水腦治療方式選擇：腰椎腹腔引流與腦室肋膜腔引流之比較
水腦處理方式？醫生您好，公公目前年齡約75歲，民國93年車禍有腦傷及水腦，當時做過腦室腹腔引流術(第一次裝可調節引流管但感染拔除，拔除3個月後再另一側腦安裝不可調節引流管至今)，最近一年身體功能明顯退化，尤其這2-3個月變化突然間情緒易怒、...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
肋膜腔引流就怕胸腔積水。至於引流後症狀能改善多少不一定。引流能改善水腦，但病人已有失智症狀，這個引流手術無法幫忙。水腦治療方式選擇：腰椎腹腔引流與腦室肋膜腔引流之比較-點我查看詳細內容
椎間盤切除術後神經沾黏問題及疼痛改善疑慮
椎間盤切除術後問題？爸爸於109年九月中因椎間盤突出(L4/L5)急性疼痛送去急診，故接受椎間盤切除術並裝墊片，手術完症狀立馬舒緩，小腿大腿皆不痛，復原狀況良好，且有持續在復健。但術後第四個月(約110年一月底)又急性疼痛，有照核磁共振，醫...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :你父親的神經 應該是有病變 .至於是如何 有諸多可能性 .應該優先與原實際手術治療的醫師討論.若未改善.可以拷貝術前 術後的MRI等影像 再諮詢其他脊椎神經手術的專家.祝福你們//脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師椎間盤切除術後神經沾黏問題及疼痛改善疑慮-點我查看詳細內容
椎弓成形術後能否進行高強度運動？
關於椎弓成形術手術後的運動？賴主任好，之前曾詢問您有關頸椎後開椎弓成形術骨釘骨板的問題，此時內心仍非常掙扎是否接受手術。敝人喜歡跑步、做瑜珈和爬山，接收手術後我仍是否可再做跑步和爬山等運動?若做這些運動時，是否會因為過度震動而造成骨釘骨板的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:一般術後 需護頸圈保護 3個月 靜待融合 .確認融合後 除了 頸椎本身的運動 需輕柔 .其他跑步爬山運動 若適度 應該可以.只是 跑步若劇烈晃動頭頸部 則避免 .祝福你//神經外科 賴肇康醫師椎弓成形術後能否進行高強度運動？-點我查看詳細內容
頸椎手術後持續疼痛與無法入睡的解決方法
頸椎手術後遺症？醫生您好，我頸椎5、6節椎間盤破裂，造成左肩背手臂到手指嚴重的漲痛麻，動了人工椎間盤手術後，左邊症狀立即解除，但是術後完全無法後仰正躺，只要正躺30秒馬上造成頸椎與胸椎連結處的刺痛與右肩胛骨的抽筋，右手臂酸痛，導致開刀後整整...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
開完刀後產生新的症狀，通常是某些地方有問題，請還是跟原開刀的醫師討論後續病情治療，其他醫師在這種情況下一般不會介入。頸椎手術後持續疼痛與無法入睡的解決方法-點我查看詳細內容
頸椎手術後左右手功能異常：是否可透過復健恢復？
頸錐手術後左手變好，右手變差？賴醫生，你好我想問說，我因為第六第七頸椎骨折所以開刀，本來術前左手會麻會酸，有點沒力氣，右手都正常，結果術後變成左手比較好了，可是右手卻整個沒力會麻會酸以及無名指跟小指能夠握緊卻無法展開，連拿湯匙都有困難。因為...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.你已經於其他醫院的醫師手術後. 而且有症狀變化.相對病情比較複雜.無法靠幾句文字就能推理病情.2.建議病人攜帶.原醫院之檢查MRI 磁振造影 .X 光...等.掛號並親自看診.醫師才能仔細評估祝福你//神經外科 賴肇康醫師頸椎手術後左右手功能異常：是否可透過復健恢復？-點我查看詳細內容
臀部疼痛一年多，多方治療無效，可能的病因和解決方案
臀部痛多時不癒、不能坐、立、臥？弟双臀部(尤其右臀)坐、立、臥皆很痛很痛一年了,是去年8月做右膝關節鏡之後不久開始痛的(膝至今更痛)有壓痛點、痛點侷限在臀坐骨附近及後大腿最上端臀線交接處、沒有往下到大腿小腿、(倒是左腳掌前端有麻感)(腰常很...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.若已經其他醫師多次治療 無效 .屬於疑難雜症.不可能靠幾句文字就能診斷與安排治療.建議掛號.病人親自來診 .並自備他院相關檢查(磁振造影...).才能評估2.一般骨鬆是無形殺手 .骨鬆病 本身不會痛. 是造成傷害 如骨折 才會痛....臀部疼痛一年多，多方治療無效，可能的病因和解決方案-點我查看詳細內容
左腳小拇指外側失去感覺：可能是神經受損嗎？
左腳小拇指外側感覺變弱？之前我在單日內走了一個長時間的路，當下除了腳痛跟腳酸以外沒有甚麼其他感覺。第二天開始我發現在左腳小拇指外側，似乎有點沒感覺了。我用手觸摸做測試，右腳可以感覺到癢，但左腳就感覺不太到，有點像是表層神經麻掉一樣。並不是完...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好推測應該是末梢的筋膜炎或神經炎建議 熱敷或泡熱水(不要燙傷) 嘗試1周.若無改善.看診神經內科或神經外科祝福你//神經外科 賴肇康醫師左腳小拇指外側失去感覺：可能是神經受損嗎？-點我查看詳細內容
爸爸頸椎手術後出現新症狀，該如何處理？
爸爸頸椎C5C6置換人工椎間盤、C6C7裝人工支架，術後問題？您好，我爸爸今年58歲，一個月前發現右手臂跟手掌、手指都會痠麻痛，麻到影響日常生活，經醫生檢查，發現C5~C7節有壓迫到神經的狀況，經評估需開刀治療，12/1做完頸椎手術，C5C...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.頸椎術後 .有新的上肢症狀 .若不明顯 可以觀察追蹤2-4周2.<腰突然開始痠痛，兩腳膝蓋也是走路就痛...:> : 這些不是頸椎的症狀 .可以再拍腰椎與膝關節的X光評估祝福你//神經外科 賴肇康醫師爸爸頸椎手術後出現新症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出是否需要開刀？人工椎間盤更換後的風險和後遺症有哪些？
請問我頸椎椎間盤突出是否需開刀更換人工椎間盤？醫生您好我是低張力腦性麻痺患者，去年三月因跌倒導致頸椎4~6節椎間盤突出，起初腳更難以控制、平衡感變差、躺著時手會麻、頭向後仰時手會充血、手會不自主抖動，已做一年多復健牽引、針灸、推拿治療。我六...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你的問題太複雜。某些狀況需要影像學及個人身體檢查才能給答案。建議至神經外科門診評估。頸椎椎間盤突出是否需要開刀？人工椎間盤更換後的風險和後遺症有哪些？-點我查看詳細內容
被掉落樹枝砸到前額，需要注意哪些事項？
被掉落樹枝砸到？醫師您好, 昨日我走路等紅綠燈時被掉落樹枝砸到前額, 當時額頭紅腫, 沒什麼其他問題, 睡一晚後也無大礙, 請問大概要觀察多久才可以?
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
如果三天內沒甚麼事，通常就OK被掉落樹枝砸到前額，需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
椎間盤手術後出現坐骨神經疼痛，是否需要再次開刀？
椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走？醫生您好:目前我49歲.於109年8月21日.在桃園某醫院.手術.手術內容:{椎間融合術-後融合.有固定物.椎弓切除術(減壓).椎間盤切除術-腰椎.內置動態連接桿植入.內置椎體支架植入.}目前109年...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:雖然你辛苦寫了許多,但我需要評估與推理的訊息更多 .因為無法實際看到病人本人與影像,只能建議你:若原手術醫師無法改善你的症狀,他的說明 你亦有其他想法.可以再另外就近 看診其他 脊椎神經外科的專家醫師諺語說 :先生緣 主人福 !祝福你...椎間盤手術後出現坐骨神經疼痛，是否需要再次開刀？-點我查看詳細內容
腰椎滑脫手術後遺症：神經損傷與排洩問題
脊椎滑脫手術後問題？我3年前開腰椎4•5節•目前需穿彈性襪支撐才能走路•平常也經常漏尿•便便需靠药物幫助•肛口整天繃僵緊•神經非常敏感•腰椎以下沈重•麻到幾乎無知覺•是否因有傷到神經•肛門尿道都己經鬆弛…才會有這麽多情況發生
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:雖然你辛苦寫了許多,但我需要評估與推理的訊息更多 .因為無法實際看到病人本人與影像,只能建議你:先回診與原本手術醫師討論.若原手術醫師無法改善你的症狀,他的說明 你亦有其他想法.可以再另外就近 看診其他 脊椎神經外科的專家醫師諺語說 ...腰椎滑脫手術後遺症：神經損傷與排洩問題-點我查看詳細內容
腦動靜脈畸形：常見問題與治療方式
頭暈想吐？1.如何分辨是噴射性嘔吐？2.腦動靜脈是罕見疾病嗎？3.得到腦動靜脈畸形的機率？4.照腦部核磁共振的費用是多少？5.如果有腦動靜脈畸形他變成腦肌瘤的機率高嗎？6.如果有腦動靜脈畸形要怎麼降低出血的機率？非常謝謝醫生撥空回答我的問題
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:腦部MRI若醫師認為 合乎條件，是可以申請健保的若你擔心自己有相關病況，建議直接就近看診神經內科或神經外科，讓醫師評估至於你的其他問題很有深度與廣度發現你對這 brain AVM這病很有興趣，.受限此網頁篇幅.還是建議你可以參閱下列公...腦動靜脈畸形：常見問題與治療方式-點我查看詳細內容
多重檢查結果均無異常，為何手腳仍持續疼痛？可能是焦慮引起的肌肉緊張
關於多發性硬化症？您好醫師，我前兩三個月前因為口乾舌燥擔心自己乾燥症併發類風濕性關節炎，擔心個幾天便手指腳指痛，更加恐慌不已便看了免疫風濕科，解果是沒事，之後又查資料發現有種病叫多發性硬化症便開始往那邊擔心，先後看了4個精神內外科醫師，他們...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
建議你 看診神經內科醫師，安排相關檢查，確認是否是你擔心的病況，若不是，就好好專心過日子，不要自己找病給自己對號入座。你的未來很長久，把心思專注在課業與生活祝福你多重檢查結果均無異常，為何手腳仍持續疼痛？可能是焦慮引起的肌肉緊張-點我查看詳細內容
椎間盤術後神經疼痛無法行走，如何解決？
椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走？醫師您好：本人.49歲.已是.第三次椎間盤手術。(第二次手術日期:106.8.7.林口長庚) 。診斷：M4806 第4.5腰椎第1薦椎脊椎狹窄症病神經壓迫。醫囑：【109.8.21.手術；此次:椎間融...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
這無法回答，若是手術前沒有的症狀，手術後出現不舒服。應該還是醫師的問題，建議至其他醫院門診檢查，椎間盤術後神經疼痛無法行走，如何解決？-點我查看詳細內容
頭部被敲到後出現手指晃動，是否需要立即就醫？
頭部被敲到？醫生您好，在昨天因為打籃球，腦袋的側邊被其他人的手肘打到，這一兩天被打到的部分都有輕微的疼痛，但是沒有頭暈、嘔吐、無力等症狀，當下也能繼續打球，在隔天早上，手指有不自覺的晃動，但是，一下就沒了，然後目前都有持續的冰敷，請問需要先...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
先繼續觀察即可。頭部被敲到後出現手指晃動，是否需要立即就醫？-點我查看詳細內容
靜脈雷射治療對中樞型顏面神經麻痺的影響
靜脈雷射治療？您好，想請教一下由於我之前有腦血管的動靜脈畸形並已經以開顱手術的方式移除該血管(時間點大概在五個月以前)但目前較為明顯的後遺症為中樞型顏面神經麻痺目前有在復健科做復健(電療、雷射)由於目前無明顯進步，醫院復健科醫師建議我嘗試自...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
靜脈雷射治療不屬於神經外科診治範圍，建議找復健科醫師詢問。靜脈雷射治療對中樞型顏面神經麻痺的影響-點我查看詳細內容
腦下垂體腫瘤的手術治療與後遺症探討
腦下垂體腫瘤？近日在醫院體檢 發現了一顆1.7左右大小的腦垂瘤 抽血檢驗 泌乳素29 生長激素79 其他正常 ，請教一般是不是完全拿下後就會慢慢恢復正常，拿不乾淨指數還是會異常，腦垂瘤 導航手術在台灣算成熟嗎？ 手術是不是比較要注意有無壓迫...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
台灣此守數非常成熟,可經由鼻腔進入內視鏡來移除腫瘤.有導航指引對手術精準度更加幫忙,開刀完順利,賀爾蒙指數可智正常範圍.有少數人可能會造成功能低下.大於2公分腫瘤就有可能會影響是神經功能.腦下垂體腫瘤的手術治療與後遺症探討-點我查看詳細內容
腰椎第四節壓迫神經：鄰近節問題與手術風險
腰椎鄰近節疑問？醫師您好：以下是我的疑問，煩請解惑：病人為59歲女性，2012年開腰椎第5節和薦椎第1節（有墊片、螺絲）手術成功順利，2020開始有屁股痛(走路也痛)情形，躺下起身時，右腳小腿外側感到疼痛，就醫時原先懷疑梨狀肌，打了類固醇後...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.要看壓迫的神經根是否可以對應上 病人症狀 , 若L4-5節段壓迫 一般是L5 神經根.大多是屁股延伸至小腿外側 .2.你的醫生應該是建議你長輩 L4-5放支架(墊片)與骨釘.上面L3-4放彈簧當避震器.3.彈簧目前有數種材質: 鈦...腰椎第四節壓迫神經：鄰近節問題與手術風險-點我查看詳細內容
腰椎手術後持續痠痛，骨釘取出問題與後遺症探討
脊椎術後酸痛及骨釘取出問題？想請教您，去年做完腰椎4、5及S1融合手術，植入二個支撐器及6枚骨釘，術後酸痛不已，已六個月未見好轉，酸的部位集中在最下面二個鋼釘附近，有沒有可能是釘子引起的酸痛？如果手術滿一年是否建議拿出鋼釘？是否可能產生什麼...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.術後若已6個月,原腰部還是 <術後酸痛不已> .或許是融合不佳.或有其他節段的病變.2.建議你先詢問原手術醫師 ,若還是沒改善 .就複製 原術前術後影像 再諮詢另一位 專業資深的神經脊椎外科醫師吧3.有不少可能 必須親...腰椎手術後持續痠痛，骨釘取出問題與後遺症探討-點我查看詳細內容