,過了2-3天...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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1.沒有用抗生素發燒就退了,尿液報告也沒有證據是泌尿道感染,所以不需要使用抗生素,2.尿液最後會經過粘膜和皮膚再到尿袋內,所以還是有可能會培養到粘膜和皮膚的污染無意義非致病菌,3.原因可能很多,例如環境太悶熱造成體溫調節不是很成熟的嬰兒暫時...

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Mixed flora of clinical insignificance 尿液細菌培養結果代表什麼?需不需要治療??


尿液細菌培養?醫生您好 我寶寶(5個月大)在醫院做尿液細菌培養 檢驗報驗寫 Mixed flora of clinical insignificance 這是甚麼意思?代表有泌尿道感染嗎?需要吃抗生素嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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此報告表示培養出好幾種細菌,所以我們臨床上就會認為是無意義的污染的細菌,例如尿液經過皮膚黏膜時被誤收集到的無害而並非致病細菌,所以這種報告在臨床上不會作為判斷泌尿道感染的證據,也通常不是泌尿道感染,但是否為泌尿道感染可能還需要其他的檢查和臨...

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新冠疫苗接種後傷口變黑點:正常現象嗎??


新冠疫苗施打後傷口變成黑點?醫生你好,寶寶在9月初打了莫德納第一劑,近日發現打疫苗的傷口變成黑色一小點(並非結痂也扣不掉),之前接種其他疫苗未發生這樣的狀況,想確認這是正常的嗎,謝謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

也許是所謂的發炎後色素沈澱,就是皮膚受傷發炎後的反應,黑色素細胞因外在因素被刺激後而產生大量黑色素,當發炎症狀結束之後,大量的黑色素留在表皮細胞中產生皮膚變黑現象,此種色素沈澱是會隨時間慢慢消退也無害的,可後續再觀察看看。

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成長曲線低於3%:是否需看內分泌科??


生長曲線小於3%?醫生您好,想詢問您從一歲多陸陸續續回診所打預防針,醫生測量成長曲線都是小於3%,現在兩歲10個月,現在身高是87公分體重11.5公斤,我們近期幾個月都有在測量身高,平均每個月都長高0.5公分,以這樣來說需要到醫院求診看內分...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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兩歲十個月男生身高87公分是小於3%,小於3%是可以至大醫院小兒內分泌諮詢和檢查。是不是侏儒症可由專業的小兒內分泌科醫師判斷,通常侏儒症除了身長矮小之外,還會有四肢短小的外觀。

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嬰兒頭圍偏大:需進一步檢查嗎??


嬰兒頭圍?醫生您好 我寶寶是在111.05.02出生(男生),他的身高,體重都逐漸成長。但是頭圍卻成長蠻快的。 9/3 (4個月多1天)  體重:6.7公斤。身高:63公分。頭圍:42.4公分。 9/14(4個月多12天) 體重:7.1公斤...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰兒頭圍大於97%或成長速度明顯過快,一般兒科醫師是會排腦部超音波檢查,若由有經驗的兒科醫師檢查過後沒有明顯的問題,就是再觀察,主要就是要觀察之後的神經學發展,例如發展遲緩,手腳肌肉過於僵硬或無力,抽筋,腦壓升高現象(哭鬧不安,經常嘔吐)....

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寶寶誤食海綿化妝蛋後的糞便狀況和症狀分析?


寶寶誤食海綿化妝蛋?寶寶9/27誤食一角的海綿化妝蛋 9/28有排兩次便 9/29一整天都沒排便 活動力食慾都正常 擔心跟誤食有關係


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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嬰兒兩三天大一次便還算正常,腸胃阻塞還會合併其他症狀,例如腹脹,腹痛,哭鬧不安,膽汁性嘔吐..等等,請密切持續觀察。

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兒童性發育:長鬍子與身高是否代表性早熟??


長鬍子和身高問題?醫生你好,我兒子目前小學6年級11歲,身高151公分,小學5年級有1天發現小孩好像有長鬍子,沒有喉結,沒有變聲,沒有掖毛,睪丸和陰莖不確定(小孩不願意讓我檢查),小孩說沒有長陰毛,2020年9月137.7公分,2021年9...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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男生9歲以前有第二性徵(長喉結陰毛腋毛陰囊變大陰莖增長等)可能性早熟。一年長不到5公分或身高百分比小於3%,屬於身高過矮需轉介小兒生長發育科檢查。你小朋友身高百分比目前為80%是正常的。兒童的身高取決於多重因素,例如遺傳營養睡眠運動...等...

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弓漿蟲感染風險:食用未經適當處理的花卉??


弓漿蟲相關問題?醫師您好,我今天在外用餐,蛋糕上面放了兩朵鮮花和綠葉裝飾(有接觸到蛋糕)……我不好意思請服務生幫我換新的,所以我就問他們有沒有有食用水洗淨,店家是跟我保證有用食用水洗過那個花和葉。 許多資料說吃生菜(若受污染又沒洗乾淨)有機...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

我想經過了清水清潔,也不是真正食用了裝飾的花和葉,我想會得到弓漿蟲感染的機會微乎其微,況且免疫功能正常的人感染弓形蟲,通常是沒有症狀的,你不用過於擔心。

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5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖:是否需要就醫??


5個多月寶寶喝奶睡著全身顫抖、抖動?醫生您好,請問5個多月快6個月的寶寶喝奶喝到睡著會突然全身顫抖、抖動,但是奶還是繼續喝叫他、摸他都還是會顫抖、抖動,一直到喝完奶才停止。 一個月內已經出現過3次,寶寶的症狀需要帶他去做檢查嗎?還是要在觀察...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

感覺是較不尋常的動作,建議還是到大醫院小兒神經科評估有沒有需要排一些檢查,例如腦波檢查。

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新生兒腎盂擴張:輕度、自愈可能性及產檢漏診問題?


腎盂擴張?醫師您好 我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,現在孩子男嬰四個月大,有腎盂擴張問題,一邊大約0.6公分,一邊大約0.3公分。尿液檢查正常,無感染現象。  請問 1.這樣是算輕度腎盂擴張嗎? 2.這積水會自己消嗎? 3.產檢時...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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小於1公分屬於輕度腎盂擴張。60%的嬰兒腎盂擴大為生理性,即會隨年紀逐漸改善,尤其輕度的可能性更大,父母僅需依照醫師指示,定期回診接受腎臟超音波檢查,確認腎盂有無繼續擴張,或逐漸恢復正常。產前超音波隔著媽媽的肚皮做胎兒的檢查畢竟有些限制,尤...

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兒童血液檢查異常:需要進一步診斷嗎??


驗血報告?醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多,尚屬可接受範圍,我想並不需要做其他檢驗。

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幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常??


幼兒血小板低下itp+白血球低下?兩歲幼兒確診itp,目前使用莫須瘤治療一個多月。 想請問莫須瘤治療之後血小板有時候還是忽高忽低,這是常見的現象嗎? 最近一次回診顯示白血球稍微低於標準值,請問莫須瘤治療一個多月後還有可能會因為莫須瘤而導致白...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

ITP二線的標靶治療用藥莫須瘤,約60%病人初始有效,也就是還有40%病人無效,也就是血小板數忽高忽低是有可能的。莫須瘤血液學副作用有貧血(8~35%)、淋巴球低下(48%)、白血球低下(8~25%),所以白血球低下是有可能的。

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