高血壓治療中的困惑：該如何處理心跳異常和頭暈現象？？
高血壓的問題？您好，我吃降血壓藥有一兩年，血壓大致維持在120至130上下，但心跳多在60以下，有時甚至低於50。最近有頭暈現象，有時會有瞬間暈眩情形，雖然立刻恢復，卻嚇了一跳。我是吃欣倍泰1／2顆，每天早上吃。不知道我需不需要減藥或停藥？...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
欣倍泰除了降低血壓也會減緩心跳，如果心跳常常低於每分鐘50下，建議停藥，並請醫師評估是否治療高血壓要換成其他藥物。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：脈優錠與壓控樂的藥效比較？
藥物諮詢？之前血壓比較高收縮壓140—150本來醫生開脈優錠5mg，控制的都在120—130，吃了兩個多月，最近血壓有時會到140—150不是每天，有時又正常，看醫生醫生開了壓控樂半錠，請問這樣藥效會太強嗎？還是這樣正常，謝謝
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
血壓的控制應該要在130／ 80以下 如果藥效控制不佳，建議回門診與醫師討論藥物的調整。>>點我查看詳細內容長期胸悶、呼吸困難、心跳異常，可能是心臟疾病警報？應如何處理?？
懷疑心臟問題？醫生好， 我今年32歲， 平時不菸不酒但較少運動， 曾經四、五次因為胸悶／胸痛+呼吸困難(心跳16x左右)去急診 但抽血／心電圖／X光檢查結果均為正常 結果研判是換氣過度 平時血壓在10x／7x左右 另外平時有胃食道逆流的問題...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 >>點我查看詳細內容高膽固醇血癥：是否需要服用降膽固醇藥?？
膽固醇太高？醫師您好： 我曾罹癌，現在總膽固醇268、低密度膽固醇148、HDL103、LDH 235、RBC 5.16，血壓正常，需要吃降膽固醇藥嗎？謝謝
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 低密度膽固醇148偏高 但我不知您其他危險因子為何 應可先飲食生活運動控制再觀察 3個月後未改善再考慮用藥 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容輕微二尖瓣脫垂的心悸問題：風險與生活禁忌？
心悸相關問題？醫師您好： 我時常感到心臟跳動的時候很大力，有種它猛力撞擊胸口的感覺。心率都約60~70bpm而已，不快，血壓也在正常範圍內。有去診所做過心電圖跟超音波，醫師說沒有問題，惟有輕微的二尖瓣脫垂。想請問您： 1.這樣的情況是否有危...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。>>點我查看詳細內容持續性心悸的病因探討：從國中到現在的心跳不規則？
嚴重持續性心悸？我從國中就有就偶爾會有心悸的狀況至今。 去年於上班時間不知原因突然眼前一片白失去意識(當時無心悸)，後來救護人員抵達後測量表示血壓過低馬上送醫。 到了醫院後...身體漸漸恢復...急診檢查皆正常...後來急診安排後續回診心臟...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，評估是否需要進一步檢查，祝您早日恢復健康。>>點我查看詳細內容Propranolol 10mg 藥效與血壓影響？
Propranolol 10mg藥效？醫師您好，我因為焦慮的關係，被開立需要時服用（PRN）的propranolol 10mg。有時候緊張時我會吃一顆，服藥後幾小時內會覺得頭有點暈暈的，不知道是不是藥物的副作用造成血壓的下降。我上網找資料，...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
只要主要是降低心跳，對血壓的影響甚小。>>點我查看詳細內容高血壓患者是否需要自費服用降血脂藥？？
我目前狀況應該自費用降血脂的藥嗎?？醫師您好, 我目前44歲, 經過3個月生活型態調整, LDL位於145. 目前我有高血壓, 每天定期吃藥. 我有查詢健保對於LDL給付標準，要45歲+高血壓兩種危險因子才會給付降血脂藥物. 請問我...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
這是一個非常典型且切中痛點的問題 簡單的結論是：從保護心血管健康的角度來看，自費服藥通常是利大於弊的，且費用對大多數人來說相當低廉。 以下是詳細分析： 1. 為什麼健保不給付？（健保 vs. 醫療的落差） 您的理解完全正確。台灣健保的降血脂...>>點我查看詳細內容高血壓藥物選擇困擾：如何找到適合自己治療高血壓與胃食道逆流的藥物？？
高血壓藥物選擇困難？主任您好： 我長期有高血壓狀況 一直都有在吃藥控制 除了高血壓還有長期的賁門鬆弛胃食道逆流 原本是吃易安穩5／80 血壓控制大概在 130／80左右 但是容易加重胃食道逆流的症狀 後來改得安穩160+耐比洛5 一開始...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 或許可以考慮力安穩吃0.5 試試 如都不合適 或許加重胃食道逆流的藥物 繼續用易安穩5／80比較穩定 或是換其他廠牌舒脉康5／40 和您的 主治醫師討論為宜 最後決定用藥的是他阿 每個人體質不同難說哪個藥對您最合適 要試過才知道 ...>>點我查看詳細內容心臟血管專科：情緒壓力與低血壓引起的天旋地轉、暈眩及嘔吐？
您好，想詢問我該看哪個科別進一步做治療？去年9月底因親人離去好一陣子每天都情緒低落，甚至半夜睡不著覺，有一天突然起來的時候感覺眼前視線天旋地轉、很多東西都在在漂移浮動的感覺，之後暈到受不了會伴隨嘔吐，一次持續好幾小時甚至好幾天，看了耳鼻喉科...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
建議您看耳鼻喉科或神經內科。>>點我查看詳細內容高血壓藥物與助勃藥是否有互動作用？？
想詢問醫師高血壓藥物是否會與我助勃藥產生不良反應？醫師你好 我前幾個月檢驗出有糖尿病 高血壓 但因不懂所以醫師開藥時沒有跟醫師說明我有在吃助勃藥 所以想請問蔡醫師我目前下列的藥物會衝突到 4 oxapress 5／40 tab 歐舒脈 lo...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容脈優是否會增加尿蛋白？？
請問治療高血壓的藥「脈優」是屬於dihydropyridine(DHP)類嗎？？你好，我是腎臟病第四期患者，過濾率21，造成腎臟病的原因是尿蛋白高（我本身沒有高血壓也沒有糖尿病），發病時4000克，屬第三期，後來服用ARB藥，有控制到150...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 您是在腎臟科追蹤? 如果不是 請在腎臟科追蹤 是在腎臟科追蹤 就相信醫師 或是和醫師討論用藥 腎臟專科醫師一定比我更知道怎麼照顧您的腎臟 脈優它是屬於dihydropyridine(DHP)類 醫師加藥一定有他的想法和醫師討論用藥吧 ...>>點我查看詳細內容心室肥大與糖尿病二期：夜間輪班或無塵衣工作的限制？
心室肥大加上糖尿病二期？有服心律，得安穩40毫克 想請問可從事日夜輪班工作嗎 或者是穿無塵衣的工作
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
有慢性疾病，例如高血壓或糖尿病的病人，因控制飲食，規律運動，並配合藥物服用控制。至於您上班的工作內容與這些疾病沒有關係。>>點我查看詳細內容心臟檢查報告：正常心臟大小、無高血壓，無心肌梗塞風險？？
心臟檢查報告？醫生您好 前陣子不舒服去檢查心臟，運動心電圖顯示陽性，但醫生說還好，這是另一項報告。 請問依報告來講，心臟的狀況有問題嗎，有沒有心梗之類的危險性風險。 謝謝您 Impression : Techniques: perfor...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 依報告來講，心臟的狀況沒有問題 沒有心梗之類的 未見特殊異常 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容天冷時血壓高到210正常嗎？- 心臟血管專科？
血壓高到210？想請問吳醫師這幾天天氣比較冷，我有時候下午量血壓都會高到兩百多，但繼續量又繼續降下去，身體沒有不舒服，請問這樣子正常嗎？
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
您的血壓已經太高了，如果血壓常常超過149／00，建議應該要開始服藥治療。>>點我查看詳細內容心室早期收縮症狀：心超檢查結果分析？
心室早期收縮？陳醫師 您好 想請問心跳漏拍症狀 2024／11／09的心超檢查 M—Mode Doppler Ao Diam 31.86mm MV E Vel 56.75cm／s LA Diam 41.96mm MV DecT 179.17...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您將上述情況再與主治醫師討論，讓醫師協助評估後續處理方式。謝謝，祝健康。>>點我查看詳細內容夜間心律不整：治療與管理？
夜間心律不整？醫師您好，我2019年被診斷出有心律不整，在主治醫師建議下做了電燒手術。這幾年心率都沒有超過100，可是今年下半年開始心跳又跳得讓我不是很舒服，心臟科回診時主治說天氣太熱也會影響；但我最近晚上睡覺睡到一半(大約晚上10~12點...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
大部分心律不整經過電燒之後治癒的機率是百分之百，但如果你的症狀頻繁發生，即使吃藥仍無法有效控制，建議你還是回醫院再做進一步的檢查看是否有復發。>>點我查看詳細內容心臟超音波診斷結果：2D和多普勒檢查發現：1. MS：TMF-Vmax(M╱s)(0.6—1.3)；Pmax mmHg；P1╱2 time msec；MVA cm2 2. MR：輕度、中度、重度、PG mmHg 3. AS：輕度（＜50）、中度（50—75）、重度（＞75）、PG mmHg 4. AR：輕度、中度、重度、PG mmHg 5. TR：輕度、中度、重度、PG 18 mmHg 6. PR：輕度、中度、重度、PG mmHg 1. 正常的心室大小。 2. 增厚：左心室。 3. 維持性左心室及右心室功能，LVEF= 62%。 4. 功能障礙，舒張期：左心室：輕微。E╱A= 0.6 , Em= 11.5 cm╱s, E╱Em= 3.7。 5. AV：增厚。AR：輕微。 6. MV：增厚。MR：輕度。 7. TR：中度，RVSP= 28 mmHg。 8. 沒有SEC。 9. 沒有心包膜積液。結論：1. VHD。 2. HCVD。？
心臟超音波？心臟超音波 Clinical Dx: M—mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 28 LAD (19∼40mm): 33 LVIDd (35∼51mm): 30 LVIDs (28∼...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 心臟超音波檢查顯示，心臟大小正常，收縮功能良好。左心室肌肉略厚及心臟舒張功能輕度變差，多與年齡及血壓有關。心臟瓣膜有輕度退化——主動脈瓣、二尖瓣為輕度逆流，三尖瓣為中度逆流，但肺動脈壓正常。沒有血栓或心包積液。心臟功能目前穩定，主...>>點我查看詳細內容心悸、心律不整、心肌梗塞、自律神經失調？該如何治療？？
心悸、心律不整、心肌梗塞、自律神經失調?？醫生你好，去年開始有感覺心臟跳得很大力，睡不好覺的情況，今年五月至心臟科就診，有進行心臟超音波以及24小時心電圖檢查，診斷出結果為輕微心律不整(心室早期去極化)，沒有其他症狀，之後醫生開藥律博克錠(...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 緊張引發自律神經失調 應該是沒事啦 看身心科吧 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容HFPEEF型心衰竭是否可服用SGLT2治療？？
請問這是HFPEEF型心臟衰竭嗎？可以吃SGLT2治療嗎？？診斷碼：410.71 血壓：138／80 mmHg, 身高：172 cm , 體重：85 kg , BSA：1.98 m︿2 Sinus Rhythm ● 2D／MM： Ao Di...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
心臟衰竭的診斷並不是只看超音波報告就好，還要配合臨床症狀的表現，如果你有心臟衰竭的症狀請到門診由醫師來評估。>>點我查看詳細內容