如何有效診斷頭部周邊神經問題？神經傳導與MRI有何不同？
檢測頭部周邊神經的方法？本人目前有複視及顏麻的周邊神經問題，請問要如何診察此時的神經狀況，一般醫療院所的神經傳導或MRI何者可效性較高？謝謝回覆及建議.
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“複視”的問題。如果症狀是急性發生的，可能要考慮結構上的異常。周邊：眼睛及眼眶的結構，如眼球、眼肌等問題。中樞：腦幹、顱神經等問題。這些症狀，建議可以進行腦部影像檢查，如打顯影劑的CT 或MRI。建議可以到住家附近區域醫院以...如何有效診斷頭部周邊神經問題？神經傳導與MRI有何不同？-點我查看詳細內容
跌倒後視野縮小症狀是否與神經內科相關？
看到或想到血腥嘔心畫面後眼睛視野變小？醫生您好,我兒今年19歲,大概從11歲開始,有時看到血腥嘔心畫面(例如屍體,解剖畫面才會,但那種大便或槍戰等血腥嘔心的就不會)後,眼睛視野就會變小(就是看東西,旁邊會暗暗的,只有中間小範圍看得清楚,如果...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.我還未曾聽聞視野縮小是陣發性發生的案例。2.大部分腦或眼睛的問題造成視野的變化，往往是持續性居多。3.不太可能是，若是跌倒造成腦或眼睛受傷，神經受損往往會有持續性的傷害。4.是的，避免促發因素。5.目前聽起來心因性因素居多，可尋求...跌倒後視野縮小症狀是否與神經內科相關？-點我查看詳細內容
手麻、搏動性耳鳴與自律神經失調
右耳會痛？醫生：我晚上睡覺，左手麻醒，不是被壓到觸電型的麻，就是麻，感覺頭頂空空腫腫的，1：20分醒，左94/58/73,右91/58/69！右耳搏動性耳鳴！腦波何磁共振沒問題，第二家耳科看耳滴劑給我，滴個2天就沒滴了，感覺沒什么效果！耳科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“自律神經失調會引起手麻不是觸點的麻嗎”如果是因為過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會...手麻、搏動性耳鳴與自律神經失調-點我查看詳細內容
小孩線上上課時突然說不出話來，左嘴角顫抖，是否與BNT疫苗有關？
講不出話來？醫生想請問一下6/29小朋友線上上課，上到一半突然說不出話來一直流口水 左側嘴巴一直抖動 過程大概三分鐘6/30早上8:06分一樣的狀況過程大概30秒6/30下午3:20一樣的狀況過程大概1分鐘請問我該怎麼辦 能否救救我的小孩學...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
瑩您好：您提到“上到一半突然說不出話來一直流口水 左側嘴巴一直抖動 過程大概三分鐘”這症狀可能要考慮腦部不正常的放電...癲癇發作的症狀。建議到兒童神經內科門診檢查腦波等檢查。以及治療的方向感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康...小孩線上上課時突然說不出話來，左嘴角顫抖，是否與BNT疫苗有關？-點我查看詳細內容
腦部手術後出現耳鳴，該如何進一步檢查？
腦部開刀後 ,有耳鳴狀況？家人於2年前因蜘蛛網膜下腔出血 有做了開刀 ,後又因水腦 有做了腹腔引流 ,因有傷到語言區塊 ,言語表達到近1年才有較改善 ,家人才告知 有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時 就會出現塞住...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到”有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時 就會出現塞住的感覺,有時單耳 有時2邊 , 但在平躺休息後 或者低頭 狀況就會改善“您的症狀可能要考慮耳咽管功能不良或是顱內低壓...等症狀。尤其是顱內低壓，通常在平躺之...腦部手術後出現耳鳴，該如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
身體不定部位麻痺，應掛號哪一科？
身體會麻？醫生您好：最近有時候我會感到身體麻，發生頻率不一定，有時候是手、有時候是腳，有時候臉和脖子還有鎖骨整塊那附近都會麻，然後呼吸會覺得比平常急 但自己使用血氧機量 血氧都在97-99 心跳也沒有超過100請問這是身體哪個位置出問題，我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Wen 小姐您好：您提到“感到身體麻...然後呼吸會覺得比平常急”可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。以及通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特...身體不定部位麻痺，應掛號哪一科？-點我查看詳細內容
高中生全身莫名刺痛五年，近期加劇且伴隨低血壓、心跳過速等症狀
全身莫名有刺痛感？醫師您好，目前我是一名高中生，但常常全身會莫名刺痛或抽筋痛，胸腹部最頻繁，有時候過幾秒就好了，但又有時候會維持半小時以上，疼痛的位置不固定，而且沒有特定時間，隨時都會，已經維持了五年左右，但是最近突然變得頻繁，大概1-2小...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Paul 先生您好：您提到“偶爾會覺得胸口悶悶的，同時會覺得很喘也曾發生過四肢莫名僵直不能動的問題”可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。以及通往腦部的血流因血...高中生全身莫名刺痛五年，近期加劇且伴隨低血壓、心跳過速等症狀-點我查看詳細內容
頭部撞擊後出現腦部不適症狀是否需即刻求醫？
頭部撞擊？幾天前我前右方的額頭撞到車後箱的角角，這幾天睡醒左後方腦袋會麻麻痛痛的，但不會特別嚴重，整體有點暈暈的，脖子後面有點僵硬，請問需要立即就醫嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
巧巧小姐您好：您提到“左後方腦袋會麻麻痛痛的，但不會特別嚴重，整體有點暈暈的，脖子後面有點僵硬”您的症狀可能要考慮頸部肌筋膜發炎，可能原因是受到外力時造成，頸椎肌肉拉扯造成酸痛不適，局部肌肉緊張，活動受限。這種症狀通常在兩週之後改善。如果症...頭部撞擊後出現腦部不適症狀是否需即刻求醫？-點我查看詳細內容
頭痛、胸悶、心悸是否需要看身心障礙科？神經內科醫師解析
太陽穴緊緊的（腦波檢查）？江醫師你好感謝你於 01月時的回覆 (複製如下方)我於你回覆之後就近於附近的醫院就診(神經內科), 有安排腦波檢查 結果為正常 .我當時有請教醫生是否需要安排MRI 檢查, 醫生說不需要 . 是真的不需要嗎?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
William 先生您好：您提到“ 做腦波檢查是正常的 就不需要做MRI嗎 ?“因為健保的限制，通常臨床上出現疑似腦部結構上的異常時，可以申請健保MRI。 而腦波異常是一個申請上的證據。+++可以考慮自費腦部健檢，或是出現症狀時再次評估++...頭痛、胸悶、心悸是否需要看身心障礙科？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
持續頭痛是否可能為腦部異常？
持續頭痛？醫生你好，我從5/31開始有持續性的頭痛，一直到現在都還是會發生，雖然有時候中間會有一些緩解的感覺，但總有一種怪怪的感覺，雖然是持續頭痛，頭痛程度感覺沒有很嚴重，但不會痛到影響工作，不會痛到睡不著，也不會痛醒，早上起來會有一瞬間感...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:頭痛病因很多種，多數非因腫瘤引起，若頭痛持續不退，建議繼續在神經內科門診檢查。持續頭痛是否可能為腦部異常？-點我查看詳細內容
尋求治療：左腳不自主運動的神經內科問題
請教不自主運動的就醫方向？醫生您好，家母今年69歲，自去年7月左右開始有左腳不自主運動的問題。一開始只有每天傍晚等特定時段會抖幾下，至今發展為左腳除了睡眠時間之外隨時都會抖動，頻率大約與脈搏相同，右腳也輕微受影響。站立時大腿抖動連帶整個身體...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“體重下降及肌肉脂肪明顯減少（去年7月約52公斤，近日約46公斤），都是斷續看診過但未能真正改善的問題”行動力下降造成肌肉流失等惡性循環建議可以 尋求高齡醫學科醫師 進行整合醫療由營養、復健...團隊介入治療此外，建議可以檢查維...尋求治療：左腳不自主運動的神經內科問題-點我查看詳細內容
右臉緊繃麻、騷癢：是否為三叉神經受損？
右臉緊繃 麻，騷癢.？江醫師您好本人三個月前有做牙齒的顯微根管。到最後的封填。有打麻醉。但之後的兩天就牙痛，第三天就右臉麻。之後右臉就會騷癢。緊繃 偶爾麻。及感覺有動西在爬在動。尤其是顴骨的地方。有照了腦部核磁共振三叉神經沒壓迫及肌電圖都是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮三叉神經痛。三叉神經痛通常在神經傳導和影像上，臨床上有一些人檢查是正常的。三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成。也可能是三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺...右臉緊繃麻、騷癢：是否為三叉神經受損？-點我查看詳細內容
走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？
走路時頭暈？醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。我的血壓在家裡量，約在1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致，若是已經做過詳細的檢查，沒有危險的病因，大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素，避免加重因素。可考慮進行前庭平衡功能訓練，對您可能會有幫助。走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
臉、手腳微麻：可能是神經系統疾病嗎？
臉、手腳微麻？最近時常會出現一些頭暈耳鳴心悸的狀況，覺得非常焦慮，一直擔心自己會不會是生病了，甚至影響到了日常生活，情緒也很不穩定。上網查詢了可能是自律神經失調，也試著轉換心情，那些症狀也確實有好轉。但是前天下午突然出現臉麻的症狀，想說睡一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
齊小姐您好：您提到“多發性硬化症的初期症狀”您的症狀不像這問題，因為您的症狀不是單一部位神經出現病灶的現象。多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。神經脈衝便無法迅速有效地傳送下去；這個發炎的過程（病理上叫做硬化斑）在腦及脊髓中會引起...臉、手腳微麻：可能是神經系統疾病嗎？-點我查看詳細內容
暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？
暈眩及腰.頸椎問題？近日暈眩跌到後出現左側手腳痲問題,至診所就醫診所說是因為頸椎和腰椎椎間盤突出的問題腳麻,可是我是暈眩後才開始腳麻手麻,想請問我該至醫院檢查嗎?目前主訴是腳麻已影響生活作息(站不住,坐著也麻,躺著也麻),目前低頭後抬起頭會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?”這似乎無法解釋頭昏的症狀。許多問題需要去釐清。頭昏的原因很多，如果您發生的頭昏跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體...暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？-點我查看詳細內容
呼吸與思考：神經內科問題及解決方法
呼吸 思考無法同時進行？最近在思考問題或是和別人講話時，常常會忘記呼吸，或是思考到一半才想到要呼吸就會停止思考為了要正常的呼吸，我都會有意識的用鼻子呼吸平時放鬆的狀態下，腦袋是處於空白的狀態除非有必要的時候才會動腦，這對我造成滿大的困擾或是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
MJ 先生您好：您提到“當天早上醒來，腦袋一片空白，腦袋感覺鈍鈍的，有點缺氧的感覺?”您的症狀可能要考慮先考慮某些藥物造成記憶上的困難，如抗組織胺、鎮定劑..等。此外，如果腦部出現不正常的放電，也會造成認知及記憶上的障礙。如果，您的症狀是在...呼吸與思考：神經內科問題及解決方法-點我查看詳細內容
突然腹痛昏倒，該怎麼辦？
腹痛到昏倒？突然胃腸非常劇痛，也沒拉肚子，後來痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來，全身冒冷汗還一直作嘔。想請問醫生這樣需要去醫院做檢查嗎？之前有去檢查過腸胃並沒大礙只是偶爾脹氣不適，想請問醫生是什麼原因會痛到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
子妍小姐您好：您提到“痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來”您的症狀可能要考慮反射性暈厥。因為腹痛產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張，回心血量減少而出現暫時性腦血流改變。有時吞咽、舌咽神經痛以及劇烈...突然腹痛昏倒，該怎麼辦？-點我查看詳細內容
左腳板無力：尋找適當治療方式
左腳板無力？目前狀況如下：從2021年11 月起走路姿勢不良，2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。一月在郵政醫院作左腳表面神經傳導測試，二月作腰部核磁共震造影，醫生認為腰椎雖然有一點問題，但程度不致...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
高先生您好：您提到“2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。”似乎都在進行類似的檢查，腰椎MRI重複了。因為如果是神經根受到壓迫有較高的機會出現。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰...左腳板無力：尋找適當治療方式-點我查看詳細內容
劇烈運動後手麻的原因及處理方式
劇烈運動後手麻？醫生您好，我平常有踢足球的習慣。一般來說都沒什麼問題，但是如果當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻，並一直持續到睡前，要等到隔天醒來這個感覺才會消失，但是除了手麻之外沒有其他問題。另外這個情況從我開...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
喬治先生您好：您提到“當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻”不知道您的麻刺感，是否出現帶狀的分佈？要先排除頸椎神經壓迫的問題。當頸椎退化壓迫第六七節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。如果是整個肢體麻刺...劇烈運動後手麻的原因及處理方式-點我查看詳細內容
不定期全身跳動：可能是神經或血管問題？
身體不同部位包含頭部不定期跳動？醫生您好4月份開始會出現左大腿不定時跳動，頻率越來越高，後來不理它後，陸續發生在其它地方的隨機跳動。到了這兩天，開始出現在頭部右側頭皮還是血管跳動，不會痛。請問我這是腦部血管或神經有問題，所以全身不定時發生跳...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診檢查原因。不定期全身跳動：可能是神經或血管問題？-點我查看詳細內容