如何調整精神科藥物治療方案？
藥物諮詢？吳醫師您好我想請問一下我在三年前確診重鬱症重度伴有精神病特徵班若舒錠２毫克 晚餐1顆樂途達錠40毫克 晚餐4顆克癇平錠２毫克 睡前2顆美得眠膜衣錠１毫克 睡前2顆導美睡錠7.5毫克 睡前2顆可致律錠100毫克 睡前2顆安立復美達持...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.目前的藥物在睡眠上是不是很重A:很重2.為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重A:這需要請教你的醫師。3.最近吃睡前的藥會淺眠早醒4.有什麼辦法可以減藥A:白天不要碰床、不要睡覺、多做有氧運用5.目前的藥物算很重嗎A:很重吳恩亮醫...如何調整精神科藥物治療方案？-點我查看詳細內容
精神科藥物諮詢：如何調整治療方案？
藥物諮詢？吳醫師您好我想請問一下我在三年前確診重鬱症重度伴有精神病特徵班若舒錠２毫克 晚餐1顆樂途達錠40毫克 晚餐4顆克癇平錠２毫克 睡前2顆美得眠膜衣錠１毫克 睡前2顆導美睡錠7.5毫克 睡前2顆可致律錠100毫克 睡前2顆安立復美達持...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.目前的藥物在睡眠上是不是很重A:很重2.為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重A:這需要請教你的醫師。3.最近吃睡前的藥會淺眠早醒4.有什麼辦法可以減藥A:白天不要碰床、不要睡覺、多做有氧運用5.目前的藥物算很重嗎A:很重吳恩亮醫...精神科藥物諮詢：如何調整治療方案？-點我查看詳細內容
慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？
慮病症強迫思考？原本高中的我是體育生，那時天不怕地不怕，如果感冒甚至發燒到快40度都放著給他自己好，高中看醫生的次數應該不多於五次吧，連得了A流都堅持要練習。直到去年因為左手臂有一顆2公分大小的腫瘤，想說很礙眼就去找整形外科切掉了，原本醫生...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（...慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？-點我查看詳細內容
年輕人多重病症：如何管理躁鬱症、糖尿病和心臟病？
躁鬱症和其他多種疾病？醫師你好，我今年22歲，今年去醫院診斷出第二型躁鬱症，第二型糖尿病，高血壓型心臟病，失眠，睡眠呼吸中止（上週剛完成鼻中隔手術），抽煙，鬱期酗酒，目前都有在正常服藥，因為不想吃情緒穩定劑（嗜睡，食慾增加，沒有任何情感等副...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.若要長期服用敏特思來減少鬱期時間需與醫師討論配合.因敏特思可能誘發躁症(非僅輕躁程度)不可不慎.2.辨別人生規劃或是想法不是輕躁期導致的衝動:這點一樣要與醫師溝通.建議您要定期回診.讓醫師評估病況是在穩定期或輕躁期來做判斷.年輕人多重病症：如何管理躁鬱症、糖尿病和心臟病？-點我查看詳細內容
看手術影片引起緊張、噁心和發抖，與不良作息有關嗎？
不明緊張感？醫生您好，我的目標是想要成為一名醫生，所以很喜歡看手術畫面，但是最近覺得很奇怪，在看手術畫面時會噁心肚子痛緊張，然後今天甚至還會發抖，就算是看tlc 頻道的一些切除脂肪瘤或打骨釘的影片也會覺得很不舒服，但是以前都不會，以前看腦部...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好醫生您好，我的目標是想要成為一名醫生，所以很喜歡看手術畫面，但是最近覺得很奇怪，在看手術畫面時會噁心肚子痛緊張，然後今天甚至還會發抖，就算是看tlc 頻道的一些切除脂肪瘤或打骨釘的影片也會覺得很不舒服，但是以前都不會，以前看腦部的手術...看手術影片引起緊張、噁心和發抖，與不良作息有關嗎？-點我查看詳細內容
自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害
自律神經失調 老年癡呆？林醫師您好想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律神...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫影...自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害-點我查看詳細內容
傍晚睡眠引發情緒失控，如何處理？
醒來後情緒失控？我有時候會在傍晚睡著，然後醒來就會開始情緒失控，後悔自己為什麼睡著，覺得自己又要面對課業等等……嚴重還會打自己頭或是手腳，變的完全不像是自己，通常要30分鐘左右才會緩過來，剛醒過來感覺就是下意識開始恐慌，請問我要怎麼辦？
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.初步看來.似乎有某些壓力導致負面的情緒行為.建議您應盡快跟家人.老師反應就診青少年身心科以利改善.若暫時不方便.可先撥打1925安心專線進行類似線上諮商.應有幫忙傍晚睡眠引發情緒失控，如何處理？-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容
利福全治療精神科症狀的效果與風險
利福全治療身體症狀的藥效疑問？醫師您好：今年在一月確診後，2月陸續出現症狀，諸如嚴重失眠、注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等等，且症狀持續惡化至今（尤其頭暈目眩、視野扭曲和記憶思...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.利福全等bzd的藥物有睡眠鎮靜等作用.就您的症狀而言以改善失眠為主.其他頭暈目眩、記憶思考障礙等問題應無幫助.若使用約一周仍無改善(失眠).可回診與醫師討論是否需調藥或換藥.另外bzd等藥物會代謝掉.短期服用下一般不至於有後遺症的問題...利福全治療精神科症狀的效果與風險-點我查看詳細內容
如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法
藥物戒斷？醫生您好還有一些問題想請教目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 - 睡前克癲平 2毫克 -睡前另外舒必朗 50毫克 - 三餐飯後跟樂穩 0.5毫克 -備用藥 早晚餐後服用醫生說兩種藥都可 則一看我怎選擇因爬文友看...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好因爬文友看到克癲平有極大成癮性我想把克癲平戒除目前是想採第一個禮拜 吃半顆第二個禮拜 吃1/4顆第三個禮拜 是情況 直接停藥請問 這樣會太快嗎?A:不會，其實癲平成癮性並不算高還有最近白天常有不明焦慮感到了晚上會漸漸緩和時常做坐立不安...如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法-點我查看詳細內容
睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用
睡眠障礙？醫師您好3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡 半夜常醒來）心悸和緊張感3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆4/12以5天減半顆的速度...
林勉璋 醫師回覆-精神科
KK你好：1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙如...睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用-點我查看詳細內容
精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？
因為藥物產生問題？醫生請問,我近來因為小便不舒服看了泌尿科之後~醫生開的藥包含了 牟靜1.5MG後來發現只要沒吃牟靜就會睡不著........查了網路說停用會出現失眠症狀......正好相符(暈試問這種情況一般只能慢慢減藥(牟靜)去戒掉!不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：失眠的原因有很多，不曉得醫師有沒有跟妳說妳失眠的原因是什麼呢？惟有了解失眠背後的原因，才能針對原因對症下藥，而不是只有吃鎮靜劑或安眠藥就好。建議妳若持續有睡眠的問題，可以至身心科就醫，由醫師做完整的評估。若想要把牟靜戒掉，建議逐步減量...精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？-點我查看詳細內容
焦慮、自律神經失調與身體健康的關聯性
焦慮 自律神經失調？醫師您好，第一次在這裡發問。本人在22歲的時候確定有廣泛性焦慮症，但後續經過幾年的治療，現已沒在吃藥。去年因為一些噪音+恐慌問題，嚴重影響睡眠，但這一年來回診身心諮商已有改善，只不過仍在一些特定情況(例如疲勞、剛醒來)時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：你的情況可能是慮病症，這病的症狀會隨著心理壓力而起伏。建議你可思考看看近期是否有什麼壓力，以及要如何去排解。必要的話可以請你的身心科醫師幫你轉介做心理治療，以及評估是否需要藥物的幫忙喔！祝平安健康。焦慮、自律神經失調與身體健康的關聯性-點我查看詳細內容
睡覺中頻繁抓頭的原因及治療建議
睡覺 抓頭？醫生您好，我老公睡覺睡一睡半夜都會狂抓頭。半夜每隔幾個小時就又會抓頭，一個晚上會抓到兩三次。早上清醒時問他頭皮癢嗎?還是有作夢嗎?有壓力嗎?他都說沒有。平時醒時也都不會抓頭。所以我想請問，為什麼睡覺會抓頭?還是要去看哪一科了解一...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好光看描述不大容易判斷實際的行為狀況臨床上有些睡眠障礙有可能會合併陣發性的肢體活動但診斷上需要先排除可能的身體病況若您家人的狀況有造成生活上的困擾或許可先至家醫科或皮膚科評估再看有無需要至睡眠中心進一步檢查謝謝睡覺中頻繁抓頭的原因及治療建議-點我查看詳細內容
如何處理失眠及藥物戒斷效應？
失眠以及藥物戒斷？醫師您好 我在3/11號 在人際關係上遇到些壓力 於是就開始有些睡眠障礙了（難入睡和很容易醒），後來在3/17號去看身心科醫師，有問過醫師是否是自律神經失調（醫師說有可能是），醫師是開景安寧0.5g 睡前吃兩顆 睡不著的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
賴賴你好：景安寧是一種短效、且藥效強的鎮靜劑，吃久了容易有依賴性，若突然停藥容易出現戒斷症狀。你若擔心難戒的話，可以請醫師幫你換成藥效較輕、且較長效的鎮靜劑，這樣子減起藥來也會比較容易。睡眠障礙是自律神經失調的其中一個症狀，不過自律神經失調...如何處理失眠及藥物戒斷效應？-點我查看詳細內容
精神科相關：睡不足易感愉悅？專思達治療拖延症是否屬濫用？
藥物問題？醫師您好，請問如果在睡眠不充足的情形下心情好像較愉悅，人也比較有動機，這樣是代表正常睡眠情況下，比較沒動力的我生病了嗎？另外想請教，針對沒動力、做事拖延的我，如果想要改善問題去吃專思達，這樣的選擇好嗎？算不算物質濫用？（醫生開的）
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好請問如果在睡眠不充足的情形下心情好像較愉悅，人也比較有動機，這樣是代表正常睡眠情況下，比較沒動力的我生病了嗎？A:或是你本來就不需要這麼多睡眠?有時睡太多反而精神不好。另外想請教，針對沒動力、做事拖延的我，如果想要改善問題去吃專思達，...精神科相關：睡不足易感愉悅？專思達治療拖延症是否屬濫用？-點我查看詳細內容
MRI和NIRS：如何選擇適合的精神科檢查?
MRI和NIRS？醫師你好，我患有非特定思覺失調症，然而服藥已兩年之久，近期想去醫院檢查腦部是不是退化。想了解MRI和NIRS哪個項目檢查會比較能清楚知道嗎？服藥之後就沒出現幻聽幻覺,比較常出現睡眠障礙.藥品是服用新一代安瑞平半顆,情緒很少...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師諮詢上述之情況較為合適，謝謝~祝健康~MRI和NIRS：如何選擇適合的精神科檢查?-點我查看詳細內容
精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應
減藥遇到挫折？醫生你好我從去年(2022)3月至今有失眠的狀況(入睡困難)去身心科 醫生開藥讓我每天睡前吃目前是1顆1毫克的景安寧跟1顆0.5毫克的克癇平吃完藥10點上床，偶爾正常入睡但有時候會到1點多還睡不著但近一個多月覺得睡得比較好了醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 景安寧和克癇平都是鎮靜劑，吃久了都會有依賴性。2. 看起來是反彈性失眠，要再觀察或加藥就看妳能夠承受的程度。如果可以接受目前的睡眠情況，那可再觀察幾天看看；如果不行，那就把藥再增加一點回去。3. 代表藥物造成肌肉鬆弛的效果...精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應-點我查看詳細內容
非藥物治療焦慮恐慌的方法
焦慮恐慌？吳醫師您好不好意思打擾您，我想詢問，我有恐慌焦慮大概3年以前吃過百憂一年多解後面慢慢減藥，有比較好一點，但最近又開始焦慮，我的症狀是早上起來就開始擔心今天會不會發作，然後就開始焦慮走路心跳都90-120，有點自律神經失調的感覺，加...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好手跟手指冰冷確實有可能是焦慮的身體症狀，非藥物的在治療方法如心理治療、放鬆訓練，高純度DHA魚油，或如您所說的CES等都可能有幫助，規律運動要幾天才會有感覺則是因人而異，在運動跑步停下來的那時候心跳快會感覺呼吸不順開始有點慌是正常現象...非藥物治療焦慮恐慌的方法-點我查看詳細內容
服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?
服用八天停藥問題?？?？二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月停藥後失眠二年最近又吃回來0.5~0.75毫克還沒吃之前本來可以自然入睡結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒而且吃了胃特別不舒服第八天只服0.25毫克目前服用八天...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?-點我查看詳細內容