後腦痛、太陽穴痛及鼻竇炎相關症狀
顴骨眉骨太陽穴後腦痛？醫生你好最近後腦兩側到脖子再到兩側太陽會會痛，後腦兩側是搖頭時會痛，躺下時是整個後腦勺痛，脖子肩膀也不舒服兩側太陽穴到眉骨那邊按壓時會覺得痠痛，有時右側眉骨中間那邊會抽一下然後痛一下，一直有緊繃感，鼻翼兩側凹陷處按壓也...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的鼻翼兩側、顴骨和眉骨疼痛的問題，有可能是過敏性鼻炎發作、鼻竇炎、齒齦炎、三叉神經痛...等等。2. 您的太陽穴、後腦和肩頸疼痛的問題，有可能是張力性頭痛、偏頭痛、局部肌肉緊繃、頸椎神經壓迫...等等。3. 總而言之，如果您身...後腦痛、太陽穴痛及鼻竇炎相關症狀-點我查看詳細內容
家醫科常見感染問題：如何預防及處理？
感染問題？我手常常有傷口又必須要收錢找錢在外面洗手不方便也沒有酒精可以噴，也不清楚對方血液中有沒有愛滋病毒，1.如果我手上有傷口對方手上也有並且流血沾到硬幣或紙鈔上我手傷口又去碰到未乾的血液或是直接碰到對方流血的傷口會不會感染2.如果我手沒...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好，上述的假設性問題，是有極少的機會造成感染，或許您可考慮戴手套，若您有疑慮可至指定機關接受匿名篩檢。一般接觸不會造成傳染，可採用一般洗手即可。家醫科常見感染問題：如何預防及處理？-點我查看詳細內容
血小板容積MPV偏低的原因及處理方式
關於血小板容積MPV？醫生您好因為近期健檢，全血球計數及分類的部分血小板容積MPV參考值為9.10～11.90fL但是我的結果是稍微偏低8.60，但是其他的指數均為正常，想詢問唯獨MPV稍微偏低是什麼因素會造成這樣呢？因為先前每年健檢都是正...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好MPV是指平均血小板體積, 各家實驗室提供的參考值可能略為不同, 範圍差異性不大較明顯的偏低可能與急性白血病化療期、再生障礙性貧血、脾功能亢進等情況有關若有疑慮建議請血液科醫師進一步評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰...血小板容積MPV偏低的原因及處理方式-點我查看詳細內容
被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？
自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎？？醫生你好，我在7/12的晚上被鄰居家的狗咬傷，因為隔著長褲，所以只有一點的瘀青跟小破皮，於是隔天才到醫院掛號外科，醫生評估之後，只開了抗生素跟簡單的傷口處理，我詢問過是否需要打狂犬病疫苗，他也只跟我說現在不...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
蕭先生閣下:1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。2....被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療
左下背悶痛 頻尿 脹氣？前幾天半夜會被左邊下背悶痛感覺，影響醒來，靠近腎臟位置，也發現有想尿尿的感覺，有特別去看給醫生，但驗尿說沒事，醫生開放鬆肌肉的給我，但目前吃沒什麼感覺。後來我想想，最近不知道是不是便秘，好像脹氣的感覺，東西也吃不多，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小高小姐閣下:1.背痛需要考慮腰部扭傷、退化性椎間盤、椎間盤突出、骨質疏鬆導致的壓迫性骨折、脊椎狹窄、脊椎滑脫、腫瘤、發炎性關節炎、感染、骨盆腔器官 前列腺炎、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、腎臟結石、腎盂腎炎、主動脈瘤、腸胃道系統、胰臟炎、膽囊...左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療-點我查看詳細內容
高中生男性血液常規值及血球容積比48.0之改善方法
血液常規？請問高中男生血液常規值是多少？血球容積比48.0過高嗎？要怎麼改善？謝謝🙏
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Jane, 妳好:男生血液常規值如血色素為 13-17.5 g/dl, MCV 為 80-100, 血球容積比為39-48.0, 每個醫療院所可能正常範圍會稍有上下差異, 但變動不大. 故血球容積比48.0應算是正常數值.謝謝來信詢問, ...高中生男性血液常規值及血球容積比48.0之改善方法-點我查看詳細內容
93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？
爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛，退化性關節炎，腳也沒力，請教施打玻尿酸。？醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章<a href="https://adoctor.tw/article/36975">#369...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
衛斯理網友您好：來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎，關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親，建議帶著令尊到骨科或復健科門診（有註明專長治療退化性關節炎者為佳），與醫師討論較適合的治療方式。若有之前檢驗的腎功能和其它...93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？-點我查看詳細內容
嗜中性球和單核球數值異常需要注意哪些疾病？
驗血報告 - 嗜中性球Seg、單核球Mono數值異常？醫師您好，近期血液檢驗結果，有兩數值較為異常：嗜中性球 Seg 38.9 (參考值為41.2~74.7%)單核球 Mono 21.1 (參考值為2.0~10.0%)想請教以上兩數...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好這些為白血球分類的比例, 需要綜合評估, 而不是光看數字若差異較顯著, 應返血液科進一步評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您嗜中性球和單核球數值異常需要注意哪些疾病？-點我查看詳細內容
為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？
紅血球&血小板偏高/？林醫師您好，想詢問近三年來我的紅血球與血小板數偏高，會使數值偏高的原因是為何？以及能否自行改善。以下為每年檢驗結果：—2022RBC 5.58 (10^6/uL)血小板 5.32—2021RBC 5.3...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 紅血球的部分，我們通常還會一起看血紅素(Hb)和平均紅血球大小(MCV)來綜合判斷，紅血球數量偏高可能原因為地中海型貧血和紅血球增多症。2. 血小板偏高原因，如果有伴隨血紅素(Hb)低，可能要考慮缺鐵性貧血，以您的年紀，常見缺鐵...為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？-點我查看詳細內容
老人健忘與疑似老人痴呆：該如何判斷及處理？
請問老人健忘、疑似老人癡呆、頭部撕裂傷過？蔡醫師你好我想請問爸爸一些記憶上問題我爸爸已過65歲，已退休狀態我媽媽一直有反應記憶問題說我爸常常忘記食物最後一個是自己最後吃完，過一段時間又跑去找，然後又問東西找不到或看到桌上出現新食物會問，是買...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:失智症初期，但需先排除腦部其他問題或其他干擾因素，可來本院掛長青失智門診診療。老人健忘與疑似老人痴呆：該如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
瞭解紅血球分佈寬度PDW：檢測值15.3是否正常？如何改善？
紅血球分布寬度？紅血球分布寬度PDW，檢驗結果顯示15.3請問這是偏高嗎？請問要怎麼改善？請問紅血球分布寬度是什麼意思？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好PDW 應是血小板體積分佈寬度, 用來測定血小板大小定可獲知血小板大小分佈情形外，也可測得血小板大小不等症。不同的實驗室因儀器或試劑不童提供的參考值範圍也可能略有差異而RDW是紅血球分布寬度, 是反映紅血球體積異質性的參數，寬度越大說明...瞭解紅血球分佈寬度PDW：檢測值15.3是否正常？如何改善？-點我查看詳細內容
尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議
尿沉渣異常？Dear醫師我最近去檢查尿液和血液與腹部超音波，有2個異常：1.腹部超音波：腎臟部分醫生說有「慢性變化」2.尿沉渣檢驗檢查：項目名稱Urine sediment檢查結果3-5/HPF單位/HPF參考值[0][2]比較擔心的是尿沉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 腹部超音波顯示慢性腎臟變化，通常表示說腎臟功能有受到影響，最主要還是要找出腎臟功能受到影響的原因，常見為糖尿病、高血壓...等等。2. 尿沉渣檢查一般來說是指尿中出現紅血球(RBC)、白血球(WBC)、圓柱體(cast)...等...尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議-點我查看詳細內容
如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項
帶狀皰疹傳染問題？醫師您好，目前同住家人有出現帶狀皰疹的情況，其他家人裡只有我是沒有長過水痘也未接種過水痘疫苗。想請問醫師1.在家人已經有出現帶狀皰疹的情況下我去施打水痘疫苗是否有幫助或是最遲需要於幾天內完成接種才有預防效果？因上網查閱有文...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 以您目前的狀況，要接種水痘疫苗的話，需接種2劑，且2劑需間隔4-8週，而疫苗在接種後大約都需要2週之後才會產生保護力，所以以您目前的狀況接種疫苗應該無法預防您被家人傳染水痘，另外，以您家人目前疹子尚未結痂的情況，是處於傳染力最高...如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項-點我查看詳細內容
帶狀皰疹傳染風險與防治方法
續#188054 帶狀皰疹傳染問題？醫師如您先前所敘，想再請教的是帶狀皰疹患者皰疹生長部位為背部及腰部，我了解應避免接觸到帶狀疱疹患者之水疱，有疑問的是就算皰疹生長部位不在口腔或鼻腔，其飛沫或是鼻涕等也會有病毒傳染的風險嗎？還有傳染期間應是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 水痘帶狀皰疹病毒主要是經由皮膚接觸、飛沫和空氣傳染，不過帶狀疱疹因為是局部病毒再活化，所以傳染力通常比全身性感染的水痘低，帶狀疱疹大部分是經由接觸鼻膚病灶而傳播。2. 帶狀皰疹病毒的傳染期由出疹前5天起(通常為前1-2天)到所有...帶狀皰疹傳染風險與防治方法-點我查看詳細內容
空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析
健檢報告疑問？醫生您好，本人身高186，體重72，平時也有運動習慣，三次有氧+兩次重訓，且強度還不低，飲食也都有在注意，因健檢報告有些紅字，所以有些問題想詢問，謝謝1. 健檢報告顯示我空腹血糖為101，然而我以往都無血糖問題，因當天健檢是下...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 空腹血糖101的數值，其實不用太過擔心，正常的參考值是指大部分的人的數值，而且單次空腹血糖可能會因為禁食的時間長短以及前一餐進食的食物而影響，檢查空腹血糖主要是對於糖尿病的一種篩檢方式，比較準確的其實是檢查糖化血色素(HbA1c...空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析-點我查看詳細內容
貧血與腸胃道出血關係
貧血相關問題？醫生您好，我的健檢報告三年中除108年外，平均紅血球容積都有持續變少、伴隨血小板持續增加，然後去年11月的健檢第一次被寫可能是地中海或缺鐵性貧血，但一直以為女生很多人都有貧血應該是跟生理期有關所以沒有去追蹤，一直到近期腸胃有類...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 貧血的診斷一般來說是要先看血紅素(Hb)的數值，正常女性低於12g/dL就可客觀判定為貧血，依您描述看來，您的血紅素應該為正常。2. 從您這幾年平均紅血球體積(MCV)下降，且血小板增加的情形，其實比較像是缺鐵性貧血的表現，如果...貧血與腸胃道出血關係-點我查看詳細內容
起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？
起床頭暈？是這樣的，我有一次起床覺得頭很暈，很想吐，而且還腳發軟，後來睡一覺後就又沒事了，所以我以為只是單純低血糖。但最近又來了，而且不一樣的是它是等到我去學校才發作，吐的走廊都是....，有趣看過醫生，醫生說是腸胃炎，但我也沒狂拉肚子或腹...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的年紀，如果頭/腦部沒有受傷過的話，兩次頭暈和嘔吐的情形，有可能是周邊型眩暈，比較常見的診斷為：良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症，可能原因大部份為生活壓力和感染，而一般的呼吸道感染和腸胃炎也是有可能伴隨頭暈和嘔吐的情形...起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？-點我查看詳細內容
白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？
白血球低下疑問？醫師您好九月初學生健檢，10月中收到健檢報告發現WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0有WBC低下情形，於是再去複檢:以下是複檢結果，白血球仍是較低，異常的項目也變多:WBC 白血球 檢驗報告 3.65...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因，有以下的考量：(1)正常：抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值，您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群，但並不表示身體或免疫力有問題。(2)感染：病毒感染、愛滋病⋯等等。(3)...白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善
新冠肺炎？我從9/13出現症狀，9/15凌晨快篩陽性，隔離期間有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、以及腸胃症狀。從篩檢陽性到現在超過5週了，咳嗽卻一直沒好，有時是乾咳，有時是痰很多感覺在很深的地方要咳很用力（差點吐那種），有時是像嗆到一樣的咳。通常...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀有可能是「COVID-19急性感染後徵候群」，也就是新聞報導的長新冠，一般來說，COVID-19感染的症狀會在幾週至1個月緩解，但有些人的情況會持續到幾個月，甚至到半年，如果您本身有些呼吸道疾病的話(例如：過敏性鼻炎、氣喘)，...新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善-點我查看詳細內容
老人大病後無法起身：應如何處理？
老人平日身體健康，但大病後無法起身？醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議我外公目前97歲 男性兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.老人燒及喘第一考慮是感染，尤其肺炎，家人同住有確診者，那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩，自家可能不標準沒抹到)。2.老年人本來平衡感及肌力就退化，無法像年輕人活動佳，待急性症狀恢復再至復健科評估!3.年紀大避免侵犯性治療，現...老人大病後無法起身：應如何處理？-點我查看詳細內容