長期咳嗽不見好，胸腔X光正常，痰檢發現Gram’s Stain Gram Positive Coccus、Gram Negative Bacilli和Gram Negative Diplococcus等細菌，且有過多的白血球和上皮細胞，可能涉及哪些胸腔內科疾病？
咳嗽一個月？咳嗽已經咳了一個月了照x光都沒事做了痰的檢驗Gram’s Stain Gram Positive Coccus : 2+ Gram Negative Bacilli : 2+ Gram Negative Diplococcus ...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:這是指痰液中有染出格蘭氏陽性菌和格蘭氏陰性菌，但不一定代表這些是致病菌，有可能只是口腔中本有的細菌，請和您的診療醫師諮詢其他相關的咳嗽診治細節。長期咳嗽不見好，胸腔X光正常，痰檢發現Gram’s Stain Gram Positive Coccus、Gram Negative Bacilli和Gram Negative Diplococcus等細菌，且有過多的白血球和上皮細胞，可能涉及哪些胸腔內科疾病？-點我查看詳細內容
23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景-點我查看詳細內容
肺結節是否可以完全切除？的解決方案
肺結節是否可以完全切除?？想請教醫師一個問題，我小時候因為肺炎痰咳不出來，有開過一次刀，所以每次照X光都會被寫上「肺結節」或「肺部纖維化」。我也有跟醫師說過小時候開刀的事，去看過兩三位胸腔內科醫師，他們都說X光看起來是良性的，沒問題，不需要...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:身體的組織受傷或發炎後痊癒的過程就可能會造成纖維化的表現，這種纖維化的表現可能形狀不定，建議由專科醫師來判定，若判定是纖維化，理應追蹤即可。除非追蹤的過程發現形狀或大小有改變，則需進一步處理。肺結節是否可以完全切除？的解決方案-點我查看詳細內容
NSE癌症指數偏高，感冒後久咳，是否需要進一步檢查？
感冒後久咳、NSE癌症指數偏高？醫師您好，我母親約50歲，最近在診所做了自費的健康檢查，其中包括多項癌症指數。大多數結果都正常，只有NSE指數偏高，數值為22.5 ng/dL（正常值為小於16.5）。另外，家人提到她幾個月前感冒後，常覺得喉...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:NSE(Neuron-Specific Enolase)是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素，使用作一個腫瘤標記，來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病，在一些腫瘤可能會升高， 如小細胞肺癌(small cell lung cancer)，非小細...NSE癌症指數偏高，感冒後久咳，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？
間歇咳嗽 胸口會不舒服？本人去年6月有感冒，後來有夜咳問題，去年8月是有去胸腔外科做X光和肺功能檢查都正常，後來推敲原因可能是鼻子過敏導致夜咳，吃了藥也改善很多。但一直到現在偶爾還是會咳嗽而且偶爾會有一點黃色痰（大部分都白色，不會每次都有痰...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該屬於過敏性支氣管炎，沒不舒服就忌冰冷，可不用服藥。間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
鼻胃管抽痰應注意哪些事項？
有置放鼻胃管的患者，經鼻抽痰時能抽鼻胃管側的鼻孔嗎？？醫師您好，我是居家照護的患者家屬，想請教在為患者進行抽痰時，若患者本人有長期置放鼻胃管，經鼻抽痰時是否要避開留置管路那側的鼻孔呢？還是左右兩側鼻孔都可以抽呢？因遇到看護幫家人抽痰時，希望...
李健 醫師回覆-內科
有關於鼻胃管側可否抽痰，可請教耳鼻喉科醫師，謝謝詢問鼻胃管抽痰應注意哪些事項？-點我查看詳細內容
77歲男性瘦弱老人肺水腫治療方法及後續照護建議
查到肺水腫的一般開始治療？114年4月6日下午約2.3點照x光 發現肺水腫 肺積水, 請問一般發現時的治療法是為何？,病人是77歲男瘦弱老人 （之前從113年12月開始 歷經五次肺炎 114年1/19跟3/8各經一次插氣管 但皆拔氣管一次就...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您的問題需臨床依個案判斷、處置，無法一概而論，請與您的醫師或就醫時與醫師討論。77歲男性瘦弱老人肺水腫治療方法及後續照護建議-點我查看詳細內容
長期咳嗽：胸腔內科的診斷與治療建議
長期咳嗽？醫師您好我長期咳嗽大約8個月約每十幾分鐘就咳個一次 (每次3~6聲)白天夜晚都會咳主要症狀為喉結下側二指處會癢然後想咳嗽 / 有時會有卡痰的感覺, 咳嗽後會帶有少量白色泡沫痰液 / 有時喉結下二指處會有異物感以及感覺稍微喘去年底與...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
聽你所敘述第一個您在國小的時候有氣喘，但是後來國中之後就好了，像這種情況長大之後還會有氣喘的機率是比一般人來得高。以肺功能做測試及支氣管誘發測試若是陽性反應當然一定就是有氣喘，但是若是陰性的反應不代表就沒有氣喘，所以其實要診斷氣喘必須要配合...長期咳嗽：胸腔內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？
呼吸不順？爸爸今年73歲，年初開始一直有喘的情形，坐著，躺著，走路，都會喘。是很急促短暫的喘，去看心臟科，胸腔內科，做了所有檢查。都沒事，最後胸腔內科醫生開了化痰藥，叫我們回家運動。但是爸爸症狀還是沒有改變，已經影響到日常與睡眠，看得爸爸很...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:假牙若沒有掉入呼吸道，理論上應不會是造成喘的原因，您可以再諮詢您的父親的牙醫師假牙的狀況。73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素服用：中途換抗生素是否會影響治療效果？
抗生素服用？廖主任您好：最近感冒醫生開了3天 keflex 500mg抗生素，3天後回診還有黃痰、鼻涕於是換了另一種抗生素combicillin 康保西林，一般來說抗生素要服用7～14不可更改劑量或自行停藥，導致細菌無法完全消滅，以後發生抗...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 一般感冒原則上是病毒感染, 不需要使用殺細菌的抗生素, 不然申報上會有申覆的問題2. 當一般感冒發生久了後, 當抵抗力變差時, 細菌可能會侵入感染, 這時候部份的人, 如老人, 癌症末期等等, 容易衍生成肺炎, 甚至需要住進加護病房,...抗生素服用：中途換抗生素是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
女友久咳不愈，是否需要自費做低劑量電腦斷層檢查?
久咳不癒？醫師您好，女朋友目前31歲，不菸不酒，家族內應無肺癌病史。今年春節期間出現感冒症狀（僅有喉嚨痛、咳嗽及頭痛，並未發燒），此後便持續咳嗽至今，近來頻率略有減低，但仍完全停止。據她所述，主要是喉嚨癢，有痰但咳不出來。今日至醫院就診並照...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
視經濟狀況選擇性施做，並非適應症，故以自費處理，目的為篩檢是否有早期癌症病灶，但依照風險評估，您的朋友機率並不高，以上供參考。女友久咳不愈，是否需要自費做低劑量電腦斷層檢查?-點我查看詳細內容
父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。
眼睛張開 呆滯 全身無法動彈？請問醫師..父親因快喘不過氣送急診本身有心臟衰竭 攝護腺肥大 高血壓 輕微糖尿病因有輕微血尿 喘不過氣送急診當下被裝葉克膜 洗腎機 治療期間說過肺部細菌感染 攝護腺肥大完全堵住 切片化驗初步斷攝護腺肥大但加護病...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您父親的情況，病情複雜且多重疾病交織。關於橋腦的急性小栓塞，這會影響到生命支持區域，導致呼吸、心跳等基本功能的障礙，即使小範圍栓塞，影響也可能極大。治療上，抗凝血治療是目前主要選擇，防止進一步栓塞擴大。動脈取栓有時間限制，且限使用於大血...父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。-點我查看詳細內容
與客人用餐後喉嚨異常，是否可能感染性病或愛滋？以及A肝炎疫苗第二針忘記打了，現在還可以補打嗎？
傳染病問題？醫師你好，因為上禮拜四跟客人去吃飯，感覺他好像性經驗很豐富，我是坐在他旁邊，他講話又很大聲口水感覺都會噴到我的飲料…想請問醫生一般這樣會被傳染性病或是愛滋嗎…因為不知道為什麼昨天稍微感覺喉嚨會怪怪的痰也是有一點點黃黃的，量體溫是...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...與客人用餐後喉嚨異常，是否可能感染性病或愛滋？以及A肝炎疫苗第二針忘記打了，現在還可以補打嗎？-點我查看詳細內容
極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?
無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).？醫師您好：我兩週前懷疑自己有乾燥症(sjogren's 症候群）) ,後經風濕免疫科血液檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。建議您可以再和您的醫師討論，...極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?-點我查看詳細內容
照X光能否準確判斷肺炎種類?
照X光就可以確定是何種肺炎嗎？？您好，我想請問如果只照X光，沒有聽診或是檢驗痰液，是否可以確定是何種肺炎呢？
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好，X光是可以診斷肺炎的，但病原體仍須透過抽血或者痰液的培養才會知道，但也並非每次肺炎都能夠確切知道是何種病原體。照X光能否準確判斷肺炎種類?-點我查看詳細內容
不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？
更新 #215176 內容 不安全性行為後第6週感冒. HIV篩檢陰性？醫師您好! 不還意思因為需要回想事發經過所以更新了這篇文章不好意思!在11/28有不安全的性行為事後第6週(約1/3 ~ 1/9)時生病當週有看醫生吃藥後有好轉且在當週...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？-點我查看詳細內容
父親胸腔X光照出陰影，是否需要進一步檢查及治療？抗凝血藥對治療有何影響?
關於重度殘障的父親胸腔x光照出陰影？醫生你好父親今年未滿70歲因為多次中風所以現在有長期容易肺部感染造成肺炎的狀況最近一年回醫院照x光有發現陰影我們本來以為是以前父親得過肺結核但是陰影持續有稍微變大的狀況醫生一直建議做電腦斷層檢查但是因為我...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
你好:你的幾個問題都是比較適合由主治醫師來回答的問題!目前建議先做電腦斷層檢查,由放射科專科醫師及主治醫師來回答比較像感染或腫瘤的機率有多大! 如需切片檢查需先停用抗凝血劑藥物,停藥的風險可能有再中風風險(雖然機率不高),如考量切片診斷對後...父親胸腔X光照出陰影，是否需要進一步檢查及治療？抗凝血藥對治療有何影響?-點我查看詳細內容
懷疑肺部有結節，久咳不癒是否需要進一步檢查？
懷疑肺部有結節，久咳不癒？胸部X光的報告是No active lung lesion and ＞1 cm nodule in bilateral lung fields，有些醫生說有 有些說沒有，想知道就文字而言 有需要再進一步做檢查嗎，有...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
依書面報告翻譯「雙側肺野無活動性病變且>1cm結節」因為未附影像，無法評估。因為有血痰等異常，建議上下呼吸道都要複查 。可與原院所醫師討論（報告上的意思及是否進一步其它檢查或追蹤）。懷疑肺部有結節，久咳不癒是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
持續咳嗽一個月以上，抗生素治療無效，應如何處理？
咳嗽超過一個月？目前咳嗽已經超過一個月了，快後看了五次耳鼻喉科還沒好，也吃了一個禮拜的抗生素。目前已經一個禮拜沒用藥了 但還是一樣走咳嗽症狀並且有痰 但痰的量不多，也很少流鼻水，但鼻子有時一邊擤鼻涕的時候會有些微的血
曾國森 醫師回覆-內科
網友好咳嗽病因很多，若已經超過一個月，建議一定要到胸腔內科就醫，切勿自行服用成藥或置之不理。祝你早日康復。謝謝你的問題持續咳嗽一個月以上，抗生素治療無效，應如何處理？-點我查看詳細內容
胸腔內科：肺浸潤與肋骨骨折的疑慮
X光報告、咳嗽、肺浸潤？有幾天鼻腔有黃綠色分泌物，之後鼻腔分泌物變白, 偶爾打噴嚏流鼻水，胸部覺得緊、有壓迫感(尤其是清晨)，喉嚨痛有痰(多是清痰，兩次黃色，三次深褐色)，上食道(或支氣管?)有緊痛感。這些症狀之前，有三個月輕微乾咳，之後演...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題需經實際看診，由醫師診療後與醫師商談，請至胸腔科就診。胸腔內科：肺浸潤與肋骨骨折的疑慮-點我查看詳細內容