出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項
請問肋膜積水出國應注意事項？黃主任 您好家母預計4月搭機旅日，考量目前有肺積水約300cc左右本次搭機有無因為高空壓力上的建議或要注意部份家母目前治療採單施打「癌自癒」，不知有無副作用，應如何舒緩再次感謝主任解答，有勞您了祝福您平安健康、開...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿費: 一般免疫制劑的副作用都較輕微 仿單可見 但如發生這些症狀，請儘速就醫：呼吸困難、嚴重胃痛或背痛、發燒、手腳麻木或刺痛、排尿困難、血尿、血壓變高（嚴重頭痛、頭暈）、莫名瘀青。常見副作用: (仿單)心血管副作用：周邊水腫（1...出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項-點我查看詳細內容
如何解決阿嬤使用呼吸器的不適及睡眠問題？
呼吸問題？黃醫生您好：續3月13 日依照您回復的指示跟阿嬤的主治醫生討論，他說阿嬤嘴巴會張開無法採用鼻式陽壓呼吸器，但是用口鼻式呼吸器很不舒服，晚上要戴6小時都沒辦法入睡，現在白天阿嬤都在昏睡，請教黃醫生幾個問題：1.呼吸面罩是否該改成白天...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
dear 小維: 1 呼吸面罩晚上用是為了晚上睡覺比較容易有二氧化碳滯留造成血氧降低 有昏迷風險白天因為有自我催動機制比較沒關係 所以仍需晚上使用2 復健師可以改下午做3 INPA對她應該沒用彰化醫院關心您如何解決阿嬤使用呼吸器的不適及睡眠問題？-點我查看詳細內容
肺結核治療後是否會再度復發？
肺結核治療完後會再度復發？醫生您好：曾經在13年前得過肺結核（無症狀患者），並有依醫師指示走完兩年療程完治。後期沒有再做追蹤。今年1月2月有深呼吸會痛，類似感到有種跑步呼吸調節不過來的疼痛，位置像在橫隔膜。並伴隨腹部疼痛，生理期也比平常量多...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 珮珮: 關於您的問題1 腹部結核確實需有病理細菌學診斷才能確診2 TB 患者最好每年追蹤一次CXR3 目前無法確定診斷 再追蹤觀察即可彰化醫院關心您肺結核治療後是否會再度復發？-點我查看詳細內容
老人使用陽壓呼吸面罩的睡眠問題與治療效果
呼吸問題？阿嬤今年81歲，目前住進呼吸照護中心有3星期，接受肺葉坍塌的復健治療，晚上睡覺要戴6小時陽壓呼吸口鼻式面罩來降低二氧化碳，她戴面罩無法入睡，是否改成白天睡覺的時候戴，晚上比較好睡，但是如果這樣一天十幾小時都躺在床上容易呼吸不順，對...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小維: 戴陽壓呼吸器降低二氧化碳 是怕晚上睡覺比較容易發生 不建議晚上停用睡不好 可嘗試換鼻式陽壓呼吸器 請跟呼吸治療師討論彰化醫院關心您老人使用陽壓呼吸面罩的睡眠問題與治療效果-點我查看詳細內容
久咳不癒的定義及治療方法
喉嚨癢，咳嗽？想詢問醫生，久咳不癒的定義是什麼？媽媽最近兩個禮拜，大概一個早上會咳上三到四次，有時還會有頭痛的問題（不在咳嗽的時候，也不在咳嗽之後），所以想知道這樣的狀況是不是已經算是久咳不癒，是不是需要帶媽媽去看醫生？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ERIC: 咳三週未改善都可稱為久咳 需做進一步檢查建議先找胸腔科醫師 做一個CXR 檢查彰化醫院關心您久咳不癒的定義及治療方法-點我查看詳細內容
家人確診肺結核，其他人是否受感染？
肺結核相關問題？醫生您好！家父於2020年診斷為開放性肺結核，那時住院治療吃藥長達快一年之久，之後母親與本人女兒抽血皆為陽性反應，都有預防性投藥！而我本人在抽血x光驗痰皆未發現有結核病菌，但因為有照到肺部有一個陰影，所以之後也有自費做CT檢...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Megan: 感謝您的提問1 您當年已有結節陰影 所以可能已有感染只是以冬眠型態為肉芽腫 雖經預防性投藥但可能無法消除 最好以結核病治療 所以現在復發是有可能的2 您女兒如果沒有這些徵兆是不用擔心 不用一直投藥 有兩個方...家人確診肺結核，其他人是否受感染？-點我查看詳細內容
肺部萎縮的原因及治療方式探討
肺部萎縮？您好,本月照低劑量電腦斷層寫肺部萎縮,請問萎縮原因有哪些？有任何治療或復健方式，謝謝您的回覆.低劑量電腦斷層：CT of chest without contrast enhancement shows: FINDINGS: - ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Health: lung atelectasis 非萎縮是擴張不全 一般是氣管上皮纖維毛功能退化 或不良大部份為先前感染留下來的 只要不積痰 不用特別治療 可以做些深呼吸咳痰的動作彰化醫院關心您肺部萎縮的原因及治療方式探討-點我查看詳細內容
胸中央悶痛是否為胃食道逆流症狀？
胸中央悶痛？您好，我在約兩天前胸口中央感覺會悶，然後胃部跟胸中間區域感覺不太舒服，持續到今天後悶的感覺沒了不過胃部跟胸中間的區域還是會有點痛，在吸飽氣候差不多的區域也會不舒服加上空腹時也會打嗝但沒有明顯的胃痛，且沒有其他喘或咳嗽的情況，想請...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小林: 聽您的描述 是有點像 可以先給食道逆流的藥物 如無改善再執行胃鏡檢查彰化醫院關心您胸中央悶痛是否為胃食道逆流症狀？-點我查看詳細內容
如何權衡肺癌後續追蹤中的放射線劑量與風險？
肺腺癌之後續追蹤？黃醫師您好，我於本月經胸腔鏡手術切除一個 0.6 cm 的毛玻璃結節，確診為肺腺癌 (Acinar).醫生建議一些後續追蹤：1. 安排今年 5 月加做a) MRI with contrast - Brain (釓顯影劑)...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Jay: 做一次PET 後 看期別 如只有肺部 不用那麼頻繁輔助CXR 前兩年每半年做CT 之後視需要再做彰化醫院關心您如何權衡肺癌後續追蹤中的放射線劑量與風險？-點我查看詳細內容
胸悶刺痛疑因魚刺？胸部電腦斷層是否必要？
一般胸部電腦斷層？醫師您好，我在2/24中午吃飯時吞到魚刺（應該是1-1.5公分以內的魚刺（白帶魚）），過了3天有一點胸悶和刺痛，但時間都很短暫，目前除了胃鏡以外，有考慮再加選胸部電腦斷層掃描，聽說這個好像可以百分之百照到有沒有魚刺，但是蠻...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Mr.li: 打顯影劑會比較好 但可以先觀察看看 如果是疾病可以用健保如果用低劑量電腦斷層 大約3500-4500彰化醫院關心您胸悶刺痛疑因魚刺？胸部電腦斷層是否必要？-點我查看詳細內容
胸腔X光報告：即時評估與正式報告之差異
有關X光報告？你好 今天有去一家大醫院照胸部X光 照完馬上看報告 醫生是說沒什麼問題 但是又說正式報告要下週才出來 可是剛不是才看過片子 不懂為什麼要等下週 還是今天在診間看的X光片不能當最後結果？ 謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Ryan: 現場看片子 應該是胸腔科 沒問題就是沒問題如非胸腔科 就會等放射科醫師打報告 作為最後依據彰化醫院關心您胸腔X光報告：即時評估與正式報告之差異-點我查看詳細內容
新的標題：肺癌病理報告分期及術後化療建議
肺癌病理報告分期？Lymph node regional (group 11) lymphadenectomy carcinoma metastatic (involved number: 2 total number: 12)Lung l...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Mark: 1 術前已做過新輔助治療 術後手術T0N1 是可以追蹤就好2 目前術後的輔助化療是用溫諾平+柏金 4 次療程彰化醫院關心您新的標題：肺癌病理報告分期及術後化療建議-點我查看詳細內容
吸必擴引發舌頭破與喉嚨卡痰，該如何處理？
氣喘 舌頭破？先生第一次使用吸必擴昨晚各吸一口大約使用四五天左右，一開始使用有覺得比平常咳嗽好一些，但昨天早上起床突然變的比以前還要在咳一些變嚴重，也一大早突然伴隨舌頭破，舌頭麻整天想請教醫生吸藥會引起舌頭破 舌頭麻整天嗎？需要停藥觀察嗎？...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 黃小姐: 胖胖魚 和吸必擴 都是類固醇和支氣管擴張劑的成分所以吸完後要漱口避免產生念珠菌感染 有時也會卡到聲帶所以您描述的非典型副作用 但也不能排除 建議先停藥看看重要的還是要戒菸 卡痰可以多漱口 無法改善時 可服用A...吸必擴引發舌頭破與喉嚨卡痰，該如何處理？-點我查看詳細內容
低劑量電腦斷層檢查結果解讀及追蹤建議
低劑量電腦斷層結果？醫師您好，2年前有做低劑量電腦斷層，結果顯示並無可見的肺部結節，局部肺塌陷或纖維帶:右中肺葉、左下肺葉。No obvious lung nodule in this CT.Atelectasis/fibrotic ban...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 龍先生: 電腦斷層打的報告顯示為陳舊性的變化一般Atelectasis 在醫學上我們是解釋為擴張不全 大部分為局部氣管壁纖維毛功能不佳所致 無大礙 纖維帶也是舊傷所遺留疤痕 建議1年再追蹤即可彰化醫院關心您低劑量電腦斷層檢查結果解讀及追蹤建議-點我查看詳細內容
初次使用氣喘藥物是否會影響睡眠品質？
氣喘用藥？先生這幾天第一次使用氣喘藥物,以前從來沒用過藥物，醫生開吸必擴粉狀早晚服用鼻涕倒流長期就有醫生也有開止鼻水的藥睡眠品質還OK這幾天不知道是不是第一次吸藥這幾天睡眠變不好翻來覆去上網查吸必擴副作用沒有睡眠問題會是因為吸必擴可能睡眠品...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
請看2/15的回覆初次使用氣喘藥物是否會影響睡眠品質？-點我查看詳細內容
新型肺炎後遺症：呼吸異音與胸痛的可能原因
新冠肺炎,呼吸有異音？醫師您好，我在去年12/19確診新冠，由於一開始以為是感冒，所以是看診完以後回家快篩確定陽性，當下立即告知剛看診後的診所，醫師說他有先開預防的藥物，只是都不是新冠會開的抗病毒藥物，我也沒有吃清冠一號。當初確診只有微燒(...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應所以您的問題1應該是有機會2 仍以胸腔科為主 可以檢查X光和肺功能 還是可以檢查到的另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標 所以還是找個時間來醫院...新型肺炎後遺症：呼吸異音與胸痛的可能原因-點我查看詳細內容
初次使用氣喘藥物導致睡眠品質下降？
氣喘用藥？先生這幾天第一次使用氣喘藥物,以前從來沒用過藥物，醫生開吸必擴粉狀早晚服用鼻涕倒流長期就有醫生也有開止鼻水的藥睡眠品質還OK這幾天不知道是不是第一次吸藥這幾天睡眠變不好翻來覆去上網查吸必擴副作用沒有睡眠問題會是因為吸必擴可能睡眠品...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 黃小姐: 吸必擴的成分是微量的氣管擴張劑+ 類固醇兩者對睡眠稍有影響 但因都很微量所以除非特別敏感 否則影響不大 但不能說完全沒有彰化醫院關心您初次使用氣喘藥物導致睡眠品質下降？-點我查看詳細內容
如何處理肺部橢圓形結節？
肺結節的困擾？黃主任您好，本人2022/1確診鼻咽癌一期，正子掃描肺部正常，2022/12 ct追蹤時右肺部有0.8*1.3mm橢圓非實心的結節，做了支氣管鏡切片無異常，醫生說因為是從肺部隨機取樣。是因為內視鏡無法精準取樣嗎？目前採取服用五...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 夏: 建議直接切除 目前胸腔鏡很方便 也安全1.3 mm 會比較放心彰化醫院關心您如何處理肺部橢圓形結節？-點我查看詳細內容
胸痛與胸腔內科檢查
右胸疼痛？1.點位置不明確約右胸下位置深呼吸時有點像抽筋疼痛可是過1.2天休息又沒事上個月就有同樣狀況2.這次胸大肌的部位(約胸小肌、肩胛下肌)也有痠痛感像運動那種酸痛感可是並無做激烈運動部位疼痛是否也跟心臟有關去醫院檢查要掛哪一科?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear C: 胸痛的原因很多 先排除心臟及胸腔的原因再考慮神經肌肉引起的彰化醫院關心您胸痛與胸腔內科檢查-點我查看詳細內容
異物吸入引起的多種症狀及就醫建議
異物由鼻腔吸入？我於107年3月經過龍柏雄樹下不慎吸入一顆正在掉落的雄毬果當下即發生極為劇烈的咳嗽由於雄毬果僅0.4公分已無法取出且碎裂於呼吸道各處至今仍飽受此有毒植物所苦：咽喉如刀割般劇痛且出血舌頭如燙傷般疼痛胸腔有時痛到無法挺直腰乾燥症...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 生物老師: 您所提的問題確實有點困難 胸腔科可以幫忙做氣管鏡沖洗作一些檢查 但還是建議先拜訪毒物科 看是否真有相關彰化醫院關心您異物吸入引起的多種症狀及就醫建議-點我查看詳細內容