CABG手術後的心臟問題：症狀改善但LVEF、MR和TR未改善的原因及處理方式
想請教有關CABG後的心臟問題？黃醫師您好，家父於去年2/7做CABG手術(接4條血管：LAD、D1、OM2、PDA)，雖然手術後症狀有改善很多，但LVEF的數值、MR和TR沒有改善，NT-ProBNP由術前22460降到目前2758；且今...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:1. 心電圖於CABG前後並無明顯變化，是有心肌缺氧可能。2. 今年3/1心電圖對比術後的心電圖，有新的(完全性)LBBB。3.4. CABG後EF及MR沒有改善，可能和心肌本來缺氧的程度有關，也許術前已經有相當部分的心肌壞死，以致恢...CABG手術後的心臟問題：症狀改善但LVEF、MR和TR未改善的原因及處理方式-點我查看詳細內容
心律錠使用疑惑：心跳緩慢時是否需持續服用?
藥物諮詢 心律錠？由於近期身體不適，以及有時心跳過快，醫生開了一天三餐的心律錠，然而有時心跳不快(約70~60)，服用後可能會掉至50～60間，這種情況是否還要繼續在心跳慢時服用？
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:一般心律錠是控制症狀為主，會稍微降心跳。心跳每分鐘50-60還在可接受範圍，如覺得吃了藥都有比較舒服，可持續服用。若會不舒服就先停藥，請回診跟您的醫師回饋意見。心律錠使用疑惑：心跳緩慢時是否需持續服用?-點我查看詳細內容
心室早搏VPC電燒後仍舊復發的原因及治療可能性
關於VPC電燒後復發的問題？醫師您好!我本身具有心室早期收縮VPC的毛病，一天次數起伏很大，少的時候一千出，多可近兩萬，故於約四年前進行電燒手術，術中聽心跳監測的聲音，燒掉後確實變得非常規律，連帶出院前的心電圖也讓醫師很滿意，但回家後三四天...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心臟有不同異常放電點的情況是可能的，當手術期間只有部分放電點被處理，剩餘的放電點未被影響，這可能導致復發。燒灼後的確也可能在一段時間重新發展或「癒合後」再次活躍，導致復發的可能性。確切是什麼情況一般還是要由醫師做詳細的心臟電生理檢查才...心室早搏VPC電燒後仍舊復發的原因及治療可能性-點我查看詳細內容
運動後胸痛是否為心臟問題？
心㑧胸痛？黃醫師，您好：因為我長期性的胸痛及陣發性的心㑧回診進行運動心電圖檢查，運動過程中感覺還好，運動完畢後我先去用餐，只是用餐期間就有數次胸痛不舒服，回診間後醫師問診檢查過程中有無不舒服？我回覆還好，不過用餐時就有不舒服的狀況，醫師認為...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:運動心電圖結果沒有明顯心臟缺氧。陣發心悸可以排24小時心電圖或以穿戴裝置(如apple watch)紀錄心電圖看看有否心律不整。很多非心臟的原因可能造成類似症狀如：1. 胃食道逆流（GERD）或食道痙攣可能導致胸部不適、呼吸困難和心悸...運動後胸痛是否為心臟問題？-點我查看詳細內容
心導管檢查：avnrt vs avrt/VAAV pattern及左側附著通道的治療
心導管檢查？前年12月和去年7月各做了一次心導管檢查兼電燒手術。第一次電燒：rv entrainment:ppi-tcl=ms, suspicious as avnrt or avrt/vaav pattern after entrainm...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
1. 確實一個病人可能同時存在兩種以上心律不整。2. 按照資訊，經驗性電燒的位置是慢傳導路徑。因AVNRT佔7成以上PSVT成因，若病人有慢傳導路徑、臨床有證實PSVT，經驗性電燒慢路徑是符合醫療常規的。按照手術內容，第一次手術醫師已經有做...心導管檢查：avnrt vs avrt/VAAV pattern及左側附著通道的治療-點我查看詳細內容
心導管檢查：avnrt vs avrt/vaav pattern及parahisian accessory pathway之辨識
心導管檢查？前年12月和去年7月各做了一次心導管檢查兼電燒手術。第一次電燒：rv entrainment:ppi-tcl=ms, suspicious as avnrt or avrt/vaav pattern after entrainm...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
1. 確實一個病人可能同時存在兩種以上心律不整。2. 按照資訊，經驗性電燒的位置是慢傳導路徑。因AVNRT佔7成以上PSVT成因，若病人有慢傳導路徑、臨床有證實PSVT，經驗性電燒慢路徑是符合醫療常規的。按照手術內容，第一次手術醫師已經有做...心導管檢查：avnrt vs avrt/vaav pattern及parahisian accessory pathway之辨識-點我查看詳細內容
心導管檢查揭示不同診斷結果：avnrt與avrt同時存在？
心導管檢查？前年12月和去年7月各做了一次心導管檢查兼電燒手術。第一次電燒：rv entrainment:ppi-tcl=ms, suspicious as avnrt or avrt/vaav pattern after entrainm...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
1. 確實一個病人可能同時存在兩種以上心律不整。2. 按照資訊，經驗性電燒的位置是慢傳導路徑。因AVNRT佔7成以上PSVT成因，若病人有慢傳導路徑、臨床有證實PSVT，經驗性電燒慢路徑是符合醫療常規的。按照手術內容，第一次手術醫師已經有做...心導管檢查揭示不同診斷結果：avnrt與avrt同時存在？-點我查看詳細內容
核子醫學檢查報告顯示心肌灌注異常，是否正常？
心肌灌注断層掃描？前兩天做了核子醫學檢查 想請醫生幫我看看報告 是否是正常的？PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Tc-99m MIBI d...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
報告指出心臟沒有明顯缺氧，建議您還是回診追蹤與您的醫師討論平時的保養計劃或是否要進一步檢查。核子醫學檢查報告顯示心肌灌注異常，是否正常？-點我查看詳細內容
如何選擇不會影響性功能的降壓藥？
高血壓用藥問題？35歲血壓170開始吃血壓藥易安穩(5/160)半年後降不下來國泰心內科改開力安穩(5/160/12.5),吃了三年38歲改可得安穩(160/12.5)+恆脈循(30)一天一顆共兩顆，當初國泰心內科醫師有說會影響性功能，吃了...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
詹先生您好:勃起功能受到多重因素的影響，控制不良的高血壓即會引起血管功能失調而造成勃起功能障礙，其他常見原因如雄性激素不足、糖尿病、吸菸、心理因素等都可能影響性功能。的確，高血壓藥物對勃起功能會有影響，特別是利尿劑及乙型阻斷劑。力安穩及可得...如何選擇不會影響性功能的降壓藥？-點我查看詳細內容
高CPK與LDH值：心臟血管健康需要注意的事項
CPK & LDH？醫師您好，本人於今年10/24的健檢報告中，CPK指數高達418，而LDH數為微超標為215。想請問醫師，這代表我須要注意身體那個部份?是否須至醫院的那個科別再進一步檢查哪些項目?感恩
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
Flyber您好:CPK及LDH都屬於非特異性的酵素，CPK存在肌肉組織內，而LDH廣泛存在全身各器官組織中。早期曾用於診斷心肌梗塞，但由於檢驗技術進步，現在已經不用這兩項來判斷心肌梗塞了。如果這兩項檢驗數值偏高，輕者可因大量運動就可引起，...高CPK與LDH值：心臟血管健康需要注意的事項-點我查看詳細內容
心藏超音波報告改為心臟血管專科：心藏超音波報告分析
心藏超音波報告？醫師你好～我本身是心藏衰竭換者還有心律不整問題,昨天醫生有安排再照一次心藏超音波,可是醫生安排3個月後回診再看報告,因為很擔心藏是不是又變差了……想請醫生您先幫我看一下報告，謝謝您！超音波心臟圖(包括單面、雙面)120 2...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
毛毛您好:檢查結果左心室收縮分率LVEF 50%屬於邊緣數值, 有中度二尖瓣閉鎖不全，以您的年齡而言功能稍差。平時應該有在服用一些心臟藥物，請與您的醫師配合追蹤治療。一般如沒有胸悶、易喘、水腫等症狀的話，表示控制得還不錯，應該服藥治療就好。...心藏超音波報告改為心臟血管專科：心藏超音波報告分析-點我查看詳細內容
心臟超音波檢查結果解讀：二尖瓣脫垂
心臟超音波_二尖瓣脫垂？黃醫師您好,近期做了心臟超音波的追蹤回診,需要請您協助判讀,感恩另外,預祝您事事順心~Clinical Dx: M-mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 29 LAD (...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:檢查結果主要是輕度二尖瓣及三尖瓣閉鎖不全，輕度舒張功能不全，一般應不需要治療。做此檢查應有其目的，請回診時與您的醫師諮詢討論。心臟超音波檢查結果解讀：二尖瓣脫垂-點我查看詳細內容
心電圖異常：需否治療？
心電圖問題？我想問醫生這正常嗎?還是異常，需要治療嗎Normal sinus rhythm Nonspecific ST abnormality Abnormal ECG
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心電圖結果沒有立即性的危險，但不表示絕對沒問題，檢查結果還是需要配合症狀評估。當時做心電圖應有什麼原因，請回診與開立檢查醫師諮詢。心電圖異常：需否治療？-點我查看詳細內容
心慌漏拍：焦慮與睡眠不足是否為原因？
心跳漏拍？主任您好不好意思想請教您，前陣子漏拍的症狀狀好很多了，有背24小時心電圖一天只有2下APC，1下VPC，但這兩天晚上不知道為什麼漏拍變多了，1分鐘一下、30秒一下，的感覺持續整個晚上，因為這兩天心情焦慮有可能是這樣影響嗎？請問主任...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:主要是竇性心律不整, 竇性心搏過速, 都屬正常反應，沒有問題。焦慮恐慌是常見造成不適的原因，請保持心情愉快調適壓力，或可尋求身心科協助。心慌漏拍：焦慮與睡眠不足是否為原因？-點我查看詳細內容
焦慮情緒是否會導致心臟血管專科問題？漏拍和早期收縮的危險性
漏拍#200640再詢問？<a href="https://adoctor.tw/article/200640">#200640</a>再詢問，主任抱歉在問您一個問題，那這樣我這幾天漏拍變多有可能...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：看檢查結果都正常，症狀很可能是心理影嚮，礙於沒有親自診察，在此無法給您確切的診斷及建議，還是請回診與您的醫師討論為宜。焦慮情緒是否會導致心臟血管專科問題？漏拍和早期收縮的危險性-點我查看詳細內容
PSVT電燒手術後的心律變化與飲食建議
PSVT電燒？PSVT大約三年病史，在去年十二月及今年七月分別做了電燒。自今年七月二次電燒後，唯有在術後一週連兩天突然心跳加速幾秒又恢復正常，其中有一次是先感覺到呼吸不順、視線有點糊糊的、開始冒汗後，就開始跳快，但因為很快就結束，來不及測量...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:1. 含有咖啡因、茶類的飲食可能會增加PSVT或其他心律不整的發生機會。如果偶而食用沒有不舒服也沒有關係，建議與您的醫師討論是否能繼續食用。2. 樂普他諾(isoproterenol)在電燒手術會用來誘發PSVT，藉此確認PSVT的傳...PSVT電燒手術後的心律變化與飲食建議-點我查看詳細內容
手臂無法伸直且疼痛：裝置心臟節律器後的僵化沾黏問題及解決方法
心臟節律器？夲人於裝置pacemaker後约6週後解除三角巾吊掛.，但手臂無法伸直.，上臂與肩膀關結疼痛常常於睡覺時痛醒.，回診時醫師說是僵化沾黏.，開了止痛藥和肌肉鬆弛剷.，唯大约一個月了並無改善，請問是否有其他物理治療方式.？謝謝..。
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
莊先生您好:裝置pacemaker後產生肩膀疼痛狀況不算少見，一般認為是跟活動量減少及肌力退化有關，藉由運動強化肌力及關節活動度是可以改善疼痛症狀的。裝置pacemaker已超過兩個月，活動不必特別限制，在家可自行做運動如擴胸、抬手等，或可...手臂無法伸直且疼痛：裝置心臟節律器後的僵化沾黏問題及解決方法-點我查看詳細內容
心臟血管專科：金屬支架補助問題解析
金屬支架補助問題？個人今年7月初左大腿因動脈栓塞作導管手術有裝2隻金屬支架,因為健保只補助每年每人4隻金屬支架,因為明年想處理右腿動脈栓塞,請問1月份年度開始就可補助4隻金屬支架,還是得等到7月份1年屆滿才可補助4隻金屬支架?
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:目前有關血管支架給付規定，限制一年4支是針對心臟冠狀動脈支架。[冠狀動脈血管支架使用規範及給付規定]： (自112.1.1起生效) -- 三、使用數量：每一病人每年給付四個血管支架為限(其時間以置放第一個支架之日為起算點)至於周邊血管...心臟血管專科：金屬支架補助問題解析-點我查看詳細內容
心臟血管專科：普栓達與胃潰瘍治療相關問題
抗凝血劑引起的腸胃道出血？醫生您好 :最近發現大號解黑便,本以為是吃巧克力造成,但停掉兩天後還是一樣,今天才想到可能是藥物普栓達的問題,再加上前陣子感冒服用普拿疼好幾天,不知道是因為如此緣故造成腸胃道出血.而且最近左腰都有悶悶沉沉的感覺.因...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:普栓達請先停藥並盡快回診心臟科及腸胃科。抗凝血劑一般不會直接引起出血，但是如果腸胃黏膜有病灶可能會加重出血的情況。從症狀會懷疑腸胃道出血，但須進一步檢查才能確認。有時可能是下消化道(大腸、小腸)的問題的話胃乳就沒什麼用。醫師會依你的狀...心臟血管專科：普栓達與胃潰瘍治療相關問題-點我查看詳細內容
心房顫動治療：手術急迫性的評估
心房顫動？今年5月回診被診斷出心房顫動和撲動（當時心律跳到150-160），本身有二尖瓣脫垂。目前藥物治療吃了臟得了、心律正、律諾膜、心康樂，四種藥物都無效。目前身體狀況：上下樓梯、走路、有時休息也會喘，靜止活動休息，也發生過全身無力無法走...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:先說結論: 心房顫動或撲動是一種心律不整，大多可以靠藥物治療，如果藥物治療效果不好，又有頻繁的不適症狀，電燒手術是可以考慮的做法。因為您的年紀算輕，首先要查查看有沒有特別的原因，例如甲狀腺功能亢進、吸菸、過量飲酒、心臟創傷或發炎等，可...心房顫動治療：手術急迫性的評估-點我查看詳細內容