追蹤思覺失調：什麼是精神科中的好？？
追蹤思覺失調？我爸爸說只要醫生說我好了不用在去了這樣我就能做正常人做的事情不用在被他束縛了在精神科來說好的定義是什麼醫生有可能說這種話嗎您有聽說過嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 精神醫學的「康復」是指「症狀緩解且功能恢復」，如同控制慢性病，重點在維持生活品質，而非中斷醫療。醫師通常會依照您的進展，調整回診頻率與設定治療目標。以思覺失調症來說，極少會建議完全停止就醫。 建議您邀請父親一同回診，這能讓您和父親對...>>點我查看詳細內容如何將思覺失調轉診為焦慮症或睡眠障礙？？
用藥諮詢？我想跟主治醫師討論如果每天只吃一顆艾斯樂持續三年有沒有機會把思覺失調改診為焦慮症或睡眠障礙可是我覺得主治很保守我以前曾吃過Megazon 25mg一天一顆或者是invega9mg一週一顆我家人覺得我最近表現很好我想說如果我是醫生您...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，能感受到您對求學與獨立生活的想望，這份進取心非常值得肯定。 關於您的困擾，需讓您知道「精神科診斷」本身並不會限制學業發展，美好未來的關鍵其實在於「病情的穩定度」。診斷是醫師依據長期病程與症狀所做的專業判斷，並不會因為單純換藥、自行停...>>點我查看詳細內容美加柔、艾斯樂和Sustenna的治療管理：能否透過定期門診斷斷藥？？
藥物諮詢？我現在吃美加柔200mg艾斯樂2mg Sustenna 150我有機會靠定期門診追縱斷藥嗎醫師您有個案嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：一般來說，如果診斷是思覺失調症，是需要持續服藥的。但隨著年齡變大，有機會減少藥量。我目前還沒有遇過可以成功斷藥且維持正常的個案。建議你還是要與你的醫師討論是否適合減藥或停藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容思覺失調症治療與恢復？
思覺失調症相關問題？想請問吳醫師：思覺失調症，我現在吃一顆藥，有一份正當的工作，復原良好，有可能治癒嗎？也就是在不久的將來有可能不吃藥嗎？連一顆都不用吃了？ 感謝吳醫生的回答
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 妳是康復的病友，至於能不能停藥，要考慮的因素很多，如發病過幾次，之前發病時的狀況，影響功能多少等。建議還是要和你的醫師共同討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否透過體檢考取駕照？？
思覺失調體檢？請問醫生我有思覺失調症能夠通過體檢考取駕照嗎醫生會給我開適合駕駛嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
你好， 關於你的問題，其實能不能考照的重點不在是否有精神疾病，而是病情的穩定程度。 在法規上，你有沒有領有身心障礙證明（手冊），程序會稍微不同，我簡單跟你說明： 如果你沒有身心障礙證明，依照《道路交通安全規則》第64條，法規並沒有限制特定精...>>點我查看詳細內容思覺失調症考駕照：如何處理駕校拒收並獲取證明？？
思覺失調症考駕照？我之前有去駕訓班詢問了他們說沒有收過思覺失調的學生好像是在拒絕我後來有要報名但是他們說要醫生證明醫生怎麼可能做保我該怎麼辦我的主治醫生每次都會撇清責任只開診斷證明書
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：思覺失調症的病人，如果病情穩定，也是可以考駕照的。我還有病人是擔任職業駕駛的。建議你可以請你的醫師幫你安排基本認知功能的測驗，若測驗結果有及格，可請醫師在診斷證明書上面加註，這樣應該是可以說服駕訓班讓你報名。若駕訓班不讓你報...>>點我查看詳細內容思覺失調症考駕照後續：疾病與駕照考試的關係？
思覺失調症考駕照後續？我爸爸說一定要跟駕訓班講不然是隱瞞病情而且他說思覺失調症考駕照都是發病在18歲後已經考到駕照才發病的他說沒有人發病完才去考駕照的
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：看起來你爸爸不放心讓你去考駕照，那你可能要以實際的表現來說服他。建議你還是請你的主治醫師幫你安排做認知功能的測驗，如果測驗有及格，這樣要說服你爸以及駕訓班也比較可能成功。祝平安健康！>>點我查看詳細內容類思覺失調、強迫症的診斷查證指南？
問題問題？醫師你好： 最近因為要辦身心障礙證明， 要鑑定， 所以我就先瞭解我的診斷：類思覺失調、強迫症， 我問ChatGPT， https://chatgpt.com/share/6916bebb-728c-8004-bef1-ecc399...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： ChatGPT的回答感覺像是將你問的這兩個診斷可能會出現的情況套用在你的情況上，但它對類思覺失調症的定義可能有誤解。類思覺失調症(schizophreniform disorder)的症狀和思覺失調症(schizophrenia)是...>>點我查看詳細內容類思覺失調與強迫症患者長期服用 MgO、Sennapur、Latuda、SeroQuel、Wellbutrin XL、Escitalo等藥物後出現的性功能障礙原因及治療建議？
問題諮詢？醫師你好 我的診斷是類思覺失調和強迫症 長期吃： MgO 250 mg/tab 2~6顆 (Magnesium Oxide) Sennapur 12.5 mg/tab 睡前四顆 (Sennoside A+B) Latuda 40...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你性慾低、低性快感的原因可能與Escitalo的副作用有關，一般在減藥或停藥後可以獲得改善。不過由於這藥物對於改善你焦慮和強迫症的症狀有療效，因此還是建議你與醫師討論要如何改善你的困擾比較好喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容思覺失調：自願住院與藥物減量？
思覺失調？我從2018開始被診斷思覺失調但每次都是自願住院隨者用藥變少可以改診較輕精神病嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 思覺失調症在規律治療與追蹤下，許多患者的症狀都能長期維持穩定，達到恢復良好生活功能的目標。然而，診斷名稱仍會維持為「思覺失調症」，並建議持續追蹤與治療，以確保狀況穩定，以及預防復發。 照您所述，近年狀況穩定、藥物減量且...>>點我查看詳細內容大學生常莫名心悸恐慌？可能是精神疾病，如何治療？”？
常常莫名其妙心悸/恐慌發作, 該怎麼辦??？醫師您好, 目前是大學生, 理論上壓力應該比高中時少很多, 但常常三不五時心悸, 也會恐慌發作, 沒自信, 頭腦很像有一個罩子戴著. 感覺很像有另一個自己看著自己, 請問這是甚麼原因呢? 是遺傳...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信提到自己是大學生，壓力應該比高中時小，但最近常會出現心悸、恐慌發作、沒自信、頭腦很像有一個罩子戴著，感覺很像有另一個自己看著自己等狀況。 您提到的心悸，可能是焦慮狀態下伴隨的反應，在嚴重焦慮或是恐慌發作時除了心理的緊張、焦慮...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者如何評估治療效果及遺傳權？
思覺失調症讀書？我爸說我病好可以繼承財產跟讀書我有機會嗎他說停藥兩年以上未復發可以跟醫生談重新評估那我是典型的思覺失調9/1打trinza525 現在吃艾斯樂4mg 和美加柔150 mg對我最有利的診斷是什麼我從來都沒被強制住院過自願住院5...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：在好好接受治療的情況下，你之後想要唸書或是工作都還是很有機會的。希望你可以配合治療，如果你對藥物有什麼想法，請務必跟主治醫師討論，千萬不要自行停藥喔！診斷的部分也是要以你主治醫師評估的為主。祝平安健康。>>點我查看詳細內容自閉型思考：精神科診斷與治療管理？
自閉型思考？請問這是學的診斷名稱嗎？好像也不是吃思覺失調的藥就能改善因為不能提早兩星期回診想問說有此病往後日子該如何處理
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：自閉型思考並不是一個醫學診斷，這只是描述一種思考模式，通常可在自閉症患者身上看到。這也不是吃藥就可以改變的。不過，這種思考未必就都是不好的，許多自閉症患者擁有一些特殊的才能，就是拜他們獨特的思考模式所賜。不過，因為這並非醫學診斷，建議...>>點我查看詳細內容強迫症與妄想：一天最多可以吃到多少毫克？？
強迫症問題？如果強迫症至妄想的地步思維佳1天可吃到9mg嗎,還是可吃到更多
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：一般來說，在用來輔助治療強迫症時，抗精神病藥物的劑量不會太高。在治療思覺失調症時，思維佳的建議最高劑量是每日12mg。但在輔助治療強迫症時的劑量通常會低於這個劑量，有研究提到劑量是在每日9mg以下。不過，是否需要更高的劑量還需要醫師臨...>>點我查看詳細內容思覺失調症：如何透過健保署第二層把關與二十年後再評估？？
思覺失調症？因為我有重大傷病卡診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想這應...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Mark 您好: 從2018年到現在,經過7年都沒有強制住院,非常好,也希望你有持續規律接受門診治療與追蹤,表示病情獲得控制,好好接受復健,相信你希望的重新評估是有機會的,因為精神醫療是注重心理,社會及生物層面的全面介入,所以也可以評估你的...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否獨居？？
思覺失調症可以獨居嗎？我的父母親總擔心我的姐姐不要我說他們兩個死後我就會被安置在精神病院不能一個人住在家裏是真的嗎還是病情穩定就可以獨居因為父母死後沒有人要當我的監護人我沒有被監護宣告但是父母說財產要給姐姐但姐姐有他自己的生活我該怎麼辦
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好： 感覺得出來你的徬徨。不過要請你放心，現在很講究人權，除非你有自傷或傷人的危險，或是有犯法而經法院判決要監護處分，否則任何人是沒有辦法將你強制住院的。只要你可以獨立照顧自己，你要獨居或是跟家人同住都是自己的自由。因為你還年...>>點我查看詳細內容十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥是否可能改診為思覺情緒障礙？如何提高機率？？
思覺情緒障礙？如果十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥有可能改診思覺情緒障礙嗎這是我上網查到的資料目前七年半未強制就醫一年半未住院怎樣可以增加改診思覺情緒障礙的機率如果達到上述條件有機會嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：就我所知，精神科並沒有思覺情緒障礙這個診斷，但是有情感思覺失調症（schizoaffective disorder），這疾病同時有思覺失調症和躁鬱症的特徵，並不會比思覺失調症要輕微。就我的臨床經驗，還沒有思覺失調症的病人改...>>點我查看詳細內容五年未復發是否足以推翻精神科診斷？？
推翻診斷？我上網查資料說停藥五年以上至少五年未復發是強而有力的證據可以推翻診斷是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。除非一開始診斷錯誤，否則不建議停藥喔！但是如同在我之前回覆你的，這診斷要誤判的機率...>>點我查看詳細內容強迫住院是否合理？？
強迫住院？我先前在義大門診的時候被診斷思覺失調症後來我家人帶我去住其他間精神病院 院長沒有觀察我就讓我住院害我住進精神病院而發瘋這樣我有病嗎我因為害怕精神病患者而發病是不是這樣太草率讓我住院了 後來還幫我申請通過重大傷病卡後來我還是去住院四...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症的診斷要成立，必須要活躍期的症狀持續至少一個月，以及加上前驅期與殘餘期的症狀後至少持續半年。因此，這是需要觀察至少半年的時間才有辦法確定的診斷。雖然你覺得去年12月時才出現思覺失調症的症狀，但有可能在那之前，你的...>>點我查看詳細內容如何處理精神科診斷不易改變且未被強制送醫的情況？？
穩定治療？我之前有跟林醫師討論過了診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症是一個慢性疾病，就目前的醫療來說，是無法治癒的，只能夠透過藥物控制病情，讓生活盡可能地維持正常而不受疾病影響。因此，你想要以後更改診斷的可能性不高。不過，隨著年紀變大，所需要服用的藥量是有機會減少的，但這也需要醫...>>點我查看詳細內容