胸腔內科：異物吸入後喉嚨異物感持續不減，該如何處理？
異物吸入？醫師您好約3個禮拜前吃麵條時不慎嗆入，有一小段麵的碎屑滑入氣管的感覺，當時有咳嗽，但礙於在公共場合，不太好意思一直劇烈咳嗽，我有刻意壓制自己不要一直咳，想說看看食物會不會自行出來。等了兩天食物也沒有出來，我的喉嚨一直有異物感，有去...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好，食物嗆到大多能咳出或者身體會自行吸收，少數個案因免疫差則可能造成吸入性肺炎則會有發燒濃痰等肺炎相關症狀，惟嗆到食物較不可能食物一直停留在喉嚨而有異物感，若仍持續有喉嚨異物感還是建議您至耳鼻喉諮詢及檢查。另感冒症狀大多與異物及食物嗆...胸腔內科：異物吸入後喉嚨異物感持續不減，該如何處理？-點我查看詳細內容
看牙醫時嘴巴碰到痰盂水槽是否會感染傳染性疾病？
看牙醫時嘴巴碰到痰盂水槽？醫生您好，請教您小孩看牙醫，治療中將口水吐到痰盂水槽後，嘴巴開開的含住水槽邊緣，我看到時馬上將他的頭推離開。請問醫生上述的行為會有感染到傳染性疾病的風險嗎？端看看診位子上的前一位病人是否有傳染性疾病嗎？謝謝您
廖忠信 醫師回覆-內科
一般牙科診所再開診前均會將環境措施清潔與消毒好, 在開始營業; 上述情況下, 如果口腔有破洞及正在流血, 自然有機會受到傳染, 不過只要好好漱口及消毒應該是沒問題的看牙醫時嘴巴碰到痰盂水槽是否會感染傳染性疾病？-點我查看詳細內容
右上肺部空洞原因探討
右上肺部空洞？沈醫師您好：上個月體檢的X光顯示我右上肺部有局部霧狀影像，所以我前往胸腔內科複檢，醫師說看起來不像霧狀，而是有兩顆空洞，靠近右上肺部邊緣，且空洞邊緣圓滑，有可能是細菌、病毒或黴菌感染，我在體檢前10天確實有感冒，但沒有發燒、咳...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好：敝院可安排您住院診察，還需影像才能給您建議。若不安即就診，不然建議您照原醫師診療回診即可，敬祝安康。右上肺部空洞原因探討-點我查看詳細內容
胸腔內科：氣切口紅腫與出血問題的解決方案
氣切口紅腫？家人因肺炎COPD急性發作於5月中進行氣切手術目前在家中照護近日在換藥時發現，氣切口有點紅腫且偶爾有一點點出血，但消毒擦拭後就沒有了家人表示身體上沒有不舒服，就是氣切口有時會癢癢的詢問1:請問醫師建議立即就醫諮詢嗎？抑或是可以等...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:諮詢居家照護的服務員，氣切口照料須注意，傷口評估還是須當場檢視較準確，有疑慮還是建議提早就醫。勿太刻意用力去清潔氣切口，可能造成管路滑脫或切口發炎，應該可打電話諮詢為您家人動手術的團隊，讓他們提供您更專業的意見，以上供參考。胸腔內科：氣切口紅腫與出血問題的解決方案-點我查看詳細內容
長期咳嗽不見好，胸腔X光正常，痰檢發現Gram’s Stain Gram Positive Coccus、Gram Negative Bacilli和Gram Negative Diplococcus等細菌，且有過多的白血球和上皮細胞，可能涉及哪些胸腔內科疾病？
咳嗽一個月？咳嗽已經咳了一個月了照x光都沒事做了痰的檢驗Gram’s Stain Gram Positive Coccus : 2+ Gram Negative Bacilli : 2+ Gram Negative Diplococcus ...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:這是指痰液中有染出格蘭氏陽性菌和格蘭氏陰性菌，但不一定代表這些是致病菌，有可能只是口腔中本有的細菌，請和您的診療醫師諮詢其他相關的咳嗽診治細節。長期咳嗽不見好，胸腔X光正常，痰檢發現Gram’s Stain Gram Positive Coccus、Gram Negative Bacilli和Gram Negative Diplococcus等細菌，且有過多的白血球和上皮細胞，可能涉及哪些胸腔內科疾病？-點我查看詳細內容
23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景-點我查看詳細內容
肺結節是否可以完全切除？的解決方案
肺結節是否可以完全切除?？想請教醫師一個問題，我小時候因為肺炎痰咳不出來，有開過一次刀，所以每次照X光都會被寫上「肺結節」或「肺部纖維化」。我也有跟醫師說過小時候開刀的事，去看過兩三位胸腔內科醫師，他們都說X光看起來是良性的，沒問題，不需要...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:身體的組織受傷或發炎後痊癒的過程就可能會造成纖維化的表現，這種纖維化的表現可能形狀不定，建議由專科醫師來判定，若判定是纖維化，理應追蹤即可。除非追蹤的過程發現形狀或大小有改變，則需進一步處理。肺結節是否可以完全切除？的解決方案-點我查看詳細內容
NSE癌症指數偏高，感冒後久咳，是否需要進一步檢查？
感冒後久咳、NSE癌症指數偏高？醫師您好，我母親約50歲，最近在診所做了自費的健康檢查，其中包括多項癌症指數。大多數結果都正常，只有NSE指數偏高，數值為22.5 ng/dL（正常值為小於16.5）。另外，家人提到她幾個月前感冒後，常覺得喉...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:NSE(Neuron-Specific Enolase)是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素，使用作一個腫瘤標記，來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病，在一些腫瘤可能會升高， 如小細胞肺癌(small cell lung cancer)，非小細...NSE癌症指數偏高，感冒後久咳，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？
間歇咳嗽 胸口會不舒服？本人去年6月有感冒，後來有夜咳問題，去年8月是有去胸腔外科做X光和肺功能檢查都正常，後來推敲原因可能是鼻子過敏導致夜咳，吃了藥也改善很多。但一直到現在偶爾還是會咳嗽而且偶爾會有一點黃色痰（大部分都白色，不會每次都有痰...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該屬於過敏性支氣管炎，沒不舒服就忌冰冷，可不用服藥。間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
鼻胃管抽痰應注意哪些事項？
有置放鼻胃管的患者，經鼻抽痰時能抽鼻胃管側的鼻孔嗎？？醫師您好，我是居家照護的患者家屬，想請教在為患者進行抽痰時，若患者本人有長期置放鼻胃管，經鼻抽痰時是否要避開留置管路那側的鼻孔呢？還是左右兩側鼻孔都可以抽呢？因遇到看護幫家人抽痰時，希望...
李健 醫師回覆-內科
有關於鼻胃管側可否抽痰，可請教耳鼻喉科醫師，謝謝詢問鼻胃管抽痰應注意哪些事項？-點我查看詳細內容
77歲男性瘦弱老人肺水腫治療方法及後續照護建議
查到肺水腫的一般開始治療？114年4月6日下午約2.3點照x光 發現肺水腫 肺積水, 請問一般發現時的治療法是為何？,病人是77歲男瘦弱老人 （之前從113年12月開始 歷經五次肺炎 114年1/19跟3/8各經一次插氣管 但皆拔氣管一次就...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您的問題需臨床依個案判斷、處置，無法一概而論，請與您的醫師或就醫時與醫師討論。77歲男性瘦弱老人肺水腫治療方法及後續照護建議-點我查看詳細內容
長期咳嗽：胸腔內科的診斷與治療建議
長期咳嗽？醫師您好我長期咳嗽大約8個月約每十幾分鐘就咳個一次 (每次3~6聲)白天夜晚都會咳主要症狀為喉結下側二指處會癢然後想咳嗽 / 有時會有卡痰的感覺, 咳嗽後會帶有少量白色泡沫痰液 / 有時喉結下二指處會有異物感以及感覺稍微喘去年底與...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
聽你所敘述第一個您在國小的時候有氣喘，但是後來國中之後就好了，像這種情況長大之後還會有氣喘的機率是比一般人來得高。以肺功能做測試及支氣管誘發測試若是陽性反應當然一定就是有氣喘，但是若是陰性的反應不代表就沒有氣喘，所以其實要診斷氣喘必須要配合...長期咳嗽：胸腔內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？
呼吸不順？爸爸今年73歲，年初開始一直有喘的情形，坐著，躺著，走路，都會喘。是很急促短暫的喘，去看心臟科，胸腔內科，做了所有檢查。都沒事，最後胸腔內科醫生開了化痰藥，叫我們回家運動。但是爸爸症狀還是沒有改變，已經影響到日常與睡眠，看得爸爸很...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:假牙若沒有掉入呼吸道，理論上應不會是造成喘的原因，您可以再諮詢您的父親的牙醫師假牙的狀況。73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素服用：中途換抗生素是否會影響治療效果？
抗生素服用？廖主任您好：最近感冒醫生開了3天 keflex 500mg抗生素，3天後回診還有黃痰、鼻涕於是換了另一種抗生素combicillin 康保西林，一般來說抗生素要服用7～14不可更改劑量或自行停藥，導致細菌無法完全消滅，以後發生抗...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 一般感冒原則上是病毒感染, 不需要使用殺細菌的抗生素, 不然申報上會有申覆的問題2. 當一般感冒發生久了後, 當抵抗力變差時, 細菌可能會侵入感染, 這時候部份的人, 如老人, 癌症末期等等, 容易衍生成肺炎, 甚至需要住進加護病房,...抗生素服用：中途換抗生素是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
女友久咳不愈，是否需要自費做低劑量電腦斷層檢查?
久咳不癒？醫師您好，女朋友目前31歲，不菸不酒，家族內應無肺癌病史。今年春節期間出現感冒症狀（僅有喉嚨痛、咳嗽及頭痛，並未發燒），此後便持續咳嗽至今，近來頻率略有減低，但仍完全停止。據她所述，主要是喉嚨癢，有痰但咳不出來。今日至醫院就診並照...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
視經濟狀況選擇性施做，並非適應症，故以自費處理，目的為篩檢是否有早期癌症病灶，但依照風險評估，您的朋友機率並不高，以上供參考。女友久咳不愈，是否需要自費做低劑量電腦斷層檢查?-點我查看詳細內容
父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。
眼睛張開 呆滯 全身無法動彈？請問醫師..父親因快喘不過氣送急診本身有心臟衰竭 攝護腺肥大 高血壓 輕微糖尿病因有輕微血尿 喘不過氣送急診當下被裝葉克膜 洗腎機 治療期間說過肺部細菌感染 攝護腺肥大完全堵住 切片化驗初步斷攝護腺肥大但加護病...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您父親的情況，病情複雜且多重疾病交織。關於橋腦的急性小栓塞，這會影響到生命支持區域，導致呼吸、心跳等基本功能的障礙，即使小範圍栓塞，影響也可能極大。治療上，抗凝血治療是目前主要選擇，防止進一步栓塞擴大。動脈取栓有時間限制，且限使用於大血...父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。-點我查看詳細內容
與客人用餐後喉嚨異常，是否可能感染性病或愛滋？以及A肝炎疫苗第二針忘記打了，現在還可以補打嗎？
傳染病問題？醫師你好，因為上禮拜四跟客人去吃飯，感覺他好像性經驗很豐富，我是坐在他旁邊，他講話又很大聲口水感覺都會噴到我的飲料…想請問醫生一般這樣會被傳染性病或是愛滋嗎…因為不知道為什麼昨天稍微感覺喉嚨會怪怪的痰也是有一點點黃黃的，量體溫是...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...與客人用餐後喉嚨異常，是否可能感染性病或愛滋？以及A肝炎疫苗第二針忘記打了，現在還可以補打嗎？-點我查看詳細內容
極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?
無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).？醫師您好：我兩週前懷疑自己有乾燥症(sjogren's 症候群）) ,後經風濕免疫科血液檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。建議您可以再和您的醫師討論，...極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?-點我查看詳細內容
照X光能否準確判斷肺炎種類?
照X光就可以確定是何種肺炎嗎？？您好，我想請問如果只照X光，沒有聽診或是檢驗痰液，是否可以確定是何種肺炎呢？
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好，X光是可以診斷肺炎的，但病原體仍須透過抽血或者痰液的培養才會知道，但也並非每次肺炎都能夠確切知道是何種病原體。照X光能否準確判斷肺炎種類?-點我查看詳細內容
不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？
更新 #215176 內容 不安全性行為後第6週感冒. HIV篩檢陰性？醫師您好! 不還意思因為需要回想事發經過所以更新了這篇文章不好意思!在11/28有不安全的性行為事後第6週(約1/3 ~ 1/9)時生病當週有看醫生吃藥後有好轉且在當週...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？-點我查看詳細內容