C型肝炎患者的肝指數維持偏高，是否代表持續發炎？治療方案有哪些選擇？
C型肝炎？醫師您好:家父有c肝,但都有定期每三個月回診抽血,照超音波,從去年到今年肝指數都維持80-90不等,但不會超過100.醫師告訴家父,除了有些許脂肪肝外,肝的狀況都還好.想請問醫師肝指數一直沒有回復正常指數範圍,是否代表肝一直處於發...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!1. 肝指數在80~90,確實肝臟一直處在發炎的狀態,不過,此種程度是否有需要立即藥物治療,還需要長期的觀察,當然也有的醫師建議認為盡早接受治療,可以降低演變到肝硬化的機率,但因為你父親有免疫方面的疾病,因此在治療前要審慎評估.C型肝炎患者的肝指數維持偏高，是否代表持續發炎？治療方案有哪些選擇？-點我查看詳細內容
C型肝炎治療：口服藥選項及處理建議
C型肝炎？醫生您好:我父親已被認定為C型肝炎,可是父親已70歲不願作肝切片打干擾素,於是開始打針劑.94.09.05.檢驗GOT:145 GPT:254 開始打日本針劑,天天打.94.09.28.檢驗GOT:38 GPT:57 後停打日...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!首先需要釐清的是,信上提到的”日本針劑”是指何種藥物?另外,以信上提供的檢驗數值來看,那種所謂的”日本針劑”藥效並沒有發揮應有的效益不是嗎?你父親是給肝膽科醫師看嗎?有固定到肝膽科做追蹤嗎?這是很重要的,因為你父親目前打的藥劑不清楚?...C型肝炎治療：口服藥選項及處理建議-點我查看詳細內容
肝硬化中期到重度：治療選項與居家護理建議
中度~重度肝硬化，請幫忙…？請問，我媽媽上個月初因為一直腹瀉不止，因而掛急診，由於二、三年前已知媽媽有初期肝硬化的毛病，且近來似乎常有脹氣、腹水的現象，於是月底再住院追縱檢查，當時作的檢查有：腹部超音波、抽血、腸鏡及胃鏡，檢查結果醫師告知是...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!1. 看了信上的資料,你母親有出現腹水，表示已有中度 or重度的肝硬化了，此種狀況目前只能症狀控制及密切追蹤．2. 肝切片的目的是要知道肝硬化的程度，不過，既已有腹水，是不需要再做肝切片．3. 要根治肝硬化，是只有換肝一途，但因沒有你...肝硬化中期到重度：治療選項與居家護理建議-點我查看詳細內容
高肝指數原因及保健方法
肝指數問題～？我有一個同學～他今年１９歲前兩個月做入學健檢～這兩天報告出來．．GOT 61GPT 105兩樣指數頗高但他沒有B肝～請問有可能是什麼問題？該如何做保健？
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!雖然檢查得知沒有Ｂ肝，但不知有沒有檢查Ｃ肝？有沒有到肝膽科做超音波？檢查看看有沒有脂肪肝？或是最近有沒有服用藥物？或是有喝酒？這些都可能會引起肝指數發炎？建議可以到肝膽科做詳細的檢持查．高肝指數原因及保健方法-點我查看詳細內容
胃痛、膽息肉、肝粗造：如何正確診斷？
不知道是什麼病?？醫師您好:我有個困擾很久的問題,懇請您撥冗解答..約二年前我開始胃痛,一直在診所治療,時好時發作.直到今年8月中旬才到醫院照胃鏡及腹部超音波的檢查.檢查結果是:胃只有一些發炎,膽有息肉,肝有一些粗造但ok.檢查的醫師說:膽...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！１、胃酸逆流，有的是胃與食道之間的括約肌較鬆弛，容易使胃酸往上逆流，有很多因素會促使這症狀發作，壓力大、肥胖、藥物等，詳細可以做胃鏡檢查．２、就目前的檢查報告，你的不適症狀與Ｂ型肝炎無關，膽囊息肉也不會有這症狀，可以和醫師請教，有必要...胃痛、膽息肉、肝粗造：如何正確診斷？-點我查看詳細內容
黃疸問題：如何降低指數並產生抗體？
黃疸問題？醫師您好在一年半前 我肝功能異常 指數高達864 現在肝功能正常但沒產生抗體 且最近黃疸又升高到1.6 這是否代表要復發了呢沒有抗體是不是較容易復發呢 我現在要如何才能使黃疸降下來呢使抗體出現 黃疸升高會不會有什麼問題呢
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!你的肝指數異常,現在又恢復正常,但沒有抗體出現,你指的抗體是何種抗體?你本身是B肝患者?還是C肝?黃疸1.6是否屬異常,這樣觀察你長期的變化,有可能是肝炎厲害,影響到肝功能,也有可能是你本身就屬偏高.抗體出現黃疸升高?不清楚這題意.黃疸問題：如何降低指數並產生抗體？-點我查看詳細內容
C型肝炎的傳染途徑及家庭防護措施
C型肝炎？許醫師您好:請問c型肝炎會不會在日常生活中互相傳染?例如家人同桌吃飯,餐具等.如果家人有c型肝炎,要如何預防被傳染?謝謝!!
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!Ｃ型肝炎的傳染途徑是血液對傷口的方式，所以一般生活上的接觸或是共餐並不會感染到Ｃ型肝炎，請放心．C型肝炎的傳染途徑及家庭防護措施-點我查看詳細內容
換肝後膽道問題與黃疸：二次移植風險及治療方案
黃疸會不會危害生命？醫生您好：我先生是位換肝病人，但是因為換完之後，肝指數上升，找不出問題，醫生懷疑膽道問題，所以做ERCP，但是做了三次，結果反而越來越差，但是肝指數有下降，黃疸指數目前高到19以上，肝指數從兩百三百，到現在降到一個40，...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！你先生的問題較複雜，再加上沒有你先生的病歷資料參考，很難在線上做充分的評估與判讀。關於你先生是否有必要進行第二次的肝臟移植，這部份建議請教肝臟移植外科醫師比較好，台大醫院的外科李伯皇教授是這方面的權威，需要其專業上的評估，可以將你先生...換肝後膽道問題與黃疸：二次移植風險及治療方案-點我查看詳細內容
膽道擴張手術後黃疸、發癢等症狀是否正常？
膽道擴張造成黃疸？許醫師您好：日前我先生做膽道狹窄，做膽道擴張手術（ERCP），第一次做完，卻因為SIZE不合，造成膽道阻塞，產生黃疸、全身發癢、上腹部腫脹、疲憊等症狀，等到發現時，馬上送到醫院重做ERCP，醫生放進較大的支架，第二次的狀況...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!你先生因膽道狹窄容易導致膽汁的滯留引起發炎,必須使用引流的方式緩解此現象,信上提到ERCP就是治療的方法.雖然第二次裝置了較大號的引流管,也順利發揮功效,但因為膽汁中的成份已堆積到皮膚,所以還不會那麼快獲得改善,不過現在你先生的黃疸指...膽道擴張手術後黃疸、發癢等症狀是否正常？-點我查看詳細內容
膽囊摘除對肝臟影響及術後注意事項
膽與肝的關係？請問:日前因膽囊有大於1公分之息肉,所以以腹腔鏡將膽囊拿掉,不知道會不會增加肝的負擔(本人B肝帶原)?以及日後應該注意事項?感謝回覆
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!膽囊在人體的功能就只是儲存膽汁而已,而膽汁的製造與分泌是在肝臟,所以你的膽囊切除掉後,是不會影響到肝臟的機能,肝臟製造的膽汁也會直接排到十二指腸,因此也不會影響到消化機能.平時的生活也無特殊事項.但因你是B肝帶原者,你還是必須要長期固...膽囊摘除對肝臟影響及術後注意事項-點我查看詳細內容
脂肪肝與肝指數升高：如何降低及保養？
肝指數問題？醫生您好:我的肝指數這兩年got大約在60-70之間,gpt大約在150-200之間,因為之前我有去照超音波,醫生說我有之脂肪肝,但是都沒有其他A B C 型肝炎,我想請問一下會因為肪肪肝讓gpt會高到200左右嗎?我的gpt這...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！1. 是有這個可能 因脂肪肝造成肝指數到２００，不知道你本身是否就必較胖？本身沒有運動？或是有常喝酒的機會？或是有其他的慢性疾病？上述原因都可能會造成指數的偏高．你可以看看你有沒有上述造成因子，若有則必須加以改善，脂肪肝或許有可能消失...脂肪肝與肝指數升高：如何降低及保養？-點我查看詳細內容
AFP值過高是否代表患有癌症？
AFP過高？醫生您好我先生日前在貴醫院做健檢~報告出來發現AFP值過高~14.5那其他檢查都正常~腹部超音波也正常癌胚胎抗原也正常～那可以排除是長壞東西的機會嗎？？如果他是那陣子比較疲勞那指數也會過高嗎？？我想請問癌症幻的指數一般高於多少呢...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！你先生在台大醫院固定追蹤，你詢問到胎兒蛋白是１４．５，台大醫院的胎兒蛋白的參考值是在２０以內都屬正常，所以你先生的ＡＦＰ應該是正常，你先生的主治醫師有說這樣是不正常嗎？疲勞不會影響到ＡＦＰ．AFP值過高是否代表患有癌症？-點我查看詳細內容
產後頭暈、心跳變慢？肝膽腸胃科檢查不可少！
為何常頭暈?？不知為何從生產完後常常頭暈,且感覺疲憊,彷彿沒睡飽,是跟生產有關還是身體的某一部位出問題了呢?另外.我有時候也會心跳變慢且會喘,不知是否與心臟方面有問題?
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！你有沒有檢查看有沒有貧血？很厲害的貧血也是對心臟造成負擔，也是會喘，這方面可以到婦產科或是家庭醫學科也是可以．產後頭暈、心跳變慢？肝膽腸胃科檢查不可少！-點我查看詳細內容
肝臟血管瘤的治療與風險評估
血管瘤？本人的阿姨日前超音波及斷層掃描檢查出肝臟有3顆血管瘤,其中一顆有5公分大,而且長在兩條大動脈中間,請問血管瘤會不會有愈來愈大的可能?醫師說這顆長在大動脈的血管瘤比較棘手,代表什麼意思?是需要開刀嗎?血管瘤會不會變成肝癌?該如何處理才...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!一般來說，血管瘤短時間不會急速增大,會變大也要經過多年的時間才有可能會大一點點,不過已經過多樣檢查都確認是血管瘤,一般是不建議開刀切除再加上又靠近大血管，就整個情況來看不是很需要立即處理。血管瘤是個人體質的關係目前形成的原因不是很清楚...肝臟血管瘤的治療與風險評估-點我查看詳細內容
右腹部悶痛與黃疸：該做哪些檢查？
右腹部悶痛？醫生你好，我有時候會覺得右腹部有悶痛的感覺，用手指按壓又不是很確定部位。這種症狀好像都是在生理期後半個月出現，所以我也搞不太清楚到底是卵巢還是肝臟的問題。約六七年前左眼眼白的部份開始出現一條黃色斑點，請問我該去做檢查嗎？
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!可以同時看肝膽科與婦產科，請專科醫師為你仔細得的評估。右腹部悶痛與黃疸：該做哪些檢查？-點我查看詳細內容
幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎？
干擾素比肝安能好?？您好~我是從母体垂直感染e抗原(+)的B肝肝友..今年25y..已服用lamivudine將近一年..但依然沒有e反轉..醫師建議我採用干擾素注射治療..他說他的病人採用干擾素注射治療有1/3會產生e反轉..比起服用la...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!健保沒有給付長效型干擾素只有短效型的干擾素才有,根據資料顯示長效型較短效型效果較好.根據經驗也有病患是在後期才出現e抗原轉陰,不一定要立即加入干擾素的治療,還可以再觀察.幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎？-點我查看詳細內容
如何產生表面抗體(Auti-HBs)？
如何產生表面抗體(Auti-HBs)？我有B型肝炎,但B肝有3個抗體我已有2個抗體(Auti-HBc及Auti-HBe)(我已於94年4月8日已題問,且已收到回覆),請問: 1.表面抗體(Auti-HBs)要如何產生? 2.是否可接種B...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!B肝帶原者產生表面抗體的機率是非常低的,終身帶原機率高.目前沒有藥物可以促使表面抗體產生.現在使用的B肝疫苗是針對未感染者才有效,你已是B肝帶原者,再打也不會有抗體產生.如何產生表面抗體(Auti-HBs)？-點我查看詳細內容
母體多系統併發症：腹水、黃疸、血小板偏低與感染
腹水黃疸？請救我母親我媽媽七十五歲他因為顱內蜘蛛網膜下腔出血，經診斷為動脈瘤，在台北榮民總醫院施行手術，從二月二十三日住院，三月一日開刀，已依正常進度回覆意識，腦部還算正常，但至今仍在加護病房無好轉跡象，問題出在嚴重腹水及黃疸、血小板偏、低...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!以信上的資料你母親的狀況還是需要密切觀察,目前出現的黃疸與腹水,不知這原因有沒有查出是其他因素還是C肝得關係?若是C肝,要治療,以你母親的狀況,不宜治療,還是必須等到黃疸及腹水有改善,感染得到控制才能考慮,所以現重要的就是觀察你母親的...母體多系統併發症：腹水、黃疸、血小板偏低與感染-點我查看詳細內容
肝硬化與甘安能：治療和預防方法探討
肝硬化&甘安能？請問1.發現肝硬化後沒有藥物可治療了嗎?2.有肝硬化且胎兒蛋白高,用甘安能合適嘛? 可否延緩肝發炎?醫師只有開保安藥,且輕描淡寫,真的很無力,一般書籍幾乎都沒說. 謝謝
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!信上提到有肝硬化?不知目前是何種程度?如果只是輕微或是初期,表肝臟機能很好,不須要服藥.肝硬化那GOT GPT有升高嗎?服用干安能不是以胎兒蛋白為用藥指標,必須要GPT有明顯的升高才行.你的胎兒蛋白高是多高?有沒有做超音波?肝硬化與甘安能：治療和預防方法探討-點我查看詳細內容
如何檢測和治療B型肝炎？
B肝？醫師你好我小時後曾經驗過b肝當時好像有那我現在想在驗的話該去醫院哪驗?要掛哪一科?曾經得過有可能好嗎?
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!可以到醫院的肝膽內科或是消化內科就可以了.如何檢測和治療B型肝炎？-點我查看詳細內容