陳榮宏 醫師 回覆外科問題 - 第3頁

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醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

血栓性痔瘡是否需要手術?症狀與治療方式探討?


有手術必要嗎?https://sendvid.com/8vt3zex4 陳主任你好, 肛門處一直有痔瘡小肉球,然而近期坐長途飛機便秘使得痔瘡變得嚴重,外表多了另一顆,雖然不痛但也有異物感· 想請教醫師,這樣的痔瘡屬於血栓性痔瘡嗎?...


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

妳好,外痔形成是因為血管膨大且下墜,不一定會有血栓,若有血栓會導致疼痛。 溫水坐浴有機會改善妳的問題,可以先嘗試一個月,若沒有改善還可以嘗試藥物或塞劑,不一定要手術。但是妳提到的便秘、久坐,仍然要想辦法解決,不然還是很容易產生新的痔瘡。 

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131碘治療:檢查腫瘤是否轉移至淋巴結和器官?


131碘治療?醫師您好  1.我6月3日在亞東醫院急診室,打顯影劑做甲狀腺全切後勃子血腫檢查  請問這機器攝影照相,可以看到其它癌細胞.腫瘤  有轉移到淋巴結與其它器官(比如說肺與肝)嗎?  2.請問這機器攝影照相的機器名稱是什麼?  3....


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

酷龍你好, 1.2. 急診做的檢查,通常是電腦斷層,如果有看到其他異常,報告都會寫,請詢問亞東醫師協助查詢。 3.4. 碘131攝影,屬於核子醫學檢查,只能偵測甲狀腺殘餘組織及是否有甲狀腺癌轉移。 5.功能不同。

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乳房壓痛消失後還需進一步檢查嗎??


乳房檢查?醫師您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/183440">#183440</a>那比 非常感謝您耐心且仔細的回覆 不好意思想再請教您 因為詢問...


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

那比妳好, 如果沒發燒也沒壓痛,乳腺發炎的可能性就較低。 如果分泌物是清澈透明淡黃色,可以再觀察一陣子, 持續有分泌物的話,還是建議找時間做乳房超音波比較安心。 

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甲狀腺全切後的相關問題與檢查安排?


甲狀腺全切後?醫師您好  1.我6月3日在亞東醫院急診室,打顯影劑做甲狀腺全切後勃子血腫檢查  後續我想要在做肺部檢查,如果需要打顯影劑,要隔多久才能打ㄋ?  2.5月27日做完甲狀腺微創全切後,有術後感染  靠近喉結的地方,之前有腫塊,用...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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酷龍你好, 1.因為你7/18還要做碘131治療,如果要打顯影劑,要等治療完畢再做。 2.是不是細菌感染,從你的描述無法分辨,要問當初治療的醫生,比較像血腫還是感染。 既然已經緩解,如果沒有不舒服,觀察即可。體表的腫塊用內視鏡無法檢查,體外...

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腸胃問題:脹氣、肥胖與沾黏的困擾?


腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞?謝謝醫生 我是https://adoctor.tw/article/183509 &sat=1 <a href="https://adoctor.tw/article/183509"...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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張先生你好, 我建議你再接受一次電腦斷層,確定小腸發炎是否已經緩解。 如果沒有緩解,也查不到病因,建議往醫學中心尋找有發炎腸疾專長的醫師就診。  腹腔鏡探查,因為目前沒有明確沾黏證據,所以開刀後有可能得到陰性的結果, 基於這個想法,會把這個...

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排便出血:可能是痔瘡或便秘引起的問題??


排便時時常出血?醫師您好,有一次排便時,糞便比較乾硬,所以好像刮破了黏膜或是痔瘡,從那次痛起,後面就沒再痛了,但是也從那次起,排便都會流血,軟的也會,有點像是磨到痔瘡的感覺,以前也有類似經驗,但是過幾天就好了,這次不一樣,因為最近考證照熬夜...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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Huan你好, 依你的描述,肛裂或是痔瘡都有可能, 若是連軟便都會導致流血,要注意擦拭大便時是否太過用力。 經常有硬便,則需要增加飲水及纖維攝取。 一般肛門口的出血,少量都不至於貧血,頭暈要注意是否有其他疾病。 另外可以準備臉盆裝溫水,每天...

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化療後是否需要服用口服化療藥物??


化療後之處置?右乳乳癌,已完成乳房全切除及腋下淋巴切除○ 病理報告如下 期別:ⅡB 腫瘤大小:2.4公分 淋巴結:有轉移,(2,11) 遠端轉移:無 腫瘤類型:IDC  ER:90% PR:70% HER-2:陰性 Ki...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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胖胖你好, 目前台灣給愛斯萬的適應症,限於胰臟癌、胃癌、大腸直腸癌、肺癌, 日本則是可用於無法手術或是復發的乳癌,但也跟你的狀況不同。  所以如果在台灣要用於乳癌術後的輔助治療, 是不是有參加臨床試驗? 如果不是,除了自費之外,要跟醫師談好...

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壺腹癌術後反覆發燒的原因及處理方式?


壺腹癌術後反覆發燒?陳醫師您好~ 家母75歲,5月底確診壺腹癌,6月9日以腹腔鏡進行胰十二指腸切除術,切除了腫瘤,病理報告有擴散到一個淋巴結,診斷為二期。但術後至今(7/1)一直反覆發燒,引流液體化驗、抽血、驗尿、X光檢查、斷層都做過。曾經...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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林小姐妳好, 胰臟手術後發燒,最常見就是吻合處滲漏,還有肺炎、泌尿道、血液感染等等, 這些我相信妳媽媽的醫生一定都有考慮過,因為妳有提到做了很多檢查。 可能忽略的病因有以下幾點, 抗生素打太久可能出現藥物熱,或是合併腹瀉要考慮困難梭菌感染,...

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腹部脹氣與可能的腸子沾黏關係?


腹部脹氣 腹部問題?謝謝醫生回答我的問題,我是https://adoctor.tw/article/183389 &sat=1 <a href="https://adoctor.tw/article/183389&q...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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張先生你好, 電腦斷層目前看起來明顯發炎的,只有小腸而已,暴飲暴食應該也不至於發炎。 做腹腔鏡檢查,不會造成太多新的沾粘(傷口小), 如果你沒有慢性疾病,全身麻醉風險通常不高, 目前不建議腹腔鏡,只是因為你現有的疾病(小腸發炎)還沒有找到原...

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檢查與治療:甲狀腺全切手術與放射碘療法的常見問題?


甲狀腺全切手術?醫生您好  1.請問131放射碘.可以檢查全身是否有腫瘤或癌細胞?  或只可以檢查甲狀腺是否有癌細胞  2.131放射碘,是只有殺甲狀腺的殘存癌細胞,或可殺全身癌細胞ㄋ?  3.如果肺.肝.胃.腸有腫瘤或癌細胞,131放射碘...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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酷龍你好, 1. 碘131是檢查甲狀腺癌是否有局部殘留或遠端轉移,如果是其他來源的癌細胞,無法偵測。 2. 只有來自甲狀腺的細胞會吸收碘131,其他來源的癌細胞無法殺。 3. 同問題1 4. 可以,沒有限制。 5. 手術後已經滿一個月,若傷...

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左側乳房疼痛及黃色分泌物是否正常??


乳房檢查?醫師您好: 前幾天經期前開始突然發現左側乳房邊緣壓到會疼痛(只有左側乳房,且跟以往經期的脹痛感不同)外觀沒有凹凸不平也沒有摸到明顯的腫塊 但用力擠壓時乳頭會有黃色的分泌物(右側乳房用力擠壓時乳頭也有黃色分泌物)請問這樣是正常的嗎?...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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那比妳好, 乳頭出現黃色分泌物,合併壓痛,有可能是乳腺發炎, 建議量測體溫,並且至乳房外科就醫,接受超音波檢查,必要時會抽血。 雙側都出現分泌物,一般是良性疾病居多。

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腹脹與異物感:遊離腎還是腸子功能性問題?腹腔鏡探查是否必要??


腹部脹氣。游離腎??謝謝醫生的回覆。 我是https://adoctor.tw/article/183186 &sat=1 <a href="https://adoctor.tw/article/183186&quo...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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張先生您好, 請問排除了克隆氏症,那有找到小腸壁發炎增厚的原因了嗎? 梅克爾憩室如果沒發炎,那就跟你的不適感無關。 距離上次電腦斷層也有半年時間了,應該可以再安排一次,確認是改善還是惡化。 目前我不建議做腹腔鏡,比較建議等上述的病灶緩解,症...

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斷食減重後腸胃問題:腸沾黏的可能性??


腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞?醫生您好。非常謝謝醫生回覆我的問題。 我是詢問https://adoctor.tw/article/183036 &sat=1 的病患。 我想請問,醫生 我是2個月斷食減重26公斤幾乎完全不吃,之後爆飲暴食...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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張先生您好, 斷食減重跟暴飲暴食應該不至於導致腸沾黏, 我看了你的X 光,腸氣並沒有侷限在某個特定部位。  電腦斷層,則有比較明確的發現, 十二指腸遠端跟近端的空腸,腸壁增厚, 應該是小腸發炎,造成你右側腹部不適。 其餘小腸都充滿液體,表示...

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131碘治療手術後需要注意的事項?


131碘治療?醫師您好  今年5月27日  在土城醫院  做完甲狀腺微創全切手術後  病理切片 左邊腫瘤與2顆淋巴結 為第一期乳突癌  醫生說有淋巴結轉移  後來去亞東醫院  6/14 做131碘2mC劑量檢查與治療  6/16 做131碘...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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酷龍你好, 1. 如果你已經在亞東醫院接受過碘131治療,建議留在亞東醫院評估療效即可,不需要重複接受不同醫院的治療。 2.由於你7/5還要再次接受碘131治療,所以需要維持低碘飲食。治療完成的48小時後,則你所提到的食物都可以吃。 3.由...

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腸胃問題與腹腔鏡手術的可能性?


腸胃問題?醫生您好,我是https://adoctor.tw/article/182755 &sat=1&[email protected] <a href="https://adoctor...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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張先生你好, 腸子扭轉通常會造成腸阻塞跟腹痛,如果真的有扭轉,電腦斷層報告就會寫了。 的確有遇過沒開過腹部手術卻有沾黏的例子,可能是過去腹腔內發炎造成的,所以才說雖然少見但並非不可能。 如果你要接受腹腔鏡手術,可以先跟醫師討論好,如果手術中...

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腸胃問題:脹氣、灼熱感及腸氣困擾?


腸胃問題?我自從前年年底2個月斷食減重26公斤。(從正常體重減到偏瘦很多很多) 之後又爆食了一周胖回10公斤後,開始一直有脹氣的問題,都在右腹部有繃住的感覺,之前還會有灼熱感。每天起床會覺得腸子靠近右邊有被卡住的感覺,做了腸、胃鏡、電腦斷層...


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

張先生你好,如果你不曾接受腹部手術,那麼腹腔沾黏造成腸子蠕動不良的機會不大(但也不是不可能)。 你描述腸氣有時在胃,有時在大小腸,所以聽起來腸氣並非都侷限在右側腹部。 建議你把一系列的影像給同一位醫師比較,如果真的還是懷疑沾黏,再試試看用腹...

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肛門廔管問題:治療與康復?


有關肛門廔管問題?之前感覺肛門旁邊有一塊硬硬的,然後稍微擠壓他就會有點痠痛的感覺,然後看了大醫院的醫生,他說是肛門膿瘍,先吃抗生素,看後面會不會產生廔管,然後我又等了一個月後去看,他表示說廔管還沒成熟讓我繼續吃抗生素,請問我是要吃到什麼時候...


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

如果按壓有硬塊甚至可以摸到管狀有可能已形成肛門廔管,但在急性發炎時盡量先用抗生素和消炎藥控制下來,等發炎緩解,廔管走向穩定下來後才適合開刀。如果外口還不明顯也還可以再觀察。 

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肛門廔管問題:治療期間需要注意的事項?


有關肛門廔管問題?之前感覺肛門旁邊有一塊硬硬的,然後稍微擠壓他就會有點痠痛的感覺,然後看了大醫院的醫生,他說是肛門膿瘍,先吃抗生素,看後面會不會產生廔管,然後我又等了一個月後去看,他表示說廔管還沒成熟讓我繼續吃抗生素,請問我是要吃到什麼時候...


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

如果按壓有硬塊甚至可以摸到管狀有可能已形成肛門廔管,但在急性發炎時盡量先用抗生素和消炎藥控制下來,等發炎緩解,廔管走向穩定下來後才適合開刀。如果外口還不明顯也還可以再觀察。 

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肛門發現硬塊且有臭味,是息肉嗎??


自己指檢時摸到顆粒狀物體?醫生您好,最近自己指檢時,在肛門內部的腸壁上摸到一顆 大概1-2毫米的顆粒狀物體 (自己感覺),物體質地硬且不光滑,觸碰後並不會疼痛,手指拔出後帶有極少量的黏液,有些許臭味(味道略淡而無法判斷是怎麼樣的臭味),我有...


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

你好,最簡單的方式就是等到下次排便後再觸摸一次。如果仍然存在,就不太可能是糞便。 正常的腸壁會有皺摺,但是不應該有硬塊或粗糙的表面,所以若是你說的小硬塊持續存在,還是要就醫請醫生診斷。

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脾臟切除後進行電腦斷層掃描需施打顯影劑嗎??


脾臟切除是否可以打顯影劑??陳主任您好: 我老公於4月份時發生嚴重車禍,當時因撞擊力道很大,造成他腹部大出血,緊急搶救把脾臟切除掉了, 另外有合併氣胸(肺挫傷)之前也都有肺積水 但目前回診後狀況都還算穩定, 因車禍後他的左耳會一直聽到耳鳴,...


陳榮宏 醫師回覆-外科

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Smile妳好, 施打顯影劑需要注意腎功能是否正常, 一般醫療院所都會常規確認正常才施打。  脾臟摘除或肺積水的病史不會增加額外的風險。

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