醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
停經針對乳癌後續治療的重要性？
乳癌後續治療-停經針？醫生您好： ER:95% PR:95% HER2:0 Ki-67:5% 腫瘤1.4公分、前哨淋巴無感染 9月中已完成手術，10月中開始放射治療，無化療 一開始乳房外科醫生述說治療方式時，有提到化學治療要打停經針 ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 先回答：只吃Tamoxifen是不夠的！ 其次，沒有要做術後化療是很奇怪的，理論上要做才是。 不過這可能是你自己的選擇，尊重，就這樣。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容右側腹股溝腫塊：該就醫嗎？？
腹股溝皮下一顆？大概在3個月前有發現右邊腹股溝處皮膚下面有一顆0.8—1cm的腫塊，發現時鼠蹊部有搔癢起小紅疹的問題，皮膚表面無變化，這三個月來也沒什麼變化，摸起來不軟也不硬，也無伴隨任何不適，想請教您最有可能是什麼，以及是否需前往醫院檢查...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 請你先去看皮膚科，謝謝>>點我查看詳細內容HER2陽性乳癌原位癌合併顯微侵犯的治療建議？
乳癌原位癌her2陽性合併顯微侵犯？醫生您好！乳癌病理報告如下：Ductal carcinoma in situ, high-grade, suspicious for microinvasive carcinoma , Pathologi...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 1。是，是第一期 2。這無法回答，因為你的敘述資訊不足，而且我不是你的主治醫師，無法代替回答。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容喉結右方頸部腫塊：軟骨突出或腫瘤？？
頸部腫塊？兩個月前發現喉結右方出現頸部腫塊不會痛然後是硬的，左側也能在對稱的地方摸到，但右側的突出明顯很多，沒辦法移動，去看了耳鼻喉科說是軟骨突出，但還是不放心，想請問一下可能是什麼狀況，另外在吞嚥的時候硬塊會上移，沒有流鼻血、血痰等症狀
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 這問題無法在網路上回答，請親自去看耳鼻喉科門診，謝謝。>>點我查看詳細內容血小板偏高與尿潛血的關係及治療建議？
血小板偏高？醫生你好這是我近期體檢的血液報告 白血球6.9 紅血球4.40 血紅素10.5 血球容積比34.2 平均紅血球體積77.7 平均紅血球血紅素23.9 平均紅血球血紅素濃度30.7 血小板594 除了蹲太久突然站起來會頭暈之外，...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 1。血小板偏高和尿潛血無關 2。要，你得去血液科追蹤檢查。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容左側液下腫痛疑為腫瘤，應就診於腫瘤科？
液下腫痛？醫師好 近期發現左邊液下有ㄧ顆大概1公分左右的顆粒 按壓該顆粒時會疼痛 手臂舉起時也會疼痛 當手臂放下時會隱約 感覺液下有顆東西頂著 但只要夾緊手臂液下也會感到疼痛 此症狀已困擾四天都未有好轉 這是目前當下的情況 如需看診的話須...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 請去掛號看一般外科，謝謝>>點我查看詳細內容基因檢測對乳癌一期治療真的必要嗎？？
乳癌一期需要接受基因檢測嗎？？醫生您好： 有乳癌後續治療問題提問， 病理報告 ki-67：5% ER：陽性95% PR：陽性95% HER-2：陰性 9/14已接受右側乳房部分切除及前哨淋巴取樣手術 電腦斷層、骨頭掃描、核磁共振檢...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 乳癌治療照正規的治療方針是全部都有健保的，T1CN0M0, 第一期 術後做6次FEC（第二代的小紅莓）化療，免費 之後再做放射治療+吃抗荷爾蒙治療（Tamoxfien至少5年），也免費 但NGS全基因檢測13萬，健保不給付 而且若...>>點我查看詳細內容左側液下腫痛疑為腫瘤，應看哪科？？
液下腫痛？醫師好 近期發現左邊液下有ㄧ顆大概1公分左右的顆粒 按壓該顆粒時會疼痛 手臂舉起時也會疼痛 當手臂放下時會隱約 感覺液下有顆東西頂著 但只要夾緊手臂液下也會感到疼痛 此症狀已困擾四天都未有好轉 這是目前當下的情況 如需看診的話須...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 請去看一般外科，謝謝>>點我查看詳細內容胰臟癌背腹痛特徵：與肌肉痛有何不同？？
胰臟癌症狀？我想請問醫師 在得胰臟癌的時候所產生的背痛腹痛 是怎樣的痛法 跟肌肉拉傷或肌肉痛有哪些明顯的區別嗎 謝謝你
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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這些痛是無法區分的，而且很多約一半都不會有痛感。>>點我查看詳細內容腸癌抗藥治療：二線藥物是否值得使用？基因檢測能否解決無藥可用的困境？？
腸癌抗藥？家人腸癌術後,kras突變,化療全線都用了, 一線效果最好,但腫瘤只有初期縮小,後來沒動靜,但cea能控制在正常值 只是沒健保了才換藥,然後cea就一直上升.... 然後醫生同意我提出自費回到一線用藥,不過說其中口服藥效果差了,改...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 一、我不是你的主治醫師，無法回答 二、這問題其實網路廣告文、業配文所沒提的事，就是要花很多很多的錢，而且完全不在健保給付內。裡頭也沒有標準收費，各家定價都不同，但10幾萬的檢驗費是最基本的。如果不幸地驗到有基因突變的相對應標靶藥，通...>>點我查看詳細內容淋巴球比例偏高是否為血癌或淋巴癌前期？？
抽血檢查？前天診所抽血血液檢查報告,男，40y WBC 5900 /ul Neutrophil 44.7 % Lymphocyte 46.6 % <—偏高，標準區間18-45 Monocyte 6.5 % Eosinophil 1....
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 這沒有一定說是淋巴癌，這報告我沒有異常的看法。 謝謝>>點我查看詳細內容如何治療已經轉移到肺部的腸癌？CTC和NGS哪種檢查更有意義？抗癌藥物是否會產生抗藥性？？
癌症諮詢？請問已知腸癌轉肝,做完了1~3線的化療，又轉至肺。 1.做ctc檢查有什麼幫助嗎？還是做個NGS比較有意義呢？ 2.以前1線藥治療的時候cea有降到5,後來沒健保換23線，但是效果都不好。此時如果回去用1線藥物是可行嗎？ 3.癌症...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 1. NGS檢查是自費的，我猜數萬元，之後如果有驗到罕見基因突變，要用最新的外國進口標靶藥，那更是要自費很多錢（一個月自費花醫十幾萬都不奇怪）。所以，有無意義不一定，但肯定要花很錢，這些健保全部都不會給付。 2. 理論上會有效，但一...>>點我查看詳細內容頸部淋巴結腫大疼痛：是否為淋巴癌？？
頸部淋巴結的問題？醫師您好 大約在三四個月前發現左邊下巴內側有一顆淋巴結腫很大而且很痛，一縮下巴碰到就很痛， 原先有去看了第一間診所，醫生說應該是淋巴結腫起來， 於是就開了抗生素給我吃，但我吃了拿藥之後，發現淋巴結種起來的那顆還是摸的到，...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 醫師是不可能在網路上回答未曾謀面的人是否得癌症？你還是得親自去就醫，除非耳鼻喉醫師有為你淋巴病理切片，才能回答這個問題。 謝謝>>點我查看詳細內容肛門癌治療新選項：免疫與標靶治療的可能性及跨國醫療探討？
肛門癌的治療？陳醫師您好，我胞姊六十四歲，得了肛門癌四期，發現至今一年。腫瘤十公分大，放療後縮小至五公分，然後又逐漸長回十公分。外科醫師認為不適合做切除，只會更痛苦。吃化療藥沒有改善，改用注射，目前治療中仍未見改善。想請問兩個問題。(1)肛...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 復發後的肛門癌治療，並無教課書式的標準答案了，因為效果都不足以令人信服。病人還是得實際去就醫看醫師做何建議，在網上這裡我沒有什麼可以建議的。 謝謝>>點我查看詳細內容頸部淋巴結腫大與低燒、盜汗相關性研究？
淋巴結腫大？您好，我在四月中一次高燒（連燒三天，且最高燒到39度多）之後就發現右頸部淋巴結腫大，當時看醫生表示可能只是發燒導致也沒有多加理會，但後來一直到六月初，友人提醒才發現已經變成很多顆淋巴結腫大並且長到肉眼可見，當時有去看了耳鼻喉科發...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 去找耳鼻喉科，要做頸部淋巴切片（最好是找當初切片的同一位醫師），如果可以，不要用針刺的，要做整顆淋巴取樣的，比較有診斷的價值。 檢查量太少，有時會無法診斷出什麼。 謝謝>>點我查看詳細內容治療腸癌的多線化療方案及其副作用和效果？
大腸癌治療？身為子女想替家父請教醫生：家父古稀之年，發現腸癌時已肝轉移滿天星，手術切除結、直腸交界處的腫瘤後，開始進行化療，最初是Avastin&Irinotecan&5FU，打了超過一年半，中途腫瘤一度略微縮小，又靜止無動...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 有些問題不是我一個路人醫師能夠和應該回答的，你得問你爸爸的主責醫師。所以我只回答一些研究資料的問題： 2。All Ras基因突變，代表對某特定位置(EGFR)的標靶藥物是無效的，像常用的Erbitux就不能使用，是無效的。會不會有遺...>>點我查看詳細內容血紅素低、血小板偏高的症狀及治療建議？
血紅素低、血小板偏高？醫師您好，因近兩年常感到頭暈、胸悶、頭不時抽痛，甚至常常一直覺得有地震在晃的感覺，去年抽血檢驗血紅素7mg/dl，所以在醫院有輸血，後續有補充鐵劑幾個月，但是症狀遲遲未改善；今年年初又再次抽血就診，一樣數值介於6-7之...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 請直接帶你的抽血報告去掛號血液科門診。如果已在血液科門診就醫了，那你的問題就直接當面提回醫師就好，謝謝。>>點我查看詳細內容打疫苗後胸部出現硬塊該看哪一科？？
打完疫苗後胸部出現硬塊？醫師您好： 我在110年10月打完第一劑bnt後，在11月底打第二劑前發現右胸上方出現腫塊，沒有告知醫師繼續打了第二劑。腫塊並未擴大也沒有消失，直到2月中旬打了第三劑莫德納，情況開始惡化，腫塊變大而且出現痛感，到了5...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 請去掛"乳房外科"就診，謝謝>>點我查看詳細內容白血球分佈比例異常，是否需進一步檢查？？
白血球分佈比例異常，是否需要進一步檢查？？醫師您好， 因上個月20號左右開始發生眼皮和手掌發癢以及臉部/耳後/腳輕微尋麻疹or紅疹，有點類似蚊子叮的感覺，這段症狀通常都發生在夜晚居多，也都非持續性的，此外，這段日子至今累計半夜因輕微盜汗醒來...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這數字異常，得去看診血液科複驗和其它相關檢查。謝謝>>點我查看詳細內容鎖骨淋巴結腫大：細針穿刺檢查結果及後續處理建議？
鎖骨淋巴結腫大？ 醫師，您好！我母親今年67歲，之前因照顧小孩長期於中國居住，期間曾於去年6月24日施打中國國藥疫苗，8月底自查目測發現鎖骨上淋巴結腫大，遂於去年8月25日前往就醫，B超顯示： 雙側頸根部至鎖骨上見數枚淋巴結，邊界清，部分...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 1. 細胞學報告這樣講，說白話一點就是檢體量不足以診斷說明，這是沒用的檢查。 2. 1cm以前的淋巴結大小都應該做切片（我指的是excision整顆取下看病理，不是用細針穿刺的，因為那常常檢體量太少，白做工的。) 3. 這些述敘並無...>>點我查看詳細內容