關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？
關於egfr及超音波檢查問題？巫醫師你好，關於近期檢查結果有些問題想要詢問，以下為經過:身高:167公分，體重約:66~67公斤，有重量訓練習慣，血壓約12X~13X/7X~8X，無高蛋白飲食2021年時健康檢查發現肌酸酐數值為1.04，換...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1.以慢性腎臟疾病的定義，請問我目前是否有符合?--> 不符合我知道egfr小於90要同時有腎臟實質損傷才算CKD，但使用肌酸酐計算egfr，跟使用胱蛋白C計算。一個好像符合定義(以院方的公式)，另一個egfr會大於90，會不符合定義...關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？-點我查看詳細內容
DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？
導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查？因為做MRI檢驗出1.8mm的腦動脈瘤，醫師安排加做DSA檢查需住院三天，目前等通知病床入院。請問：原本有定期服用阿斯匹靈預防中風藥物，是否需要在檢查前停藥呢？需要停藥多久呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
KK先生您好：您提到“定期服用阿斯匹靈預防中風藥物”如果沒有預計進行開顱手術，通常不需要停藥。因為DSA檢查只有動脈穿刺處會有止血上的需要，通常可以自費使用止血器（使用膠原蛋白栓和小型插管封閉動脈穿刺點，或是自動縫合型）來減少出血。重要的是...DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？-點我查看詳細內容
手術後血壓變低是否為手術副作用？如何調整？
切除副甲狀腺跟次甲狀腺？醫師您好請教您，我是個洗腎多年患者，最近因血磷飆高，造成副甲線指數居高不下，在醫師建議下進行副甲線全部切除，順便發現甲狀腺瘤，所以一併切除次甲狀腺。我的問題是我在手術前血壓都在150/90以上，手術後血壓卻變成100...
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺手術後可能會短暫性的影響甲狀腺功能，術後需持續追蹤甲狀腺指數，功能異常可能會影響血壓或體力，耐比洛的服用需配合心臟專科醫生的判斷，謝謝詢問手術後血壓變低是否為手術副作用？如何調整？-點我查看詳細內容
身體顫抖：神經內科疑慮之心跳快與胸腔異感
感覺身體顫抖？之前有段時間感覺身體一直在快速震動，後來有恢復正常，但最近那種感覺又開始出現，感覺心跳跳很快，量血壓的時候心跳是正常的，這種感覺在胸附近比較明顯。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“感覺身體一直在快速震動”您的症狀可能要考慮肌肉張力的增強，而造成的肌肉抖動。長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能...身體顫抖：神經內科疑慮之心跳快與胸腔異感-點我查看詳細內容
右手突然麻然後冒汗：神經內科問題及解決方法
右手突然麻然後冒汗？醫生你好在椅子上滑手機，不知道是不是姿勢或什麼原因，突然的右手整個麻起來，在我現在打字的當下右手手掌小指還麻麻的。甚至右手的麻還麻回到身體，我當下非常害怕恐懼感強烈，然後就開始冒汗。雙腳掌也有點麻麻的。我在椅子上的姿勢，...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
wei您好，來信詢問有關右手突然麻然後冒汗問題，長期姿勢不良會導致頸椎狹窄或頸神經根壓迫，進一步造成手指發麻；一時強烈的恐懼，也有可能導致換氣過度而四肢末梢冒汗發麻；以您的狀況建議到神經內科進一步就醫釐清相關病情。祝您健康平安，謝謝。右手突然麻然後冒汗：神經內科問題及解決方法-點我查看詳細內容
頭部撞傷後是否該繼續服用神經相關藥物？
頭部撞到？2023/2/07 有開過腦部（腦出血）手術（清血管+裝引流管）後來康復出院後一直維持正常生活（有癲癇、高血壓，正在服用藥物）直至2025/01/21號 在這時候跟朋友出門不小心玩機台撞到頭（拳擊機的沙包拳套）第一次不小心撞到右邊...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:頭部撞擊後須注意以下:1.是否持續頭痛2.平躺時頭痛是否加劇3.是否身體有半邊麻木4.肢體肌力是否有半邊無力5.是否意識改變，反應遲鈍有上述症狀，務必就醫。原有的血壓藥物及癲癇藥物不能停。頭部撞傷後是否該繼續服用神經相關藥物？-點我查看詳細內容
服用高血壓藥物的患者，血壓忽高忽低是否需要回醫院觀察？
突然的高血壓？家人有腦中風過 現在有每天服用控制高血壓的藥 最近一個禮拜有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？”不知道您的家人年齡為何？不知道您的家人平日服用的血壓藥物為何？當量測到高血壓時，身體處於緊張的狀態，或是有其他的不適？一般來說，冬天...服用高血壓藥物的患者，血壓忽高忽低是否需要回醫院觀察？-點我查看詳細內容
爬樓梯跌倒撞到胸，持續疼痛與發燒，下一步應如何處理？
跌倒撞到胸，後續仍舊疼痛及發燒？爸爸於週六爬樓梯跌倒撞到胸，在週二去照了X光顯示無礙，肋骨都沒事，也沒有外傷，醫生只開了緩解痙攣的藥(黃色圓錠，刻SYN跟025)，但仍舊痛到從床上起來要人攙扶，晚上還發高燒到38.9度。爸爸67歲了有在吃高...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:經藥物辨識SYN 025應為肌肉鬆弛劑（不是退燒止痛藥）。老年人若有不明原因發燒還是要謹慎處理。建議先回原診治院所追蹤是否有變化，或是進一步探查是否有其它發燒的原因。爬樓梯跌倒撞到胸，持續疼痛與發燒，下一步應如何處理？-點我查看詳細內容
持續頭痛的原因分析及治療方法
持續的頭痛？醫師您好:想要詢問一下頭痛原因患者本身就有骨盆前傾常常在痛近期壓力大睡眠不足，外加感冒113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭，但有說屁股超痛頭也超痛113.12.18~12.21有去中醫針灸。113.12.22屁股跟腳在痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小良先生您好：您提到“頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐...打針有好些”您擔心的坐骨神經痛，不會延伸到頭部。如果骨頭有裂痕，在承受體重時，會出現局部劇烈疼痛。可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。如果頭...持續頭痛的原因分析及治療方法-點我查看詳細內容
椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案
長時間暈眩和椎基底血流不足問題？醫生您好：我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題而...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:隨著年齡增長，動脈硬化狹窄伴隨腦血流漸漸減少是造成頭暈最常見的原因，治療以控制三高(血壓、血糖、血脂)，配合頭部動作放緩。椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案-點我查看詳細內容
糖尿病患者血壓低該如何處理？
一直低血壓不敢繼續吃糖尿病的藥？醫生你好，我有初期糖尿病，控制的也算不錯有固定回診，但近半年一直頭暈目眩到無法行走的地步，自行裝了24小時測血糖機器，發現空腹血糖80～70，飯後血糖110～120，但飯後大概30分鐘內血糖就會迅速的掉到50...
林建良 醫師回覆-內科
您好，您提到換了多次藥物，但依然存在問題，這表示可能需要進一步與您的醫生討論：•調整降血糖藥物的種類•調整藥物劑量•糖尿病藥物的主要作用是幫助控制血糖，但這需要根據每個人的情況進行調整。在某些情況下，停藥或過度減少藥物劑量反而會導致血糖控制...糖尿病患者血壓低該如何處理？-點我查看詳細內容
如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？
血管性失智平衡？你好，前幾週長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下，仰後左右傾倒現象，需要人扶著，後來帶狀皰疹好之後（兩週多）還是偶爾有，問日照護理師說長輩用輔助器不可能出現仰後傾倒情形（要穩住）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下.運動平衡失調...老年精神科依據長輩CT加上原本醫院診斷書.”如果長輩的症狀出現在治療帶狀皰疹時，的確要先考慮藥物的交互作用。此外，癲能停會和...如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？-點我查看詳細內容
天冷後腿癢可能是不寧腿症候群？
不寧腿症候群？自從天氣開始變冷後，晚上腿會一直很癢，年初中風，服用快一年的控制血壓藥，請問這會是不寧腿症候群嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“天氣開始變冷後，晚上腿會一直很癢”您的症狀可能要先排除冬季皮膚乾癢的問題。不寧腿的症狀會出現坐立不安、感覺異常，而症狀在活動之後就改善。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大...天冷後腿癢可能是不寧腿症候群？-點我查看詳細內容
二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?
二次腦出血，恢復會比較久嗎？？你好，我今年2月腦出血，原本躺在床上，一起來突然頭痛了一下，之後緊急就醫,醫師告知說腦出血，那時右半側變的比較沒法控制，平衡感很差，住院三四天就出院了，之後恢復兩三周就跟平常人差不多了，11月初又腦出血，但跟第...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿彬先生您好：您提到“高血壓引起的，這次症狀就只有右半側感覺麻麻的，尤其是右屁股右腳，”您第二次出血的位置可能是在左側的丘腦：這腦區主要的功能是統合感覺。您的年齡屬於年輕型腦中風(young stroke) ：指年齡介於15至45歲的成人,...二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?-點我查看詳細內容
持續高燒8天，尿液檢查異常，懷孕中出現頭昏頭痛、尿白血球偏高，下一步該如何處理？
非典型發燒多日？醫生您好，我已經連續燒到大約38度7天多，今日第八天開始體溫檢測沒問題但感覺頭昏昏沉沉及頭痛劇烈，這幾天下來有去抽血發炎指數跟白血球都正常，唯一比較異常的就是尿液檢查，尿白血球10-19,bacteria 2+,epil c...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 根據你的描述及檢查, 有可能是泌尿道感染, 加上輕度的貧血或血壓偏低2. 懷孕期間水分要多攝取, 不要憋尿, 不然容易尿道感染; 再來因為血壓偏低, 變換姿勢時動作放慢, 還有症狀的話, 應該找婦產科醫師做詳細的檢查持續高燒8天，尿液檢查異常，懷孕中出現頭昏頭痛、尿白血球偏高，下一步該如何處理？-點我查看詳細內容
低血壓頭痛、肚子痛：原因與解決方案
低血壓頭痛、肚子痛？最近拿到體檢報告的結果，發現我有低血壓、血小板微高、血紅素濃度微高的狀況，然後最近總是因為低血壓經常頭痛，以前的症狀是姿勢性低血壓，現在沒有姿勢性低血壓而是轉變成頭痛的症狀，這樣是正常的嗎？還有從小到大一直困擾我的問題，...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，低血壓跟頭痛未必有直接關係，可能還是要去神經科就診做確認。另外低血壓部會造成肚子痛喔!反覆腹痛應該是有其他原因。低血壓頭痛、肚子痛：原因與解決方案-點我查看詳細內容
肌酸酐1.1是否代表慢性腎臟病第三期？
請問肌酸酐1.1算慢性腎臟病第三期嗎?？醫生您好請問我最近有去健康檢查血壓92/61飯前血糖正常肌酸酐1.1沒有蛋白尿請問如果把肌酸酐1.1帶入腎臟病防治基金會腎絲球過濾公式會得到您的eGFR= 58.18 ml/min/1.73m2慢性腎...
巫宏傑 醫師回覆-內科
請禁食8小時後, 再驗一次必須反覆驗證 eGFR < 60 以下 , 至少三次(間隔三個月), 才能說是慢性腎衰竭肌酸酐1.1是否代表慢性腎臟病第三期？-點我查看詳細內容
下午血壓升高伴隨身體浮浮感，可能是何種原因？
每天下午時候都感覺身體浮浮？本身有高血壓藥吃，已經有3個月以上血壓控制良好，目前血壓藥用藥：Blopress早上半顆、Nebivolol是睡前一顆，最近1個月，每到下午的時候，只要活動時，就會感覺身體浮浮，像在船上，有的時候感覺有人在搖晃你...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:感覺身體浮浮的是平衡功能異常的症狀，其原因不一定與血壓有關，建議到神經內科門診檢查。下午血壓升高伴隨身體浮浮感，可能是何種原因？-點我查看詳細內容
耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？
耳鳴,暈眩,頭悶悶,裝頸動脈支架剛滿一個月？醫生你好:因為在沖床工作,長時間噪音環境有些許聽力障礙,經醫院神經內科檢查左右耳都有聽力受損現象,右耳比較糟糕,且一直有些許耳鳴狀況,在10月中有過一次突然耳鳴劇烈,引起暈眩嘔吐,無法行走,到醫院...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:耳鳴及眩暈同時發生是內耳的平衡神經和聽覺神經疾病所致，但是病因通常是多重問題同時存在，包括腦血管病變，長期高血壓、高血脂、高血糖或睡眠不足，每次發作約要二到三周才緩解，在這期一定要動作放慢。因為對耳體移動很敏感，你所接受的檢查和治療都...耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？-點我查看詳細內容
中風後的壽命預估及其血壓管理
中風問題？想請問一下中風後壽命會剩下多少？網路上說五到十年。目前家人狀況50歲、腦中風、能獨立生活、說話及行為與之前沒有差別、能夠自行騎車。另外想請問一下平常血壓正常但一激動或者是玩遊戲的時候血壓就會上升很多，這會造成什麼影響嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“腦中風後壽命會剩下多少？網路上說五到十年...一激動或者是玩遊戲的時候血壓就會上升很多.”首先說明：血壓是隨著情緒起伏的。如果，情緒激動時血壓不會變動，表示自律神經中的交感神經功能不良。腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會...中風後的壽命預估及其血壓管理-點我查看詳細內容