肛門廔管術後：分泌物異常與復發風險
肛門廔管術後？醫生您好，我於7/26進行肛門廔管切除手術，已經是第三次了，屬於複雜性廔管，目前有放引流管，現在術後第十二天，最近發現紗布都有點黃綠色的分泌物，量不多，但感覺是膿一樣，想請問是正常的嗎？一般來說會這麼快再復發嗎？目前開放性傷口...
張書豪 醫師回覆-外科
術後第12天，引流管尚存的狀態下，出現少量黃綠色分泌物是正常的。複雜性廔管且已有多次手術史，傷口恢復可能需要六至八週，留置引流管可以避免引流不完全。傷口分泌物若伴隨以下情況則須警覺感染，包括分泌物有明顯惡臭、引流量明顯增加、傷口紅腫、疼痛加...肛門廔管術後：分泌物異常與復發風險-點我查看詳細內容
溫水沖洗次數有限制嗎？對傷口恢復有影響嗎？
溫水沖洗次數有限制嗎？張醫生，你好。我剛瘻管手術5天。回家後傷口還是會有痛感。在三總開刀，教我是用溫水沖洗，不是用盆浴。每次如廁後都溫水沖洗和換藥後，傷口會比較不痛。請問ㄧ天沖洗7-10次，沖洗次數較多？對傷口的恢復有影響？還是有建議次數。...
張書豪 醫師回覆-外科
溫水沖洗是肛門手術後傷口清潔與舒緩疼痛的重要方式，只要使用的是適當溫度的清水（避免太熱或有刺激性成分），沖洗7-10次/天是可以接受的，尤其排便後及換藥前後清潔非常重要。只要沖洗方式正確（避免強力沖擊傷口），次數較多不會影響傷口癒合，反而有...溫水沖洗次數有限制嗎？對傷口恢復有影響嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管存否之疑惑——手術後再次出現硬塊？
肛門廔管存否之疑惑~~？醫師您好，我於一年半前有做過雷射消融肛門廔管的手術，但一個半月前開始肛周一側(六點鐘方向約0.5公分寬)出現硬塊，看診醫師當時說是膿瘍可考慮開刀切除(考量當時發炎情形不嚴重未動刀)，經歷約四週後此處變成膿包並於兩周前...
張書豪 醫師回覆-外科
雖然目前無明顯感染症狀（無紅腫熱痛、無明顯滲液），但曾有膿瘍自行破裂且觸摸到疑似條狀組織，加上並非根除性手術，廔管復發的可能性仍然存在。然而目前症狀輕微，膿瘍引流後也需要一定時間才能確定是否形成廔管，建議先觀察2-4週，若傷口完全癒合且無持...肛門廔管存否之疑惑——手術後再次出現硬塊？-點我查看詳細內容
輕微外痔手術選擇：自費還是醫美診所？如何與醫師溝通？
外痔手術問題？請問輕微的外痔有什麼手術比較適合嗎？本想優先選擇有自費項目的醫院診所，但似乎很多自費手術針對外痣效果不明顯？如果想考慮到美觀問題，應該優先考慮醫美診所嗎？或者該怎麼跟醫師溝通呢？
張書豪 醫師回覆-外科
針對輕微外痔，若以美觀與術後恢復快為主要考量，可考慮直接切除合併肛門皮垂整形，大部份傷口仍需縫合，但可細緻修整達到良好外觀。至於雷射、電漿刀（LigaSure）等微創手術創傷較小、恢復期短，但外觀不一定優於手術切除。和醫師溝通時需明確表達在...輕微外痔手術選擇：自費還是醫美診所？如何與醫師溝通？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議
痔瘡手術？醫生您好我五月中做了痔瘡微創手術內外切除現在恢復的樣子 如圖https://ppt.cc/fHOnAx請問這是不是沒有處理好呢醫生目前請我繼續擦樂痔愈說還有可能會在變小但我觀察這兩個禮拜都沒有變小趨勢這是皮墜 還是新長的痔瘡呢這樣...
張書豪 醫師回覆-外科
目前肛門周圍可見多處不規則、皮樣的組織，可能是皮膚贅生（skin tag）及殘留外痔。痔瘡術後常見出現皮墜、水腫或不規則瘢痕，特別是外痔或混合痔切除後，就算手術當下看起來平整，也很難預測之後的外觀。如無明顯發炎、出血、疼痛、排便症狀，通常可...痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議-點我查看詳細內容
請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、小腿...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括：* 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。* L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。* L4/...請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？-點我查看詳細內容
腦下垂體術後視野恢復方法
請問腦下垂體術後視野會恢復嗎？？請問我先生這個月因為中暑嘔吐，引發頭痛和左眼視力模糊和視野缺損，掛急診才發現腦下垂體有滲血，緊急開鼻內視鏡手術，請問術後左眼視野缺損看東西會有疊視，會慢慢恢復嗎？現在有什麼治療如：補充B12或者可以讓視神經修...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，因為不確定具體手術時間，如果在48–72小時內完成，有不錯的視力與視野恢復機率（不少文獻指出可有約60–80%部分或完全恢復），但是這個依然存在許多變數。視覺疊視（diplopia）常因動眼神經麻痺（CN III）或滑車神經（CN I...腦下垂體術後視野恢復方法-點我查看詳細內容
廔管術後傷口凸起：疤痕組織或初期廔管？
廔管術後？醫師您好本人廔管術後已三個月，近幾天發現開刀處有線狀凸起，沒有紅腫熱痛及分泌物，從一側往傷口摸時是順的，但另一側卻不順。當初是做切除手術，所以不知道是否為疤痕組織還是廔管初期，想來請教醫師您。(以下是圖片，圈起來部分為傷口及凸起處...
柯芳序 醫師回覆-外科
依照片看來比較像是疤痕組織若是廔管則會有紅腫熱痛或是分泌物出現疤痕組織平復一般會需要半年左右的時間如果屆時仍有突起物發現可以再請醫師檢查看看廔管術後傷口凸起：疤痕組織或初期廔管？-點我查看詳細內容
手術傷口處理方式：粉瘤切除手術後傷口處理方法及建議
手術傷口問題？6/17去做了粉瘤摘除手術在右肩的位置，術後說發現不是粉瘤是另一種比較少見的良性腫瘤，傷口有四厘米縫了四針，7/7回診的時候發現底下兩針繃開傷口也有打開醫師說這樣恢復比較慢傷口也比較醜直接靶底下的線重新拉緊包紮說到下次回診7/...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!建議回診看一下傷口,有異味先換上無菌紗布.平安!彰化醫院關心您!手術傷口處理方式：粉瘤切除手術後傷口處理方法及建議-點我查看詳細內容
痔瘡微創後出血及癒合情況
痔瘡微創後出血？張醫師你好：請問我在今年5/23做了痔瘡微創手術，這幾天大便完有出血+肛門口摸會微痛，大便表面有白色分泌物，偶爾肛門口會癢，請問是傷口癒合又裂開導致出血嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡微創手術後6週，排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢，可能是局部傷口癒合未完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦造成輕微出血，屬常見術後反應。白色分泌物若量少、無異味，可能是組織液；若伴隨膿性分泌物，則需留意是否有感染。肛門輕微疼痛也可能...痔瘡微創後出血及癒合情況-點我查看詳細內容
減重SASI手術後全流質飲食可否飲用玉米濃湯或馬鈴薯泥？
6/27做完減重SASI手術後飲食問題？今天是是出院的第四天，正在進行全流質飲食的（2/7天），營養師給的範例只能喝：無糖豆漿、無糖優格、無糖優酪乳和蛋白粉，每天4-6餐，我大概一天會喝到九百多毫升的無糖豆漿，第一天喝牛奶時喝了四五個小時就...
張書豪 醫師回覆-外科
SASI 減重手術後第3-10天通常會採用全流質飲食，目的是減少胃腸刺激，避免吻合處滲漏漏、出血等併發症。但仍需攝取足夠水分與基本蛋白質維持代謝，幫助小胃囊逐步適應進食。醫院營養師因不確定手術實際進行狀況，提供的建議會比較保守，如果已經出院...減重SASI手術後全流質飲食可否飲用玉米濃湯或馬鈴薯泥？-點我查看詳細內容
脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？
脊椎術後問題？醫師你好 我於去年7/9號開脊椎L5、S1加墊片並打四支釘子，術後下床第一天便感覺腰部緊繃、右邊臀部內側無知覺、右邊會陰部没知覺、右邊大腿內側麻痺、右邊小腿外側麻痺、右邊腳踝無知覺、右邊腳脂從中脂至小脂麻痺，腳底感覺踩著石頭硬...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
您好：建議您採取以下步驟：* 收集完整病歷資料： 將您在各家醫院的檢查報告（包含術前、術後的核磁共振 MRI、電腦斷層 CT、X 光等影像學資料，以及神經傳導檢查 EMG/NCV 等）全部整理出來。這些資料對於後續醫師的判斷非常關鍵。* 尋...脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
氣血胸術後後遺症：抽筋、肌肉緊張和肺膨脹的持續症狀
氣血胸術後後遺症？醫生您好，約10年前，因突發性氣胸當下無病識感，拖延約半個月呼吸困難才到醫院就醫，當下立即進行手術（肺部有插管外接一個桶子），觀察膨脹狀態，後續得知肺部纖維化，需做部分切除手術，術後1個月生活正常，但開刀部位偶爾會有抽筋及...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述”開刀部位偶爾會有抽筋及肌肉緊張的狀況，稍嚴重時還會有肺膨脹的感覺”，已經有諮詢過醫師，回覆為正常現象。這個手術部位症狀，如果已經有接受相關檢查（如X光或斷層掃描）無異常，最有可能為術後傷口疤痕之神經痛，可以考慮消炎止痛藥物的症...氣血胸術後後遺症：抽筋、肌肉緊張和肺膨脹的持續症狀-點我查看詳細內容
痔瘡手術後肛門口附近肉腫消失時間及治療方法
痔瘡術後肛門口附近有肉腫起來？醫生您好，在5/26開了痔瘡手術-超音波止血刀，處理了外痣三顆，因為現在術後快一個月了，我一直很擔心以下幾個問題：1.術後肛門口附近有三個地方肉腫起來像肉球粉紅色的，這個多久會消失呢？我有問過我的手術主治醫師，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡傷口周圍的粉紅色肉球可能為肉芽組織或局部水腫，常見於有切除外痔的情況下。這些組織通常會在術後6-8週內逐漸吸收或縮小。若無持續變大、出血或劇痛，屬正常恢復過程，可持續觀察。2. 排便呈細軟或泥狀，可能與氧化鎂有關，也可能是肛門有傷...痔瘡手術後肛門口附近肉腫消失時間及治療方法-點我查看詳細內容
纖維腺瘤手術後多久可以熱敷？
纖維腺瘤術後？醫師您好：上個月進行纖維腺瘤（4~5公分）傳統刀切除後，目前開刀處摸起來仍是硬硬的，請問此時熱敷是否有其必要呢？或者要注意甚麼？謝謝您！
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!建議先回診掃一下超音波確定情況!平安!彰化醫院 關心您!纖維腺瘤手術後多久可以熱敷？-點我查看詳細內容
內痔微創手術後的困擾及治療建議
內痔術後？柯醫師您好:(抱歉部分形容得稍微入骨些,請見諒)我於2月中做完內痔微創手術,至今有幾個困擾想求助:1-我原先是內痔,開完刀後至今仍有塊小息肉垂在肛門,雖然經過塗藥膏後有變小,但現在卻似乎沒有再變小而持續懸在那,經詢問原醫師,其表示...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡手術後有時會出現殘存小息肉在肛門外如果沒有疼痛或是出血現象一般不建議再做處理因為只有影響外觀而已若要處理只有切除一途效果較好2.光滑感可能是術後的疤痕組織如果不影響括約肌的收縮功能應該也沒有彈性不見的問題組織修復至術前的狀況一般會需...內痔微創手術後的困擾及治療建議-點我查看詳細內容
赤瘡手術後便秘怎麼辦？
赤瘡手術？醫師你好～前幾天去郵政醫院綁了赤瘡，到現在已經過了4天排便都排不出來，開的軟便藥也有吃，請問有什麼方法可以解決嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮術後出現排便困難，可能是因局部腫脹影響排便反射或因疼痛恐懼排便。建議增加水分攝取，多做溫水坐浴，依醫生指示使用軟便藥及痔瘡栓劑。若超過5天無排便、腹脹明顯或有劇烈疼痛，需盡快回診處理。赤瘡手術後便秘怎麼辦？-點我查看詳細內容
脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式
脊椎術後垂足，右腳會痠腫麻？醫生你好，我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節，有放人工椎間盤，但沒有打骨釘，術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足，還會有痠腫麻的感覺，詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復，後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.每位病患的脊椎狀況不同，手術方式的選擇是基於術前影像學檢查（如X光、MRI）、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估，認為您的狀況不需要打骨釘。2.在脊椎手術後，特別是針對神經壓迫進行減壓手術後，神經功能在短時間...脊椎手術後垂足與右腳痠麻：是否需要打骨釘？復健期與恢復方式-點我查看詳細內容
如何治療慢性傷口出血？
傷口問題？本人檢查並無糖尿病，去年五月足部阿基里斯腱斷裂及骨裂加鋼釘手術後，兩個月傷口仍張開未癒合，再到教學醫院，醫師建議決定重新開刀取出鋼釘及小碎片，清創縫合後一週，傷口又張開，使用負壓機治療一週後有癒合了。惟今年四月發現傷口長小粒水泡，...
彭憲文 醫師回覆-外科
陳先生您好：傷口長小粒水泡，應是皮膚不穩定，保持傷口乾淨塗些抗生素藥膏即可。南投醫院一般外科 彭憲文主任如何治療慢性傷口出血？-點我查看詳細內容
腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開：如何解決?
腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開？醫生您好，我於2/19因橫結腸惡行腫瘤接受腹腔鏡截腸手術（原位癌），術後拆線完肚臍上方的傷口就裂開伴隨大量組織液，術後2個月傷口遲遲未癒合。後來至一般外科掛門診第一次是塗必速ㄧ藥膏，傷口縮小後伴隨組織液傷口又變...
張書豪 醫師回覆-外科
術後拆線完傷口裂開並伴隨大量組織液，癒合困難並反覆發生，需考慮是否有腹膜內的感染（血腫、膿瘍、腸道廔管）。可安排腹部電腦斷層，鑑別是否有腹內感染源或是腹膜裂開（dehiscence），有些情況需要再次手術。少數情況是對縫合材料過敏造成慢性發...腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開：如何解決?-點我查看詳細內容