肝病患者如何安全使用抗焦慮劑？
藥物諮詢？醫師您好：我本身肝不好，但是又需要服用抗焦慮劑，聽說吃多對肝不好?請問應該選擇什麼樣的藥物？謝謝您的回答！
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，謝謝你的提問!一般說來,精神科藥物對於肝臟負擔不會太大，如果在醫師的建議劑量下可以安心服用。而其中如ativan是相對小負擔的藥物，建議可以很醫師討論，尋求評估及給藥。祝福你！肝病患者如何安全使用抗焦慮劑？-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用藥物疑慮：成癮風險及備用方案探討
恐慌藥物詢問？你好，請問醫生，我是恐慌症，昨天看身心科開了clonopam早晚各4/1顆跟perone晚上一顆還有Zapline晚上一顆，請問這些藥會有成癮的問題嗎？我昨晚只吃了一次之後今天不想再不繼續吃的話會怎麼樣嗎？醫生還有開備用必要時...
黃孝先 醫師回覆-精神科
劉小姐你好抱歉較晚回覆，有關於尋問的藥物clonopam 屬於鎮靜藥物短期使用不用擔心。Zapline屬於抗憂鬱劑，不太會有成癮的問題，另外只吃一劑就停藥，不會有問題，只是沒有療效。pero是促進腸胃蠕動。恐慌發作吃的兩個藥物也可以依照處方...恐慌症患者服用藥物疑慮：成癮風險及備用方案探討-點我查看詳細內容
午睡時突然出現呼吸困難、心跳停止等症狀，是否為恐慌症？
睡覺到一半突然感覺快死掉？醫師您好，我有幾個狀況想請問一下：我有時候下課回來睡個午覺，會突然感覺呼吸不到空氣，心臟好像停止跳動，四肢都無法動彈的感覺，而眼睛可以張開，但目光會亂飄，好像快要死掉了。請問醫師我這樣的狀況算是恐慌症嗎？
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Roger謝謝你的提問，很抱歉較晚回覆，依照你的描述有像是恐慌發作的情況，但典型的恐慌，一般發生在人清醒的時候。如果在非睡覺前後的時間，有發生上述情況建議可以前往醫院就診評估，祝早日康復。午睡時突然出現呼吸困難、心跳停止等症狀，是否為恐慌症？-點我查看詳細內容
處男觀看成人影片產生性幻想，應如何處理？
常看成人影片？我最近一年常看成人影片老是有想招妓但我還是處男請問我該如何是好
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好:抱歉較晚回覆~聽起來你相當困擾於此事，但一般說來有性慾是很正常的事情，尋求正常發洩管道，並不用特別感到羞愧或是異常，至於尋求性工作者服務，因為現在法令的關係，似乎還沒解禁，就不特別建議。祝福你~處男觀看成人影片產生性幻想，應如何處理？-點我查看詳細內容
Fluoxetine藥物導致失眠和胸悶嗎？精神科醫生建議如何處理？
最近服用藥物，更難睡著？最近很焦慮，醫師開立了fluoxetine一顆，但是晚上都睡不著?也會胸悶~藥物會不會讓我更難睡著?我該繼續服藥嗎?
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR QQ首先謝謝你的提問~聽起來最近主要症狀是焦慮失眠，醫師開立了血清素調整的用藥，一般用在焦慮或是憂鬱的患者，建議你如果未有明顯副作用可以持續服用，並且規律返診與醫師討論病況。確實也有患者在短暫服用時出現失眠現象，也建議與醫師討論後...Fluoxetine藥物導致失眠和胸悶嗎？精神科醫生建議如何處理？-點我查看詳細內容
如何處理伴侶因家庭糾紛而帶來的情緒困擾？
關於伴侶情緒 心理諮商？醫師好，伴侶從這次大選前就開始和她的長輩有些口角，最近甚至長輩有些威脅的口吻，也不跟她說話。她很難過，可是我除了擁抱和聽，無法給她什麼建議，擔心自己給的建議沒甚麼幫助反而害了她和家人感情，導致我近期的心情也受到影響...
黃孝先 醫師回覆-精神科
辰豪你好你提到的議題，在許多家庭都有發生，問題來自於彼此認同的價值不同，但又希望對方能夠改變。有關於你和伴侶的部分，建議你可以多聽她的想法，從她的表達中描述你所體會到的心情，她會在你的回應當中找到同理，也建議盡量在過程中減少評論，例如長輩不...如何處理伴侶因家庭糾紛而帶來的情緒困擾？-點我查看詳細內容
應對思覺失調與憂鬱：精神科醫師的建議和治療方式
疾病諮詢？最近很困惱我得了思覺失調症該如何面對人群。我還是很怕別人知道。也很擔心憂鬱。因此不太跟人交談，原因是怕別人知道。我功能正常領身障手冊。 雖然我常因此覺得活的不愉快。希望能有醫師給一番建議。藥物要吃很久嗎?
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，謝謝你的提問，思覺失調症，一般視為一種慢性病，建議要穩定服藥。如果維持良好的治療，有滿高的機會可以正常過生活，以及工作，聽得出來你很在意別人知道，但如果你病情穩定以及生活規律，旁人應是不太容易發覺，而你的自身隱私也不用和他人揭露。祝福...應對思覺失調與憂鬱：精神科醫師的建議和治療方式-點我查看詳細內容
思樂康對血清素濃度的影響及在重度憂鬱症中的應用
思樂康的效用？醫師您好：想請問思樂康(Quetiapine)這種藥物除了減少多巴胺，也會減少血清素濃度嗎？除了用於治療精神疾病，是否也可用於重度憂鬱症的情況？若思樂康與千憂解Duloxetine合併使用會衝突嗎？
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，謝謝您的提問抱歉，晚回覆！思樂康此藥物，對於血清素的影響，一般為增加神經突觸間的濃度，常用較低劑量在憂鬱症患者的治療上。與千憂解有時會依照患者情況並用。祝福你！希望以上有解答您的問題！思樂康對血清素濃度的影響及在重度憂鬱症中的應用-點我查看詳細內容
眼球上吊是什麼？精神科問題還是藥物副作用？
眼球上吊？會有此現象通常是何原因？我知道是藥物副作用但是情緒焦慮也會嗎？那該如何是好？那該怎麼去工作呢？目前只能夠在家幫忙。雖然醫師說我功能上正常的，但是我是否該被迫領身心手冊呢？原因如何養自己。
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR 本抱歉延後回覆眼球上吊在少數情況可能會是藥物造成的現象~可能可和醫師討論你目前藥物那些較可能導致此現象有關於工作方面也可以和主治醫師討論轉介職能治療師做專業評估~進一步安排資源轉介，如職業訓練、協助性工作，最後進步到獨立聘僱工作~...眼球上吊是什麼？精神科問題還是藥物副作用？-點我查看詳細內容
治療思覺失調：Abilify的劑量與副作用探討
思覺失調藥物諮詢？我從國中時開始服用Abilify安立復。那時是同儕言語及肢體霸凌導致失眠，並有幻聽和思考紊亂。一開始是服用15mg半顆7.5mg，後來一直加到30mg。服用30mg對我來說是很痛苦的事，流口水很嚴重，講話會快要滿出來，要一...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR Yuki 你好謝謝你的提問以下針對你的問題回覆1)思覺失調真的不會哪一天自己好起來，然後再也不用服用藥物嗎?一般說來這是慢性病絕大多數的患者需要穩定服藥避免惡化，但許多人可以在低劑量的藥物下穩定，無特別症狀。2)對於思覺失調患者來...治療思覺失調：Abilify的劑量與副作用探討-點我查看詳細內容
安瑞平錠Aripizole副作用：女友服用後不適，是否需停藥？
藥物問題？醫生您好我女朋友有憂鬱症最近來去看醫生的可是她吃了安瑞平錠Aripizole半顆 （藍色的）之後都說很不舒服頭暈 噁心 全身都不舒服 還會胸悶 沒辦法好好靜著 喘不過氣等等這樣需要停藥嗎？那種藥好像不能停嗎？感謝醫生
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR kinnyno你好!謝謝你的提問!抗憂鬱的藥物其實有許多種，如果女友在適應藥物上有困難建議可以和醫師討論，調整為其他的抗憂鬱劑，來改善症狀，減少副作用!建議不要自行停藥。祝早日康復!安瑞平錠Aripizole副作用：女友服用後不適，是否需停藥？-點我查看詳細內容
失眠困擾：該如何解決？
睡眠問題？最近總是睡不著，雖然平時會熬夜到1-2點(偶爾3點)，但一直都沒什麼問題但上禮拜開始吧，不太能睡著了，明明很累還是睡不著，清空了腦內想法也一樣有一天到了6:30我實在受不了才吃了助眠藥才睡著，有一天因為隔天要早起所以2點多3點吃了...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Eva謝謝你的提問，聽起來最近除了失眠以外，有讓你難受的事情，也會因此而哭泣，故睡眠應該只是這件事情的表徵，根源來自於你的煩惱，建議可以前往身心科評估並針對你的心情以及失眠給予適當治療，幫助你早日改善！祝福妳！失眠困擾：該如何解決？-點我查看詳細內容
克服強迫症：從恐懼到自信
強迫症 強迫思考症？害怕細菌、疾病， 會覺得自己摸到了什麼有細菌的東西會生病，就會洗很多次手，洗到自己覺得感覺為止。身體出了一些狀況，也會覺得自己是不是生了什麼大病。獨自騎車回家時總會覺得後門有人要撞我，刺殺我。或者時常擔心親近的人的安危，...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear cherry聽說起來，確實都是強迫症相關症狀，也從你的描述看的出來，對你的生活影響很大，建議你前往精神科門診做進一步評估，並且即早搭配適當的治療(例如藥物和心理治療)，祝褔你早日改善！克服強迫症：從恐懼到自信-點我查看詳細內容
如何克服因意外受傷產生的自卑感？
意外受傷後的自卑感？醫師您好:我於7年前曾經在一次丟擲壘球時，竟不甚將自己的手臂肱骨投斷了，醫師說可能是不正確施力以及疲勞下，瞬間肌肉的力量大於骨骼，因此造成螺旋性骨折...當下便進行內固定鋼釘鋼板，並留下一條大概20公分的手術疤痕在右手臂...
黃孝先 醫師回覆-精神科
亮先生你好:謝謝你的提問，聽起來收傷以及傷痕讓你的心情很受影響，從你的描述似乎也透露著你的懊悔心情，也很不容易去面對，對生活以及睡眠都產生影響。有關於醫師開給你的藥物， 一般分為兩種症狀治療(如安眠藥，交感神經抑制劑)以及改善體質(Leey...如何克服因意外受傷產生的自卑感？-點我查看詳細內容
熬夜後的睡眠問題：是否為失眠？
睡眠問題？醫師你好 簡單敘述我的情況以前長期熬夜到半夜1.2點才睡 早上6.7點起來弄點事後又繼續補眠到8.9點但不管怎睡都狂作夢 睡醒反而更累現在狀況有些變了晚上精神變好 不太想睡 我怕是失眠所以 晚上11點多就睡躺床後就失去知覺 時...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear aquoioa你好，謝謝你的提問。原則上，主觀的沒睡好，以及白天精神受影響，都算是失眠的一種，聽你說來主要還是來自於作息不規律導致，目前你調整至11點預備睡眠是蠻好的方式，雖然身體還不適應，持續固定之後，生理時鐘會再找到新的平衡，...熬夜後的睡眠問題：是否為失眠？-點我查看詳細內容
家長過度控制導致孩子精神困擾
家長有過度控制小孩的傾向？醫生你好，我想請問這種狀況問題是出在誰身上？朋友的媽媽因為朋友回家一直使用手機就要把他帶去看精神科，這已經不是第一次發生這種事了，但朋友使用手機的時長遠低於現在年輕人用手機的時間，且朋友並沒有用到忽略周遭和廢寢忘食...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Jessica你好感謝你的提問，聽起來朋友和媽媽因為使用手機的情況容易有爭執，甚至希望你朋友去看精神科,但由於資訊有限不容易看出為何朋友母親做法的緣由，建議朋友可以與其母親溝通前往身心科診所評估，提供家族協談，來溝通改善。家長過度控制導致孩子精神困擾-點我查看詳細內容
如何擺脫過去的困擾：精神疾病的預防與治療
重複的想起，放不下？因為和原生家庭的關係，與內心遭受的傷害，我選擇離開家裡在外地生活，也快過一年了，但這段時間總是常常回想起我在家時發生的那些事，每次想起就像在提醒自己要謹記得，以後也別回去那一起生活了，我怕我自己也受不了在那的生活，像是在...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 安 你好謝謝你的提問， 聽你說來在家裡的生活讓你感到許多的壓力，辛苦了， 但是你對家裡應該還是有 很深的情感在， 我認為這是人之常情，家庭對一個人有很大的影響， 建議你可以尋求專業的評估跟諮詢， 透過引導的方式， 來消化紓解對家中...如何擺脫過去的困擾：精神疾病的預防與治療-點我查看詳細內容
半夜驚醒是否為恐慌症徵兆？如何處理？
半夜驚醒，算是恐慌症發作嗎?？我目前23歲，其實從小對於想到死亡便有莫大的恐懼，一種打從心底的不安與害怕。中間狀況時有時好；然而最近，經常在半夜突然醒來，感覺似半夢半醒，突然感受到死亡本身的可怕這樣算是恐慌症嗎？目前正因焦慮症吃瀰鬱停(米氮...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear陳先生謝謝你的提問，聽你說來擔心害怕死亡，以及突發性的驚恐，與恐慌的症狀有些類似，是屬於焦慮症的一種，一般說來焦慮症的治療會以藥物及心理治療來進行，如果發作的頻率與程度在增加，建議可以和主治醫師討論，調整治療！祝福你！半夜驚醒是否為恐慌症徵兆？如何處理？-點我查看詳細內容
如何改善社交焦慮及提升說話技巧？
說話能力？我從國中開始就很少講話到如今中年了一直不善交際言談。我跟人說話很少長談，有時後對話久之後就會興奮的走來走去。我希望能夠改善這種沒有說話的習慣。不知到醫師能夠提供我那些資源我父親有時後願意花錢看到我跟人說話。總而言之我跟人說話都要花...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Q你好謝謝你的提問，聽起來你是渴望和人互動，形成人際關係的，只是你也害怕在當中自己做的不好，許多醫院身心科都有心理諮商的資源，有些是健保給付，有些則採自費(費用約1200-3000每小時)，本院八里療養院則有健保收費的心理治療資源，建議你可...如何改善社交焦慮及提升說話技巧？-點我查看詳細內容
如何處理與父母的工作關係及孤僻性格？
對父母很一賴？我出社會十多年多半跟父母的身邊工作，除了父母我沒有其它人一起工作說話。現在父母年紀大了加上我很孤僻，而且我也快步入中年了未來會有很多事需要自己做決定等等…請問醫師我現在應該怎麼辦呢？謝謝
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear a先生首先謝謝你的提問，也許你的困擾來自於你和陌生人展開人際關係會有困難，建議您可以前往身心科門診與醫師會談與評估，並給予適當的諮商以達到改善。祝福你！如何處理與父母的工作關係及孤僻性格？-點我查看詳細內容