痰過多導致腦部缺氧：醫療疏失還是恰當處理？
痰過多？李醫師:請問我父親今年63歲.剛開始急救過程是因痰阻塞造成休克住進加護病房慢慢清醒.六天後呼吸器拔掉後12小時再加護病房中造成缺氧現在已昏迷20天.主治醫師說肺結核病造成痰過多導致腦部缺氧.拔掉呼吸器.時間是否恰當.是否造成醫療疏失...
李彥憲 醫師回覆-胸腔內科
您好：呼吸器能否脫離，首先要解決當初導致急性呼吸衰竭之原因，接下來醫師會依據病患臨床情形及一些參考數據(如脫離指標、動脈血結果、痰液分泌量、神經肌肉情形、營養狀況及氣管插管口徑等因素)決定是否脫離呼吸器或拔管，通常超過72小時以上無需再插管...痰過多導致腦部缺氧：醫療疏失還是恰當處理？-點我查看詳細內容
白血球過多或少與肺部疾病關係密切嗎？
血球過多或少？？你好：我想請問白血球過多或少會有那些病變？如果肺部長年積痰咳嗽咳不太出來跟白血球過多或少有關嗎？請撥冗解答，謝謝！
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
1.白血球過多,多半是因為有感染或身體有發炎反映才會升高,是身體對抗外來感染之機制。如果白血球過低,身體對外來細菌的抵抗力就會降低,容易受病菌侵犯。2.長年積痰,若咳不出來,則容易發生續發性感染,而發生感染後,白血球就會升高。白血球過多或少與肺部疾病關係密切嗎？-點我查看詳細內容
肺結核治療副作用及肝功能檢查時間
肺結核藥物副作用何時消?？我是在90.11月中旬因痰液培養出得到肺結核,同期x光及痰液檢查均無發現.迄今吃了21天的藥,每天紅色的5粒;灰色的3粒;小粒白色的1粒,從第10天起就開始起副作用,情況每日不同,分別是發燒,晚上大量冒冷汗,氣管癢...
柯政昌 醫師回覆-內科
回覆小兵：抗肺結核之藥物你目前服用的有四種,最大的副作用有肝炎及黃膽和高尿酸,若有出疹或倦怠之症狀,建議先立即停藥,儘速至醫院做肝功\能及血液血球分析,由醫師來做藥物調整最安全.肺結核治療副作用及肝功能檢查時間-點我查看詳細內容
開放性肺結核患者：痰液和口腔分泌物的傳染性及空氣中存活時間
無？醫師你好:家屬是開放性肺結核患者,現在正服藥治療中,1.請問患者的痰或口中分泌物是否仍具有傳染性?2.如果有的話,這些離開口中的分泌物,其結核菌在空氣中會維持多久?~~~~謝謝~~~~
江振源 醫師回覆-胸腔內科
1.開放性肺結核患者表示咳出之痰液中仍有結核菌存在。通常因結核病患者咳嗽造成飛沫中含結核菌或結核性喉炎之患者講話、唱歌均可造成結核菌之飛沫而具有傳染性。當被吸入宿主肺內而造成肺結核之感染。2.結核桿菌最適合生存的是氧氣充足環境，最適宜的溫度...開放性肺結核患者：痰液和口腔分泌物的傳染性及空氣中存活時間-點我查看詳細內容
如何控制和管理支氣管擴張症？
支氣管擴張？您好!家中長輩經年咳嗽,經醫院診斷為支氣管擴張,醫生並告知此一病症僅能控制,無法恢復至正常狀態. 但並不知所謂控制是否應持續性看診服藥,或是待咳嗽症狀劇烈時才需就醫.(若為後者,又當注意有何症狀便應就醫.)謝謝!
張正達 醫師回覆-胸腔內科
支氣管擴張症的病因是肺部氣管的痰液不易排出導致細菌感染,平時只有少量痰液尚無所謂,但扔儘量需要做姿位引流排出痰液.這樣支氣管擴張症的病人就如同正常人一樣健康.當病人痰多不易咳出甚或變濃痰時須立即由醫師診療,就醫的症狀包括劇烈咳嗽,濃痰,呼吸...如何控制和管理支氣管擴張症？-點我查看詳細內容
肺結核疑慮解答：照X光、傳染風險及症狀
肺結核的疑慮？醫師你好:1.請問照x光片就一定知道是否得肺結核嗎?2.我的家屬前幾個月檢查出是輕微的開放性肺結核,並住院治療,現在已出院在家繼續用藥物治療,請問出院後肺結核的傳染是否還存在?3.還有,如果被感染到肺結核,請問會有何徵狀出現?
江振源 醫師回覆-胸腔內科
小翔您好: 很高興接到您的來信。1.X光是診斷肺結核很重要的工具，雖然X光有一些盲點，但是大部分的 病灶X光都可顯現出來，不過要確定診斷還是要驗痰。2.肺結核經過治療後傳染性便大大降低，尤其如果您的家屬治療前是耐酸性痰塗片陽性、而經過治療...肺結核疑慮解答：照X光、傳染風險及症狀-點我查看詳細內容
持續咳嗽一個多星期，可能是什麼疾病？
咳嗽不停算感冒ㄇ？一直咳痰流鼻水鼻水顏色是黃綠色吃感冒藥一直沒好已經一個多月了
江振源 醫師回覆-胸腔內科
流黃綠色鼻涕已經一個月，必須考慮是否為鼻竇炎作怪，建議找耳鼻喉科專科醫師詳查。而咳嗽有痰，可能是因為鼻水倒流，刺激侯頭引起。但因為已經一個多月，建議照胸部X光排除肺部的問題。持續咳嗽一個多星期，可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
傍晚發燒、有痰？是尿道感染還是肺炎？
發燒？家人長期臥床2月因為尿道感染曾住院最近每到傍晚就開始發燒最高約燒到38.2度白天一切正常有點痰是否是尿道感染副發或者是肺炎請提供意見謝謝
柯政昌 醫師回覆-內科
回覆ptu:以上兩種原因皆有可能，必須接受胸部X光及尿液檢查及培養才能確定，建議儘速至醫院接受檢查及治療.傍晚發燒、有痰？是尿道感染還是肺炎？-點我查看詳細內容
改善肺結核患者健康：綜合維他命與營養品的角色
about TB？醫師您好:我弟弟近來診斷出患有肺結核病，他的身體狀況不佳，營養不足，免疫功能也不是很好，治療肺結核的藥具肝毒性， 請問補充綜合維他命是否有助改善其健康? 如欲減低肝臟受損情形是否有合適的營養品可用? 肺結核對家人的傳染性如...
柯政昌 醫師回覆-內科
jenny您好：1.肺結核病人應多補充蛋白質〈魚、肉、蛋、乳皆可〉，補充維生素也有幫忙，避免喝酒及油炸食物，定期追蹤肝功能即可。2.肺結核只要抹片陰性，且持續用藥兩週以上，則傳染性就很低，不必再隔離，但必須定期至醫院追蹤治療。3.小孩施打卡...改善肺結核患者健康：綜合維他命與營養品的角色-點我查看詳細內容
與開放性肺結核患者同住，我需要擔心被感染嗎？
肺結核？你好,我的家屬是開放性肺結核患者,最近才剛從醫院治療一個星期回來,且現在還繼續服藥控制中,而我和患者睡在同一房間內,請問我感染到肺結核的機率會不會很高?我需不需要做x光片檢查?從x光片檢查就一定檢查的出肺結核嗎?謝謝!
江振源 醫師回覆-胸腔內科
如果您的家屬耐酸性痰塗片檢驗陽性，他的傳染性就比較高，與結核病人睡在同一房間，有被傳染的可能性。您的家屬只要規則服藥，傳染性很快就下降。一般而言，長期密切接觸約有25~50%的人感染結核桿菌。感染者中，約有10%發病。接受結核菌素測驗，可知...與開放性肺結核患者同住，我需要擔心被感染嗎？-點我查看詳細內容
吸入性肺炎癒後仍多痰？原因與改善方法
吸入性肺炎癒後痰還很多,原因,改善方法？醫師您好,本人在3.4個月前,因頸椎受傷手術.因有插管,所以術後吞嚥常被嗆到,後來又因吸入性肺炎再度入院,現在大約已好9成以上,吞嚥也好了許多,但是現在痰還是很多想咳出來,咳久肺部又不舒服,想請問醫師...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
可能是肺炎後之支氣管擴張，或是插管後咽喉部黏膜受傷，或是時常嗆到有關。支氣管擴張之痰須一段時間來修複，避免冷飲，食性冷的食物如菜頭，橘子等，多喝水。若插管後造成，則需避免無效之咳嗽，忌辛辣食物，咳嗽時須用腹部力量，用哈氣之力量，避免咽喉黏膜...吸入性肺炎癒後仍多痰？原因與改善方法-點我查看詳細內容
胸悶、阻塞感強：內科問題久治不愈，如何解決？
胸悶 阻塞感強？郭醫師，您好長期不適的開始:我在87年3月做了婦科手術.當時有麻醉插管.之後有好幾天都一直咳 出血且右胸都像有痰卡住.確又咳不出來.而我原本就有輕微的氣喘.之後就長期的同一部位不適.且近一年來似乎更不舒服目前症狀:心跳一直...
郭聰懷 醫師回覆-內科
小綠小姐您好:由您的敘述相信您應該已困擾相當長一段時間，您應該是一有點事便會緊張睡不著的患者(二尖瓣脫垂症候群)如果由肺功能真的是支氣管哮喘相信您可以並來服用吸入性類固醇，可找一位您信賴的胸腔專科醫師追蹤並改善目前狀況.心跳100以上要相當...胸悶、阻塞感強：內科問題久治不愈，如何解決？-點我查看詳細內容
瞭解支氣管纖維化與吸入性肺炎：症狀、治療及預防方法
支氣管纖維化.吸入性肺炎？郭醫師您好請問1.支氣管纖維化的症狀是甚麼若是支氣管一直處在發炎的情形下.沒治好.要多久的時間就會變成纖維化氣管有黏液或白痰或透明痰.有在治療卻依然如故沒改善.是不是有其他方面的毛病2.吸入性肺炎的症狀是甚麼哪些原...
郭聰懷 醫師回覆-內科
小美小姐您好:1.支氣管纖維化是一種發炎過程，如同皮膚結疤，如果纖維化太厲害會有喘的症狀，一般發炎均會自行緩解除了細菌要服用一至二週抗生素.如果您氣管長期有黏液或白痰除了X光定期追蹤，肺功能可能也不能省略來排除支氣管哮喘的可能性.2.吸入性...瞭解支氣管纖維化與吸入性肺炎：症狀、治療及預防方法-點我查看詳細內容
肺門淋巴結鈣化與咳嗽、咳痰相關聯嗎？
肺臟是不是出了毛病？醫生你好1.去年我因為食物中毒住院觀察一陣子 住院期間 醫院有幫我做身體檢查 在我出院不久後我收到醫院的通知 說我身體還不錯 不過在胸部X光檢查方面 卻發現肺門淋巴結鈣化 我不太清楚什麼是肺門淋巴結鈣化ㄋㄟ2.但去年九月...
郭聰懷 醫師回覆-內科
Alan先生您好:肺門淋巴結鈣化原很多大部份原因均是感染造成，台灣最常見為肺結核，矽肺症，sarcoidosis或小時得過肺炎-----通常沒什麼要緊，除了sarcoidosis及TB.且你常早上起來咳嗽深咖啡色痰，您可能要前往具有胸腔科專...肺門淋巴結鈣化與咳嗽、咳痰相關聯嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科治療方案：開刀可行性與成功率探討
可否開刀治癒？張醫師你好:如果不陌生 從你眾多的病歷表中應該看過我的名字 我的支氣管擴張症已經跟隨著我多年了 每次情況嚴重 總會去找張醫師 吃了藥會覺得胸口比較舒服 黃綠痰也比較少 但身體會比較累 比較虛弱 就會想停止服藥 但症狀還是存在 ...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
可再做"胸部電腦斷層攝影"檢查如果是局部性的支氣管擴張可以開刀切除.請再約門診詳細解說祝 健康胸腔內科治療方案：開刀可行性與成功率探討-點我查看詳細內容
市售蒸汽噴霧吸入器是否適合治療支氣管擴張和過敏氣喘?
市售蒸汽噴霧吸入器對肺部疾病之保養有益嗎?？簡醫師:您好,病人有支氣管擴張及過敏氣喘,如買市售蒸氣噴霧吸入器作平日保養適不適當?又,支氣管擴張真的沒救了嗎?不能手術嗎?以上問題請教,謝謝!
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
原則上，氣喘病人不管在發作或平時都不建議使用單純之生理食鹽水蒸氣吸入，在發作時，可用支氣管擴張劑加生理食鹽水蒸氣吸入。支氣管擴張病人於痰多時可作蒸氣吸入，但不比拍痰及姿態引留有效。支氣管擴張病治療須靠病情的嚴重程度，也有很多病人可以得到良好...市售蒸汽噴霧吸入器是否適合治療支氣管擴張和過敏氣喘?-點我查看詳細內容
感冒引發的呼吸道症狀：該看哪一科？
感冒？起先是感冒，再來會有痰，痰是黏黏的，還會喘，再來會咳嗽.......這是屬於哪種病症，看哪科比較好......
柯政昌 醫師回覆-內科
Mr.shen您好:感冒會引發氣喘、支氣管炎及肺炎併發症，所以請掛胸腔科門診治療。感冒引發的呼吸道症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
治療支氣管擴張症的方法和預後
支氣管擴張症？張主任你好：1.因左右下肺葉均有支氣管擴張症無法切除,未來最後的發展會變成怎樣?2.目前每日上午{尤其中午}黃綠濃痰合計約有兩、三湯匙,有可能吃什麼藥變清痰或無痰嗎?3.蘿蔔加麥芽糖蒸食如何?曾經長期吃西藥無改善,請指點。3Q...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
to Frank :1. 會導至肺衰竭 . 但可能要很長的時間 .2. 所以必須每天作姿位引流. 醫學還是有極限病人有了解後自己要好好保養.3. 蘿蔔加麥芽糖蒸食如何 ? 不詳 .祝您健康張醫師治療支氣管擴張症的方法和預後-點我查看詳細內容
長期與結核病病人接觸：傳染風險、自我判斷及預防措施
結核病的傳染方式？請問醫生長期和結核病病人(肺結核及併發糖尿病)工作,如偶而需身處一不太通風的空間(汽車內)兩小時,一星期大約四至五次,如此會受感染嗎?結核病的傳播方式為何?如何自身判斷有無感染結核病?如何與結核病人共事,不傷病人的心又能預...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
結核病人如果規則服藥,約2週後傳染力就大大降低,服藥2個月後,80%以上的病人痰中已無菌o因此,最重要的是確定該病人是否規則服藥,若他已規則就醫治療,可以不用太擔心o若他不規則治療,可能越治越糟,甚至產生抗藥性,就請勸他好好治療o結核病為飛...長期與結核病病人接觸：傳染風險、自我判斷及預防措施-點我查看詳細內容
左肺塌陷可能涉及哪些疾病？
X光片左肺部有褟陷？江醫師您好:目前是因吞嚥時胸口會痛去檢查醫師囑咐照X光,懷疑食道有發炎,希望做食道鏡,但同時看到左肺有一點塌陷,但目前並無咳嗽或發燒也無痰, 醫師希望做氣管鏡檢查.我想請問的是, 肺部有一點塌陷(目前判斷),與哪些疾病有...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
不之您以前是否曾罹患過甚麼肺部疾病,過去病史?以往的胸部X光片對鑑別診斷有很大的幫忙,請努力將舊片找出來o沒有看到X光片,實在不好回答問題,請找有耐心的醫師進一步了解病情o左肺塌陷可能涉及哪些疾病？-點我查看詳細內容