如何改善類固醇減量後的食慾不振及預防骨質流失？-兒科

降類固醇造成食慾不振？

家人的女兒將近3歲itp治療中
類固醇藥物已服用7個月
目前因為降低類固醇藥物藥量，有食慾不振的情形
想請問怎麼改善食慾不振的問題
以及怎麼預防骨質流失的問題

Elsa，0~9歲女性，詢問日期：2022/10/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

建議製作多樣變化的餐點或諮詢營養師提供可替換的食物做取代,也可以搭配使用較高熱量之兒童營養配方,不要提供營養成分不佳的零食，另外也可以諮詢兒科醫師開立一些促進食慾藥物。不用長期高劑量使用會使骨質流失的藥物，例如類固醇，如果一定要使用可以諮詢醫師或營養師如何適量補充鈣質。

回覆日期：2022/10/15
資料來源：台灣e院 - 降類固醇造成食慾不振

彙整補充說明

在類固醇減量後，食慾不振和骨質流失是常見的問題，特別是對於正在接受治療的兒童來說，這些問題需要特別關注。
以下是一些改善食慾不振及預防骨質流失的建議。

改善食慾不振
1. 多樣化飲食：製作多樣化的餐點，讓孩子的飲食更具吸引力。
可以嘗試不同的烹調方式，如蒸、煮、烤等，並搭配色彩繽紛的蔬菜和水果，增加視覺上的吸引力。

2. 小餐多餐：將三餐改為五到六餐，讓孩子在一天中多次進食，減少每餐的食量，這樣可以減輕孩子的壓力，讓他們更容易進食。

3. 高熱量食物：選擇高熱量且營養豐富的食物，如牛油果、堅果、全脂乳製品等，這些食物可以在小量的情況下提供更多的能量。

4. 促進食慾的食物：可以考慮添加一些促進食慾的食物，如酸味食物（檸檬、醋等），這些食物能刺激味蕾，增加食慾。

5. 避免不健康零食：減少提供低營養價值的零食，這些食物可能會影響正餐的食慾，應鼓勵孩子選擇健康的零食，如水果、優格等。

6. 諮詢專業人士：如果食慾不振的情況持續，建議諮詢兒科醫師或營養師，可能需要考慮使用一些促進食慾的藥物。

預防骨質流失
1. 鈣質補充：類固醇的使用會影響鈣質的吸收，因此需要確保孩子攝取足夠的鈣質。
可以透過牛奶、乳製品、豆腐、深綠色蔬菜等食物來增加鈣質的攝取。

2. 維生素D：維生素D有助於鈣的吸收，建議在日常飲食中增加富含維生素D的食物，如魚類、蛋黃等，並適度曬太陽以促進體內維生素D的合成。

3. 運動：適當的運動對於骨骼健康非常重要。
鼓勵孩子進行一些負重運動，如走路、跳躍等，這些運動可以促進骨骼的強度和密度。

4. 定期檢查：定期進行骨密度檢查，特別是在長期使用類固醇的情況下，及早發現骨質流失的情況，以便及時採取措施。

5. 避免高劑量類固醇：如有可能，應避免長期使用高劑量的類固醇，並在醫師的指導下逐步減量，以減少對骨骼的影響。

6. 健康飲食：除了鈣質和維生素D，均衡的飲食也很重要，確保攝取足夠的蛋白質、維生素K、鎂等，這些營養素對骨骼健康都有正面影響。

總之，改善食慾不振和預防骨質流失需要綜合考量飲食、運動及醫療管理等多方面的因素。
建議在專業醫療人員的指導下進行調整，確保孩子的健康得到最佳的保障。