醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討？
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好： 承之前的問題 <a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a> 我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液...>>點我查看詳細內容五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？？
五歲兒童睡眠時身體抽動？最近一個月發現五歲兒子睡眠時主要分布在四肢會不自主抽動。後來也試著問孩子，他清醒著的時候說他的手腳也會自己動，目前跑步行走還沒有太大影響，但他說畫畫時有時會讓他沒辦法好好畫畫，想問問醫師這是有什麼可能的疾病嗎？我該如...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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建議至大醫院小兒神經科檢查有無抽筋或抽動症（妥瑞氏症）的病情。>>點我查看詳細內容4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？？
地中海貧血 HB值9.3？醫生你好 小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院 住院當天 驗血 HB8.8 住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 HBA2=0.06 MCV=54.4 (今年4月得過一次腺病毒 那時候驗HB9.6) 後來也有加...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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HB 9.3,MCV=54.4屬於小球性貧血，在台灣最常見的就是缺鐵性貧血和地中海貧血(有遺傳性)，如果已排除缺鐵性貧血，又有地中海貧血的家族史且做過血色素電泳，應該就可診斷為地中海型貧血，HB 9.3屬於中度地中海貧血，一般是不需要輸血，...>>點我查看詳細內容幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險？
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好： 家人的女兒２歲多，今年三月中被驗出血小板低下，診斷為特發性血小板減少性紫斑。 使用類固醇及免疫球蛋白，一開始有效，但後來就無法拉高血小板， 半年來血小板經常處於低於一萬的情況， 曾有注射免疫球蛋白隔天血小...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
ITP大部分病例使用高劑量類固醇跟免疫球蛋白治療都會有改善，當然也有少部分這樣的治療效果不佳的案例，那就需要使用到化學治療（例如你提到的莫須瘤），和更深入的檢查例如骨髓穿刺檢查等等，需不需要轉院應該跟你的小兒血液腫瘤科醫師討論為宜。>>點我查看詳細內容兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？？
食量少、體重沒有進展？醫師您好 女兒目前1歲6個月，體重從剛滿1歲左右就一直是9.2~9.4kg左右 她進食的狀況一直都不太好 不論是給寶寶專門副食品或是跟著大人吃 甚至一般餐廳外食也都吃大概6-7口就不吃了 餐跟餐之間也會給一些水果麵包點...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
1歲半女生體重9.4公斤的百分比還有25%到30%左右,尚不到營養不良程度,另外若身高有正常成長則也屬尚可接受情況,另外也需考慮遺傳因素(父母的體型是否也偏瘦小),可先考慮飲食行為矯正:•父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼，但由孩子自己決...>>點我查看詳細內容生長激素治療對糖尿病風險的影響？
生長激素？醫生好: 因為女兒(升國二)身高(目前身高約145cm,月經來了)與同學相比略矮. 有去醫院看兒童內分泌看診,目前在考慮自費打生長激素. 但從網路上看到的副作用有糖尿病(尤其是家人有第二型糖尿病),這是我擔心的. 請問以下問題: ...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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大部分的研究報告都指出生長激素治療不會增加糖尿病的發生率，不用過於擔心。除非有一些高風險族群會需留意監測第2型糖尿病，如使用高劑量類固，體重過重，家族有第2型糖尿病等等，但這些孩童只要跟你的兒童內分泌科醫師充分合作監測，也就是這些問題可以與...>>點我查看詳細內容兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？？
兒童生長發育？您好 : 我的女兒今年10歲 . 我發現她最近這5~6個月的體重都沒有增加 , 還減少了大約1公斤 . (目前體重約在22.8公斤起伏 , 原本約23.7公斤 , 身高有增加 , 目前約128公分) . 胸部有開始發育的跡象...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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10歲女生身高128公分體重23公斤，百分比約都是5%,也就是100個同年齡女生，身高體重都是最後5名，是偏瘦小了，建議至大醫院兒童生長發育科(或稱兒童內分泌科)檢查為宜。排便情況應有便秘問題，建議飲食習慣和生活習慣需改善，多吃高纖的蔬菜水...>>點我查看詳細內容兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。>>點我查看詳細內容兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。>>點我查看詳細內容注射疫苗後確診新冠，家長該如何應對？？
水痘麻疹疫苗注射後確診新冠病毒？蕭醫師您好，家裡有雙寶剛滿一歲，於7/14注射水痘麻疹疫苗，b寶7/16-7/18發燒，a寶7/18也發燒，結果7/18就診醫生建議快篩時才發現感染新冠病毒，a寶7/18-7/20發燒，回家用藥後陸續退燒，目...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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一歲嬰兒年齡尚幼小，免疫力還沒有很好，罹患新冠病毒感染要小心重症的先兆(不過還是強調重症的機率極低，也不用過於擔心)，有這些重症先兆(請參看檔案)要立刻送醫。>>點我查看詳細內容新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法？
新生兒換奶粉糞便相關問題？蕭醫師您好，在寶寶滿月前幾天因為奶粉不合導致脹氣哭鬧食慾不振有換奶粉（明治換S26敏兒樂）直接更換無套奶粉，目前更換第五天，更換的當天寶寶還有大一次便是糊狀金黃色，隔天寶寶沒有大便，再隔一天寶寶的大便變成顆粒狀，土...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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嬰兒對新換的奶粉不適合兩三天內就會有症狀，也就是不適合就是不適合，不會有適應期。是不是對新換的奶粉不適合的判斷，只能先停新的奶粉改回舊的奶粉不再有症狀，但再換新的奶粉又有症狀，就比較可能判斷是對新的奶粉不適合。>>點我查看詳細內容新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法？
新生兒換奶粉糞便相關問題？蕭醫師您好，在寶寶滿月前幾天因為奶粉不合導致脹氣哭鬧食慾不振有換奶粉（明治換S26敏兒樂）直接更換無套奶粉，目前更換第五天，更換的當天寶寶還有大一次便是糊狀金黃色，隔天寶寶沒有大便，再隔一天寶寶的大便變成顆粒狀，土...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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嬰兒對新換的奶粉不適合兩三天內就會有症狀，也就是不適合就是不適合，不會有適應期。是不是對新換的奶粉不適合的判斷，只能先停新的奶粉改回舊的奶粉不再有症狀，但再換新的奶粉又有症狀，就比較可能判斷是對新的奶粉不適合。>>點我查看詳細內容母乳搭配水解奶粉：寶寶排便量減少且味道重，是否正常？？
母奶＋嬰兒一般奶粉或水解奶粉？請問醫生，我的寶寶目前滿月沒多久(一1個月又11天)起初喝母奶70cc+亞培一般嬰兒配方奶60cc＋額外添加益生菌，三小時餵一次/一天餵八次,發現會脹氣，但排便量幾乎每餐吃完換尿布都有，顏色和形狀是稀糊稍微黏稠...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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嬰兒大便次數從一天一兩次到兩三天一次都算正常。異常嬰兒大便為一顆一顆的硬便,稀水瀉,大便含血絲,灰白色便..等，大便味道並不屬異常。嬰兒腹瀉除了大便稀水之外，應該還會排便次數偏多。臨床上較少發現餵食一般配方適合，但改成水解配方牛奶不適合腹瀉...>>點我查看詳細內容沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？？
沙門氏菌，腹瀉帶血絲黏液？醫師您好，小女目前2Y 前兩日開始有些微腹瀉，約一日四次，有水水的也有軟泥狀，量都不多，累積起來約她正常便便時的量，晚上熟睡時也會突然便便，但她完全沒有發燒、嘔吐或食慾不佳等其他症狀，跟平常無異，因她嬰兒期曾有段期...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
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腹瀉帶血絲黏液是有可能是沙門氏菌感染，可做糞便細菌培養來確定。沙門氏菌腸炎是自癒性疾病，也就是健康兒童大部分可以自己康復，治療的重點應該是注意和治療脫水。一般並不一定需使用抗生素治療，需使用抗生素的情形有小於3個月的嬰兒，免疫不全的病人，嚴...>>點我查看詳細內容地中海型貧血：兒童症狀與遺傳風險探討？
地中海型貧血？醫師您好： 我和先生都有地中海型貧血，在孕前有去做地中海型貧血的基因分型， 基因報告結果我是乙型地中海突奱，先生是甲型地中海東南亞型。 確認分屬不同型後，才生下一對兒女目前快十歲； 在小孩們的幾次就醫抽血中發現， 姐姐的M...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
問1:RDW對地中海貧血的判斷確實比較沒有臨床意義。問2:甲型地中海和乙型地中海基因變異的地方完全不一樣,理論上不會互相影響,所以並沒有(甲型地中海+乙型地中海)的小朋友貧血的狀況會比父母輕微的理論。問3:他們確實是屬於輕型地中海型貧血,輕...>>點我查看詳細內容嬰兒腹瀉及喉嚨沙啞問題解決策略？
腹瀉 喉嚨沙啞？最近寶寶拉肚子三天了，他目前3個多月大，每次都是喝完奶就當餐拉，前兩天的便便都很黏稠且帶有血絲，今天沒有血絲但還是很黏稠，前陣子寶寶也有腹瀉的狀況，所以一直都是喝無乳糖奶粉調適，帶去給兒科醫生看說無乳糖如果喝到穩定狀態就可以...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
大部分的腹瀉都是病毒性感染所引起的腸胃炎，少見的原因有細菌性腸胃炎,牛奶蛋白過敏,巨結腸症..等等。如果有脫水現象(8個小時沒有小便,活力變差),發燒超過3天,腹瀉帶血絲,超過兩個星期的慢性腹瀉..等情況需至大醫院治療。短期腹瀉可以使用益生...>>點我查看詳細內容兒童BNT疫苗施打後出血：是否影響健康？？
施打疫苗部位出血？您好，7歲11個月的小孩，施打兒童BNT第二劑後，回家發現貼在施打處的棉花球有大片血跡（約五圓硬幣大小），以前打疫苗都不曾發生這種情形，請問是不是打到血管了，是否會有什麼副作用或增加心肌炎風險？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
現行5-11歲兒童BNT新冠疫苗是採上臂三角肌肌肉注射，並非靜脈注射，此處肌肉注射深度並不會有大血管經過，理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低，我想此現象只是注射後微血管破裂，之後棉球壓迫不完全所造成，並不會影響疫苗的效力和增加副作...>>點我查看詳細內容兒童BNT疫苗施打後出現大面積出血，是否有副作用及心肌炎風險?？
施打疫苗部位出血？您好，7歲11個月的小孩，施打兒童BNT第二劑後，回家發現貼在施打處的棉花球有大片血跡（約五圓硬幣大小），以前打疫苗都不曾發生這種情形，請問是不是打到血管了，是否會有什麼副作用或增加心肌炎風險？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
現行5-11歲兒童BNT新冠疫苗是採上臂三角肌肌肉注射，並非靜脈注射，此處肌肉注射深度並不會有大血管經過，理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低，我想此現象只是注射後微血管破裂，之後棉球壓迫不完全所造成，並不會影響疫苗的效力和增加副作...>>點我查看詳細內容嬰兒發燒疑慮：如何判斷是否需要就醫？？
剛滿1歲寶寶？昨天下午覺得寶寶有點熱熱的 量體溫37.5 在隔一個小時量37.6想說有點熱熱的給他喝點水 到下午5點多37.1 7.8點在量時36.5了 今天早上起床又覺得熱熱的一量37.5 但食慾精神都很不錯 但從昨天好像拉個小便2.3...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
如果是量耳溫，37點8度C以上是有點微熱，38度C以上才算是發燒，所以如果活動力正常，可以注意活動力並常量體溫。>>點我查看詳細內容寶寶腳趾出現硬塊和黑點，是否為病毒疣？該如何處理及就醫建議？
腳趾硬塊-病毒疣？？蕭醫師，非常感謝您的答覆，我先給寶寶擦四益再觀察看看，如果還是沒改善再帶去看醫生！只是想再補充請教，我有看了一些皮膚問題的圖片，這有可能是病毒疣嗎？因為硬塊中間有黑點，周圍都脫皮，如果是應該如何治療？寶寶11個月是應該到...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
病毒疣是可能的，如果是病毒疣就要用冷凍治療，一般小兒科診所應該無此設備，所以建議至皮膚科診治為宜。>>點我查看詳細內容