白血病疑慮：症狀、檢驗及治療
白血病的症狀與檢驗？醫生您好，不好意思打擾。自從10天前開始，身體開始處於低燒的狀態，並伴隨嚴重、近全天的頭昏腦脹、極度疲憊和夜間盜汗，身上也開始出現不明的小瘀青和4處血點（皮下，約針刺大小，右手臂、右大腿、左無名指和左小指輪流出現），量了...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：1. 不管是第一次的檢驗，或第二次的檢驗報告，都是正常的。2. 白血球數字是浮動的，每次抽都是不同的，正常範圍是4000-9000，不過就算稍微落在這二端外，也不見得就有疾病。3. 那就當瘀青是查無原因。4. 類固醇藥我是覺得可以不吃...白血病疑慮：症狀、檢驗及治療-點我查看詳細內容
國際視角下的MPN：為何在臺灣不被視為癌症？
關於MPN在國內與國外差別？？醫師您好謝謝您昨天的回覆，可是沒有解答到我的疑惑，因為我看了很多原文文獻與研究，例如UK，Canadian，USA等很多國家都將MPN視為Cancer，英文字的cancer意思是惡性腫瘤，但是唯獨MPN在台灣不...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：我是血腫科專科醫師，我並不認同MPN是癌症（至於它國為何這樣做我並不清楚，我也不想為它國行為去解釋），反正也只有台灣唯一有全民健保，而健保規定MPN就不是癌症，也不能開立重大傷病証明。以上，謝謝國際視角下的MPN：為何在臺灣不被視為癌症？-點我查看詳細內容
國外將MPN列為癌症，國內卻否認？MPN患者待遇之爭
關於MPN在國內與國外差別？醫生您好，我是典型的JAK2 v.617F mutation 的MPN患者，為什麼在國外MPN是歸類為Cancer，而國內卻歸類為非Cancer，而且無法申請重大傷病，罹患這種疾病必須長期服用HU抗腫瘤藥物，也算...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：我認同MPN的疾病並不是癌症，因為很多人都活終生到老，而癌症是很容易就死掉的病，它們二者的病程本就有天差地遠的分別。雖然有很少部份的MPN疾病在往後的生命中，有變成血癌的可能，只有到那時侯才會診斷血癌而開立重大傷病証明。以上回答，謝謝國外將MPN列為癌症，國內卻否認？MPN患者待遇之爭-點我查看詳細內容
SCC指數偏高：是否暗示腫瘤風險？
體檢報告SCC指數？醫生您好,今年月經有幾個月不太順, 有遲來狀況.有去做最基本的目視內診, 醫生表示沒有異常健檢時追加了SCC跟CA125的檢查結果SCC超出正常值1.5 ng/ml結果為2.2ng/mlCA125 為正常11.5 U/m...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：SCC是鱗狀上皮癌的腫瘤指數，多半是用在頭頸癌、食道癌、一部份肺癌、子宮頸癌的追蹤用。不過和真正得癌的關聯性不是絕對準確。可以找耳鼻喉科來排除頭頸癌可以找胃腸科來做胃鏡排除食道癌可以找胸控科來看除肺癌可以找產科來看除子宮頸癌以上回答，...SCC指數偏高：是否暗示腫瘤風險？-點我查看詳細內容
乳癌開刀五年後能否飲用酒釀？
乳癌一期開刀五年後,平日可否吃三茶匙量的酒釀？請問乳癌一期開刀五年後,平日可否吃三茶匙量的酒釀
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：你的乳癌相關的病理荷爾蒙受器情況沒有告知，我無法回答。不過，不管有沒有乳癌，天天喝到酒就是不好。可能會提高肝硬化、頭頸癌、食道癌的發生風險。謝謝！乳癌開刀五年後能否飲用酒釀？-點我查看詳細內容
小腿內側密集紅點，半年前體檢凝血功能正常，是否需要看血腫科？
半年前體檢凝血功能？醫生你好請問我小腿下面一點的內側有一點一點的密集小小紅點不痛不癢~上網查有點像是皮下出血(有點像這個人圖片這樣https://www.dcard.tw/f/girl/p/235207040)只有這個地方有這樣其他地方目前...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：1、對現況沒有價值，那是半年前的事2、去看皮膚科好了，反正任何醫師都會開抽血單，看不懂會再叫你去看血液科謝謝小腿內側密集紅點，半年前體檢凝血功能正常，是否需要看血腫科？-點我查看詳細內容
無咳嗽、僅有痰中帶血，是否為肺癌症狀？
肺癌沒出現咳嗽？我今天上班吃完午飯 大概4點我去洗手間打算洗臉喉嚨有一塊痰 沒有咳嗽就"嗯"到口腔吐出 有鮮紅色血絲早上起床開始到下午吞口水喉嚨左邊有少許痛 (但我覺得會強烈到有血絲嗎??因為我全日都沒有咳嗽)因為我完全...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：別胡思亂想，擔心就去看醫師照X光片。謝謝無咳嗽、僅有痰中帶血，是否為肺癌症狀？-點我查看詳細內容
地中海型貧血與膽紅素升高
地中海型貧血的膽紅素？醫師你好：我已知有B型地中海貧血，往年追蹤血色素大概都在9.3g/dL左右，紅血球4.5M/uL，總膽紅素大概都在6.0mg/dl，直接膽紅素0.4mg/dl 。今年的體檢，發現血色素掉到8.0，紅血球3.8，總膽紅素...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1. 是的，貧血和溶血都變嚴重了。但這種先天性的地中海貧血，是不該隨著老化而改變，所以應該是你最近怎麼了? 感冒? 亂吃藥? 中藥? 健保食品? 壓力太大?...可能的加重原因太多，自己想想2. 你會覺得其它地中海貧血的人沒那麼黃疸...地中海型貧血與膽紅素升高-點我查看詳細內容
脖子長一小粒是否為腫瘤？該如何處理？
脖子長一小粒？醫生您好大概一個月前因為摸到下顎內側有一小顆 不會動 會滑來滑去的 上網查看可能是淋巴發炎 以為是智齒長歪刷不乾淨可能有細菌感染造成的 所以跑去把智齒拔掉 拔掉之後到現在那一顆也一直沒有消失 有去給小診所的耳鼻喉科看過兩三次 ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：請去大醫院的“耳鼻喉科”掛號，看診。謝謝脖子長一小粒是否為腫瘤？該如何處理？-點我查看詳細內容
血小板偏高：是否需要進一步檢查？
體檢報告血小板偏高？陳醫師您好我前年血小板指數412,今年指數又再高一些440這是2021血液常規檢查血中白血球(WBC) 7.11嗜伊紅球(%Eosin) 1.7嗜中性球(%Neut) 69.7嗜鹼性球(%Baso) 0.4淋巴球(%...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：血小板就只是稍稍高一點而已，無特別要檢查的事。飲食也沒有什麼能注意的地方。血小板是不會受食物而增加的。謝謝。血小板偏高：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
化療期間應避免食用烤食物嗎？腫瘤科醫師解惑
飲食問題？醫師您好：我父親目前正在進行化療的階段，醫師有提醒不要吃煎的、炸的，以及烤的食物。但日前外出用餐時，沒注意到吃到烤的食物，請問這樣會對他的療程及療效造成問題嗎？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：這些一點點烤食，對任何化療都是無妨的。謝謝化療期間應避免食用烤食物嗎？腫瘤科醫師解惑-點我查看詳細內容
淋巴腫大是否暗示癌症復發？
淋巴腫大 擔心癌症轉移復發？醫生您好我媽媽在兩年前發現卵巢長了一顆惡性腫瘤，當初決定把卵巢摘除，無做化療治療，術後定期追蹤都沒有發現復發轉移現象，去年媽媽發現會不定時漏尿，且狀況越來越嚴重，去了第一家醫院說是水瘤，過一陣子就會消失不見，無須...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：看完病史敘述，你們的選擇都很合乎情理，我想既然都一直這樣看下來多年了，建議就跟著相同醫師走，即便真的淋巴復發了，也就繼續化療就好，而除了化療也沒有其它選擇了。以上回答，謝謝淋巴腫大是否暗示癌症復發？-點我查看詳細內容
大腿瘀青：是否需擔心腫瘤問題？
大腿瘀青？醫生您好，我今天洗澡時發現右大腿內側有一塊不是很明顯的瘀青。在洗澡沖熱水時會有點痛，但後來壓都沒感覺。之前在左手還左腳也有出現一小塊也不是很明顯的瘀青，但現在已經消失了。小腿並沒有出現針狀出血之類的，上個月底做過抽血檢查一切正常，...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：雖然我不知道你抽血是抽什麼項目，數據為何? 但依照你的說明，若擔心就去看皮膚科，謝謝大腿瘀青：是否需擔心腫瘤問題？-點我查看詳細內容
腫瘤科相關：母親抽血報告異常，是否有癌症復發風險？
抽血報告異常！？醫師您好，感謝您撥冗為我們解答，母親過去病史：108年3月確診大腸直腸癌(第2期)，術後無治療，返家休養，定期追蹤中，數值都正常，近日因頭暈，故抽血檢查，平日茹素(蛋奶素)，至今已30年左右。平日血壓、心跳都偏低，8/16早...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：看完你所提到的抽血數字，我覺得並無大礙，就是血球數都都少了一點，這不像跟癌症復發有關，我會覺得比較像營養不良的血液呈相。長期吃素的人和完全均衡飲食的人相比還是會略有不足，我會建議給她吃一點綜合維它命(像:善存、克補...)，還有多喝牛...腫瘤科相關：母親抽血報告異常，是否有癌症復發風險？-點我查看詳細內容
左手臂外側硬塊：是腫瘤還是其他原因？
左手臂外側有硬塊？醫師您好，近來幾日因天氣濕熱蚊蟲叮咬後，發現左前臂外側出現一無感硬塊，經多方查詢資料後為淋巴結腫大或蚊蟲叮咬寄生蟲、脂肪瘤等說法，不確定是否像過去等待自然消腫即可，還是隔多久不消該去求診取藥開刀？又應直接向哪一科掛號避免浪...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：你可以去掛"一般外科"看診，是受傷腫起來的，或是淋巴結病變腫大，都能夠處理區分。以上回答，謝謝。左手臂外側硬塊：是腫瘤還是其他原因？-點我查看詳細內容
下腹痛疑結腸腫大，需再次做內視鏡嗎？
結腸腫大？醫生您好前幾天有請教過醫師，因為下腹痛看而就診 ，CT報告顯示乙狀結腸壁增厚 ， 建議做內視鏡 ，但三個月前我才做過 大腸鏡正常 ，我還需要再做一次嗎 ？ 還是我能做什麼檢查 ？ 謝謝您百忙中抽空回覆 …
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：大腸鏡如果三個月前做過，而且無異常，那現在是不用再做了。至於電腦斷層這樣寫的報告，你得問排檢查的醫師是如何看待這樣報告的，他來做主，我沒辨法在網路上判斷什麼？謝謝下腹痛疑結腸腫大，需再次做內視鏡嗎？-點我查看詳細內容
鼠蹊部硬塊是否為惡性？腫瘤科醫師解惑
鼠蹊部硬塊？醫師您好，我左右邊的鼠蹊部各有一個硬塊右邊比較大，大概約1公分，輕輕壓就會痛，我記得從去年就有了，一直覺得會消但到現在都沒有消。有沒有可能是惡性的？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：請去找一般外科看看，讓醫師決定是否有淋巴結(你摸錯的可能性很大)。謝謝鼠蹊部硬塊是否為惡性？腫瘤科醫師解惑-點我查看詳細內容
男性上班族下腹痛疑因乙狀結腸腫大，可能的原因是什麼？
結腸腫大？醫生您好 …我是一位男性上班族今年四月下腹悶痛 ，有去醫院做大腸鏡跟IVP，報告結果都正常 。但下腹痛還是持續出現 ，三個月後再去醫院照超音波 ，位置在乙狀結腸部分顯示腫大 ，醫生說要排斷層掃描 ，我還沒決定。我每天還是正常排便 ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：從超音波看結腸是否腫大，是不準確的。乖乖去做大腸鏡和電腦斷層才會有可信的結果，不做而疑神疑鬼是沒有意義的。以上回答，謝謝男性上班族下腹痛疑因乙狀結腸腫大，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
腫瘤科專欄：慢性骨隨性白血病患者血液檢查報告分析
血液檢查報告？陳醫師您好，1. 我本身有慢性骨隨性白血病，以服用基立克(Glivec)已經有4年了，今天在林口長庚做例行性的抽血檢查，WBC指數飆到10.1，以往的白血球數目都控制在8，想請問您這有沒有什麼問題?2.我的肝功能指數ALT/...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 沒有問題2. 這要問你的血液科醫師3. 是正常的以上回答，謝謝腫瘤科專欄：慢性骨隨性白血病患者血液檢查報告分析-點我查看詳細內容
轉移性大腸癌治療：標靶藥物與化療的效果
癌症治療？陳醫師您好：我先生承璁今年110-5月罹患大腸癌4期（轉移性大腸癌）5/11在台大做CT有肝轉移，腫瘤是小顆而多顆約7-8顆最大2點2cm也有1點98cm，於肝分散處。5/28在雙和醫院切除乙狀結腸6.3公分腫瘤6/4出院6/15...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：大腸癌第四期按照目前的標準治療，第一線化療+標靶藥Avastin，按之前的研究結果來說，預期腫瘤會縮小的機率是5成多。而平均能控制的時間是10-12個月，之後就得再換成其它的第二線化療藥，甚至是第三、第四線藥物...(健保目前只給付到...轉移性大腸癌治療：標靶藥物與化療的效果-點我查看詳細內容