嗜中性球和單核球數值異常需要注意哪些疾病？
驗血報告 - 嗜中性球Seg、單核球Mono數值異常？醫師您好，近期血液檢驗結果，有兩數值較為異常：嗜中性球 Seg 38.9 (參考值為41.2~74.7%)單核球 Mono 21.1 (參考值為2.0~10.0%)想請教以上兩數...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好這些為白血球分類的比例, 需要綜合評估, 而不是光看數字若差異較顯著, 應返血液科進一步評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您嗜中性球和單核球數值異常需要注意哪些疾病？-點我查看詳細內容
為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？
紅血球&血小板偏高/？林醫師您好，想詢問近三年來我的紅血球與血小板數偏高，會使數值偏高的原因是為何？以及能否自行改善。以下為每年檢驗結果：—2022RBC 5.58 (10^6/uL)血小板 5.32—2021RBC 5.3...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 紅血球的部分，我們通常還會一起看血紅素(Hb)和平均紅血球大小(MCV)來綜合判斷，紅血球數量偏高可能原因為地中海型貧血和紅血球增多症。2. 血小板偏高原因，如果有伴隨血紅素(Hb)低，可能要考慮缺鐵性貧血，以您的年紀，常見缺鐵...為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？-點我查看詳細內容
老人健忘與疑似老人痴呆：該如何判斷及處理？
請問老人健忘、疑似老人癡呆、頭部撕裂傷過？蔡醫師你好我想請問爸爸一些記憶上問題我爸爸已過65歲，已退休狀態我媽媽一直有反應記憶問題說我爸常常忘記食物最後一個是自己最後吃完，過一段時間又跑去找，然後又問東西找不到或看到桌上出現新食物會問，是買...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:失智症初期，但需先排除腦部其他問題或其他干擾因素，可來本院掛長青失智門診診療。老人健忘與疑似老人痴呆：該如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
瞭解紅血球分佈寬度PDW：檢測值15.3是否正常？如何改善？
紅血球分布寬度？紅血球分布寬度PDW，檢驗結果顯示15.3請問這是偏高嗎？請問要怎麼改善？請問紅血球分布寬度是什麼意思？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好PDW 應是血小板體積分佈寬度, 用來測定血小板大小定可獲知血小板大小分佈情形外，也可測得血小板大小不等症。不同的實驗室因儀器或試劑不童提供的參考值範圍也可能略有差異而RDW是紅血球分布寬度, 是反映紅血球體積異質性的參數，寬度越大說明...瞭解紅血球分佈寬度PDW：檢測值15.3是否正常？如何改善？-點我查看詳細內容
尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議
尿沉渣異常？Dear醫師我最近去檢查尿液和血液與腹部超音波，有2個異常：1.腹部超音波：腎臟部分醫生說有「慢性變化」2.尿沉渣檢驗檢查：項目名稱Urine sediment檢查結果3-5/HPF單位/HPF參考值[0][2]比較擔心的是尿沉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 腹部超音波顯示慢性腎臟變化，通常表示說腎臟功能有受到影響，最主要還是要找出腎臟功能受到影響的原因，常見為糖尿病、高血壓...等等。2. 尿沉渣檢查一般來說是指尿中出現紅血球(RBC)、白血球(WBC)、圓柱體(cast)...等...尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議-點我查看詳細內容
如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項
帶狀皰疹傳染問題？醫師您好，目前同住家人有出現帶狀皰疹的情況，其他家人裡只有我是沒有長過水痘也未接種過水痘疫苗。想請問醫師1.在家人已經有出現帶狀皰疹的情況下我去施打水痘疫苗是否有幫助或是最遲需要於幾天內完成接種才有預防效果？因上網查閱有文...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 以您目前的狀況，要接種水痘疫苗的話，需接種2劑，且2劑需間隔4-8週，而疫苗在接種後大約都需要2週之後才會產生保護力，所以以您目前的狀況接種疫苗應該無法預防您被家人傳染水痘，另外，以您家人目前疹子尚未結痂的情況，是處於傳染力最高...如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項-點我查看詳細內容
帶狀皰疹傳染風險與防治方法
續#188054 帶狀皰疹傳染問題？醫師如您先前所敘，想再請教的是帶狀皰疹患者皰疹生長部位為背部及腰部，我了解應避免接觸到帶狀疱疹患者之水疱，有疑問的是就算皰疹生長部位不在口腔或鼻腔，其飛沫或是鼻涕等也會有病毒傳染的風險嗎？還有傳染期間應是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 水痘帶狀皰疹病毒主要是經由皮膚接觸、飛沫和空氣傳染，不過帶狀疱疹因為是局部病毒再活化，所以傳染力通常比全身性感染的水痘低，帶狀疱疹大部分是經由接觸鼻膚病灶而傳播。2. 帶狀皰疹病毒的傳染期由出疹前5天起(通常為前1-2天)到所有...帶狀皰疹傳染風險與防治方法-點我查看詳細內容
空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析
健檢報告疑問？醫生您好，本人身高186，體重72，平時也有運動習慣，三次有氧+兩次重訓，且強度還不低，飲食也都有在注意，因健檢報告有些紅字，所以有些問題想詢問，謝謝1. 健檢報告顯示我空腹血糖為101，然而我以往都無血糖問題，因當天健檢是下...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 空腹血糖101的數值，其實不用太過擔心，正常的參考值是指大部分的人的數值，而且單次空腹血糖可能會因為禁食的時間長短以及前一餐進食的食物而影響，檢查空腹血糖主要是對於糖尿病的一種篩檢方式，比較準確的其實是檢查糖化血色素(HbA1c...空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析-點我查看詳細內容
貧血與腸胃道出血關係
貧血相關問題？醫生您好，我的健檢報告三年中除108年外，平均紅血球容積都有持續變少、伴隨血小板持續增加，然後去年11月的健檢第一次被寫可能是地中海或缺鐵性貧血，但一直以為女生很多人都有貧血應該是跟生理期有關所以沒有去追蹤，一直到近期腸胃有類...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 貧血的診斷一般來說是要先看血紅素(Hb)的數值，正常女性低於12g/dL就可客觀判定為貧血，依您描述看來，您的血紅素應該為正常。2. 從您這幾年平均紅血球體積(MCV)下降，且血小板增加的情形，其實比較像是缺鐵性貧血的表現，如果...貧血與腸胃道出血關係-點我查看詳細內容
起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？
起床頭暈？是這樣的，我有一次起床覺得頭很暈，很想吐，而且還腳發軟，後來睡一覺後就又沒事了，所以我以為只是單純低血糖。但最近又來了，而且不一樣的是它是等到我去學校才發作，吐的走廊都是....，有趣看過醫生，醫生說是腸胃炎，但我也沒狂拉肚子或腹...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的年紀，如果頭/腦部沒有受傷過的話，兩次頭暈和嘔吐的情形，有可能是周邊型眩暈，比較常見的診斷為：良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症，可能原因大部份為生活壓力和感染，而一般的呼吸道感染和腸胃炎也是有可能伴隨頭暈和嘔吐的情形...起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？-點我查看詳細內容
白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？
白血球低下疑問？醫師您好九月初學生健檢，10月中收到健檢報告發現WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0有WBC低下情形，於是再去複檢:以下是複檢結果，白血球仍是較低，異常的項目也變多:WBC 白血球 檢驗報告 3.65...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因，有以下的考量：(1)正常：抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值，您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群，但並不表示身體或免疫力有問題。(2)感染：病毒感染、愛滋病⋯等等。(3)...白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善
新冠肺炎？我從9/13出現症狀，9/15凌晨快篩陽性，隔離期間有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、以及腸胃症狀。從篩檢陽性到現在超過5週了，咳嗽卻一直沒好，有時是乾咳，有時是痰很多感覺在很深的地方要咳很用力（差點吐那種），有時是像嗆到一樣的咳。通常...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀有可能是「COVID-19急性感染後徵候群」，也就是新聞報導的長新冠，一般來說，COVID-19感染的症狀會在幾週至1個月緩解，但有些人的情況會持續到幾個月，甚至到半年，如果您本身有些呼吸道疾病的話(例如：過敏性鼻炎、氣喘)，...新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善-點我查看詳細內容
老人大病後無法起身：應如何處理？
老人平日身體健康，但大病後無法起身？醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議我外公目前97歲 男性兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.老人燒及喘第一考慮是感染，尤其肺炎，家人同住有確診者，那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩，自家可能不標準沒抹到)。2.老年人本來平衡感及肌力就退化，無法像年輕人活動佳，待急性症狀恢復再至復健科評估!3.年紀大避免侵犯性治療，現...老人大病後無法起身：應如何處理？-點我查看詳細內容
持續一個月的腹痛：可能的原因與解決方案
腹痛持續一個月？醫師您好，我腹痛持續一個多月、做過婦科、腸胃科、骨科的檢查，一切都正常。做過的測驗為子宮頸癌抹片、陰道超音波、超音波、尿驗、抽血等一切都沒問題。但腹痛還是在、腹痛情形為悶痛、有灼熱、壓迫感、坐下和躺下時較難受。有可能是壓力造...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Ake小姐閣下:1. 腹痛在臨床上本來就非常具挑戰性;主要是因為牽涉的器官與系統太廣泛了。2. 以上腹部疼痛或不適為例，常見的診斷為胃潰瘍或發炎、十二指腸潰瘍或發炎、胃食道逆流、膽囊或膽道結石、膽囊或膽道發炎、肝臟膿瘍或腫瘤、胰臟炎或病...持續一個月的腹痛：可能的原因與解決方案-點我查看詳細內容
股骨開刀前吃美得眠對全麻手術有影響嗎？
醫療諮詢？想請問一下股骨開刀前（全麻）吃了了10顆美得眠在開刀期間會怎麼樣？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：美得眠(Flunitrazepam)的常見副作用為記憶力下降、注意力無法集中、嗜睡、步伐不穩、頭暈、頭痛、不安感增加、耳鳴、肝功能異常、血球減少、心悸、口渴、食慾不振、噁心、嘔吐、腹部不適、腹脹、便秘、排尿困難。嚴重的話甚至會產生震顫...股骨開刀前吃美得眠對全麻手術有影響嗎？-點我查看詳細內容
如何處理同時擁有地中海和缺鐵性貧血的情況？
地中海&缺鐵性貧血同時擁有？醫生想請教您，如果同時擁有地中海及缺鐵性貧血要怎麼辦呢?缺鐵性需要補鐵但是又會跟地中海性相剋，需要怎麼處理比較好呢，謝謝。
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
Roy 您好：同時擁有地中海型貧血及缺鐵性貧血的話，醫師會檢查評估您缺鐵性貧血的病因為何、能否矯正其病因。同時，會根據您的鐵質含量（鐵蛋白、運鐵蛋白等）指標來判斷需不需要補充鐵劑。這部份，請您至家醫科或一般內科門診，讓醫師詳加檢查再來判斷。如何處理同時擁有地中海和缺鐵性貧血的情況？-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血治療：鐵劑療程與血紅素升高速度
貧血鐵劑問題？8/23血檢報告Hb:9.9MCV:68.9血清鐵:14Ferritin:1.21判斷為缺鐵性貧血吃了約一個半月的鐵劑（富鐵好嚼碇）10/15再次血檢Hb:10.1MCV:71.3血清鐵:29Ferritin:3.84請問血紅...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：缺鐵性貧血除了補充鐵劑治療外，還需要找出身體慢性失血而造成缺鐵性貧血的原因，以您的年紀來說，常見的原因為月經量較大。一般來說，鐵劑的治療至少要3個月，至於血紅素能上升多少有些因人而異，除了吸收和製造紅血球的能力外，也需要看有無校正身體...缺鐵性貧血治療：鐵劑療程與血紅素升高速度-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血治療進度：血紅素上升緩慢
貧血鐵劑問題？8/23血檢報告Hb:9.9MCV:68.9血清鐵:14Ferritin:1.21判斷為缺鐵性貧血吃了約一個半月的鐵劑（富鐵好嚼碇）10/15再次血檢Hb:10.1MCV:71.3血清鐵:29Ferritin:3.84請問血紅...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：缺鐵性貧血除了補充鐵劑治療外，還需要找出身體慢性失血而造成缺鐵性貧血的原因，以您的年紀來說，常見的原因為月經量較大。一般來說，鐵劑的治療至少要3個月，至於血紅素能上升多少有些因人而異，除了吸收和製造紅血球的能力外，也需要看有無校正身體...缺鐵性貧血治療進度：血紅素上升緩慢-點我查看詳細內容
家父經常性咳嗽二個月，是否應轉診至其他科別？
經常性嗆咳？醫師您好家父(70y）近日經常性咳嗽（已持續二個月）看了耳鼻喉科診所多次未有改善情況請問這是吞嚥功能退化或是什麼疾病？是否該改去其他科別診所或醫院檢查？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好必要先確認是否有疾病造成吞嚥功能有影響, 可以先請神經科醫師評估復健科亦可評估吞嚥功能及後續訓練網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您家父經常性咳嗽二個月，是否應轉診至其他科別？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？
新冠疫苗施打後？自從打新冠疫苗一劑一劑打每次狀況不一樣，去年第一劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科，手指關節稍不適(看過免疫科一切正常)。去年第二劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科。今年第三劑BNT１／１５：...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的膝關節疼痛問題，很難確定是否和新冠肺炎疫苗有關，您有提及至風濕免疫科就醫，客觀的檢查出有肌膜炎和輕微退化性關節炎的問題，但不代表有肌膜炎和輕微退化性關節炎就一定會膝關節疼痛，也不能排除是否有可能是身體在打疫苗後產生抗體的反應，加劇...新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？-點我查看詳細內容